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1系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)

1．1框架設(shè)計(jì)系統(tǒng)采用基于J2EE標(biāo)準(zhǔn)的B/S/S多層架構(gòu)設(shè)計(jì)，支持IE、Firefox等通用的瀏覽器，技術(shù)框架具有可延續(xù)性。系統(tǒng)在體系結(jié)構(gòu)上采用了MVC(模型、視圖、控制器)的分層設(shè)計(jì)原則，各層組件具備清晰的職責(zé)邊界，使系統(tǒng)在需求變化修改中可以快速定位，減少維護(hù)和變更工作量。

1．2邏輯框架設(shè)計(jì)系統(tǒng)的整體邏輯架構(gòu)從層次上劃分為展現(xiàn)層、統(tǒng)一接入層、業(yè)務(wù)應(yīng)用層、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)訪問(wèn)層、服務(wù)資源層。此外，基層設(shè)施層有時(shí)也納入居民健康卡應(yīng)用邏輯框架設(shè)計(jì)(圖1)。

1．2．1展現(xiàn)層展現(xiàn)層主要為用戶提供操作界面，方便進(jìn)行系統(tǒng)操作，分為UI用戶界面和UI控制邏輯兩個(gè)部分。UI用戶界面負(fù)責(zé)接收用戶方命令、請(qǐng)求，并將數(shù)據(jù)傳遞給業(yè)務(wù)層處理，然后將結(jié)果呈現(xiàn)出來(lái)。本項(xiàng)目建設(shè)采用的是B/S(Browser－Server)瀏覽器結(jié)構(gòu)。B/S的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)需顧及客戶端，只須要部署維護(hù)好服務(wù)器即可。UI控制邏輯負(fù)責(zé)處理UI與統(tǒng)一接入層和業(yè)務(wù)應(yīng)用層之間的數(shù)據(jù)交互，UI之間狀態(tài)流程的控制，同時(shí)負(fù)責(zé)簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)驗(yàn)證和格式化等功能。在事件驅(qū)動(dòng)的編程模型下，UI控制邏輯被實(shí)現(xiàn)在事件函數(shù)中。這些事件函數(shù)的主要任務(wù)就是做UI控件與業(yè)務(wù)實(shí)體的數(shù)據(jù)交換與業(yè)務(wù)調(diào)用。展現(xiàn)層設(shè)計(jì)主要考慮兩個(gè)問(wèn)題:一是面對(duì)大量的數(shù)據(jù)交換時(shí)的工作量與維護(hù)量，二是在復(fù)雜應(yīng)用的系統(tǒng)中狀態(tài)與流程管理的因素。這兩個(gè)問(wèn)題也是業(yè)務(wù)邏輯的一部分，如果不加以封裝直接寫在事件函數(shù)中將導(dǎo)致業(yè)務(wù)依賴表示層。采用DTO(DataTransferObject)作為負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)交換的業(yè)務(wù)實(shí)體，一是處理輸入時(shí)從UI獲得的數(shù)據(jù)，填入DTO并向下傳播;二是處理輸出時(shí)向用戶發(fā)出的請(qǐng)求，業(yè)務(wù)層會(huì)將數(shù)據(jù)以DTO的形式返回再賦給UI展現(xiàn)。我們?cè)O(shè)計(jì)了一個(gè)Adapter，按照數(shù)據(jù)某種映射關(guān)系來(lái)自動(dòng)處理這樣的綁定。對(duì)于第二個(gè)問(wèn)題，系統(tǒng)中狀態(tài)與流程管理的因素既然是業(yè)務(wù)邏輯的一部分就不應(yīng)該耦合在表示層當(dāng)中。MVC(Model－View－Controller)模式提供了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的方法。Controller是整個(gè)方案的核心，它是一個(gè)流程管理器，來(lái)自UI所有的命令與數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)Controller分發(fā)給公共服務(wù)應(yīng)用層或其他UI。這樣我們可以把流程、權(quán)限等邏輯單獨(dú)封裝在配置文件中，達(dá)到最大化的業(yè)務(wù)重用。

