本站小編為你精心準備了中藥聯合芒硝外敷治療產后缺乳的觀察參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

摘要：目的觀察中藥聯合芒硝外敷在產后缺乳中的臨床療效。方法將產后缺乳患者300例，隨機分為中藥聯合芒硝外敷治療組100例，中藥口服對照組100例，芒硝外敷對照組100例，治療3d后觀察療效。結果總有效率中藥聯合芒硝外敷治療組96%，口服中藥對照組80%，芒硝外敷對照組78%，三組比較差異有顯著性意義（P<0.05）。結論中藥聯合芒硝外敷治療產后缺乳臨床療效顯著，優于單純應用中藥或芒硝外敷治療。

關鍵詞：中藥；芒硝外敷；產后缺乳

0引言

產后缺乳是指產婦在哺乳期內乳汁甚少或全無，亦稱“乳汁不行”或“乳汁不下”[1]。產后缺乳發病率約占產婦的20%~30%。由于產婦生育年齡趨于增高、營養不均衡、剖宮產率上升、精神緊張等因素的影響，目前產后缺乳成為婦產科的常見病、多發病。臨床中以產后初期的缺乳最為常見。其治療方法諸多，有中藥內服法、穴位按摩法、針灸治療等，我科采用中藥聯合芒硝外敷治療產后缺乳取得滿意效果。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2015年1月至2015年12月在我院就診肝郁氣滯型產后缺乳患者300例。隨機分為中藥聯合芒硝外敷治療組100例，口服中藥對照組100例，芒硝外敷對照組100例。診斷標準依據第2版《中醫婦產科學》制定[2]：產后開始哺乳時即覺乳房不脹，乳汁稀少；或產后哺乳開始時即全無乳汁；或驟然乳汁減少，不足以喂養嬰兒。排除已接受其他有關治療，排除有心、肝、腎等系統合并癥者，排除乳腺炎所致缺乳，排除乳房發育不良、乳房疾病或有乳房手術史所致的缺乳。治療組100例，年齡19~39歲，平均28歲，病程1.5~4.5d，平均3d，自然分娩20例，剖宮產80例；中藥對照組100例，年齡22~41歲，平均31歲，病程2~4d，平均2.5d，自然分娩19例，剖宮產81例；芒硝外敷對照組100例，年齡20~37歲，平均29歲，病程2~5d，平均2.9d，自然分娩18例，剖宮產82例。3組患者隨機分組，年齡、病程、分娩方式經統計學分析，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

治療組采用中藥聯合芒硝外敷的綜合治療，中藥以下乳涌泉散加減組成（醋柴胡12g、青皮（炒）9g、當歸15g、白芍12g、香附9g、王不留行15g、穿山甲（炙）9g、通草6g、漏蘆9g、桔梗6g、川芎6g、熟地黃9g、天花粉9g、白芷9、路路通12g、益母草15g、甘草6g。），每天1劑，水煎分3次內服。芒硝外敷方法為：將芒硝1Kg研成粉末分成兩份裝入用棉布縫制的布袋中，敷于兩側乳房上并固定，范圍應大于腫脹面積2-3cm，厚約5mm，外用紗布固定防止移位。定時觀察芒硝的性狀，當發現芒硝變硬、結晶、顆粒變大時，及時更換。直到乳房不脹，約2小時。中藥對照組只口服下乳涌泉散，用藥方法同治療組。芒硝外敷摩對照組芒硝外敷治療方法同治療組。3組患者均以4d為1個療程，觀察其乳汁分泌、乳房充盈程度及嬰兒喂養情況。

1.3療效判斷

參照第2版《中醫婦產科學》第二篇第十一節缺乳療效判定[2]。痊愈：乳汁分泌能完全滿足嬰兒需要，其他癥狀消失，有效：乳汁分泌增多，能滿足嬰兒需要的2/3，其他癥狀明顯改善；無效：缺乳無改善。

1.4統計學處理

用SPSS18.0進行統計分析，采用c2檢驗。P<0.05有統計學差異。

2結果

觀察組療效優于對照組，三組比較差異有顯著性意義（P<0.05）。

3討論

產后缺乳是指產婦在哺乳期內乳汁甚少或全無，不能滿足嬰兒吸吮。中醫認為血氣源于脾胃生化，脾胃素虛，或產后勞逸失常，或憂愁思慮，或產時失血過多，均可致氣血虛弱而表現乳汁甚少或全無。也有因其他緣故，如嬰兒吸吮不夠，哺乳方法不正確，乳房排空不良引起乳汁減少。

此外，素體衰弱，產時耗氣傷血或素有慢性病可致缺乳；或因乳腺炎、乳汁淤積不出，以致乳汁不行。本方中柴胡、穿山甲疏肝解郁、通絡下乳為君；青皮助柴胡疏肝解郁,漏蘆、王不留行、通草助穿山甲通絡下乳為臣；四物湯、花粉補血增液為佐；桔梗理氣宣絡、甘草健脾和中。諸藥合用,共奏疏肝解郁、補血增液、通絡下乳之功。若見腰痛,加寄生；身癢、關節疼痛,加防風、桂枝；失眠多夢,加夜交藤；惡漏不絕加益母草；渾身無力,加黨參、黃芪；腹瀉、大便不成形,加白術、山藥；心煩、手足汗出,加麥冬。諸藥配伍以養血活血，疏肝解郁，通絡下乳。中藥外敷是以中醫的臟腑、經絡學說為理論基礎，并結合西醫的解剖和病理診斷，而用一定手法作用于人體體表的特定部位以調節機體生理、病理狀況，達到理療目的的方法，從性質上來說，它是一種物理的治療方法，同時，中藥外敷是祖國醫學的重要組成部分，它是在祖國醫學理論的指導下用來防病治病的一種手段。西醫學泌乳理論認為，泌乳受數種激素精細調節。完整的下丘腦-垂體軸對啟動并維持乳汁十分重要。中藥內服外敷可反射性引起腦垂體分泌催產素和催乳素，促進乳汁通暢排出。總之，中藥聯合芒硝外敷治療產后缺乳，兩法合用相輔相承，效果優于單一運用中藥治療或芒硝外敷治療，方法簡便易行，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]鄭穎.針灸按摩并用治療產后缺乳45例[J].實用中醫內科雜志,2006,20(1):98.

[2]唐士元.家庭按摩師[M].廣州:廣東經濟出版社,2005.

作者:韓艷榮 韓顏華 魏敏敏 單位:山東省壽光市婦幼保健院