藥學基礎論文范文
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第1篇
由于西醫診療理論在藏區普及，藏醫診療理論和現實之間存在的矛盾更加突出，非凡是西醫解剖學、生理學的普及，使藏醫的三因學和藏藥學的理論受到嚴重沖擊，故應對藏醫藥學進行全面探索。我以為現在應拋棄對現實存在新問題回避的心態，應拋棄滿足于過去的偉大成就，滿足吐蕃王朝時的光榮的心態，真正面向現實存在，對藏族醫藥學理論和現實狀況間的關系進行科學的闡述，這是將藏族醫藥學理論從危亡中解救的主要途徑。
當前我們所聞所見的不少論文中，有的作者只看到藏族醫藥學過去的光輝成就和無法勝數的醫學典籍，宣稱藏醫是內容豐富的偉大寶庫、是集聚了所有醫學精華的甘露寶藏；有的專家學者，其專著像身處天國善見城中不惜人生時光和筆墨紙張探索奧義，對《脈經注釋》、《尿經注釋》進行再注釋。但是事實上沒有人否認藏族醫藥學是一個偉大的寶庫，也不可能被否認。假如過分的自我炫耀，只會處于漢族諺語“王婆賣瓜”的境地，不會產生任何好處。在今天信息時代所面臨的新問題是如何發揮我們藏族醫藥學的功能和效益，如何使其和時代相適應而發展。功能和效益能否發揮的關鍵取決于是否符合科學。一般只據《四部醫典》中有關“三因”在人體中形成、位置、度量和功能的論述，而認為“三因”是人體中真實存在的器官，這會造成和現代解剖學、生理學相矛盾。“三因”是什么？三因學和解剖學，三因學和生理學之間存在什么樣的關系，這是當前須探索的主要課題。為了全面、深入地分析三因學，首先要從傳統觀點的禁錮中解脫出來，用新的思維全面地對面臨的各種新問題進行闡述。
三因不是四大種之風（?。⑴K腑之膽（赤巴）、土水之培根，它是熟悉和解釋外界物質的本質的一種非凡辯證熟悉方法，內外界事物的性質即本質形式各不相同，但用表示三大系統概念的詞語去分析觀察，三因和機體機能間的新問題都能得到解決。在表示病理時并不是說隆病就是輕、糙，赤巴病就是膩、銳，培根病就是膩、柔等，而從病理和癥候的本質上來說，凡具有糙、輕、寒、滑、稀、動等性相者稱為隆病，凡具有膩、銳、熱、臭、瀉、濕等性相者稱赤巴病，具有膩、涼、重、鈍、柔、穩、粘的相性者稱為培根病。同樣有關機體構成和機能方面達布達娃堅贊說摘要：“和七種觸覺功能相對應，都命名為隆、赤巴、培根名”。機體器官呼吸時幾個功能活動稱之為隆，感覺饑濕的幾個功能活動稱為赤巴，穩固機體和心神的幾個功能活動稱為培根。根據機體器官功能的活動而提出的三因系統學說是我們藏族醫藥學理論的一種非凡表述形式。傳統的三因系統觀點能正確地解釋和反映機體器官錯綜復雜的活動。三因是對機體的器官的功能進行綜合概括的通稱。離開機體和器官功能，不存在所謂的隆、赤巴和培根三種實際存在的器官或組織。
反映機體器官機能綜合性的三因系統不是孤立存在，而它們之間具有依存關系、定量關系、對立關系。
有關依存關系在《四部醫典》中說摘要：“隆位于骨骼中，赤巴位于血汗內，其余各部存培根，互為依存維持情?！甭 ⒊喟汀⑴喔呷缬H兄弟的比喻，能形象地詳釋其依存關系。實際上三因的依存關系就是機體的器官組織功能間的關系。《四部醫典·論述部》中說摘要：“攝入飲食首先由拌攪培根磨碎和腐熟，其后消化赤巴消化并分解，最后平火隆來分清濁。”此概括食物消化整個過程中三因的功能的論述可理解為現代西醫人體生理學中有關胃的蠕動、消化液的各種酶素、膽汁的功能及腸內膜的吸收功能的論述。概括說三因的依存關系是系統和系統間的關系，具體說是細胞和細胞間的關系。
三因之間，或者說機體器官的功能之間存在互相依存的關系外，還有定量關系。“隆的定量是自身的—膀胱，赤巴的定量是自身的—陰囊，培根的量是自手棒量”中所說的定量，是指和器官及組織的功能而言，故應理解為器官及組織正常的標準量。隆的定量是自身的—膀胱，是指屬于隆的系統中的器官及組織的正常量而言。如心臟每分鐘跳動七十五次是心臟器官跳動的正常量。《四部醫典》中所說摘要：“培根依次于腦住上方，赤巴依存于肝膽住中間，隆依存于髖腰住下方”，表明了三因所處的一定位置，是指綜合器官功能的三系統范圍的主要功能，不應理解為隆一定位于下方、赤巴一定位于中間、培根一定位于上方。
