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關鍵詞：醫院；基建工程；控制

自從1994年國務院在江蘇鎮江、江西九江兩地實行社會統籌與個人賬戶相結合的社會醫療保險制度試點改革以來，醫改工作在全國已經進行了15年。在這15年當中，醫療行業的快速發展可謂有目共睹，各項設備的配備也越來越完善，基建工程的建設程度也越來越高。在當前社會發展的大背景下，國家對于醫療基礎設施及醫療資源的整合非常重視，因此必須完善醫療專用的基建工程體系并持續推進醫療制度改革，才能滿足新時代社會對醫院更高的要求。

1新形勢下的醫院基建工程

隨著我國醫療基礎設施建設工作的不斷推進，醫院基建工程有了明顯的進步。因為醫療行業是一個全社會都在關注的行業，行業內有任何一點風吹草動都能吸引多數人的目光，因此工程的建設者能從根本上感受到醫院基建工程的重要性和緊迫性。從效用方面來講，醫院基建工程是對原有醫療工程的更新和完善，同時用于增加醫院新的部門或床位，優化拓展醫療衛生資源，創建整體開放的環境，提供一個完善的醫療保障與衛生服務平臺。在這個平臺上，集中體現了醫院各個部門的工作狀態，它將成熟的醫療機制展現在患者面前，在方便患者就醫的同時也方便來自社會各界的監督。從工程角度來講，醫院基建工程也歸屬于建筑行業，因此應當具備科學合理的建設制度以及監督機制，并不是隨隨便便建幾幢醫療大樓和購買一些醫療器械就能行的。隨著醫院基建工程的推進，社會資源也能得到更加有效地整合，從某種程度來講，醫院的基建工程也能成為生產要素的一種，推動建筑行業的發展，創造更多的財富。在當前比較成熟的社會體系下，有作為后盾的廣大市場，有作為依托的市場經濟，更有作為保障的國家政策，醫院基建工程的建設必然會在醫改過程中發揮出更大的作用，給接受醫療衛生服務的患者提供更多的便利。新形勢下，醫院的基建工程應以提供醫療服務和醫療管理為主，通過借鑒優秀企業的管理技術、工程技術以及建材技術，對醫療機構的衛生及教育管理進行重新整理和劃分，完善當前的醫療基建體系，提高醫療資源的使用率，緩解醫院工作的壓力。當前醫院基建工程的發展情況來看，雖然各地發展勢頭良好，但因為我國幅員遼闊，人口基數較大，同時面臨的層次非常豐富，社區衛生服務站、縣級醫院、市級醫院、省級醫院等等不一而足，并且數量非常多，再加上中途要有不斷的更新和完善，因此醫院的基建工程是一個漫長而又艱巨的任務。從長遠的角度來看，在醫院基建工程的前期，醫療衛生基礎工程的建設會呈直線上升的趨勢；從社會整體的角度來看，醫院基建工程的建設必然是和社會的需求緊密聯系的，有需求才有生產。從當前醫院的發展情況來看，現有的醫院數量和醫院規模還是無法滿足人們看病的需求，這也是醫院建設基建工程的動力。反過來講，醫院的經濟效益也為醫院基建工程提供了資金的來源渠道，兩者是相輔相成的。在新的形勢下，需要運用現代化的管理技術和更加科學的施工技術，為多層次的醫院基建工程提供強有力的保障，實現對工程各環節的有效控制[1]。

2醫院基建工程控制技術分析

從當前醫院基建工程的建設情況來看，仍是供不應求，建設規模無法滿足醫院日益增長的看病需求。據統計，中國患者平均就診時間長達177.2min，其中排隊時間占據75%以上，同時還有住院難等問題深刻困擾著就醫患者。全面推進醫療基建工程的建設，不僅能夠帶來經濟效益和社會效益，同時也能提高醫院的醫療水平和競爭實力。但醫院的基建工程并不是盲目地建設，需要考慮建設成本、技術標準以及施工安全等多方面因素。

