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摘要：目的研究并探討帶狀皰疹患者應用中醫護理的價值。方法選取我院2016年1月至2017年12月收治的50例帶狀皰疹患者作為研究對象，隨機將其分為對照組、觀察組，每組25例。對照組實施常規護理，觀察組實施常規護理和中醫護理。對比兩組患者的疼痛緩解時間、皰疹消退時間、皮損結痂時間，并對比較干預前后兩組患者的疼痛評分、焦慮評分、睡眠質量指數。結果觀察組的疼痛緩解時間、皰疹消退時間、皮損結痂時間均明顯縮短。結論在帶狀皰疹的臨床護理中，實施中醫護理可有效促進患者臨床癥狀的緩解，緩解患者的疼痛、改善患者的睡眠質量。

關鍵詞：帶狀皰疹；中醫護理

0引言

帶狀皰疹是一種由帶狀皰疹病毒入侵引發的急性皮膚炎癥，臨床表現以皮膚皰疹、皮膚局部潰爛、神經疼痛為主，對患者的身心健康造成嚴重的影響，尤其是機體功能衰減的老年患者，其病程通常較長，身心受到的痛苦較為嚴重[1-2]。近年來隨著中醫學的發展，中醫護理被廣泛應用于臨床，在帶狀皰疹中也有所應用，為探討中醫護理對帶狀皰疹患者的護理效果，選取我院收治的50例帶狀皰疹患者進行研究，分別實施常規護理、常規護理+中醫護理。

1資料與方法

1.1一般資料。

選取2016年1月至2017年12月我院收治的50例帶狀皰疹患者作為此次研究的對象，所有患者均經臨床癥狀觀察、實驗室檢查，被確診為帶狀皰疹，伴隨有神經疼痛、皮膚皰疹、皮膚潰爛破損等臨床癥狀。此次研究前，患者及其家屬均對研究的方法和目的進行了詳細的了解，均對本次研究具有知情權，且自愿參與研究。將50例患者隨機分為對照組、觀察組，每組25例。對照組男13例，女12例；年齡31-79歲，平均（54.15±18.62）歲；患病時間為1-21d，平均（11.53±8.09）d。觀察組男14例，女11例；年齡31-80歲，平均（54.39±18.76）歲；患病時間為1-20d，平均（11.27±8.14）d。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法。

對照組實施常規護理，遵照醫囑給予患者相關治療藥物，對患者的病情進行嚴密觀察，病房保持整潔通風，衣物盡量寬松柔軟，并對患者及其家屬進行常規健康教育。觀察組在實施常規護理的同時，實施中醫護理，根據患者的中醫辨證分型采取相應的中醫護理措施，具體如下：①肝經郁熱證：常見于急性期。皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺疼，伴口苦咽干，口渴，煩躁易怒，食欲不振，大便干，小便黃，舌質紅，苔薄黃或黃厚。②脾虛濕盛證：丘皰疹顏色較淡，皰壁松弛，疼痛略輕，口不渴或渴而不欲飲，不思飲食，食后腹張，大便時溏，女性患者白帶多，舌淡胖，苔白厚或白膩。③氣滯血瘀證：常見于后遺神經痛期，水皰消退，局部疼痛不止，皮色暗紅，灰褐色或色素沉著，疼痛以夜晚或陰雨天加重，舌暗苔白。

1.3觀察指標。

兩組患者均于入院后第1天開始護理，均進行為期4周的護理干預。護理4周后，對比兩組患者的疼痛緩解時間、皰疹消退時間、皮損結痂時間，并對比干預前后兩組患者的疼痛評分、焦慮評分、睡眠質量指數。

1.4評價標準。

疼痛情況采用視覺模擬評分法（VAS）進行評估，總分為0-10分，0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛，得分越高，表示疼痛越劇烈。采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對焦慮程度進行評估，以7分作為臨界值，得分達到7分，表示患者存在焦慮情緒，得分越高，表示焦慮越嚴重。睡眠質量采用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）進行評估，包括19個自評題、5個他評題，分為睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙等7個方面，0-3分/方面，總分為0-21分，得分越高，表示睡眠質量越差。

1.5統計學方法。

采用SPSS19.0統計軟件對數據進行分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患者疼痛緩解時間、皰疹消退時間、皮損結痂時間的比較，觀察組的疼痛緩解時間、皰疹消退時間、皮損結痂時間分別為（3.47±1.19）d、（3.96±1.27）d、（6.52±1.95）d，與對照組的（4.72±1.33）d、（5.53±1.24）d、（9.87±2.31）d相比，均明顯縮短（t=4.953、6.255、7.836，P<0.05）。與對照組相比，觀察組的疼痛緩解時間、皰疹消退時間、皮損結痂時間均明顯縮短（P<0.05）。

3討論

中醫認為帶狀皰疹本病由于情志內傷，肝氣郁結，久而化火，肝經火毒蘊積，夾風邪上竄頭面而發；或夾濕邪下注發于陰部及下肢；火毒熾盛者多發于軀干?！锻饪普凇氛J為“心火妄動，三焦風熱乘之，發于肌膚”。可因神經內傷以致肝膽火盛，另因肺濕內蘊，外受毒邪而誘發。疼痛原因是毒邪化火，與肝火、濕熱搏結，阻于經絡，氣血不通，不通則痛?；蛘哒f肝火脾濕郁于內，毒邪乘之誘于外，氣血瘀阻為其果。本次研究結果顯示，與實施常規護理的對照組相比，實施中醫護理的觀察組其疼痛緩解時間、皰疹消退時間、皮損結痂時間均明顯縮短（P<0.05），證實了中醫辨證護理對帶狀皰疹具有顯著的干預效果，可有效緩解疼痛，促進皰疹的消退和皮損的修復，同時，還能有效促進患者心理狀態和睡眠質量的改善。綜上所述，在帶狀皰疹的臨床護理中，實施中醫護理可有效促進患者臨床癥狀的緩解，緩解患者的疼痛、負性情緒，改善患者的睡眠質量。

參考文獻

[1]姚婷.中醫護理臨床路徑在帶狀皰疹患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(6):150-151.

[2]祁原婷,肖云,王軍,等.帶狀皰疹89例護理體會[J].云南中醫中藥雜志,2015,36(9):76-77.

作者：趙娟 單位：江蘇省徐州市賈汪區人民醫院