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摘要:

目的探討中醫護理干預在直腸癌手術患者術后康復中的應用效果。方法選取2012年10月—2014年10月我院收治的直腸癌手術患者134例，隨機分成兩個組，觀察組67例，對照組67例，對照組運用常規護理，觀察組在常規護理基礎上，實施中醫護理干預。觀察比較兩組患者臨床功能恢復指標和術后并發癥發生率。結果觀察組患者術后首次排氣時間，首次排便時間等臨床功能康復指標均明顯優于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義(P＜0.05);觀察組術后并發癥明顯低于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論直腸癌術后患者實施中醫護理干預，能夠明顯減少身體功能恢復時間，降低術后并發癥發生率。

關鍵詞:

中醫護理;直腸癌;康復;效果

直腸癌是消化道最常見的惡性腫瘤之一，發病率僅次于胃癌［1］。目前手術切除仍是臨床治療直腸癌的最根本辦法，患者術后的護理是影響治療預后的關鍵，如何改善術后護理，增加治療效果，一直是肛腸外科關注的焦點。本文作者自2012年10月開始，對直腸癌術后患者實施中醫護理干預，取得了一定效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年10月—2014年10月我院收治的直腸癌術后患者134例，隨機分成觀察組和對照組，每組患者67例，其中，男性患者79例，女性患者55例;年齡最大的71歲，最小的36歲，平均(45.27±10.35)歲;病程2～8年，平均(4.35±2.13)年;腺癌110例、鱗癌24例;均無心、肝、膽、腎嚴重并發性疾病和精神障礙，兩組患者在性別、年齡、病情、病程等一般資料上比較，差異沒有統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

采用常規護理。

1.2.2觀察組

在常規護理基礎上，實施中醫護理干預。①情志護理。中醫理論認為，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚謂之七情，七情通于五臟，七情太過則傷五臟。在實際護理工作中，運用辨證護理實現陰陽平衡，對于情緒激動患者，運用悲克怒療法，以悲愴感慨之言感動患者;對悲觀失望患者，運用喜克悲療法，用歡快的語言和輕松的話題來緩解悲觀帶來的心理不利影響;對于盲目樂觀患者，運用怒克喜療法，給患者講解這種疾病的危害性，如不精心治療會給患者帶來什么樣的影響，讓患者提高治療依從性，樹立戰勝疾病的信心和決心。②按摩推拿。根據《中華反射學足療臨床手冊》，運用中醫推、摩、按、叩等手法對足底腑臟對應反射區逐一進行按摩，1次/d，每次30min，以足底反射區有酸、麻、痛、脹等感覺為度。③穴位針灸。對足三里、天樞、中脘、氣海、關元、上下巨虛等穴位進行針灸護理，每次留針30min，1次/d，7d為一個療程。④飲食護理。國藥理論認為，藥食同源，指導患者術后多食用低脂、低鈉、高蛋白、高熱量食物，科學配制藥膳調理，辨證施用，如氣血兩虛患者食用胡蘿卜、豬肝、龍眼肉以補氣血;脾氣虧虛患者多食用山藥、蓮子等補氣健脾的食材。

1.3觀察指標

護理結束后，觀察比較兩組患者首次排氣、首次排便和下床活動時間等臨床康復指標和術后并發癥發生情況。

1.4統計學處理

本文所有資料數據均由SPSS14.0統計軟件進行管理分析，計量資料運用平均數±標準差(珋x±s)表示，組間t檢驗，計數資料χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床康復指標比較觀察組患者臨床康復指標明顯優于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者術后并發癥情況比較觀察組患者術后并發癥發生率明顯低于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

直腸癌患者手術后，身體和心理都會受到較大的影響，中醫護理模式本著七情相生相克、藥食同源、藥治食補的辨證理論［2］，從患者情志護理入手，減輕患者心理壓力和緩解不良情緒，使患者充分調動自身能動性，提高患者治療依從性，首先讓患者樹立戰勝疾病的決心和信心;然后根據中醫上病下治，上病下取理論［3，4］，運用中醫按、壓、摩、叩等手法根據中醫足底反射區劃分，對患者五臟反射區進行足底按摩，并對足三里、天樞、中脘、氣海、關元、上下巨虛等穴位進行針灸治療，疏通經絡，調和氣血，平衡陰陽，促進五臟肺腑協調恢復功能，減少發生術后機體紊亂;根據患者自身具體情況，科學配制食譜，做到對氣血兩虧者氣血雙補，肝郁氣滯者疏肝解郁，根據食物溫熱寒涼之性，達到調節平衡陰陽之功［5］，使患者的身體機能得到有效恢復，給藥物治療提供可靠保障。本研究結果表明，經過中醫護理干預的觀察組，首次排氣、排便時間、下床活動時間、住院時間和術后并發癥發生率都明顯低于常規護理的對照組，兩組比較，差異具有統計學意義(P＜0.05);

綜上所述，直腸癌術后患者實施中醫護理干預，能夠明顯促進患者身體功能恢復，減少術后并發癥，具有臨床推廣價值。

參考文獻

［1］蘇秋妹，王清華．情志干預與個性化飲食對胃癌術后患者營養狀況及生存質量的影響［J］．中醫藥導報，2013，19(6):116-117.

［2］郁慧杰，朱建剛，沈鵬，等．針刺對危重癥病人胃腸及免疫功能作用的臨床研究［J］．腸外與腸內營養，2014，21(1):16-23.

［3］楊柳，李紅孫，王瓏，等．足反射區按摩對直腸癌低位前切除術后患者排便功能的影響［J］．南京中醫藥大學學報，2013，29(5):435-436.

［4］薛碧英，任偉濤，白蓮琴．中醫綜合護理對肛腸病手術患者實施干預的效果評價［J］．光明中醫，2014，29(2):367－368.

［5］謝建麗．中醫護理對直腸癌手術患者術后康復及并發癥的影響［J］．新中醫，2014，46(12):229-228

作者：寇新霞