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急診護理論文范文

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急診護理論文

第1篇

1.1一般資料

急診科為綜合性急救專科,由院前急救、搶救室、急診觀察室、清創(chuàng)縫合室、急診重癥監(jiān)護室、急診輸液室組成,在編護士33人,年齡20~41歲,平均26.4歲。學(xué)歷:本科10人,專科21人,中專2人。工作年限:<5年18人,5~10年9人,>10年6人。職稱:主管護師3人,護師14人,護士16人。

1.2方法

1.2.1整合多元化價值觀念

由于一個團隊中存在著不同的價值觀和文化差異,因此建設(shè)團隊精神的首要任務(wù)就是整合多元化價值觀念,將個人目標與團隊目標相統(tǒng)一。目標的一致性,是團隊建設(shè)的基石。目標的確立為團隊提供明確的方向和強大的動力。一個杰出的團隊精神的顯著特征是具有共同的愿望與目標。目標在未實現(xiàn)時,作為一種期望,它激勵著每一位護士為達到目的而不斷付出努力。本科的團隊目標是:“以病人為中心”,為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),滿足患者的身心需要,同時兼顧醫(yī)護自身的身心需求,建立和諧團結(jié)的急診科。在臨床工作中,貫徹醫(yī)院護理核心價值觀,讓每位護士充分發(fā)揮主人翁意識,鼓勵護士通過各種途徑參與團體事務(wù),鼓勵護士的進取心、注意發(fā)現(xiàn)優(yōu)點,因人而異,幫助其設(shè)定自我實現(xiàn)的進步目標,從而提高護理工作效率,保證醫(yī)療安全,達到科室、患者雙贏的效果。

1.2.2實施護理質(zhì)量分層管理

根據(jù)急診管理區(qū)域特點,科內(nèi)人員梯隊結(jié)構(gòu)、每位護士個人特點,通過新老搭配、團隊互動、以老帶新等方式,將整體工作目標分解為各個組成部分,實行護理質(zhì)量分層目標管理。在管理方面科室根據(jù)急診工作范疇及管理區(qū)域情況,分為急診搶救組、留觀護理組、重癥護理組、門急診輸液組,每組設(shè)立一名護理組長由N5級護士承擔(dān),科內(nèi)護士每人隸屬于一個責(zé)任小組。組長負責(zé)本專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)和操作培訓(xùn),開展新項目、新技術(shù)組織學(xué)習(xí),護士在完成個人各項工作目標的同時,積極參加與所屬小組的質(zhì)量管理,從而形成科室“人人都是質(zhì)量控制員,個個都當(dāng)護理管理者”的群體意識氛圍,在各項護理質(zhì)量管理過程中,培養(yǎng)團隊成員對組織強烈的歸屬感、一體性和責(zé)任感。

1.2.3培養(yǎng)護士積極向上的團隊進取精神

因為人才結(jié)構(gòu)應(yīng)呈正三角形金字塔式結(jié)構(gòu),這樣的組織結(jié)構(gòu)才最穩(wěn)定。所以,先進的護理文化和護理團隊精神的培養(yǎng),首先需要培養(yǎng)一批高素質(zhì)的護理人才,本科根據(jù)醫(yī)院護理部培訓(xùn)計劃與科室實際結(jié)合,制訂了專科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及操作培訓(xùn)、考核計劃,利用每周2~3次的晨間提問,培養(yǎng)護士自覺學(xué)習(xí)的行為習(xí)慣;每月1次的理論知識學(xué)習(xí)和護理操作技能培訓(xùn)課,培養(yǎng)護士不斷更新、強化鞏固專業(yè)知識的學(xué)習(xí)能力;每月1次(質(zhì)量講評會、護理教學(xué)查房、護理質(zhì)量反饋分析、護理病歷討論)等內(nèi)涵學(xué)習(xí),培養(yǎng)護士敏銳的觀察力、作出好的分析,提高護士解決問題的能力;不斷自我完善,提高行為習(xí)慣。每季度1次的科研論文討論會,培養(yǎng)護士積極思考、主動鉆研的創(chuàng)新能力。每年安排1~2位優(yōu)秀人員外出學(xué)習(xí)和進修,回科后,要把學(xué)到的經(jīng)驗、知識與大家分享,取長補短,提升團隊的整體素質(zhì)。

