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近年來肺炎支原體感染在兒科呈現增長趨勢。我院于2004年起在兒科呼吸系統感染患者中開展肺炎支原體檢查，作為臨床診斷的輔助檢查。2004年1月至2008年12月四年內共收治呼吸系統感染患者438例做肺炎支原體檢查，現將其資料與結果分析如下：

1資料與方法

1.1對象2004年1月～2008年12月兒科門診呼吸系統患者438例做肺炎支原體檢測，其中男性221例，女性217例，年齡最小1歲，最大15歲。

1.2方法由檢驗人員在家長配合下用無菌咽拭子取患兒咽分泌物，(下呼吸道感染患兒取深部痰處理后)接種于液體培養基。檢測試劑：中國開封利洋生物技術有限公司提供，置37℃溫箱培養24～48h觀察結果，培養基澄清由棕紅色變翠綠色判斷為陽性，培養基不變色判斷為陰性。必要時做PCR加以確證。

2結果

438例肺炎支原體培養結果陽性96例（占21.92%）。

2.196例肺炎支原體培養陽性患者與臨床癥狀的關系

2.2113例肺炎支原體培養陽性患者與年齡的關系

.3113例肺炎支原體培養陽性患者與季節的關系

3討論

肺炎支原體是呼吸系統感染的常見病原菌，發病率占呼吸系統感染疾病的10～30%，本組資料21.90%。肺炎支原體通過呼吸道傳播，除引起肺炎外，還可引起肺外感染，如消化系統疾病、神經系統疾病、咽炎、扁桃體炎等，還可誘發哮喘。不少患者癥狀較輕，極易漏診。肺炎支原體感染后由上呼吸道逐漸向下呼吸道蔓延，潛伏期為2～3周，感染后可長達5個月的支原體攜帶狀態。由于檢測方法不一樣，存在的結果差異有待進一步研究。本組患兒在對癥治療的基礎上,經阿奇霉素總療程在3～4周治療后,63例都在一個月內咳嗽癥狀消失,10例哮喘患兒哮喘發作頻率和哮喘程度均有較大的緩解。臨床上MP感染患兒癥狀輕微者可能僅表現為反復持續的輕微咳嗽,而且MP感染時免疫功能紊亂,容易反復合并其它的呼吸道感染,最后發展為慢性咳嗽。MP感染引發哮喘的原因可能與患者對MP或其代謝產物的過敏反應有關，同時MP感染可致呼吸道內某些細胞因子含量增高,炎性細胞浸潤并釋放炎性介質,導致呼吸道高反應。同時MP可作為一種特異性變應原,通過遲發型和速發型變態反應引起哮喘速發相和遲發相反應或雙相反應,引起IgE介導呼吸道炎癥和呼吸道高反應而引起哮喘發作,相對成人而言,小兒慢性咳嗽與哮喘感染因素較突出。應及早給予病人早檢測早治療。其它疾病組的陽性率為12.50%，其中6例為腹瀉,4例酸痛,2例為心肌炎。MP是兒童時期呼吸道感染的重要病原體之一,本地區具有較高的發病率。

從各個不同的年齡的陽性率來看，肺炎支原體感染可發于各年齡段,隨著年齡的增長，陽性率呈現逐步下降的趨勢，3～6歲的陽性率最高(25.18%)，13～15歲的年齡段最低(13.70%)，因此不僅應對3～6歲的學齡前兒童加強監測，而且也要對7～15歲兒童加以重視。肺炎支原體感染多發于冬春季，本組資料春季感染率26.11%、冬季感染率31.7%，顯著高于夏季感染率16.13%、秋季感染率13.2%，且似有流行之勢。