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【摘要】在醫(yī)療工作進(jìn)行過(guò)程中,如果醫(yī)療電子設(shè)備發(fā)生故障,會(huì)給整個(gè)醫(yī)護(hù)工作帶來(lái)困難,使得患者或?qū)I(yè)使用者受到影響,可能會(huì)導(dǎo)致患者的治療被中途停止或減弱,也有可能會(huì)因?yàn)獒t(yī)療電子設(shè)備的故障導(dǎo)致誤診,影響患者的健康。目前醫(yī)療電子設(shè)備的故障診斷以及維修對(duì)于醫(yī)學(xué)工程技術(shù)來(lái)說(shuō)是一個(gè)重大的困難。本文主要討論醫(yī)療電子設(shè)備的故障診斷技術(shù)以及相對(duì)應(yīng)的維護(hù)管理辦法。
【關(guān)鍵詞】電子設(shè)備;故障診斷技術(shù);醫(yī)療;維護(hù)管理
1引言
近年來(lái)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展進(jìn)步,在疾病的診治過(guò)程中也應(yīng)用到了許多先進(jìn)的醫(yī)療電子設(shè)備。醫(yī)療電子設(shè)備在使用的過(guò)程中還要進(jìn)行正常的維護(hù)工作,這就需要在醫(yī)學(xué)工程的實(shí)踐過(guò)程中對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行詳細(xì)的檢查,并診斷出設(shè)備故障以便快速的排除故障。在日常的工作過(guò)程中,會(huì)對(duì)醫(yī)療電子設(shè)備的使用時(shí)間和發(fā)生故障的概率有了解,這兩者之間具有一定的關(guān)系和規(guī)律,這種關(guān)系和規(guī)律就是醫(yī)療電子設(shè)備故障的宏觀規(guī)律。
2設(shè)備故障的宏觀規(guī)律[1]
要想對(duì)設(shè)備進(jìn)行有效的故障分析及診斷,必須要對(duì)宏觀規(guī)律有清楚的了解。在醫(yī)療設(shè)備故障中,其宏觀規(guī)律是總結(jié)出醫(yī)療電子設(shè)備的使用時(shí)間和設(shè)備發(fā)生故障的頻率之間的關(guān)系。“浴盆曲線”是醫(yī)療電子設(shè)備發(fā)生故障并診斷的一般規(guī)律。早期故障期是設(shè)備處于使用的開(kāi)始階段,同時(shí)在這個(gè)時(shí)間段故障發(fā)生的概率比較高,隨著使用時(shí)間的增加,故障發(fā)生的頻率會(huì)逐漸降低,在一段時(shí)間內(nèi)會(huì)趨于平穩(wěn)狀態(tài)。偶然故障期是設(shè)備正處于正常的使用過(guò)程中,在這個(gè)時(shí)期,設(shè)備一般運(yùn)作良好,偶爾會(huì)出現(xiàn)故障,導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)故障的原因主要是因?yàn)槭褂貌划?dāng)或者是因?yàn)榫S護(hù)不佳導(dǎo)致。耗損故障期處于設(shè)備使用將到設(shè)備本身壽命時(shí),這時(shí)候隨著使用時(shí)間的增加,設(shè)備出現(xiàn)故障的頻率會(huì)越來(lái)越高,所以在這個(gè)時(shí)期應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的診斷和維護(hù)工作,根據(jù)不同的設(shè)備及設(shè)備的特點(diǎn)選擇不同的維護(hù)方式[2]。
3醫(yī)療電子設(shè)備的故障分析
設(shè)備故障的定義是:設(shè)備在使用的過(guò)程中,有一些不確定的因素而導(dǎo)致故障不能完成原本的規(guī)定功能或者是達(dá)不到預(yù)期的效果。通過(guò)總結(jié)比較常見(jiàn)的醫(yī)療電子設(shè)備故障,對(duì)這些故障進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,可以將醫(yī)療電子設(shè)備的這些故障分成幾個(gè)類型:
3.1機(jī)械部件故障
3.1.1機(jī)械活動(dòng)部件失靈或卡死[3]
這是設(shè)備出現(xiàn)故障的一種常見(jiàn)原因,導(dǎo)致這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因是:由于機(jī)件長(zhǎng)期處于潮濕的環(huán)境發(fā)生生銹現(xiàn)象,或者是由于機(jī)件的潤(rùn)滑度不夠,也有可能是因?yàn)殡s物進(jìn)入了醫(yī)療電子設(shè)備中沒(méi)有及時(shí)對(duì)異物進(jìn)行清理而導(dǎo)致的。情況較好時(shí),電子設(shè)備可能會(huì)出現(xiàn)輕微的摩擦,摩擦力增大導(dǎo)致設(shè)備活動(dòng)受到限制。嚴(yán)重的話會(huì)使設(shè)備銹死或卡機(jī),從而導(dǎo)致機(jī)械不能夠正常運(yùn)作,甚至損壞。