1.2.4開展團隊技能訓(xùn)練

急診護理有著一定的特殊性,突發(fā)事件多、應(yīng)急問題多、因此團隊協(xié)作精神在急救過程中起到一定的作用。通過情景急救模擬演練,可以考察到護士對護理知識及臨床技能的掌握情況,可以進行有針對性的培訓(xùn)。尤其會使低年資護士認識到自身知識和技能的不足,刺激和鼓勵他們努力學(xué)習(xí),提高知識技能水平。科室開展“批量病員搶救預(yù)案”演練比賽,通過甲、乙、丙、丁護士的分工配合模擬,使護士領(lǐng)悟到行動一致、配合密切的重要性。在平時學(xué)習(xí)活動中表現(xiàn)突出者,及時給予表揚獎勵,充分發(fā)揮榜樣的示范作用。良好的學(xué)習(xí)氛圍使每名護理人員都有不甘掉隊的緊迫感。同時,在能力培養(yǎng)上各有側(cè)重,積極促進個人發(fā)展。動手能力強的護士鼓勵其參加科內(nèi)及院內(nèi)外的操作演示和比賽活動;富于表演力的護士支持其參加各類演講比賽、文藝匯演、才藝展示活動;善于表達溝通的護士推薦其參加科普知識講座、院外義診、社區(qū)培訓(xùn)等公益活動。急診工作做到既有分工又有協(xié)作的團隊技能訓(xùn)練活動,使團隊成員深刻感受集體力量的魅力,自覺摒棄自私自利、唯我獨尊的個人主義作風(fēng),以利建立良好的工作環(huán)境,營造和諧的心理環(huán)境,實現(xiàn)護理人力資源的充分利用,一個個平臺的成功搭建,使各類人才脫穎而出,科室形成了“人人尊重知識、人人爭做人才”的學(xué)習(xí)氛圍。

1.2.5落實規(guī)章制度,細化工作流程

規(guī)章制度的落實需要通過制度的建設(shè)和改革,將這種服務(wù)的理念更加的平常化和日常化,以制度的強制性來保護先進的理念得以落實,做到有理可查。科室認真落實各項規(guī)章制度,并結(jié)合科室工作開展情況,制訂科室各環(huán)節(jié)的工作流程,做到有章可循,如急診預(yù)檢分診工作流程、搶救患者病種流程、責(zé)任制護理工作流程、危重患者轉(zhuǎn)運流程等采取發(fā)動大家全員參與,建立各工作流程,在實踐中不斷改進、不斷完善,對原有的已不適用的各班工作程序進行改造。由于工作流程是大家結(jié)合工作實際共同制訂出來的,是人性化的特點,因此,護士在實施中具有較強的自覺性和主動性,保證了護理質(zhì)量,提高了工作效率,減少了差錯事故的發(fā)生。

1.2.6建立和諧的人際關(guān)系

一位專家說過,團隊精神一是與別人溝通、交流的能力;二是與別人合作的能力。團隊的默契源于團隊成員間的了解和熟悉。而彼此之間的了解和熟悉又是以共同生活為基礎(chǔ),這就形成了團隊精神的必要條件。應(yīng)建立和諧的人際關(guān)系,沒有良好的人際關(guān)系,不可能有人與人之間的真誠合作,也很難做到相互寬容、樂于奉獻。護士長要經(jīng)常與護士進行交流談心,并給護士提供相互溝通交流的機會,每年組織春游、秋游、小型聚會,組織文藝演出或崗位練兵等讓護士與護士、護士與醫(yī)生、護士與領(lǐng)導(dǎo)進行感情上的溝通,在有效的溝通交流中積極采納各項有利于科室發(fā)展的建設(shè)性意見,使護士感受到自身的價值作用,使護理隊伍成為一支具有創(chuàng)新精神的團隊。

2結(jié)果

通過在團隊護理工作中整合多元化價值觀念,將個人目標與團隊目標相統(tǒng)一,對急診科護理人員實施護理質(zhì)量分層目標管理,培養(yǎng)積極向上的團隊意識,開展團隊技能訓(xùn)練,建立良好的溝通氛圍等措施,滿足了護士愛及歸屬的需要,強化了護士的團隊責(zé)任感、進取精神、協(xié)作精神,促進護士的個人發(fā)展,同時提高了護理團隊的整體綜合素質(zhì),提升了護理服務(wù)質(zhì)量。

3討論

3.1團隊精神內(nèi)涵

團隊精神是指一種團隊協(xié)同工作的精神。如果說個人工作能力是推動企業(yè)發(fā)展的縱向動力,協(xié)同合作的團隊精神則是橫向動力。團隊精神是醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分,尤其在急診這個高風(fēng)險的護理專科,急診護士必須晝夜不斷地為病情和需求千差萬別的患者提供護理服務(wù),工作中不確定因素和突發(fā)事件常常需要護理人員及時快速作出反應(yīng),共同協(xié)作和密切配合。某一環(huán)節(jié)或某一個人的工作出現(xiàn)偏差,就可能影響整體工作質(zhì)量,甚至危及患者的生命。因此,團隊精神的建設(shè)起著至關(guān)重要的作用,護理管理者只有從實際出發(fā),把建設(shè)過硬的護理團隊精神作為護理管理的一個重要內(nèi)容來抓,才能更好地統(tǒng)一不同年齡、不同性格、不同素質(zhì)的護士的思想和行為,使護理單元這個團隊充滿活力,自覺肩負起工作和責(zé)任,為一個共同的護理目標而努力。

