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當國外對莨菪類藥(抗膽堿類藥)研究趨于衰退和零星之時,我卻對莨菪類藥情有獨鐘,遵循中西醫(yī)結合的思路,苦苦求索。今天有幸被同行推薦為莨菪類藥研究帶頭人,被新聞媒體冠以“莨菪仙子”的花環(huán)。盛名之下,其實難符,把壓力當動力,奮斗不止。
1往事悠悠,莨菪伴人生。中醫(yī)古籍記載:莨菪又名天仙子,性毒,服其子,兩眼發(fā)紅,狂浪放蕩。古時對莨菪藥傳奇式記載,給這類藥蒙上了一層神奇面紗。近百年,中外學者對這類藥做了大量實驗研究,但多限于其抗膽堿藥理作用。60年代初,我開始臨床運用莨菪類藥,采用東莨菪堿治療乙腦呼吸衰竭和流腦休克,得益于錢潮和祝壽河老前輩。當時,二老創(chuàng)用阿托品治療中毒型菌痢,山莨菪堿治療暴發(fā)型流腦,獲得很大成功。順著先輩思路,70年代中后期,我擴展用藥適應證的研究,創(chuàng)新用藥方法,即以“化”為核心的莨菪療法。當時,我通過自身試驗,一次服用莨菪浸膏片100片(《藥典》規(guī)定極量為5片)。80年代初,我集中精力從事莨菪藥理作用的實驗研究,1983年浙江省科委和衛(wèi)生廳請全國專家鑒定了我做的12項研究成果,取得了一致好評,在這一段時間40余篇,主編專著兩本,參編專著多本。90年代我致力于莨菪類藥戒毒研究,研究人員完成7000多例吸毒患者的脫癮治療和10余項戒毒基礎研究,前后3次在全美藥物依賴研究年會上宣讀論文,獲得國際上多種獎勵,在《中華醫(yī)學雜志》和《中國藥物依賴性通報》發(fā)表10余篇戒毒研究論文,別樹一幟的莨菪戒毒的發(fā)展,引起社會和學術界的關注。
2重新認識藥理,老藥新用。莨菪類藥除抗膽堿作用外,我們發(fā)現它有多種非M受體作用,如調節(jié)多種神經體液因子,鈣拮抗、抗氧化、膜保護和改善微循環(huán)等新的藥理作用,因此擴展了莨菪類藥的適應證,初步統(tǒng)計有40余種疾病,如休克、河豚魚中毒、再生障礙性貧血、子癇、癲癇、類風濕性關節(jié)炎、重型肝炎等,明確提出“化”不是中毒,“莨菪化”是莨菪療法的關鍵,用量的個體差異很大,重?;颊吆托耗褪苄愿?,莨菪類藥用于戒毒是其適應證的一大突破,莨菪戒毒無痛苦,不成癮、高效速效。我之所以能發(fā)現和發(fā)展莨菪類藥戒毒,得益于近30年在學會組織協(xié)調下全國性莨菪類藥的深入研究,得益于參加華東中藥麻醉協(xié)作研究的經驗,當吸毒泛濫時我抓住了契機。
3莨菪類藥作為工具,叩開了微循環(huán)研究的大門。60年代初,我開始用蝌蚪尾巴觀察微循環(huán),并觀察莨菪類藥對微循環(huán)的影響,近30年全國微循環(huán)研究面廣人多,現已基本弄清莨菪類藥具有調節(jié)微血管,改善微血流流態(tài)、流速、流量,增強微動脈自律運動,減輕微血管滲漏,降低血粘度,增加紅細胞變形性,抑制血小板和紅細胞聚集及白細胞附壁。莨菪類藥對微血管和血流的多種奇妙作用得到了許多微循環(huán)研究者的青睞,微循環(huán)與莨菪類藥相結合的研究,不僅促進了對多種疾病微循環(huán)障礙變化規(guī)律的認識,也找到了改善微循環(huán)障礙的有效藥物。
4中西醫(yī)結合的思路和實踐。我依據臨床觀察、實驗研究,汲取當代醫(yī)學和哲學新成就,在80年代初我提出了信息—效應—能量的發(fā)病學理論,并用它闡述微循環(huán)障礙性疾病和某些疑難雜癥的共同發(fā)病機理。血瘀證和活血化瘀治則是中醫(yī)重要理論和流派,早在50年代便成為中西醫(yī)結合熱門課題,70年代我把微循環(huán)障礙與氣滯或氣虛血瘀,改善微循環(huán)與活血化瘀相結合,為異病同治找基礎,為瘀證找微觀辨證指標。識證、立法,用方為醫(yī)道三大關鍵,方在法中,法從證出。辨病、辨證或無病有證都是建立治則的依據。我國莨菪類藥藥源豐富,醫(yī)療應用淵源流長,富有民族特色,中西醫(yī)結合吸取現代科學新技術,具有先進性。