3.1.2機(jī)械件精度改變
導(dǎo)致這種狀況出現(xiàn)的原因是因?yàn)闄C(jī)械在運(yùn)作的時(shí)候,機(jī)械活動(dòng)部件長(zhǎng)時(shí)間受到磨損。機(jī)械磨損的越厲害,其穩(wěn)定度就越低,最終會(huì)導(dǎo)致機(jī)械在運(yùn)作的過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重的晃擺現(xiàn)象。這種現(xiàn)象主要會(huì)出現(xiàn)在經(jīng)常使用到的部件上。
3.1.3機(jī)件變形、斷裂或破碎
導(dǎo)致這種狀況出現(xiàn)的原因主要是因?yàn)椴僮鞑划?dāng),也有可能是因?yàn)闆](méi)有調(diào)整好某些機(jī)件,導(dǎo)致這些機(jī)件之間的受力不平衡。
3.1.4機(jī)件連接固定件松動(dòng)或脫落
設(shè)備中的柳釘、螺釘?shù)仍陂L(zhǎng)期使用的過(guò)程中,可能會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)或脫落的現(xiàn)象。3.1.5部件老化故障這種故障一般都發(fā)生在非金屬零件上。比如:手術(shù)床液壓系統(tǒng)、呼吸機(jī)的塑料管,還有傳動(dòng)系統(tǒng)的皮帶。
3.2電氣部件故障[4]
3.2.1斷路
在部件中所發(fā)生的短路不僅僅是指電流被完全切斷,而且還指因?yàn)楦鞣N因素導(dǎo)致的電路不通暢問(wèn)題,這些因素包括:接觸不良、元件變質(zhì)。這些不通暢問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致電路中的電流值較低,不能滿足機(jī)械運(yùn)作的要求,從而可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)械不能夠正常工作或停止工作。
3.2.2短路
導(dǎo)致機(jī)械出現(xiàn)短路的原因有很多,主要有:導(dǎo)線的絕緣損壞、本身不應(yīng)該連接起來(lái)的導(dǎo)線或元件直接發(fā)生了連接、機(jī)械灰塵較多等。這些因素導(dǎo)致的短路會(huì)有非常大的影響,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致元件被燒毀,機(jī)械停止運(yùn)作。
3.2.3元件老化損壞
由于機(jī)械經(jīng)常被使用,且使用較頻繁,由于機(jī)械元件本身就有自身的壽命,所以在長(zhǎng)時(shí)間使用后會(huì)發(fā)生老化現(xiàn)象。如果出現(xiàn)老化,可能會(huì)導(dǎo)致以上兩種問(wèn)題出現(xiàn),但是在一般狀況下,只是引起電路參數(shù)發(fā)生改變,使機(jī)械運(yùn)作出現(xiàn)異常。
3.2.4元件磨損
這類問(wèn)題主要出現(xiàn)在頻繁使用的部件上。
3.3特殊部件故障
這種故障不能夠被劃分在機(jī)械部件故障和電氣故障中,這些部件一般都處于比較特殊的位置。比如說(shuō)x線機(jī)中的真空器件故障、電機(jī)故障以及光學(xué)部件故障等。
4醫(yī)療電子設(shè)備的故障診斷技術(shù)與維護(hù)管理[5]
導(dǎo)致醫(yī)療電子設(shè)備出現(xiàn)故障的原因有很多,比如說(shuō)元件本身的質(zhì)量、在安裝過(guò)程中存在的問(wèn)題、設(shè)備所處的環(huán)境、使用過(guò)程中的維護(hù)狀況、使用設(shè)備的方法,以及設(shè)備本身可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題,如自身的老化和磨損。為了能夠有效的避免機(jī)械出現(xiàn)故障,必須要對(duì)機(jī)械發(fā)生故障的原因和規(guī)律有一定的了解,并且針對(duì)這些原因和規(guī)律采取有效的方法和措施防止故障發(fā)生。如果故障發(fā)生之后,也要對(duì)相應(yīng)的維護(hù)方法有一定的研究,要認(rèn)識(shí)到設(shè)備之間的不同以及維修方式的巨大差異,一般的不同的部件會(huì)有不同的維修手段和方式,要確定不同部件的適用維修范圍能夠?qū)υO(shè)備進(jìn)行更好的診斷和維修。醫(yī)療電子設(shè)備的故障診斷技術(shù)和維護(hù)管理之間具有密切的聯(lián)系。現(xiàn)今對(duì)于設(shè)備的維修方式主要有三種:①在故障發(fā)生之后采取一定的維修;②在故障未發(fā)生之前對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期的維護(hù);③對(duì)設(shè)備的狀態(tài)進(jìn)行預(yù)測(cè)并維修。
4.1故障發(fā)生后再維修[6]