三因的對立關系是三因的依存關系和定量關系的基礎上形成的一種非凡關系。如培根屬寒具有水的性質，赤巴屬熱具有火的性質，從培根和赤巴的本質上來講，二者間存在著不可調和的矛盾。實際上培根中存在赤巴，赤巴中也含有培根。
傳統的藏醫三因學思想和西醫人體生理學之間的矛盾，是由于觀察人體生理機能所探究的著眼點即觀察角度不同而造成的。三因學將由人體生理運動中所產生的共同功能表象作為主要探究對象來解釋人體生命活動現象，而西醫人體生理學將器官及組織的構成和其功能活動狀態作為主要探究對象來解釋人體生命活動現象。如藏族醫學依據呼吸運動的外表現象，認為這是維命隆的功能；西醫人體生理學依據呼吸器官組成及功能活動狀況，認為它取決于呼吸系統的肺和呼吸肌肉功能。這兩種論點大體上來看是矛盾的，但探究的最后結論是一致的，這是因藏醫學將外表現象作為探究的主要對象，西方醫學將產生功能運動的基礎（器官和功能）作為主要探究對象而形成的。正如論述人時，會說話，能從事各種勞動的是人；由血肉等各種細胞集聚而形成的任何具備發達頭腦、非凡聰明的補特伽羅才是人，這兩種論式，其最后的結論是指人一樣。
藏族醫藥學理論是解釋人體和疾病同體外所顯示的癥象的一種信息學，不是表述物質機體和器官功能如何形成的理論。比如只能將下泄隆理解為司理大小便和精血的排泄和控制、司理胎兒分娩等方面的機體運動共同現象，實際上不存在下泄隆這種器官或組織。
（一）藏醫理論的信息學性質
我們將和藏族醫藥理論相關的癥象稱之為表象信息，將實體和癥象間的關系稱之為表象關系，故藏醫理論可認為是統率表象信息和表象關系的一個巨大信息系統。藏族醫藥學理論和客觀存在間是否有矛盾，主要取決于其理論統攝的信息和實體間關系是否可信。
對統攝信息的形成從發生學說，從內成因和外成因。內成因是指對疾病診斷醫療實踐中得到的經驗進行分析探究而形成的理論。它是從醫療實踐范疇中產生的，故稱之為內成因理論?！端牟酷t典·論述部》中云摘要：“隆盛癥象干黑喜暖和，身顫腹脹大便滯?！庇衷啤奥∷グY象力衰言微身不適，神志不清又生培根增盛狀?！币匀蚴⑺嵪鬄槔∈Y狀和其所屬的肌膚干黑的兩種癥狀相吻合的診治，就是用信息學說的診治。它是醫療實踐過程中產生的，故稱之謂內成因理論。所稱其為內成因理論因它是對醫療實踐過程中產生的信息進行了分析和歸納的基礎上形成的，故輕易解釋醫療實踐中出現的所有新問題。例如，在醫療實踐時，對胸部滿悶、神志不安、亂語、頭暈、連連噓氣的病狀，按傳統藏醫理論，認為是隆癥心風病，對治藥物應是八味沉香丸、仲孜八味沉香丸、五味石榴散。醫療實踐中按傳統的觀點認為神志不安是隆的性相中輕和動的成分亢盛，胸部滿悶、心悸過猛、亂語等癥候是隆即風入侵入心和命脈，其對治法則應使其服用息隆即息風的八味沉香丸等能取得良好效果。當代西醫治療理論中，無隆即風入侵心和治療息隆即息風的說法，但按藏醫理論對隆癥心風病治療中施以息隆即息風的治法，定能取得良好療效。按邏輯學所說存在都是合理的思想，它符合客觀物質存在的規律。總之很明顯藏醫理論和現代西醫學在治療時嚴謹以據癥候的理論其落腳點是一致的。
和內成因并存的外成因也是藏族醫藥學組成的主要部分。藏醫的生理學、診斷學和藥理學中都吸取和發展了外成因理論，更多的吸取和發展了五大種理論，使其和藏醫學的基本理論緊密結合。由于藏醫學中吸取和發展了這些理論，一方面藏醫學在醫療實踐中碰到的疑難新問題得到解決，另一方面藏醫中采用了這個理論的基本思想，觀察了人體、疾病和外界環境間的關系，并總結了經驗，內成因和外成因理論渾然連為一體。
（二）藏醫學診療理論是醫療實踐和古代哲學相結合的結晶
第2篇