1．2．2多渠道統(tǒng)一接入層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部經(jīng)辦人員通過(guò)統(tǒng)一接入層訪問(wèn)系統(tǒng)資源，外部系統(tǒng)通過(guò)接口訪問(wèn)本系統(tǒng)。統(tǒng)一的接入層為多種用戶的訪問(wèn)提供了統(tǒng)一的接入方式和管理方法。統(tǒng)一接入層包含統(tǒng)一的接入管理和統(tǒng)一的身份認(rèn)證和權(quán)限控制。統(tǒng)一接入管理作統(tǒng)一的管理和授權(quán)，統(tǒng)一信息資源管理建成了總的信息資源管理架構(gòu)，實(shí)現(xiàn)信息資源統(tǒng)一授權(quán)。用戶通過(guò)統(tǒng)一入口訪問(wèn)授權(quán)信息資源，不用關(guān)心信息資源的形式和存在位置。統(tǒng)一權(quán)限管理對(duì)各種資源進(jìn)行統(tǒng)一的目錄化管理，對(duì)所有資源進(jìn)行分類、分組管理。

1．2．3業(yè)務(wù)邏輯層業(yè)務(wù)邏輯層是整個(gè)信息系統(tǒng)的應(yīng)用核心，封裝了包含數(shù)據(jù)驗(yàn)證、事物處理、權(quán)限處理等業(yè)務(wù)相關(guān)操作等實(shí)際業(yè)務(wù)邏輯。因此設(shè)計(jì)一個(gè)能夠真實(shí)反映實(shí)際需要的業(yè)務(wù)應(yīng)用層是非常重要的。我們將實(shí)際業(yè)務(wù)分為業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)操作兩部分。業(yè)務(wù)操作邏輯組件負(fù)責(zé)對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行各種業(yè)務(wù)相關(guān)的處理，例如驗(yàn)證、流向、整合、事物、權(quán)限等，但不負(fù)責(zé)對(duì)數(shù)據(jù)源的操作。在這一層的設(shè)計(jì)中，我們采用將業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)操作整合到一起的處理策略，將它們封裝在一起稱為業(yè)務(wù)實(shí)體。業(yè)務(wù)實(shí)體作為統(tǒng)一的公共服務(wù)應(yīng)用層為展現(xiàn)層提供服務(wù)，同時(shí)也負(fù)責(zé)作為DTO在各個(gè)層次間傳輸。采用這樣完整的DomainModel設(shè)計(jì)方式，每個(gè)業(yè)務(wù)實(shí)體都可作為一個(gè)單獨(dú)組件形式存在，有利于組件化復(fù)用。各個(gè)業(yè)務(wù)模塊之間的依賴，有時(shí)候會(huì)是難以解決的問(wèn)題，尤其是一些可以重復(fù)利用的業(yè)務(wù)組件，例如權(quán)限管理、郵件發(fā)送等。IOC容器為我們管理好這些不同的業(yè)務(wù)組件提供了最完美的方案。通過(guò)IOC將不同的模塊注入到系統(tǒng)中，可在不知道這個(gè)組件存在的情況下調(diào)用它。

