本站小編為你精心準備了培訓檔案論文：醫生培訓與檔案監管近況與策略參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

作者：張春紅單位：青海省衛生人才交流服務中心

青海在全科醫生培養方面存在的主要問題

1全科醫學教育培訓能力不足．要保證有足夠數量合格的全科醫生，人才培養是關鍵．影響青海全科醫學教育培訓的因素是多方面的，長期以來，我國的臨床專業重點培養專科醫生，全科醫學教育培訓整體滯后．青海是一個欠發達地區，承擔全科醫學教育培訓任務的主體－高等醫學院校少，主要是青海醫學院，在培養全科醫生方面，既缺少完善的教學計劃、適宜培訓的教材、規范的實習基地，又缺少合格的師資隊伍和先進的教學設施．加之本省財力有限，省外培訓費用高，影響了全科醫生培養工作．

2思想認識不到位，影響全科醫生的培養．即便社區衛生服務機構的定位非常明確，但是目前青海社區衛生服務工作尚處在起步階段，各方面對全科醫生的重要性認識都不到位．從社會公眾來看，不少人仍然認為社區衛生服務機構就是看病的“小醫院”，評價社區衛生服務機構是不是受歡迎的標準就落腳在醫療質量上，沒有認識到社區衛生服務機構應該是處理小傷小病的家庭醫生，也是保健醫生，更是防病專家，從而導致醫生難以在實踐中提高自己．從醫生自身來看，認為水平很次的人才到社區衛生服務機構，覺得讀了那么多年的書最后到社區太屈才了，不愿意到社區衛生機構從醫，即便做了社區衛生服務機構的醫生，缺乏學習提高的動力，不注重自身業務和技能提高，難以駕馭起轄區內居民健康“守門人”的責任．

3待遇偏低、全科醫生隊伍不穩定．同全國一樣，青海全科醫生存在著待遇差、社會認可度低、崗位配套政策不完善等問題，影響了全科醫生培養和隊伍的穩定性．全科醫生與大醫院的專科醫生相比，工作量大、收入低、并且增長緩慢，也沒有病員積累經驗，影響了工作積極性的發揮．還有不少醫生不能安心在社區衛生機構工作，有的通過了青海省衛生廳舉辦的全科醫學崗位培訓，取得全科醫師證書之后，并沒有繼續為社區衛生服務站工作，而是另起爐灶自己開私營診所．

4全科醫生的人才檔案不完善，沒有專人負責此項工作，人才流動平凡，人才檔案還不能適應新時展的需要；隨著全科醫生的經歷不斷地需要補充新的內容，并及時反映其現實面貌，檔案材料需要及時更新，就目前全科醫生培養培訓檔案資料的收集管理還遠遠不能滿足規范化的要求．

青海省加快培養全科醫生的對策

《意見》對全科醫生培養的模式和渠道從宏觀層面進行了明確界定，提出要：“堅持突出實踐、注重質量，以提高臨床實踐能力為重點，規范培養模式，統一培養標準，嚴格準入條件和資格考試，切實提高全科醫生培養質量．”青海要從實際出發，堅持創新機制，多渠道培養全科醫生，逐步滿足現階段基層對全科醫生的需要．

1大力提升培養全科醫生的能力

由于青海全科醫學教育基礎落后，一定程度上制約了全科醫生的培養．青海醫學院作為承擔青海全科醫學教育培訓任務的主體，要按照《意見》的要求，逐步完善教學計劃，采用適宜的培訓教材和培訓方法．為滿足全科醫生培養培訓需求，還應在省人民醫院、青海大學附屬醫院、西寧市第一人民醫院、海西州人民醫院、海南州人民醫院等建設全科醫生臨床培訓基地．同時要打造合格的師資隊伍，配置相應的教學設施以保證教學質量，培養合格的全科醫生．建議建立合格的師資隊伍備選檔案資料庫．

2統一全科醫生的執業準入條件

一是全科醫生必須經過國家認可的規范化培養．在全科醫生規范化培養階段，參加培養人員在導師指導下可從事醫學診查、疾病調查、醫學處置等臨床工作和參加醫院值班，并可按規定參加國家醫師資格考試．注冊全科醫師必須經過3年全科醫生規范化培養取得合格證書，并通過國家醫師資格考試取得醫師資格．二是要不斷加強全科醫生的繼續教育．以現代醫學技術發展中的新知識和新技能為主要內容，加強全科醫生經常性和針對性、實用性強的繼續醫學教育．加強對全科醫生繼續醫學教育的考核，將參加繼續醫學教育情況作為全科醫生崗位聘用、技術職務晉升和執業資格再注冊的重要因素．

