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1對象與方法

1.1對象2008年6月-2010年6月期間對5所醫學本專科院校12個不同專業實習醫學生309人調查,問卷發放309份,回收309分,刪除資料不全1人,原始分超過10分2人,入組306人。其中大專生153人,本科生94人,研究生59人,其中3年制研究生11人,7年制研究生48人,男151人,女155人,年齡平均男(23.4±1.6)歲、女(22.8±2.8)歲。

1.2工具心理健康測查表(PHI),采用北京航空航天大學研發的WJZ心理測驗與統計軟件系統中PHI,共168題。3個效度量表:無法回答的題目數(Q)、說謊分數(L)、詐病或裝壞分數(F),7個臨床量表:軀體化(SOM)、抑郁(DEP)、焦慮(ANX)、病態人格(PSD)、疑心(HYP)、脫離現實(UNR)、興奮狀態(HMA),臨床量表分值≥60為異常。

1.3統計方法采用SPSS15.0中單變量多因素分析、t檢驗。

2結果

2.1Q分原始分均在10分以下,L量表(56.467±0.625)分,F量表(44.578±0.555)分,臨床量表中超過60分:軀體化占15%,抑郁占9%,焦慮占5%,病態人格2%,疑心占3%,脫離現實占4%,興奮狀態占9%,神經癥型占4%,分裂型占4%。

2.2臨床量表中分值≥60與<60者比較見。

2.3不同學校、學歷、專業、性別學生心理狀態比較不同學校比較學生心理狀態無差異。大專學歷、本科學歷與七年制研究生疑心存在差異(I-J=-3.120,P=0.009;I-J=-3.187,P=0.012),本科學歷、3年制研究生學歷與7年制研究生學歷在脫離現實存在差異(I-J==-2.511,P=0.049;I-J=-5.334,P=0.026),不同專業學生焦慮量表存在差異(F=2.274,P=0.023),男生與女生疑心存在差異(F=6.172,P=0.014),余量表與因子比較無顯著差異。

3討論

醫學生的心理健康不僅關系自身問題,而且因職業的特殊性,還至關患者的生命,將影響他們接觸的病人以及與病人相關聯的人對醫生、醫院、醫療行業的認識,進而影響到社會的安定[3]。本研究結果表明實習階段的醫學生心理狀態異常在3%～15%之間波動,在已往研究范圍內[2,4],但實習階段醫學生心理狀態異常主要表現在軀體化、抑郁、焦慮、興奮狀態方面,解決問題時以不現實的打算,過度地估計自已,行為沖動方式為主,說明對醫學生應該多加強心理學知識培訓,調整防御方式,以便運用積極的態度與方式看待問題,能及時處理自身問題。研究結果還表明不同學歷的學生表現的心理狀態不一樣,7年制的研究生疑心及脫離現實狀態更明顯,可能與其實習后不用急于找工作,繼續攻讀學位有關,但會引發病態人格的產生,因此,在培養過程中應加強應對方式的教育。