1．2．4業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)訪問(wèn)層業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)訪問(wèn)層是一個(gè)針對(duì)具體應(yīng)用系統(tǒng)的專屬層，它為業(yè)務(wù)應(yīng)用層提供與數(shù)據(jù)源交互的操作方式，僅僅是業(yè)務(wù)應(yīng)用層需要的數(shù)據(jù)訪問(wèn)接口，業(yè)務(wù)應(yīng)用層完全依賴業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)訪問(wèn)層所提供的服務(wù)。這些服務(wù)負(fù)責(zé)從業(yè)務(wù)應(yīng)用層接收數(shù)據(jù)或返回業(yè)務(wù)實(shí)體，它屏蔽了實(shí)際業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與機(jī)器存儲(chǔ)方式的差別。采用具體業(yè)務(wù)作抽象的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)訪問(wèn)層，最大限度地保持了上層代碼的復(fù)用性。如果數(shù)據(jù)層訪問(wèn)差別太大，當(dāng)需要更換存儲(chǔ)策略時(shí)，通過(guò)更換數(shù)據(jù)層無(wú)法解決問(wèn)題的話，最多只需要更換業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)訪問(wèn)層，而無(wú)需改變業(yè)務(wù)應(yīng)用層。業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)訪問(wèn)層由數(shù)據(jù)訪問(wèn)對(duì)象層(DataAccessObject，DAO)和系統(tǒng)服務(wù)層兩部分組成。DAO層為每個(gè)業(yè)務(wù)實(shí)體提供最基本的數(shù)據(jù)訪問(wèn)服務(wù)，系統(tǒng)服務(wù)層為系統(tǒng)全局提供與業(yè)務(wù)關(guān)系不大的通用數(shù)據(jù)訪問(wèn)服務(wù)，這兩層處于系統(tǒng)中的同一個(gè)層次位置。業(yè)務(wù)應(yīng)用層與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)訪問(wèn)層關(guān)系如圖2所示。

1．2．5數(shù)據(jù)資源層數(shù)據(jù)資源層的任務(wù)就是為數(shù)據(jù)源提供一個(gè)可供外界訪問(wèn)的接口。在這一層的設(shè)計(jì)中我們需要選用一種能夠提供與數(shù)據(jù)源無(wú)關(guān)的抽象數(shù)據(jù)訪問(wèn)接口，并通過(guò)在其下掛接各種不同的數(shù)據(jù)提供者來(lái)訪問(wèn)數(shù)據(jù)源的數(shù)據(jù)層組件，便于移植到不同的數(shù)據(jù)源上。數(shù)據(jù)資源層是業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的存放地。用關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)，并集中管理這些數(shù)據(jù)，保證業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的完整性、安全性和災(zāi)難防護(hù)。數(shù)據(jù)訪問(wèn)機(jī)制采用標(biāo)準(zhǔn)的JDBC技術(shù)來(lái)訪問(wèn)關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)資源訪問(wèn)如圖3所示。

1．2．6基礎(chǔ)設(shè)施層基礎(chǔ)設(shè)施層主要包括網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、服務(wù)器平臺(tái)、系統(tǒng)軟件和其他專用設(shè)備。

1．3業(yè)務(wù)架構(gòu)設(shè)計(jì)公共服務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)與衛(wèi)生門戶網(wǎng)站統(tǒng)一入口，與核心業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)分別建設(shè)，采用低耦合方式。內(nèi)、外網(wǎng)之間通過(guò)安全網(wǎng)絡(luò)設(shè)備(多層異構(gòu)防火墻)進(jìn)行物理隔離，數(shù)據(jù)同步機(jī)制采用定時(shí)、增量方式。核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)辦結(jié)業(yè)務(wù)后及時(shí)同步到網(wǎng)上業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)，同時(shí)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)還需要承擔(dān)網(wǎng)上申報(bào)業(yè)務(wù)審核、公告、咨詢投訴解答等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)UsbKey方式登錄網(wǎng)上業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)查詢和辦理業(yè)務(wù)。持卡人通過(guò)用戶名、密碼和手機(jī)驗(yàn)證碼相結(jié)合的方式登錄網(wǎng)上業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)查詢和辦理業(yè)務(wù)。居民健康卡網(wǎng)上業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)采用場(chǎng)景式服務(wù)的模式，針對(duì)健康卡持有人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)定制場(chǎng)景服務(wù)主題，模擬現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景，提供指引服務(wù)，降低其業(yè)務(wù)辦理難度。

