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摘要：我國教育部門對職業啟蒙教育的關注正在不斷升溫，但目前職業啟蒙教育的基礎和意識仍然薄弱，理論研究、實施路徑和方法比較欠缺。調查常州市中小學醫藥衛生類職業啟蒙教育的結果顯示，中小學生醫藥衛生類職業的認知水平尚不夠深入，這源于中小學階段醫藥衛生類職業啟蒙教育中存在著專門的職業啟蒙教育課程建設不夠、穩定專業化的教師隊伍缺乏和職業環境難以保障等問題。因此，在普職融通視閾下要提高普通中小學醫藥衛生類職業啟蒙教育的效果和質量，必須開發職業啟蒙教育課程體系、借力職業院校的師資優勢、加強職業啟蒙教育環境建設。

關鍵詞：普職融通；普通中小學；醫藥衛生類職業啟蒙教育；路徑

一、研究背景

《國家職業教育改革實施方案》（國發〔2019〕4號）將“勞動和職業啟蒙教育”列為新時代職業教育的改革要義，不僅拓寬了中小學勞動教育途徑，而且豐富了我國現代職業教育內容，對加強和實施德智體美勞全面發展的教育方針具有重大意義。馬克思曾提出“勞動創造人”的精辟論斷，勞動是人類的本質活動，職業作為人類在勞動過程中的一種分工現象，是聯系個體與社會的紐帶。黨的十八屆五中全會開啟了健康中國建設的新征程，特別是隨著“大衛生、大健康”理念的不斷深入，人們越來越清楚地意識到以預防、養生為主的健康才是對生命全過程的呵護。開展中小學醫藥衛生類職業啟蒙教育，將勞動與職業融為一體，在培植學生勞動精神的同時，幫助學生發現職業興趣、建立職業觀念、健全職業思維、培養職業情感，為他們的職業生涯和出彩人生奠定底色，有助于樹立健康第一的教育理念，提高醫藥衛生人才培養質量，促進區域經濟的長遠發展。2017年，教育部職業教育與成人教育司印發《職業教育與繼續教育2017年工作要點》，指出“推動職業院校面向其他學校和社會開放校園、開放課程、開展職業體驗活動”。2018年，《省政府辦公廳關于深化產教融合的實施意見》要求：“要組織義務教育階段學校與職業學校合作開發和實施勞動技術課程、職業體驗課程，推進職業院校資源面向基礎教育全面開放?！苯K首次在政府層面提出加強職業啟蒙教育的政策文件。職業啟蒙教育與社會密切相關，具有地方性、校本性特點。近年來，上海市積極推進普職融通，推動職業學校職業教育資源向中小學開放，加強職業體驗課程開發，探索建設市、區兩級中小學生職業體驗中心，“職業體驗日”逐步制度化，推動中小學職業啟蒙與生涯規劃教育的開展。浙江省也提出在基礎教育和中高等職業教育中開展以“普職融合”理念為基本取向的職業啟蒙教育。江蘇省部分城市一批職業院校與中小學合作開展職業體驗活動，進行職業啟蒙教育的實踐探索。常州市教育服務中心開展“惠民辦學”主題教育，每年組織中小學生走進職業學校進行中小學生一日體驗活動，已成常州一大特色亮點。我國教育部門對職業啟蒙教育的關注不斷升溫，有關職業啟蒙教育方面的研究也在逐年遞增。但是，職業啟蒙教育的基礎和意識仍然薄弱，理論研究、實施路徑和方法比較欠缺，醫藥衛生類職業啟蒙教育更是少之又少，職業啟蒙教育尤其是醫藥衛生類職業啟蒙教育迫切需要通過系統的理論和實踐研究從自發、零碎和低水平向科學、有序、高水平方向發展。

二、現狀調查

為更加系統地了解常州市當前中小學醫藥衛生類職業啟蒙教育的現狀，課題組前期走訪上海市醫藥學校，與當地學校職業啟蒙項目負責老師座談交流，對部分課程進行了現場觀察，且隨機抽取部分學生進行非結構化訪談。通過課堂觀察記錄、訪談結果梳理與歸納，課題組專家審議后設計問卷，問卷分為兩個部分，分別是關于普通中小學開設綜合實踐活動課程和實施醫藥衛生類職業體驗活動的情況調查。本調查采用分層隨機抽樣方法，將常州市區所有中小學分為中學組和小學組兩個組別。小學組涵蓋常州市天寧區、鐘樓區、武進區、新北區4個區域，每個區域隨機抽取3所學校；中學組隨機抽取5所學校，共計17所。上述每所學校采用方便抽樣的方法抽取一名教師作為調查對象，共計17人。其中行政管理人員4人（23.53%），一線教師13人（76.47%）；擔任班主任工作3人（17.65%），非班主任14人（82.35%）。通過對問卷調查結果的梳理與歸納，得出常州市中小學醫藥衛生類職業啟蒙教育的現狀，并分析了醫藥衛生類職業啟蒙教育的問題與缺失，進而提出合理化建議。