3.2培養(yǎng)良好職業(yè)素養(yǎng)有利于護士個人的發(fā)展

培養(yǎng)護士良好的行為道德規(guī)范、個人修養(yǎng)、正確的價值觀,要做到語言統(tǒng)一規(guī)范、服裝統(tǒng)一規(guī)范、禮儀統(tǒng)一規(guī)范、規(guī)章制度統(tǒng)一規(guī)范,要將這些逐一組織落實。作為護理團隊核心力量的護士長有著重要的作用,護士長應(yīng)正確引導(dǎo)、嚴格管理。在語言的統(tǒng)一方面,本科要求每位護士均使用普通話與患者交流,在服裝統(tǒng)一方面,不僅要求統(tǒng)一著裝,而且統(tǒng)一佩戴發(fā)結(jié);在禮儀統(tǒng)一方面護理部多次請專業(yè)教師和禮儀大師為全院職工進行禮儀培訓(xùn),規(guī)范文明禮貌用語;在規(guī)章制度統(tǒng)一方面,本院職工人手一冊院制度匯編。護士不僅是衛(wèi)生領(lǐng)域的衛(wèi)士,而且最貼近患者,要求更應(yīng)嚴格、實事求是、認真負責(zé)、一絲不茍地執(zhí)行制度和技術(shù)規(guī)范是起碼的要求。因此,有著良好的職業(yè)素養(yǎng),也是團隊精神建立的基礎(chǔ)。

3.3團隊凝聚力有利于樹立良好的社會形象

團隊精神的構(gòu)建,主要包括三方面的內(nèi)容:一是團隊精神的核心表現(xiàn)為團隊成員之間相互合作及共為一體,團隊成員之間彼此信任、相互寬容、和諧相處;二是團隊精神的凝聚力,表現(xiàn)為團隊成員對團隊的強烈歸屬感與一體感,每個團隊成員都強烈地感受到自己是團隊當(dāng)中的一份子,把自己的前途與團隊系在一起;三是團隊精神的精髓表現(xiàn)為團隊成員對團隊事務(wù)的盡心盡力及全方位的投入。急診科護理隊伍團結(jié)一致、相互幫助、相互支持,工作質(zhì)量不斷提高,得到了患者的好評和醫(yī)生的好評與肯定。急診是當(dāng)今社會醫(yī)療糾紛一觸即發(fā)的敏感部位,但在近兩年優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)開展以來,患者滿意度穩(wěn)步上升,糾紛投訴率明顯降低,為醫(yī)院樹立了良好的社會形象。

3.4保持良好的溝通有利于團隊配合

溝通是團隊精神的直接表現(xiàn)形式,溝通帶來理解,理解產(chǎn)生信任,信任促進合作,護士之間要保持經(jīng)常性的溝通。護士長要經(jīng)常與護士進行交心談心,并給護士提供相互溝通交流的機會,如本科每月組織護理病歷討論、教學(xué)查房,每年組織春游、秋游、小型聚會,組織文藝演出或崗位練兵等讓護士與護士、護士與醫(yī)生、護士與領(lǐng)導(dǎo)進行感情上的溝通,鼓勵護士表達自己的想法、意見和建議,并不斷接受新的知識和信息,使護理隊伍成為一支具有創(chuàng)新精神的團隊。

3.5提高團隊協(xié)調(diào)能力有利于護理組織效能實施

第2篇

使用SPSS15.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

急診輸液患者多集中在上午9:00到晚上18:00之間顯著增多,包括晚上的22:00點以后數(shù)量基本平穩(wěn);同時周六、周日患者數(shù)量要比周一~周五顯著增多,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);在就診季節(jié)方面,春、夏時患者的數(shù)量明顯高于秋、冬,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。因此,急診患者依據(jù)就診科室的不同,其患者所占比例結(jié)構(gòu)組成:內(nèi)科68354例(36.01%),外科21493例(11.31%),兒科54570例(28.74%),骨科16386例(8.63%),婦科12380例(6.52%),其他16689例(8.79%)。

3討論

3.1加強科室護理人才培養(yǎng):醫(yī)院急診護理主要是針對一些急性創(chuàng)傷或慢性疾患以及重癥監(jiān)護、搶救等救治工作興起的一門新專業(yè)。因此,要加強護理人才的培養(yǎng),合格的急診護士人員應(yīng)當(dāng)具有高度責(zé)任意識,同時要和患者加強溝通,并具有充分的理論基礎(chǔ)和實踐護理經(jīng)驗。