3切實解除青海農牧區全科醫生的后顧之憂

國家和各級政府應千方百計解除農牧區全科醫生的后顧之憂，使他們扎根農牧區．一是制定具體措施，保證國家免費為農村定向培養的全科醫生能回到農村服務，并保證至少連續服務數年；二是每個鄉鎮衛生院都應逐漸招聘大學本科畢業且經醫院醫師規范化培養的全科醫生，或逐漸招聘合格執業醫師；三是建立縣醫院與鄉鎮衛生院長期對口協作關系及雙向轉診制度；四是政府應出資為新分配來的大學生建周轉房，或落實安家費；五是改革鄉鎮衛生院補償機制及運行機制，完善收入分配制度，保證鄉鎮衛生院可持續發展及工作人員的合理收入，提高全科醫生扎根基層農村的吸引力．

4逐步建立健全全科醫生價值評價機制，提高對全科醫生地位的認識

全科醫生的培養不僅僅是全科醫生的教育、培訓和使用的問題，還涉及到全科醫生醫療服務的價值評價問題．青海屬于邊遠艱苦地區，要根據《意見》精神，一方面政府要加大對全科醫學的投入，另一方面要改進和全科醫學相關的制度設計和制度安排，包括醫療服務的定價體系、補償機制，以及全科醫學人才的評價制度，逐步建立一個更加系統、規范、科學的全科醫學人才的職務體系，在這樣的體系中，全科醫生的收入有所增加，而不是現在政府按照不低于或者略高于政府公務員的水平支付全科醫生的收入．同時，要做好輿論宣傳引導，通過健康教育、輿論宣傳等方式培養居民的預防保健觀念，引導居民轉變傳統就醫觀念和習慣，認識全科醫生的重要地位．當全科醫學和全科醫生的價值能夠被政府、醫保機構、患者和上一級的醫療機構充分認識到的時候，全科醫生這一職業就是一個令人向往的職業，并有較好的職業發展前景．

5加強全科醫生的管理

全科醫生管理的規范與否，也取決于檔案管理的科學化、規范化．全科醫生要按簽約服務人數合理收取服務費，規范全科醫生其他診療收費，合理體現全科醫生技術勞務價值．一要充分考慮全科醫生的簽約居民數量和構成、門診工作量、服務質量、居民滿意度以及居民醫藥費用控制情況等因素進行績效考核，以績效合理確定勞動報酬．二要完善鼓勵全科醫生到艱苦邊遠地區工作的津貼補貼政策．對到青海農村牧區政府辦的基層醫療衛生機構工作的全科醫生，按國家規定發放艱苦邊遠地區津貼．對在人口稀少、牧區獨立執業的全科醫生，地方政府要制定優惠政策或給予必要補助．所有考核及優惠政策都記入檔案資料中，做為實施全科醫生補助政策的依據，以備查找利用．

6采取規范化培養與轉崗培訓相結合的培訓方式并建立資料檔案庫

根據《青海省關于建立全科醫生制度的指導意見》，全科醫生培養的經費采取免費培養、自費培養、訂單式培養并舉，培訓方式主要以規范化培養與轉崗培訓相結合．為保證全科醫生培養質量，培訓包括集中學習和自主學習相結合．一是在規范化教育和轉崗培訓中要有一定的總學時數，以保證教育培訓的質量；二是開設的培訓課目應避免與醫學院校原有的課程相重復，應包括一些新的課程，如全科醫學導論、社會醫學、康復醫學、保健醫學、心理咨詢、行為醫學、臨終關懷學、醫患溝通學和相關的人文學科等；三是根據青海社區居民的實際健康需求，適當增加部分課程的學時數；四是應安排社區實習，時間為8～10周，以增強全科醫生的執業水平．五是建立轉崗培訓資料檔案庫（臨床基地、社區基地等），明確專人管理，實行動態管理，按照要求督促檢查學員培訓手冊，并按要求歸案保存，建立資源共享的平臺，合理利用檔案資料，并為參加考核提供詳實的檔案依據。全科醫生的培養是一項系統工程，全科醫生的檔案資料收集整理也是一項艱巨的任務，實施起來還面臨很多困難，社會各界要支持和善待這項惠民政策，使之真正“落地”，并為老百姓帶來實惠．