三、結論分析

（一）醫藥衛生類職業啟蒙重視程度不高在本次調查的17所中小學中，有8所學校（47.06%）未曾組織學生體驗醫藥衛生類或類似的職業體驗活動。當問及老師“學校在校外開設的綜合實踐活動課內容是什么”的問題，調查結果如表1。由表1可見，常州市中小學綜合實踐活動內容以了解本市當地文化、春秋游和服務社會為主，有5所學校（29.41%）走進職業院校，開展過木工、金工等職業體驗，這與常州市教育服務中心開展的“惠民辦學”主題教育密不可分。雖然有些學?？梢垣@得職業院校資源，但分布不均，而且很難形成系統化的課程。當前普職融通下的職業啟蒙教育特別是醫藥衛生類職業啟蒙教育亟待加強，要將職業啟蒙教育理念沁入綜合實踐活動中，深入挖掘并構建適合中小學生身心特點的醫藥衛生類職業啟蒙課程。

（二）醫藥衛生類職業認知領域較為狹窄9所組織過醫藥衛生類職業體驗的中小學對“學生體驗過哪些醫藥衛生類職業”這一問題，調查結果如表2；“學生體驗過哪些醫藥衛生類職業活動”（可多選）的問題，調查結果如表3；“學校綜合實踐活動課程還開設過哪些與醫藥衛生類相關的內容”的問題，調查結果如表4。表2和表3顯示，當前常州市中小學對醫藥衛生類職業的認知聚焦于醫生、護士兩個最為常見的職業，職業體驗也主要以西方醫學為主，中醫藥方面較少，尤其是對于醫藥的生產、研制等一系列生產流程知之甚少，普通中小學對醫藥衛生類職業認知領域較為狹窄。表4顯示，醫藥衛生類綜合實踐活動課程內容僅僅涉及緊急事故處理方法、衛生常識方面，課程內容設置雖然在一定程度上體現了提高學生實踐操作能力，但教授內容較為寬泛，內容針對性和深入性不強。

（三）醫藥衛生類職業啟蒙教育的專業化水平較低、職業環境難以保障對于“學校在哪里組織學生體驗醫藥衛生類職業”的問題，調查結果發現，9所學校組織學生職業體驗的地點均安排在校內，醫院、社區、衛生院校進行職業體驗的尚無先例。對于“學校由誰來實施醫藥衛生類職業體驗教育”的問題，調查結果如圖1。由圖1可見，常州市中小學醫藥衛生類職業體驗的執教者有超過80%來自本校教師和社會機構，執業醫護工作者和衛生職業院校專任教師的執教比例不足20%。當前常州市中小學的醫藥衛生類職業體驗仍處于“紙上談兵”階段，實踐性和直觀性較差，在很大程度上影響教學效果。醫藥衛生類啟蒙教育從教人員與執教課程不匹配，特別是醫學背景的專任人才資源嚴重不足。通過調查數據的統計分析發現，常州市中小學開展醫藥衛生類職業啟蒙教育的問題與缺失主要體現在專門的職業啟蒙教育課程建設不夠、穩定專業化的教師隊伍缺乏和職業環境難以保障三個方面。