2功能分析

根據(jù)居民健康卡的業(yè)務(wù)現(xiàn)狀，居民健康卡的公共服務(wù)功能將圍繞居民健康卡制卡、發(fā)放及應(yīng)用業(yè)務(wù)展開，服務(wù)對(duì)象將覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)人和居民健康卡管理機(jī)構(gòu)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)卡的管理、狀態(tài)查詢、健康信息查詢、診療信息查詢、政策法規(guī)查詢和咨詢，從而促進(jìn)居民健康信息的透明公開，積累網(wǎng)上經(jīng)辦業(yè)務(wù)的管理經(jīng)驗(yàn)，提高政府公共服務(wù)和管理水平。其公共服務(wù)功能如圖4所示。

2．1網(wǎng)上業(yè)務(wù)功能分類

2．1．1個(gè)人注冊(cè)管理居民健康卡持卡人員進(jìn)行注冊(cè)登記管理。持卡人在衛(wèi)生部門網(wǎng)站填寫申請(qǐng)材料，設(shè)定初始密碼，注冊(cè)開通網(wǎng)上業(yè)務(wù)經(jīng)辦功能。

2．1．2個(gè)人安全管理對(duì)持卡人的登錄密碼進(jìn)行安全管理。系統(tǒng)對(duì)個(gè)人安全信息進(jìn)行統(tǒng)一管理，在初始登記時(shí)要求填寫安全提問(wèn)、安全手機(jī)等內(nèi)容。居民忘記密碼和更改密碼時(shí)，需要進(jìn)行安全提問(wèn)檢測(cè)和安全短信驗(yàn)證。同時(shí)系統(tǒng)需要提供包括密碼防猜測(cè)、驗(yàn)證碼等安全性措施保障密碼和系統(tǒng)安全。

2．1．3個(gè)人信息查詢持卡人通過(guò)安全系統(tǒng)登錄系統(tǒng)后，可以查詢到本人基本信息(包括姓名、性別、民族、身份證)、醫(yī)學(xué)警示信息、生物標(biāo)識(shí)信息等。對(duì)其中有誤部分，可以到健康卡數(shù)據(jù)管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)的修正申報(bào)。

2．1．4診療信息查詢居民健康卡持卡人登錄系統(tǒng)后可對(duì)就診信息進(jìn)行查詢，可限定時(shí)間段、醫(yī)院查詢，就診信息包括診療明細(xì)、檢查結(jié)果、用藥明細(xì)、費(fèi)用發(fā)生等。

2．1．5制卡發(fā)卡狀態(tài)查詢居民登錄系統(tǒng)后，可以對(duì)自己居民健康卡的制卡、發(fā)卡、領(lǐng)卡狀態(tài)進(jìn)行查詢，便于市民領(lǐng)取居民健康卡。對(duì)于常駐本地的外來(lái)人口，一旦查詢到戶籍所在地還沒有制卡，也可以在常駐地申領(lǐng)。

2．1．6個(gè)人信息變更目前采取的數(shù)據(jù)采集方式基本上是批量采集，即利用健康檔案、戶籍等數(shù)據(jù)清洗比對(duì)后直接制卡。如果人戶分離，很難保證將健康卡發(fā)放到個(gè)人手中。市民登陸系統(tǒng)后，可以對(duì)自己的居民健康卡上登記的非關(guān)鍵信息進(jìn)行變更，如聯(lián)系電話、QQ號(hào)、微信號(hào)、現(xiàn)地址等信息，為發(fā)卡機(jī)構(gòu)工作提供便利。

2．1．7獻(xiàn)血記錄查詢居民健康卡持卡人登錄系統(tǒng)后，可查詢獻(xiàn)血記錄，包括具體獻(xiàn)血時(shí)間、獻(xiàn)血地點(diǎn)、獻(xiàn)血機(jī)構(gòu)、獻(xiàn)血量、獻(xiàn)血類型、處理情況等內(nèi)容。