1.1豐富實際案例，模擬實訓在中藥學課程教學過程中，要充分利用學校提供的有限資源，開展好模擬實訓課。設置情境，引導學生進入情境后討論、研究具體問題，完成知識學習。教師可利用一些常見疾病，如頭疼、咳嗽、感冒等設置好案例，讓學生分角色扮演患者及醫生，扮演患者的學生要體現疾病的臨床癥狀，扮演醫生的學生要在規定時間內完成病檢、分析、小組討論，并從藥架上搭配好處方藥物的整個過程，最后由老師組織學生進行案例總結，使學生掌握所用中藥的性能、功效、配伍等系列知識。
1.2將實踐課堂延伸到野外學生在學校中見到的中藥絕大部分是成品或半成品，對野生草藥的了解并不多。若學生畢業后的工作崗位是醫療設施相對落后的地方時，其所學的理論知識便無用武之地，因此在中藥學教學過程中，教師可充分利用所在地區山林的中草藥資源，將實踐課堂搬到野外，如此不僅能鞏固學生所學知識，還能鍛煉學生野外采藥的技能。
1.3開展中藥興趣小組活動中藥學課程知識點豐富，如單靠教師的力量，學生學習的內容將十分有限。教師應鼓勵學生建立中藥興趣小組，利用課余時間學習和研究中藥知識。由學校提供中草藥栽培場地，學生自行栽培種植中藥，彌補野外實踐認識中草藥品種不全的缺陷，使學生通過實踐豐富中藥知識。
2靈活教學，提高學習效率
2.1改變方式，提升教學質量中藥使用歷史悠久，目前記載的能作藥用的資源已超過12000種，本科目教材在經過高度概括、濃縮后，所涉及的藥物也僅有400種左右。教師上課時若將精力平均分布在400多種中藥材的講授上，授課任務將十分繁重，學生聽課也會感到煩悶、無趣乏味，學過便忘，毫無效果可言。因此在教學過程中，教師需靈活運用教學方法，重新梳理教學內容，突出每節課的重點，如此能大大提升教學效率，理清主線，學生理解記憶也會變得有章可循。筆者在教學中，先將第一章中的中藥理論及每章節對藥物的概述作為重點內容講授，后將同藥效的中藥歸納后集體講授，從中選取一到兩種代表藥物重點講授，其他藥物略講。如講到活血行氣藥物時，選取川芎、歸尾等詳細講解，其余藥物先讓學生嘗試自行歸納，后由教師用圖表的形式進行補充說明。
2.2強調方法，提升學習效率中藥學內容記憶點較多，怎樣快速高效地記憶知識點是老師、學生都頭痛的問題。筆者在實踐中發現，將形態、功效等類似的中藥歸納記憶，在“同”的基礎上掌握其“不同”，可使學習效率大大提高。（1）藥源相同藥物歸納比較。中藥知識博大精深，相同藥源的藥物因入藥部分、采藥時間不同，其性能都會有所不同。如桂枝和桂圓，桂枝為肉桂樹的嫩枝，而桂圓則為肉桂樹的果實。兩者藥性均干、平溫，但桂枝多用于風寒表癥的治療，而桂圓多用于脾虛、血虧、病產后體虛的治療。藥源相同，采集時間不同的藥物藥性也有所不同，如青皮和陳皮，青皮為幼橘果皮，具有消滯積食之功效，陳皮為成熟橘果皮，具有健脾、化痰、理氣之功效。（2）藥名相近藥物歸納比較。許多中藥藥名相似，容易混淆使用。如澤蘭和佩蘭，澤蘭為唇形科植物，而佩蘭為菊科植物，兩種藥物雖外形相似，但功能卻有很大差別，澤蘭有行水消腫、活血化瘀之功效，而佩蘭卻主要用于醒脾開胃。再如破故紙和故紙、石決明和草決明等。
3結語
第3篇
本文作者：張靜工作單位：河南省漯河市醫學高等?？茖W?；A醫學部
樹立新的課程意識發揮教師指導作用教師只有樹立新的課程意識，注重自身知識結構的改變，轉變教育教學觀念，塑造自身人格魅力，反思自己的教學行為并不斷提升教學能力，才能重視、發現并合理運用豐富的課程資源；才能真正從知識傳授者的角色轉變為學生學習的組織者、引領者和促進者；才能完成新的課程標準；才能在教學過程中實現師生教學相長和共同發展。合理運用和諧教學策略整合課程資源突出以就業為導向建立和諧教與學關系根據學生的認知特點和知識水平，從教學目標、教學內容、教與學的方法等方面，充分利用學生的個性差異，主動適應學生，精心設計問題情境（如化學平衡教學），以學法定教法。建立和諧的課堂內、外人際關系任課教師通過轉換角色，充分調動學生、同行、專業其它科教師、輔導員、系部管理人員等多方面積極因素，努力營造良好的和諧施教氛圍。