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專科護(hù)理實(shí)習(xí)的培育探究范文

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專科護(hù)理實(shí)習(xí)的培育探究

作者:安娜王效影單位:北京軍區(qū)總醫(yī)院風(fēng)濕免疫科

調(diào)查工具

本研究采用科室自制的教學(xué)評(píng)價(jià)量表,對(duì)護(hù)生和帶教老師進(jìn)行雙向調(diào)查。護(hù)生實(shí)習(xí)效果量表(簡(jiǎn)稱“評(píng)學(xué)量表”)由帶教老師評(píng)價(jià)護(hù)生,內(nèi)容包括職業(yè)素質(zhì)、工作學(xué)習(xí)能力、綜合能力、自我管理、總體評(píng)價(jià)5個(gè)方面;護(hù)理帶教質(zhì)量調(diào)查量表(簡(jiǎn)稱“評(píng)教量表”)由護(hù)生評(píng)價(jià)帶教老師和實(shí)習(xí)科室,內(nèi)容包括教學(xué)管理、帶教老師工作態(tài)度、帶教老師教學(xué)能力、帶教老師教學(xué)方法、出科考核嚴(yán)格程度、總體評(píng)價(jià)6個(gè)方面。調(diào)查表采用不記名方式填寫(xiě),填寫(xiě)前由調(diào)查者說(shuō)明如何填寫(xiě),并解釋清楚調(diào)查目的。量表采用5級(jí)計(jì)分法,“優(yōu)秀”記4分、“良好”記3分、“一般”記2分、“差”記1分、“較差”記0分。取條目總均分進(jìn)行評(píng)分,得分范圍0~4分,得分越高表明帶教效果越好。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件行統(tǒng)計(jì)分析,數(shù)據(jù)用x±s表示,兩兩比較采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

實(shí)施不同的教學(xué)方法4w后,與傳統(tǒng)組比較,實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的整體素質(zhì)、理論知識(shí)、專科技能等方面都有了很大的提高,護(hù)生對(duì)帶教老師及帶教效果的滿意度也有明顯升高,教學(xué)效果明顯,見(jiàn)表1、2。

討論

本研究結(jié)果表明,采用“基礎(chǔ)帶教+專科特色”的帶教模式,強(qiáng)化專科護(hù)理帶教的教學(xué)效果良好。現(xiàn)將該帶教方法的體會(huì)總結(jié)為以下幾點(diǎn)。

1設(shè)立教學(xué)組長(zhǎng)在傳統(tǒng)的“一對(duì)一”專人帶教的基礎(chǔ)上,設(shè)立教學(xué)組長(zhǎng),由教學(xué)組長(zhǎng)制定教學(xué)計(jì)劃,對(duì)護(hù)生定期考核,并不定時(shí)向患者發(fā)放護(hù)生滿意率的調(diào)查問(wèn)卷。出科前由教學(xué)組長(zhǎng)對(duì)護(hù)生進(jìn)行理論和操作考核,合格者出科,不合格者將繼續(xù)在我科學(xué)習(xí)。

2制定詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃對(duì)護(hù)生在我科實(shí)習(xí)的4w,制定詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃,由淺入深,由基礎(chǔ)到專業(yè)。第1w:由教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一帶領(lǐng)護(hù)生熟悉科室的環(huán)境、床位布局、規(guī)章制度和物品的定位等。另外,教學(xué)組長(zhǎng)向護(hù)生詳細(xì)講解風(fēng)濕科常見(jiàn)病的疾病知識(shí)及癥狀,特別強(qiáng)調(diào)作為科室服務(wù)示范區(qū),在人性化服務(wù)方面的特殊要求、各項(xiàng)治療措施及與患者溝通的技巧。第2w:在護(hù)生徹底進(jìn)入工作角色的同時(shí),利用午休時(shí)間,由帶教老師每人每天講一次課,深入學(xué)習(xí)禮儀規(guī)范、溝通技巧、專科護(hù)理知識(shí)等。第3w:由帶教老師對(duì)每位護(hù)生進(jìn)行技能操作訓(xùn)練,采用先觀看錄像,后進(jìn)行實(shí)際操作的方式,向護(hù)士講解每項(xiàng)操作的技巧與注意事項(xiàng)。第4w:強(qiáng)調(diào)護(hù)生掌握風(fēng)濕科常用藥的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng),掌握各種標(biāo)本的留取方法及護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)。

