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醫(yī)學院校附屬醫(yī)院具有提高醫(yī)療服務水平、開展醫(yī)學科研、培養(yǎng)醫(yī)學人才三大職能。附屬醫(yī)院作為區(qū)域性中心醫(yī)院,必須持續(xù)加強學科建設(shè),不斷提高教學能力和水平,以保證醫(yī)學生在校教育和畢業(yè)后教育質(zhì)量。同時,還應當利用自身的資源優(yōu)勢,擴大資源輻射與服務范圍,面向區(qū)域內(nèi)醫(yī)院開展繼續(xù)教育[1]。“高等學校本科教學質(zhì)量與教學改革工程”(簡稱“質(zhì)量工程”)的網(wǎng)絡優(yōu)勢為上述職能的發(fā)揮提供了支撐,成為地方醫(yī)學院校附屬醫(yī)院加強教學建設(shè),實現(xiàn)醫(yī)療型醫(yī)院向教學型醫(yī)院轉(zhuǎn)變的新契機。

安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院(第一臨床學院)以安徽醫(yī)科大學建設(shè)“國家、省、校”三級質(zhì)量工程體系為契機,在教學團隊、特色專業(yè)、課程建設(shè)、教學改革與學習改革開展等方面進行了積極嘗試,推動了醫(yī)院從醫(yī)療型向教學型醫(yī)院轉(zhuǎn)變的探索與實踐。

1立足醫(yī)院實際,加大質(zhì)量工程建設(shè)投入醫(yī)院充分挖掘本科教學工作的優(yōu)勢和特色,進一步加強教學建設(shè),發(fā)揮集聚效應,在抓好質(zhì)量工程團隊建設(shè)的同時培育具有較強競爭力后備梯隊群。圍繞學校制定的《安徽醫(yī)科大學教學質(zhì)量與教學改革工程實施方案》,確立了醫(yī)院國家、省、校三級質(zhì)量工程體系建設(shè)的目標、措施。醫(yī)院投入經(jīng)費20萬元,完善了質(zhì)量工程建設(shè)及培育計劃相關(guān)配套政策,建立項目式管理模式,加強檢查督促和跟蹤問效。在完成質(zhì)量工程培育計劃各分項項目評選工作的基礎(chǔ)上,確定每一年的重點培育對象和目標,有針對性地進行重點建設(shè)。積極向省教育廳、教育部推薦成熟項目如教學名師、教學團隊、精品課程、特色專業(yè)建設(shè)點等參加評審,不斷取得新突破。2007年以來,我院獲得了國家級特色專業(yè)建設(shè)點1個,省級優(yōu)秀教學團隊1個,省級特色專業(yè)1個,省級精品課程4個,省級教學名師4人,省級教學成果獎一等獎1個,省級教學研究重點項目4個;主編衛(wèi)生部規(guī)劃教材2部,主編2部教材入選省級“十一五”規(guī)劃教材等質(zhì)量工程建設(shè)項目。

2適應醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,改革人才培養(yǎng)模式我院作為學校第一臨床學院,承擔著臨床醫(yī)學專門人才培養(yǎng)的任務。我院根據(jù)安徽省臨床醫(yī)學相關(guān)專業(yè)人才需求,按照學校教學改革的總體部署,確立“寬口徑、厚基礎(chǔ)、重技能、高素質(zhì)”的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)目標和培養(yǎng)模式,前期趨同,后期分流的專業(yè)方向定位分別為臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學、麻醉學、康復醫(yī)學、精神衛(wèi)生、醫(yī)學美容等6個方向,努力推進國家級特色專業(yè)建設(shè)點內(nèi)涵建設(shè)。在保持三段式“以學科為中心”的課程模式基礎(chǔ)上,堅持“前期趨同,后期分化”的原則,按照不同專業(yè)分成2個層次設(shè)置課程,構(gòu)建臨床和臨床相關(guān)等2個課程平臺,分層次設(shè)置公共課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程的教學學時和教學目標。在課程建設(shè)中,對課程內(nèi)容進行整合,設(shè)置縱向和橫向的系統(tǒng)整合課程,探索實施“以病例為中心”、“以案例為中心”的模式組織教學。

通過人才培養(yǎng)計劃改革,使醫(yī)院上下明確了適合安徽省臨床醫(yī)學教育發(fā)展需要的人才培養(yǎng)目標。培養(yǎng)具有多方面潛質(zhì)的人的目標,表現(xiàn)為具有扎實的人文社科和自然科學基礎(chǔ)知識,完備的專業(yè)理論知識、實驗技能和操作技能。培養(yǎng)多方面能力的目標,表現(xiàn)為自主學習能力、發(fā)展能力、創(chuàng)新能力和批判性思維能力進一步增強。培養(yǎng)良好職業(yè)道德與人際溝通素質(zhì)的目標,表現(xiàn)為掌握國家衛(wèi)生工作政策法規(guī)和社會衛(wèi)生保健服務體系的內(nèi)容,深刻認識服務的原則與規(guī)范,掌握醫(yī)際關(guān)系、人際溝通的技巧與原則,建立相互信賴、合作的關(guān)系。

3抓好質(zhì)量工程項目建設(shè)與管理,提升整體教學水平醫(yī)院依托重點學科-博士學科點-特色專業(yè)-精品課程-優(yōu)秀課程-示范中心建設(shè)等具體的質(zhì)量工程項目,著力構(gòu)建“學科-專業(yè)-課程”建設(shè)格局,確立“增加數(shù)量、適度規(guī)模、調(diào)整結(jié)構(gòu)、適應市場、突出特色”的學科與專業(yè)建設(shè)思路,對質(zhì)量工程項目加強管理與引導,建立健全已申獲項目目標責任制,明確不同類別和級別項目的建設(shè)目標和時限要求,通過項目驅(qū)動,促進教學質(zhì)量的整體提高。