2.1建立科學的工程預算和招標制度

2.1.1建立統一的預算機制和工程造價控制機制在醫院基建工程動工前應協調統一好各部門，對工程的設計意圖和理念進行討論，最終設計出符合醫院實際情況的方案。設計出來的方案都應遵循經濟適用性原則，同時對每一環節的預算都要進行細化，包括材料成本、人工費用等。因為當前的建筑行業發展已經相對比較成熟，各種新材料、新設備和新技術之間的價格相差也比較大，因此建設工程在決定使用哪項新設備、新材料或新技術之前，一定要做好相關的調研工作，確保預算精準。在選擇材料供應商時要貨比三家，認真核查供應商資質，并將單位價格和項目價格全部納入工程預算中，避免建設過程中出現資金短缺的情況。

2.1.2做好工程的招標工作因為醫院基建工程的項目利潤非常大，因此想吃這一塊蛋糕的建筑企業也非常多，這其中肯定有渾水摸魚的企業存在，因此做好招標工作也十分重要。為了避免不正當競爭，醫院可以尋找專門的招標公司負責招標前后所有的工作，建立相應的監督部門，切實發揮監督作用，在對投標企業進行監督的同時也監督好招標公司，防止出現“串通一氣”的惡劣現象。同時明確部門分工，簽訂具有法律效力的責任書和承諾書，明確職責，權責統一，保證基建工程的建筑質量，為醫院和社會遞交一份滿意的答卷[2]。

2.2建立工程建設監督機制

不論何種項目工程，施工階段都是整個項目中最重要的階段，是項目工程施工效率和工程質量保證的基礎，醫院基建工程也一樣。在醫院基建工程的施工過程中，醫院應當建立完善的監督機制，配備足夠的監督人手，對施工階段的每一個環節進行深入細致的監督和檢查。尤其是項目設計中的重點工程，醫院更是要提高重視程度，建立相應的統計表，對施工進度和建設效果進行詳細的書面記錄。為了保證工程的最終效果，醫院也可以與第三方監理機構進行合作，對項目工程進行實時評估，及時發現并解決工程中存在的質量隱患和安全隱患。另外，還要加大對建設單位的監督，防止其違背施工合同，偷工減料[3]。

2.3實施公開透明的工程核算和檢測制度

通常的情況下，完整的項目工程包括決策階段、設計階段、發包階段、施工階段以及竣工階段。在竣工階段，項目工程的審核結算工作十分復雜，涉及到的方面非常多。因此，醫院里的相關部門要做好工程的核算工作，制定相應的核算措施，保證核算工作順利進行。另外，在對建設材料進行檢測時，一定要認真細致。因為現代建材種類已經非常豐富，而且有許多不良商家生產的假冒偽劣產品，有許多材料的外觀相差不大，但在質量上卻是天差地別，造價上更是相去甚遠。建設材料的價格和質量會對工程整體的施工費用以及質量造成直接的影響。因此必須對施工材料進行全方位的檢測，并將檢測結果及核算結果公之于眾。對于不符合施工設計要求的材料要及時進行過更換，以保證工程質量。

3結束語

根據當前社會發展的情況來看，醫院基建工程既是一項民生工程，也是一項民心工程，推動醫院基建工程的建設，對于促進社會穩定和諧的發展具有重要意義。因此，如何運用科學的方法推進醫院基建工程的建設是一個值得思考的問題。在這個過程中，要求建設者要能夠全面認識到工程的重要性和緊迫性，推進監督制度的建設和完善，提供標準的建設數據，提高對施工環節的掌控力度，進而全面提升工程質量，促進醫院和社會的可持續發展。

參考文獻

[1]王正雷.基建工程項目管理信息系統的開發與應用研究[J].中國科技投資，2017（16）：11-13.

[2]李勇.淺談醫院建筑工程管理的重點環節及對策研究[J].中國房地產業，2017（26）：23-25.

[3]陶曉騰.醫院項目建設風險識別與控制研究[J].價值工程，2018，502（26）：20-22.

作者：鄭曉波 單位：寧波市鄞州區第二醫院