3實(shí)施適宜的教學(xué)方法(1)利用多媒體教學(xué)講課:把抽象的理論變成生動(dòng)的畫(huà)面呈現(xiàn)在學(xué)生面前,將聲、光、動(dòng)畫(huà)、文字結(jié)合起來(lái),使教學(xué)內(nèi)容更加直觀、形象,加強(qiáng)了護(hù)生對(duì)護(hù)理知識(shí)的理解記憶。(2)采用啟發(fā)式教學(xué)法:老師先由淺入深提出問(wèn)題、啟發(fā)護(hù)生思維后,老師和護(hù)生相互提問(wèn),再由護(hù)生解答。啟發(fā)式教學(xué)大大激勵(lì)了護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情,又培養(yǎng)了其創(chuàng)造性思維能力。(3)采用床邊教學(xué)法:床邊教學(xué)可以啟發(fā)學(xué)生討論解決有關(guān)問(wèn)題,培養(yǎng)其分析和解決問(wèn)題的能力,使學(xué)生真正了解某個(gè)病例的具體治療和護(hù)理情況,加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際的能力。在我科的帶教實(shí)習(xí)過(guò)程中,帶教老師選擇特定癥狀、體征等典型的病例進(jìn)行護(hù)理查房,由護(hù)生采集病史,提出護(hù)理診斷,制定護(hù)理措施后,全科護(hù)士共同參加,到患者床前查體,完成護(hù)理教學(xué)查房。

4積極鞏固教學(xué)成果按照實(shí)習(xí)計(jì)劃,嚴(yán)格要求護(hù)生根據(jù)臨床病例聯(lián)系理論知識(shí),多次重復(fù),不斷強(qiáng)化,使護(hù)生熟能生巧,提高護(hù)理質(zhì)量。帶教過(guò)程中要求護(hù)生每人一本筆記,將實(shí)習(xí)過(guò)程中各種講課(教學(xué)查房、專題講座、禮儀培訓(xùn)、溝通技巧等)、實(shí)習(xí)體會(huì)及不懂的問(wèn)題等記錄下來(lái),并要求護(hù)生對(duì)這些問(wèn)題及時(shí)向老師請(qǐng)教。同時(shí),帶教老師根據(jù)護(hù)生的實(shí)習(xí)筆記,了解護(hù)生的學(xué)習(xí)進(jìn)展、收獲、工作困惑,并及時(shí)給予指導(dǎo)。做實(shí)習(xí)筆記不僅能督促護(hù)生繼續(xù)加強(qiáng)各種護(hù)理知識(shí),而且有助于帶教老師了解其心聲,以便更好地關(guān)心和鼓勵(lì)她們。

5及時(shí)解決帶教過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題以前的研究表明,新護(hù)生不適應(yīng)環(huán)境,對(duì)待工作學(xué)習(xí)茫然。在我科實(shí)習(xí)的護(hù)生,也或多或少地出現(xiàn)了同樣的問(wèn)題。遇到這種情況,帶教老師積極地與護(hù)生溝通,不僅在工作上對(duì)護(hù)生做出詳細(xì)、全面的指導(dǎo),而且在生活上對(duì)護(hù)生多加關(guān)心,使其盡快適應(yīng)了我科的環(huán)境;平時(shí),教學(xué)組長(zhǎng)不斷組織帶教老師學(xué)習(xí)有關(guān)教學(xué)方面的專業(yè)知識(shí),積極提高帶教老師自身的素質(zhì);此外,多數(shù)護(hù)生擔(dān)心工作失誤導(dǎo)致自身壓力過(guò)大,信心不足。帶教老師應(yīng)由單純的知識(shí)傳播者轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者、幫主者和引導(dǎo)者。在我科的帶教過(guò)程中,護(hù)生出現(xiàn)失誤的時(shí)候,帶教老師在給予適度教育和充分理解的前提下,采用較溫和的教育方式,教給護(hù)生正確的操作方法,以增加其在護(hù)理工作中的自信心。

經(jīng)過(guò)不懈的努力,通過(guò)改進(jìn)臨床教學(xué)方法,我科的護(hù)理質(zhì)量及臨床教學(xué)水平有了長(zhǎng)足的提高,護(hù)生的理論知識(shí)和技能操作均有了明顯提高。實(shí)踐證明:絕大多數(shù)護(hù)生對(duì)我科這種“基礎(chǔ)帶教+專科特色”帶教模式滿意,該模式學(xué)到的專業(yè)知識(shí)多,整體素質(zhì)提高快。由此可見(jiàn),專科護(hù)理臨床帶教有助于護(hù)理質(zhì)量的提高,值得臨床推廣應(yīng)用。

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