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［摘要］

近年來GIS在公共衛生領域得到了廣泛的應用，它可以實時、動態地顯示發病變化情況，展示疾病的時間空間分布，明確疾病的高發地區、高危人群，探索病因或危險因素。本文將對基于GIS的公共衛生管理與分析決策系統進行分析，為公共衛生的科學管理提供依據。

［關鍵詞］

GIS；公共衛生；分析決策

1GIS概述

地理信息系統（GIS）又稱為地學信息系統，是一種在計算機硬件系統的支持下，具有對地球表面空間中和地理分布有關的數據進行采集、存儲、管理、運算、分析和描述等功能的空間信息系統。GIS主要有數據采集、數據整理、數據融合、數據存儲、空間與統計分析、結果展示六大功能，它主要通過測量、遙感、全球定位系統、統計數據、歷史資料、業務數據和實地調查數據等方式來獲取數據資料，在獲取相關對象的地理空間實體數據后，對一定地理區域內分布的各種現象和過程加以分析和處理，解決復雜的規劃、決策和管理問題。

2基于GIS的公共衛生管理與分析決策系統

要建立基于GIS的公共衛生管理與分析決策系統，第一，要建立醫療機構和學校等公共衛生監測點信息網絡直報系統，探索公共衛生綜合監測點的信息報告和管理工作模式；第二，建立輔助公共衛生監測信息預測與預警模型，確保管理人員發現異常信息能及時采取相應措施；第三，建立一個公共衛生資源在數字地圖中能夠直觀展示的以GIS為基礎的公共衛生資源信息管理系統；第四，建立一個綜合數據信息庫，將整個地區的人口、經濟等相關的圖形數據、圖像數據、公共衛生數據都包含在內；最后，結合這些系統和數據，采用多種空間統計分析方法，來有效地查找病因，加強公共衛生的管理。根據政府對公共衛生管理的系統要求，可以將基于GIS的公共衛生管理與決策指揮系統分為3個子系統，分別是數據管理子系統、監測信息網絡直報子系統、統計分析子系統。

數據管理子系統主要包括基礎數據管理和用戶管理。基礎數據管理是將行政區編碼、人口數據資料、疾病信息資料和監測單位的數據從有關權威部門獲得后加以錄入。在信息錄入后，管理人員要對各類信息及用戶加以維護，及時地更新、編輯各類信息。監測信息網絡直報子系統主要是對一些公共衛生的信息加以監測、上報，根據所得的情況建立相應的預警模式，以及進行一些衛生應急管理。例如：學校可以根據學生的因病缺課報告和學生的缺課總人數來建立數據預警；各藥店可以根據各類抗生素的銷量進行錄入，然后根據銷量的變化曲線建立起預警模型，進行應急物資的信息管理，確保應急事件的處理能夠及時有效。統計分析子系統主要是對各種數據的處理和綜合分析，例如：對某種疾病的發病時間、空間、發病趨勢、影響因素加以分析，并進行風險評估。

3GIS在衛生管理系統中的應用

GIS在衛生管理系統中主要用于衛生資源配置、衛生需求分析、疾病的監測與預警、突發公共衛生事件的應對、健康教育、衛生監督等方面。在衛生資源配置上，它能夠將某個地區的醫療機構分布、交通、人口和發展需求加以綜合，從而實現合理的資源配置。在疾病監測與預警上，它可以準確地確定疾病的高發地區和高危人群，展示疾病的準確時空分布狀況，分析疾病的病因，并對疾病的發展趨勢和流行強度加以預測。在突發公共事件的應對上，GIS可以在醫療急救指揮、搶險救災中快速應對，節約搶救時間，從而降低損失，挽救生命。例如：1994年，美國洛杉磯地震，工作人員正是及時利用GIS技術進行應急響應決策而減少了人員傷亡。在健康教育的應用上，利用GIS提供的信息數據來制作圖形、圖像，可以有效地傳遞信息，傳播知識。在公共衛生的監督中，GIS的監測可以及時地向衛生管理部門提供衛生人力資源分布、經費投向、衛生設施的利用等具體情況，為衛生管理的決策提供依據，同時由于GIS支持復雜的空間和屬性數據的分析、查詢等，可以作為衛生監督機構進行衛生執法信息統計描述和分析的有效工具。

目前，GIS在公共衛生領域中的應用還處在不斷探索階段。GIS在20世紀60年代出現，在80年代后才得到了較快的發展，而早在17世紀歐洲工業革命時就出現了公共衛生研究，但是在GIS得到應用以前，公共衛生研究長期以來積累的數據缺乏空間屬性，從而使公共衛生領域空間數據分析的展開受到了限制。專業人才的缺乏，使衛生部門之間的衛生管理資料無法有效共享。目前衛生管理單位的從業人員學習的大都是衛生相關專業，缺乏對GIS的了解和掌握，從而也使其無法在衛生領域中得到廣泛的應用。此外，衛生部門之間的資料很多都是在部門內部或者相關部門使用，缺乏一個開放的有效的資料使用平臺，也就無法為部門的決策提供參考依據。

4結語

GIS目前在衛生資源配置、衛生需求分析、疾病的監測與預警、突發公共衛生事件的應對、健康教育、衛生監督等方面得到了應用，但是GIS在公共衛生領域中的應用還處在不斷探索階段，它的應用也受到了一定的限制。因此，要結合專業知識，對GIS的運用多加探索，建立完善的公共衛生管理與分析決策系統，促進我國公共衛生事業的進一步發展。

主要參考文獻

［1］湯國安,趙牡丹,楊昕,等.地理信息系統［M］.北京:科學出版社,2010.

［2］王創新,趙瑞霞,李敏.基于GIS的公共衛生管理與分析決策系統設計與應用［J］.中國數字醫學,2014(9).

［3］賴宏慧,賴盛飛.健全公共衛生信息平臺的探索研究［J］.科技信息,2010(13).

作者：馬士豐 單位：中國人民解放軍軍事經濟學院