傳統(tǒng)的設(shè)備維修方式是在故障發(fā)生之后選取合適的方法進(jìn)行維修。這種維修方式是在設(shè)備出現(xiàn)故障之后,對(duì)整個(gè)設(shè)備進(jìn)行全面的檢查,清楚的了解設(shè)備的各種狀況,通過(guò)科學(xué)理性的分析再選取合適的解決措施對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修。適用于這種維修方式的主要是一些維修費(fèi)用較低、設(shè)備的使用率較低和實(shí)效性都比較低的設(shè)備。特別是一些常規(guī)使用的醫(yī)療電子設(shè)備,這些設(shè)備具有統(tǒng)一的特點(diǎn),一般是型號(hào)單一并且是設(shè)備的數(shù)量較多。而對(duì)于比較特殊的設(shè)備不適合采用這種故障維修方式。
4.2定期計(jì)劃維護(hù)
目前醫(yī)療電子設(shè)備的利用率較高,為了避免設(shè)備故障引發(fā)的一系列問(wèn)題,所以要對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期的檢查和維護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決。在進(jìn)行定期檢查的過(guò)程中可能會(huì)發(fā)現(xiàn)設(shè)備潛在的問(wèn)題,對(duì)于這些潛在的問(wèn)題一定要采取高度重視,并且選擇合適的措施進(jìn)行處理,防患于未然,這種維護(hù)方式是一種比較常見(jiàn)的周期維護(hù)方式。這種維護(hù)方式的難度較高,進(jìn)行維護(hù)的工程師要對(duì)設(shè)備有全面的了解,并且要對(duì)設(shè)備的結(jié)構(gòu)和工作原理熟練掌握,并且還應(yīng)該具有較豐富的經(jīng)驗(yàn),不僅如此還應(yīng)該有較熟練的維修操作技能,在檢查維護(hù)的過(guò)程中可利用自身的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷,然后再去驗(yàn)證判斷,驗(yàn)證判斷后再利用維修操作技能對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)工作。這種維護(hù)方式主要用于一些較特殊的設(shè)備,一般是維護(hù)費(fèi)比較高、使用率也較高同時(shí)時(shí)效性比較差的設(shè)備。
4.3狀態(tài)預(yù)知維修
這種維修方式主要用于判斷設(shè)備潛在的故障,在設(shè)備運(yùn)行的過(guò)程中對(duì)設(shè)備進(jìn)行詳細(xì)的觀察并記錄,通過(guò)觀察設(shè)備運(yùn)行狀態(tài),找出可能會(huì)發(fā)生故障的位置發(fā)生故障的原因,在故障發(fā)生之前找出故障的維護(hù)措施,盡量避免故障出現(xiàn)。這種維修方式比較主動(dòng),相比上一種維修方式難度更高。使用這種維修方式的設(shè)備一般比較重要,對(duì)設(shè)備的安全性和時(shí)效性都有特別高的要求。比如說(shuō)在高壓氧艙中的電子控制系統(tǒng)、各種大型的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等。
5結(jié)束語(yǔ)
由于醫(yī)療工作的重要性和特殊性,醫(yī)療電子設(shè)備的維護(hù)和維修更加重要,在設(shè)備的維護(hù)過(guò)程中主要強(qiáng)調(diào)對(duì)設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維護(hù),因?yàn)樵O(shè)備一旦出現(xiàn)故障就會(huì)對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)巨大的麻煩,影響對(duì)患者的搶救和治療工作。在現(xiàn)如今的設(shè)備維修和管理過(guò)程中,要對(duì)預(yù)防性維護(hù)引起高度的重視,要想做好預(yù)防性維護(hù)工作,首先要建立比較完整的設(shè)備維修檔案,在檢查時(shí)進(jìn)行詳細(xì)記錄,同時(shí)還應(yīng)該觀察設(shè)備的使用環(huán)境,對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期的保養(yǎng)工作。不僅如此,在對(duì)設(shè)備的操作方面也要引起重視,要讓操作人員了解設(shè)備的參數(shù)、性能等基本狀況,使得在使用醫(yī)療電子設(shè)備的過(guò)程中避免對(duì)設(shè)備造成損害,從而可以降低醫(yī)療電子設(shè)備故障發(fā)生的頻率,使得電子設(shè)備使用壽命延長(zhǎng)。
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作者:呂廣水 單位:玉林市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院