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一、心理應激

壓力也稱心理應激，是指日常生活中的各種刺激和不利因素使人在心理上產生的困惑或威脅，表現為身心的緊張和不適。當代大學生從宏觀上看處在社會轉型的特殊時期，從微觀上看處在個性心理發展的關鍵時期，同時也是心理矛盾與心理壓力的多發期。而醫學生作為大學生中一個特殊的群體，他們的壓力主要來自于哪里，他們能否運用自己所了解的醫學知識幫助自己應對這些壓力。針對這一疑問，我們對延安大學醫學院的200名醫學生通過問卷的形式進行了調查分析。結果顯示醫學生心理健康狀況不容樂觀，他們存在著很大的心理壓力。

二、醫學生所面臨的壓力源

1、來自于就業壓力。就業壓力對醫學生造成較大影響的是來自社會和家庭的壓力。社會壓力主要包括一些醫學院校的大規模擴招導致畢業生供大于求，也導致用人單位對求職學生的過分挑剔，如一些醫院對求職學生既要看畢業學校、家庭關系，還要看理論成績和臨床技能，這在一定程度上也給學生造成了心理壓力。隨著社區醫療機構和醫療制度的逐步推行，加之大中城市醫院中的醫護人員日趨飽和，到基層醫療單位就業將是今后醫學畢業生的主要方向，城市中的中小醫院、縣級基層醫院、鄉鎮衛生院將是醫學畢業生就業的主要渠道。這樣對畢業生而言，就業的心理期望與實際就業狀況的反差就相當大了。家庭壓力對醫學生也有較大的影響，其原因可有兩方面：一方面由于中國老年人晚年的生活主要由家庭來照顧，這種傳統的文化對當代青年仍然有較大影響，年輕一代一旦感到失去或不足以承擔對父母的贍養能力時，他們就會有很大的壓力。而且由于社會的認知因素，父母往往對自己學醫的子女寄予的期望值更高，所以學生如果找不到使家長或者自己感到滿意的工作，自然會認為對不住父母，而產生巨大的心理壓力。另一方面，與同等高校相比較，醫學院校的教育費用高、教育時間長，這使得家長常常會有一種較強烈的投資回報期望，而醫學生也會有一種較為強烈的對家庭的負疚感。由此導致醫學生對就業的心理壓力增大。

2、來自于學業的壓力。從對醫學生的學業要求來看，醫學生承擔著比其它類型大學生更大的壓力。醫學生需要學習的科目繁多且枯燥，而且很多科目僅及格只能拿到畢業證，必須達到優秀且修夠學分才有資格申請學位證。大部分同學反映學習壓力過大，特別是臨床醫學的學生，從開學初就每天晚上堅持晚自習。長時間在相對安靜的環境里從事枯燥的學習，且學業負擔較重，加上單調繁重的生活很容易讓人產生孤獨和寂寞，產生強迫和抑郁癥狀傾向。人際關系緊張不僅影響學習，影響將來的就業前景。而且缺乏社會支持、社會聯系，這本身就是一種強大的壓力源，并堵塞著壓力的疏導渠道，對身心健康具有極大的破壞力。

3、來自于經濟壓力也是醫學生一個不可忽略的壓力源。與一般普通高校相比，醫學院校的學費比較高，醫學生的學費、住宿費等費用通常是家長省吃儉用或借貸而來，雖然目前高校中實行“獎、貸、勤、助、減、免”等措施資助貧困生，但資助體系尚不完善，很多學生學習和生活仍缺乏穩定可靠的經濟保障，他們往往要為巨額的學費、生活費奔波。再加上醫學院校的課程相對比較多，學生學業比較重，他們要承受經濟和學業的雙重壓力。

三、壓力源的應對方式

1、學生心理健康是學生全面發展必不可少的條件，而作為一名醫學生，其心理健康的問題將直接影響到他們對醫學專業的學習態度，乃至影響到將來對待工作的態度。針對就業壓力，學校就業指導部門應從新生入校時就能提供必要的咨詢和幫助，及早使他們明白我院主要是為中小型醫院培養人才，應了解自己所學專業的特點和知識結構范圍，從而準確定位自己的職業坐標，鼓勵學生從基層做起，必須教育學生立足于本地區、立足于基層、立足于醫學，把個人的理想與社會責任統一起來。畢業生也應抓住機遇，乘勢而上，勇于到基層鍛煉成長，善于在艱苦、復雜的環境中脫穎而出?？梢哉f，我校醫學院學生在中小型醫院就業是有一定的基礎的。

2、由于醫學生學習性質的特殊性，經常需要自己面對和解決許多的問題，改善醫學生的學習、生活環境，開展多項課余生活，重實踐經驗，提供多種豐富有益的交流機會是緩解醫學生心理壓力的有效方式，醫學生課堂教育要與課外活動相結合。通過開展一系列內容健康向上，寓教于樂的第二課堂活動，讓同學們在社會實踐活動中學經驗，長才干。如利用假期組織高年級學生開展“三下鄉”活動，進行醫療服務實踐，或者通過挑選較優秀的學生擔任學生干部，鼓勵學生參加各類社團組織等實踐機會，有意識地增加他們的社會經歷，以培養他們在社會交往、組織管理、語言表達等方面的能力，即處理人際關系的能力和社會適應能力；學校要提供良好的學習、生活環境，注重校園文化建設，積極組織開展健康活潑、豐富多彩、積極向上的課余科技、藝術和娛樂活動，使醫學生們在學習期間有張有弛，通過文化娛樂活動達到有效的心理調節作用，從而使他們保持樂觀的心態和旺盛的精力。

3、對于經濟困難學生通過建立完善的資助體系，營造良好的校園氛圍，幫助他們樹立正確的價值觀，提高貧困生的心理素質，促進他們對壓力的承受能力?？傊瑸榱嗽谖磥砀蛹ち业娜瞬鸥偁幹姓痉€腳跟，培養和造就我國新世紀合格的醫學人才，我們必須重視醫學生所承受的心理壓力，并作出相應的應對措施。這是一項艱巨而偉大的工程，我們的學生、老師、領導乃至全社會都應為這項偉大工程做出自己的貢獻。