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近年來，空管藥物療法由于操作簡便、療程短、療效肯定而逐漸被患者所接受，用于治療牙髓及根尖病。筆者自1995年初開始，用純中藥空管藥物療法治療患者72例(88顆牙)，均獲得滿意的效果。現(xiàn)報告如下。

資料和方法

1臨床資料72例患者中男40例，女32例；年齡15～68歲，患牙88顆，均為雙尖牙或磨牙，其中牙髓壞死28顆，根尖病60顆。術(shù)前均拍攝X光片確診。

2治療方法(1)藥物配制：取黃連、黃柏、大黃、細辛各等份，溶于95%乙醇，浸泡3天，過濾，濾液儲于棕色磨口瓶內(nèi)備用。上述各味藥干燥粉末過200目篩，置于防潮瓶中備用。另取天然蜂膠溶于70%乙醇中制成酊劑備用。用時將粉、液按適當(dāng)比例調(diào)拌成糊劑即可。(2)治療方法：按根管治療程序，去髓、根管預(yù)備，封入樟腦酚或戊二醛捻1次，復(fù)診時若患牙仍有叩痛或臨床癥狀，則再根管沖洗封藥；若無，則取適量空管糊劑置于根管口，髓室內(nèi)再放少許糊劑，水門汀墊底，永久充填。分別于治療后0.5、1年復(fù)診拍攝X光片，并追蹤觀察2年后，進行療效判定。

結(jié)果

1療效標(biāo)準(zhǔn)成功：無自覺癥狀，牙齒功能良好，叩(－)，無松動，無竇道，X光片示根尖病灶消失或縮??；好轉(zhuǎn)：無自覺癥狀，牙齒功能改善，叩(±)，無松動，竇道無分泌物或已愈，X光片示病灶縮??；失敗：治療后仍有自覺癥狀，叩痛明顯，松動未變或增大，X光片示根尖病灶無改變或擴大。

2結(jié)果72例患者(88顆牙)成功71顆(80.7%)，好轉(zhuǎn)10顆(11.4%)，失敗7顆(8.0%)。

討論

筆者用中藥空管藥物療法治療牙髓及根尖病患牙88顆，2年成功率為80.7%。這與國內(nèi)報道的用抗生素、激素配方的成功率基本相同?？展芩幬锆煼ǔ晒Φ年P(guān)鍵在于徹底清除根管內(nèi)的感染源及很好地控制住根管內(nèi)殘余感染。所用中藥糊劑中黃連、黃柏的有效成分—生物堿具有廣譜抗菌，增加白細胞吞噬能力。蜂膠主要含有黃酮類化合物及酚、醛等揮發(fā)性物質(zhì)，具有抗菌、消炎、鎮(zhèn)痛、促進組織再生等作用。其酊劑抗菌作用更強，維持時間更長。大黃本身就具有較強的抗菌作用，此外還有消炎、止血、消腫等作用；尤其和蜂膠混合應(yīng)用，其抗菌作用顯著增強，特別是對厭氧菌群。