四、普職融通視閾下中小學醫藥衛生類職業啟蒙教育的路徑分析

（一）依托職業院校專業優勢，加深職業認知領域1.深入融合學科課程，打造與行業崗位高度對接的職業體驗課程。本次調查中有近一半的中小學沒有開展過醫藥衛生類職業體驗，即使開展過的學校向學生展示的也只是醫生、護士等比較常見的職業。然而，醫藥衛生類職業并不是只有醫護，學生對醫藥衛生類職業的認知局限于生活中較為常見和熱門的職業。黃炎培先生說過“教育的本質應具有職業性”，職業啟蒙教育符合每個人都要面對職業選擇的基本需求，應當成為面向全體學生層面的通識教育。語文、數學、英語、科學等學科課程作為當前中小學的主干課程，是滲透職業啟蒙教育的重要載體，而教材又是課程的核心載體。因此，學科教材應成為中小學職業啟蒙教育的重要突破口。[1]充分挖掘學科教材中的醫藥衛生類職業素材，將職業體驗課程與中小學學科課程進行深入融合，打造與醫藥衛生行業崗位高度對接的職業體驗課程。例如，蘇教版七年級語文下冊《愛蓮說》一文，以蓮的用藥部位荷花、蓮蓬、蓮子為引線，貫穿了涵蓋自制中藥養生茶，先進生物制劑提取濃縮技術與醫院藥房制劑的DIY凝露制作，中藥濃縮粉自制奶片四個項目，使學生在參與整個體驗的過程中全程看到蓮與醫藥學專業之間的關聯度，在幫助學生更具象地理解文章內涵的同時認知醫藥衛生行業，感受到醫藥衛生工作者嚴謹細致的工作作風和敬畏生命的職業使命。2.構建適合的醫藥衛生類職業啟蒙課程。綜合實踐活動是第八次基礎教育課程改革推出的一門全新樣態的課程，是對中小學課程結構的重大突破，主旨在于重視和發展學生的直接經驗，凸顯學生經驗和生活對其發展的價值，使學生在感性經驗和精神生活獲得的同時，學會勞動、學會做事、學會創造。這與職業啟蒙教育理念不謀而合。《省教育廳關于加強中小學生職業體驗教育的指導意見》明確指出，“將職業體驗課程納入中小學綜合實踐活動、勞動與技術相關課程體系”。醫藥衛生類職業啟蒙教育可以作為課外拓展活動的方式納入綜合實踐活動課程，此外，醫藥衛生類職業院校可以利用“全國職業教育活動周”、寒暑假，以“請進來”的方式，集中兩天左右完成護理、康復、藥學、眼視光等職業體驗項目，根據中小學生不同年齡階段的身心發展和認知水平特點，在各學段打造一批特色系列體驗課程，進一步強化職業啟蒙教育。例如“急救小天使”“小小藥劑師”“‘睛’彩人生”等；以“走出去”的方式，打造“拎包課程”，老師攜帶教具送課下校，讓學生不出校園就能享受豐富優質的課程體驗。通過給學生提供實際參與、切身體驗和感悟的醫藥衛生類職業舞臺，學習到一種或多種職業知識和技能；通過親力親為，感知和體認，使醫藥衛生類職業意識變得豐滿、深刻，將“職業”的概念潛移默化地融入學生頭腦當中。3.加快信息化建設。在我國當前教育教學改革和教育信息化發展的新形勢下，依托地方教育行政部門，在傳統職業體驗課程的基礎上加大資金投入，開發具有科學性、合理性和針對性強的醫藥衛生類職業啟蒙教育信息化資源。例如，開發中小學生醫藥衛生類職業體驗活動的網絡報名平臺、醫藥衛生類職業體驗APP客戶端，研發3D動畫，虛擬仿真軟件，親子互動游戲軟件等，建立“醫藥衛生類職業體驗”特色課程資源庫平臺，實現網絡資源共享，讓學生和家長除了現場參與外，能夠進行更多的線上體驗和學習，通過線上線下的呼應互動，形成良好的職業體驗氛圍，打造萬千中小學生“生活即教育”的生動局面。

（二）統籌使用職業院校專業師資，緩解教師隊伍缺乏難題對教師的調查中發現，醫藥衛生類啟蒙教育從教人員與執教課程不匹配，特別是醫學背景的專任人才資源嚴重不足。在這種情況下，學生受到的職業啟蒙教育是片斷的，零碎的，甚至有時是反作用的。醫藥衛生類職業院校的專業教師都是既懂知識、又有能力的雙師型教師，具備從業人員良好的職業素養和專業技能。如何改變教育理念與授課方式以適應中小學的認知特點，對于職業院校教師來說，是一個不小的挑戰。想要積極有效地推動職業啟蒙教育，職業院校需要必要的政策支持。例如，教育行政部門可以加大對職業院校開展啟蒙教育的扶持力度、獎勵范圍和獎勵力度；鼓勵職業院校派出名師、勞模、大師等參與幫助推動職業啟蒙教育；定期開好職業體驗活動總結會、成功經驗分享會、優秀成果表彰會；建立幫扶中小學開展職業啟蒙教育的教師專業發展個人檔案，與職稱晉升相掛鉤。同時，鼓勵和獎勵職業院校的優秀學生走出校園，到普通中小學擔任助理教師的工作，一方面可以增強職業院校學生的自豪感、學習技能技術的積極性，另一方面有助于影響中小學生正確地認識職業、認識自己、尊重技能。

（三）拓展職業院校實訓場地功能，提供可持續性的職業環境物質環境是職業啟蒙教育開展的最為基本的保障。調查表明，47.06%的中小學沒有開展過醫藥衛生類職業體驗，52.94%的中小學組織學生體驗醫藥衛生類職業的地點為自己學校，學校內部硬件條件的缺失是造成學生職業體驗活動不能有效實施的重要因素之一。醫藥衛生類職業院校建有與人才培養相適應的校內外實訓實習基地，為開展醫藥衛生類職業啟蒙教育提供了重要的體驗場所。學校應創設條件，讓中小學生在專業教師的帶領下，參觀醫藥衛生類職業院校的實訓基地、名師工作室、虛擬仿真車間、大師工作室、中藥園，指導中小學生參加職業體驗。此外，教育行政部門還應出臺一系列制度，規范醫藥衛生類職業院校啟蒙教育的考核、獎懲與監督機制。一方面可以通過申報課程的數量、接待中小學生的人數、對外開放的時間實行量化考核，另一方面可以通過學生、家長的滿意度測評，活動現場的走訪進行定性、定量評價，對于積極推進職業啟蒙教育的職業院校加大專項資金投放比例，在原有的實訓條件上創建針對性更強的職業體驗中心，例如創建VR沉浸式中藥體驗場館，開發醫藥衛生類職業啟蒙實訓文化，在提高中小學生職業體驗興趣的同時，形成良性循環。

參考文獻：

[1]陳鵬.職業啟蒙教育：開啟職業生涯的祛昧之旅[J].教育發展研究，2018（19）.

作者：陸恒 奉英 單位：江蘇聯合職業技術學院常州衛生分院