3.1建立教學團隊,推進學科系建設(shè)醫(yī)院發(fā)揮教學名師示范作用,對獲省級、校級教學名師的教授,在開設(shè)本科生課、教改立項、教學成果獎、精品課程等方面有針對性地提出要求并進行重點培養(yǎng),通過組織教學觀摩、經(jīng)驗交流與推廣、傳幫帶等活動切實發(fā)揮了教學名師的引領(lǐng)示范作用。

在加強教學團隊建設(shè)的基礎(chǔ)上,啟動學科系建設(shè),通過學科系建設(shè),鼓勵教學團隊進行教學研究,革新教學方法,完善教學培養(yǎng)方案,形成前期與后期相結(jié)合、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合、人文與自然科學相結(jié)合的教學團隊,加強新教材建設(shè)。

3.2打造精品課程,發(fā)揮名師效應醫(yī)院強化精品課程引領(lǐng)效應,全面推進課程建設(shè),重點加強了精品課程教學內(nèi)容、方法、手段的改革與建設(shè),以及課程網(wǎng)絡平臺建設(shè)工作,逐步實現(xiàn)了現(xiàn)有各級精品課程及擬申報國家級、省級精品課的教案、大綱、習題、實驗以及教學文件與參考資料等教學資源上網(wǎng),建立了“臨床醫(yī)學網(wǎng)絡平臺-考試中心”,為教師教學科研、學生個性化學習提供了可及的優(yōu)質(zhì)教學資源。

3.3建設(shè)技能培訓中心,提高帶教能力醫(yī)院以國家級特色專業(yè)建設(shè)點和省級教學改革示范專業(yè)建設(shè)為契機,推動臨床實踐技能培訓中心建設(shè),獲得了國家財政部與地方共建實驗室資助。建立起功能強勁、管理高效的實驗教學運行機制與管理體制,以保障實驗教學環(huán)節(jié)質(zhì)量、支撐課內(nèi)外的學生實驗與創(chuàng)新實踐活動。通過創(chuàng)建多學科整合的綜合性試驗,培養(yǎng)學生分析問題與解決問題的邏輯思維能力和實踐能力。通過開設(shè)在教師指導下的臨床實踐技能訓練,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識、獨立工作能力和相互配合的協(xié)作精神。同時,依托臨床技能中心,開展青年醫(yī)師臨床技能培訓和帶教技能培訓,組織青年醫(yī)師帶教能力考核,提高了住院醫(yī)師的帶教能力。

3.4開展教學研究,營造教學氛圍為加強教學意識扭轉(zhuǎn)輕教學的思想,醫(yī)院在教學行政管理、規(guī)章制度、組織結(jié)構(gòu)等方面有意識地加強教學方面的力量,并將教育科研與職稱晉升等掛鉤[2],改變從前單純的醫(yī)學類課題申報及論文撰寫,增加了教育教學類的課題申報和論文撰寫,鼓勵中青年教師積極申報教學研究項目,凝煉研究方向。

3.5加強醫(yī)師培訓基地建設(shè),擔起為本地區(qū)培養(yǎng)醫(yī)學人才的重任我院是國家級全科醫(yī)師、省級專科醫(yī)師、住院醫(yī)師培訓基地,每年均有幾百名學員到我院參加臨床培訓。通過教學質(zhì)量工程建設(shè)進一步提高了我院整體臨床醫(yī)師的帶教意識、帶教水平。而精品課程、學科系、教學名師、優(yōu)秀教學團隊等質(zhì)量工程建設(shè)項目的取得,進一步加強了我院在教學方面的實力,承擔起培養(yǎng)醫(yī)學人才的重任。

4抓住發(fā)展機遇,推動醫(yī)院轉(zhuǎn)型

醫(yī)院決策者注重發(fā)揮教學質(zhì)量工程建設(shè)的引領(lǐng)與示范作用,發(fā)揮教學骨干的核心作用,積極落實醫(yī)學教育國際標準和本土化標準,把臨床教學工作進一步擺在更加重要的位置,建立穩(wěn)定的臨床教學管理機構(gòu)和隊伍,完善臨床教學工作協(xié)調(diào)制度和機制,從而使醫(yī)院改變了“重醫(yī)療,輕教學”的現(xiàn)象,呈現(xiàn)出教學氛圍濃郁、教學水平提高、教學質(zhì)量提升的局面,初步實現(xiàn)了臨床型醫(yī)院向教學型醫(yī)院的轉(zhuǎn)變。

近幾年,通過教學型醫(yī)院的轉(zhuǎn)變建設(shè),我院培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的師資隊伍,醫(yī)院的競爭力從單一的醫(yī)療服務型轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)、教、研整體水平的提高,行業(yè)影響力大大增加。同時以安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院(第一臨床學院)為主體,在以質(zhì)量管理為核心,以學科建設(shè)為戰(zhàn)略,以優(yōu)質(zhì)服務創(chuàng)品牌,提高醫(yī)院核心競爭力,搞好醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),發(fā)揮附屬醫(yī)院組團優(yōu)勢[3],帶動我校所有附屬醫(yī)院、臨床學院和教學醫(yī)院的人才培養(yǎng)和學科建設(shè),發(fā)揮了區(qū)域性醫(yī)療教學中心的作用。