3.2重視心理護理:急診病患由于病情較急、病癥較重、抑或病情發(fā)展較快可能會給患者自身帶來恐懼、抑郁、焦慮、煩躁等心理情緒。因此,急診護理工作應(yīng)當(dāng)建立一種和諧、相互信賴、誠信的護患關(guān)系,以時刻為患者著想,達到執(zhí)醫(yī)為民的服務(wù)宗旨;要確保護理行為輕、快、穩(wěn),并能利用護理工作技巧來換取患者的信任,提高和患者家屬的和諧溝通質(zhì)量,且能使患者高度滿意。

3.3合理、彈性排班:彈性化和合理化的編排倒班機制,可以確保在就診高峰時期發(fā)揮出良好的救治、護理水平。因此,應(yīng)加強人力、物力的合理調(diào)度和分配;同時,在病患、人流相對穩(wěn)定的時間段內(nèi)可以適當(dāng)降低倒班人數(shù),以有效激發(fā)護士工作潛能,提高護理工作效率。

第3篇

1.1觀察項目觀察比較2組患者分診評估時間(指從患者入室到初步診斷時間)、急診球囊擴張時間(患者從進入醫(yī)院至首次行球囊擴張的時間)、住院時間,比較2組患者護理滿意度及治療效果。

1.2療效判斷標準顯效:呼吸困難糾正,心功能Ⅰ級,心率正常,尿量改善。有效:以上癥狀明顯改善,心功能為Ⅱ級。無效:患者癥狀無任何改善。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),組間均數(shù)比較采用t檢驗,率的比較采用2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組搶救效果比較觀察組救治時間及住院時間均明顯少于對照組(P均<0.01)。

2.22組護理滿意度比較2組患者護理滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(2=4.10,P<0.05)。

2.32組治療效果比較2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(2=4.40,P<0.05)。

3討論

AMI的產(chǎn)生原因是心肌缺血,該病在急性發(fā)作時需要盡早救治,否則可能會導(dǎo)致患者殘疾或者死亡。近來隨著AMI患者的逐漸增多,在護理及治療方面的工作在不斷增加,其對臨床以及護理的要求也在逐漸增高。一般的護理已經(jīng)不能滿足患者對治療的要求。急救護理是院內(nèi)近期開展的一種高效護理方法。將臨床的普通護理主動化,為治療節(jié)約了時間。急診護理優(yōu)化了醫(yī)院常規(guī)的護理模式。首先是在接診方面的優(yōu)化。在急診處開設(shè)了綠色通道,減少了掛號等浪費的時間,無需再等待醫(yī)囑,節(jié)約了救治的寶貴時間。依照AMI患者的病情差異給予不同的安排。癥狀輕微者可以先在科室由醫(yī)生給予治療,而嚴重者則可直接進入搶救室救治,以防耽誤嚴重者的救治,這樣可以保證了護理的流程完善。其次是在交接方面的不斷優(yōu)化。該項優(yōu)化增加了醫(yī)護之間的轉(zhuǎn)運,提高了護患間的交流,進而減少了可能出現(xiàn)的糾紛。最后是對護理方面的優(yōu)化。通過加強對護士的學(xué)習(xí)培訓(xùn)幫助提高醫(yī)院的接診水平。

急診護理將以前的普通護理方式打破,極大改善了醫(yī)院的治療情況。傳統(tǒng)護理在患者入院后才開始給予,并且完全按照醫(yī)囑,無確切的要求與目的。同時又由于護士不關(guān)注患者的健康以及心理護理,所以患者不能接受較為全面的幫助[6]。而急診護理確是有針對性的,可以結(jié)合醫(yī)生的首診進行相關(guān)的護理幫助。在每天的護理時,能夠根據(jù)其治療的進程開展,更加增添了護理的獨特性。護士在進行護理幫助時,可以積極改善患者的不良情緒,要求其積極參與治療,并且可以定期進行相關(guān)的健康宣傳,轉(zhuǎn)變患者的被動治療地位。有研究顯示,接受了急診護理的AMI患者,其住院時間顯著較少,說明早期的急診護理有效幫助了AMI患者的早期治療,縮短了治療所需的時間。急診護理要求護士在接診的第一時間內(nèi)作出判斷,在短時間內(nèi)完成一切準備,使得醫(yī)院的護理更加規(guī)范,患者的滿意程度也極大提高,急診護理降低急救前時間的不必要浪費,將臨床治療主動化,為AMI的治療節(jié)約了極多的時間。

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