2．1．8預(yù)防接種記錄查詢居民健康卡系統(tǒng)按照最新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，居民健康卡持卡人登錄系統(tǒng)后，可查詢預(yù)防接種記錄，包括計(jì)劃免疫接種卡號(hào)、接種類別、接種時(shí)間、接種疫苗批次、接種醫(yī)生等信息。

2．1．9政策法規(guī)查詢市民登陸系統(tǒng)后，對(duì)居民健康卡、醫(yī)療信息等政策法規(guī)進(jìn)行查詢。

2．1．10投訴建議管理市民登陸系統(tǒng)后，可以實(shí)名針對(duì)對(duì)醫(yī)療過(guò)程或健康卡使用等過(guò)程中遇到的問(wèn)題進(jìn)行投訴和提出建議。系統(tǒng)將自動(dòng)跟蹤投訴和處理情況，對(duì)投訴和建議處理情況進(jìn)行匯總分析，形成相應(yīng)的報(bào)告。

2．2短消息服務(wù)功能分類就診通知。持卡掛號(hào)后，居民健康卡系統(tǒng)將通過(guò)HIS系統(tǒng)接受就診排隊(duì)信息通知。如還差5個(gè)人時(shí)，系統(tǒng)將自動(dòng)發(fā)送短消息通知患者。持卡人向系統(tǒng)發(fā)送短信，也可接收到系統(tǒng)自動(dòng)回復(fù)的排隊(duì)等候信息。獲取診療信息。居民健康卡持卡人在登記了手機(jī)號(hào)后，可發(fā)送短消息指令到服務(wù)平臺(tái)，獲取最近一次的診療信息。診療信息通知。居民健康卡持卡人開通本功能后，患者在居民健康卡聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成診療后，系統(tǒng)自動(dòng)將簡(jiǎn)要的診療信息發(fā)送到手機(jī)上。用卡通知。居民健康卡持卡人開通本功能后，持卡人通過(guò)居民健康卡發(fā)生掛號(hào)就診時(shí)，將向患者登記的手機(jī)發(fā)送短消息通知。卡掛失。居民健康卡持卡人通過(guò)在系統(tǒng)中心登記的手機(jī)號(hào)，向系統(tǒng)發(fā)送掛失指令，對(duì)綁定的居民健康卡進(jìn)行掛失處理。業(yè)務(wù)退訂。居民健康卡持卡人可通過(guò)手機(jī)發(fā)送業(yè)務(wù)退訂指令，退訂居民健康卡手機(jī)個(gè)別業(yè)務(wù)或所有手機(jī)業(yè)務(wù)。

3安全保證

居民健康卡業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)開展后，對(duì)服務(wù)對(duì)象的信息保護(hù)就非常重要，特別是要通過(guò)系統(tǒng)的登錄控制、權(quán)限控制，結(jié)合手機(jī)短信驗(yàn)證等更高的安全措施加以保證。內(nèi)外網(wǎng)的數(shù)據(jù)交互方面，要充分做好網(wǎng)絡(luò)的安全隔離，既要保證數(shù)據(jù)的有效交換，又要保證數(shù)據(jù)的安全控制。另外，還采用數(shù)據(jù)庫(kù)鏡像、備份等增加數(shù)據(jù)系統(tǒng)可靠性。

4結(jié)論

開通網(wǎng)上業(yè)務(wù)經(jīng)辦和短信息服務(wù)后，居民足不出戶就可掌握居民健康卡情況。普及應(yīng)用居民健康卡，亟待開發(fā)的功能很多。如果站在老百姓的角度，想他們所想，急他們所急，積極探索新模式，創(chuàng)造便利條件，減少社會(huì)資源浪費(fèi)，居民健康卡的路會(huì)越走越遠(yuǎn)。

作者：于志華陳文單位：四川省衛(wèi)生信息中心