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一“、工學結合”模式

在國外的職業技術教學中工學結合模式已經是一種應用廣泛的教學模式，在中國的職業教學中，高等職業院校正在將工學結合模式推廣，讓工學結合模式成為中國高職院校改革的主要方向。目前我國的工學教學模式就是將學生的學習實踐主要分為兩個階段，前一階段是前兩年的理論知識學習和校內實踐，后一階段是第三年的崗位實習。本次的教學實踐將學生的學習分為三個主要的階段，第一階段是對學生進行基礎知識的教學，主要講解書本中的重點知識。本階段稱為基礎階段。第二階段是在校內進行實踐教學，增加實踐經驗。本階段稱為專項訓練階段。第三階段是崗位的實習訓練，學生將參與到社會工作當中去，充分地學習課外知識，培養自己的能力，將自己的校內訓練知識運用到實際的崗位上去。我們已將2010屆新生投入到本次的教學實驗當中去。

二、分析結果，總結優、缺點

對實驗后的學生進行統一的結果評估，采用普通的紙質+實踐考試形式對學生的學習成果進行評估。觀察不同學生學習理論和技術的水平，比較分析結果。通過比較分析學生的卷面成績和實踐考試結果能夠得出：工學結合的教學模式能夠有效的增強學生的實踐工作能力但不能有效的提高學生對理論知識的加強和鞏固，所以對于工學結合模式的教學還是有利有弊的。工學結合模式教學的優點：從實驗研究的結果進行分析，工學結合模式是受廣大學生喜愛的一種教學模式。首先，能增加學生的學習興趣，讓學生主動去學習知識。其次，工學結合的教學模式能夠增強學生的學習能力，有效的提高知識的鞏固效率，充分的掌握學習的技能，能夠在工作崗位中熟練各種操作技術，更進一步的接觸自己的未來工作。最后，工學結合模式除了能夠讓學生鞏固自己的知識以外，最重要的就是能夠學習到書本以外的實踐經驗，幫助自己接近未來的工作。提高自己的綜合性能力和水平。

三“、工學結合”模式在醫學教育中的缺點

經過一些教學實驗，可以很明顯地看出，應用工學模式并不能很顯著地提高學生對專業課程的更深層學習，而取得更優的學習成績。也就是說，工學結合教學模式在醫學教育中，只能較明顯地提高學生的實踐操作能力。學生在實踐中也不是什么都能學到的，例如在培養與患者溝通的技巧與能力，同樣也會有學生反應對此并不能有多大幫助。在我國19世紀中期，就已經有了工學結合模式的存在了，經過幾十年的發展，現在已經有了很多種中國性質的工學結合模式。像工學交替模式，考慮教學和實踐的時間，進行分隔安排。讓技能訓練在人才培養過程中也同樣得到體現。充分體現現代教育中學校與企業合作育人的宗旨。而訂單式的工學結合模式，則是針對市場需求，一些用人單位與學校合作，共同制定人才培養計劃，畢業后便可直接到一些用人單位就業的一種工學模式。也有兩段式的預分配模式，學生先在公共課程、理論課程和技能方面進行學習，重視實驗與實訓等教育環節。再進行預分配教育，即對一些職業崗位進行專業頂崗訓練，學校和企業則各派出老師進行指導和幫助。然而工學結合模式也并不就等同于這些教育模式，而是在學生學習空余的時間里，學生在一些崗位上實踐的模式。在醫學教育方面，這一模式雖能促進學生對理論知識的理解掌握，積累崗位實際中的認知等方面卻有很大的幫助。但如果學生對于專業課程的學習剛開始不久，在對專業知識的儲備不足的情況下，就會使得部分學生積極性不高。

當然，在一些二級醫院，見習生較多，每個人的工作量又很大，就會出現工作人員并沒有充足的時間為學生講解。學生自然是無法學習到更多的，那么教育效果自然無法得到體現。而當學生有了一定的專業知識，初步掌握了儀器的使用方法之后，在一些三級醫院或者門診實習，自然得到的學生自己進行操作的機會就會大有增加，隨之，參與學生的積極性也會增高。于此分析，可對于工學結合模式的缺陷做出較好地解決對策。因為，在醫院或門診，護理工作在基本操作技能上并不做分科，帶教的老師可以給學生更多、更細致的指導和幫助。可以首先讓醫學學生先到鎮、街門診等一些衛生服務中心進行實習，在有了一定經驗之后，再去一些二級醫院進行見習。當然，見習前的學生基本操作和自動化儀器的使用，是要進行一定的訓練的，這樣才能使得學生在進入臨床護理之后不至于成為帶教的麻煩。在學生進入實習前，也需安排學生的臨床見習，這樣是為了加強學生對于常用護理項目的臨床應用的理解。當然，各種考核與評價報告也是要做的，工學結合期間，關于學生的鍛煉和評價應是多元化的，注重專業，以及各方面能力的考核和總結。學生的自我評價，實習期間護理科的相關評價，學校評價、互評等都是相關評價的方面，對于評價內容，應考慮學生的學習能力，團隊合作，工作態度，理論知識素質以及實際操作技能等方面皆應在評價范圍內。學校和相關用人單位、學生應形成教學、見習、評價考核體系。以此保證學生的專業培養效果和提高人才的社會就業競爭力。

四、結語

對于現在，我國國內大多數醫學類高校都采用著兩段式教學模式進行。在學校先進行理論學習，再安排實際工作實踐。這樣在學校期間是不能再有整段時間進行崗位實踐，所以利用業余時間讓學生對醫學護理技術專業學生采取工學結合模式會是一種全新的教學探索，到現在還是需要更多更深入的研究和改進。那樣才會培養出更高素質的技術性醫學護理人才。

作者：張潔瓊單位：寶雞職業技術學院