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【摘要】目的應用護士分層級管理優化老年病房護理形式，分析護理管理質量高低。方法選取我院從2018年1月～5月之間的老年病房常規化護理管理50例患者為對照組，另外選擇2019年同期1月～5月之間老年病房患者50例，展開了護士分層級管理護理形式，視為觀察組，兩個組別分別對比護理文書、病房管理、操作技能、護理安全、基礎護理等評分結果，分別以及格、良好、優秀進行分數對照，評判兩種護理模式下的臨床護理質量。結果觀察組護理人員的各項護理評分高于對照組，兩組對比分析具有顯著性差異（P＜0.05）。基礎護理中兩者的分數相差無幾，無統計學差異（P＞0.05）。結論老年病房護理中采取護士分層級管理可提高護理質量。

【關鍵詞】護士分層級管理；老年病房；護理質量管理；應用展開人性化、個性化、層次化的管理，按照患者的實際訴求，醫院的護理管理流程等，制定護士分層級管理計劃，實施中觀察患者的反饋與臨床的護理效果，統計兩組護理的質量評分，為護士分層級管理創新提供依據。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院從2018年1月～5月之間的老年病房常規化護理管理50例患者為對照組，男22例，占比44%，女28例，占比56%。年齡基于61～89歲之間，年齡平均數（71.29±7.18）歲。另外選擇2019年同期1月到5月之間老年病房患者50例，展開了護士分層級管理護理形式，視為觀察組，男26例，占比52%，女24例，占比48%。年齡基于66～91歲之間，年齡平均數（72.59±5.48）歲。

1.2方法

對照組施行常規護理，對醫囑進行查對，之后有查對人進行簽名，臨時執行的醫囑應有兩人互相核對執行簽名，嚴格執行“三查八對一注意”原則，檢查無菌物品，對手術患者進行手術前后的宣教與感染預防處理等。觀察組進行護士分層級管理，醫護人員結合患者的身體狀況、生活自理能力、溝通能力、病情緩急、患者心理狀態等將患者分為四個級別，分別展開不同的護理形式，在患者床頭貼有不同顏色的標識牌，特級、一級護理貼有紅色標識牌、二級護理貼有藍色標識牌、三級護理貼有白色標識牌，結合治療方案制定護士分層級管理護理計劃。針對特級、一級患者準備好搶救物品，嚴密監視患者的生命體征，結合患者的病情展開專科護理，口腔護理、壓瘡護理、呼吸道護理及管路護理等，實施安全措施。保持患者舒適的體位，此時患者多臥床，實施床旁交接。提供心理引導、康復指導。二級護理每2小時巡視患者情況，觀察患者的狀況對特殊情況予以記錄，評估患者護理的安全管理，此時部分患者可下床簡單活動，應注意護欄圍護，護理中防墜床、燙傷、跌倒、誤吸、導管脫出等。任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點檢查，不能遺留在病房內。三級護理中注意環境護理，物品便于患者就近取用，拖地后樹立防滑標識，注重患者作息合理化，與家屬同時進行健康說明，配合飲食、運動護理要求，并陪同患者避免走失等。

1.3觀察指標

兩個組別分別對比護理文書、病房管理、操作技能、護理安全、基礎護理等評分結果，分別以及格、良好、優秀進行分數對照，評判兩種護理模式下的臨床護理質量。70分及格、80~90良好、90~100優秀。

1.4統計學處理

本次統計采取軟件系統SPSS21.0展開分析，其中x2檢驗計數資料，計量資料利用t檢驗，以“x±s”表示，當兩組對比分析具被統計學差異時（P＜0.05）。

2結果

3討論

老年病房內，常規的護理模式下，依然偶發性出現患者墜床、跌倒、骨折等系列的不安全問題，由于患者的活動遲緩、動作僵硬、思維記憶減退等，老年病房護理中，應借助護士分層級管理的形式，層次化進行護理管理，強化老年病房內的護理服務力度，分別結合不同患者的情況、訴求、需要等，在層次護理中有所側重，同時加強防火、停電、用癢、防盜等安全管理，建立嚴格的消毒隔離制度，注重與患者的交流溝通，讓患者在治療期間獲得心理上的希望，做好患者的個人衛生防護，基于分層級護理管理模式達到對應護理、管理強化的目的。

參考文獻

[1]林海紅.護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用[J].護士進修雜志,2012,27(20):1836-1838.

[2]黃嬌,張維燕,李文強,等.護士分層級管理及大包干責任制對護理質量的影響[J].現代臨床護理,2011,10(8):56-57.

[3]楊西寧,趙自力,連初秋,等.護士分層級管理模式在提高護理管理質量中的應用價值分析[J].中外醫學研究,2013,11(22):106.

作者：王偉華 單位：山東省威海市榮成市虎山鎮黃山衛生院