如，鑒于學生文理科化學基礎知識的不同，在學生中開展優勢組合，成立學習興趣小組，文理一對一互幫互學；抓考風正學風；師生幫教，做好后進生的輔導工作；教研室、系部、輔導員相互配合，通過尊重、賞識、關愛等，體現學生做“人”的主體地位。構建信息化網絡和諧校園拓寬課程資源利用良好的校園信息化網絡環境和媒體傳播技術，將各種教學資源形成多種媒介、多種形態、多個層次進行整合的立體化教材呈現給學生；通過QQ、校園網絡，搭建網絡交流平臺[7]，加強課外互動溝通，讓網上豐富教學資源為學生服務，培養學生自主學習能力。模塊化整合課程知識結構彰顯以就業為導向按照課程理論適度化、課程組織職業化、課程實踐充足化、課程結構模塊化的“四化”要領整合課程[8]。如，藥學專業無機化學現使用人民衛生出版社出版、牛秀明主編的高職高專藥品類專業衛生部“十一五”規劃教材，針對本課程特點，考慮生源特征，結合新課標要求，將整體課程知識結構調整為三大模塊，分別是：理論教學模塊、實驗技能訓練模塊和綜合應用模塊。理論教學模塊又分為三個Ⅱ級模塊：基本理論（宏觀角度）、物質結構（微觀角度）和元素化學；實驗技能訓練模塊又分為四個Ⅱ級模塊：基本技能操作實驗模塊、性質實驗模塊、制備實驗模塊和綜合實驗模塊；綜合應用模塊又分為二個Ⅱ級模塊：綜合實訓和資格認證培訓。承上啟下整合教學方法體現以就業為導向在教法上做好課程資源銜接一是與高中先行領域課程的銜接。根據學生擅長形象思維的學習習性，按照不同的教學內容，選用講授、討論、設置情境化教學環境、講座等形式，通過復習平穩過渡達到新舊知識整合（如原子結構教學），通過合理引導啟發（如氧化數學習），讓學生在原有知識結構與初始能力的基礎上學習和掌握程序性新知識；二是與后續專業核心領域課程的銜接。①上好緒論課。向入校新生介紹本課程的任務，并正確、適時的介紹其和醫藥學、人類生活的密切關系，讓學生一接觸該課，就認識到本課程在所學專業中的地位，從而激發興趣，調動積極性。②處理好課程內容的交叉與滲透。如，無機化學中的四大平衡基礎理論是分析化學中的四大滴定基本原理的知識來源。又如，無機化學中的價鍵理論和雜化軌道理論為有機化學中的有機化合物分子結構的學習奠定理論基礎。在學法上做好高中、大學課程資源學習銜接以教師為主導，學生為主體，教師的講授轉變為啟發誘導，指導學生從重結論，輕思維，搞“題海戰術”的應試型，轉變為重技能，兼理論，體現“終身教育”的技能型。教會學生用“發現”的方法開展學習，變被動接受為主動探索，學會“如何思考，怎樣學習”。緊扣專業培養目標整合教學內容實現以就業為導向按需用、夠用、實用的原則，基本理論教學，做到以過程性知識為主、陳述性知識為輔；元素部分教學堅持以講帶學、以點帶面、自學為主。如，將化學平衡理論和四大平衡結合起來，在比較學習中使學生掌握化學平衡和四大平衡的特殊關系。又如，元素周期表的學習，告訴學生人體也是由元素組成的，元素對人體有利有弊，人與環境間存在物質交換平衡以及“天人合一”的哲學思想，讓學生懂得不僅要注重有機營養平衡，更要注重無機營養平衡。體現醫科特色強調應用性和實踐性資源整合提高學生就業能力由于高中階段應試教育和實驗條件的限制，使得入校新生尤其是文科學生的動手能力較差，甚至連常規的儀器都認不全。為做好實踐技能培養的銜接，漯河醫學高等?？茖W校重視學生實踐技能的訓練，投入大量資金，加強專業基礎課實驗室建設，完善校內實驗中心資源條件；加強校園網絡建設；加強校外實訓基地建設，以強化學生技能訓練。如，分析測試實驗中心，擁有多個通風設備良好、實驗設備配置合理的實驗室，裝備有現代化多媒體實驗室，借助校園網絡醫學基礎實驗教學平臺搭建了分析測試實驗中心教學平臺[9]，在完成實驗基本技能訓練的同時，采取增加課外實驗學時，成立學習興趣小組、開辦系列知識講座、開放實驗室、校外參觀見習等方法，開展“基本技能訓練——綜合技能訓練——職業技能認證——企業頂崗”梯度教學，實現“教學做一體化”，培養和提升學生職業能力、職業素養。
教師教學評價通過采取領導、督導、同行不定期聽課，檢查教案，召開學生座談會、學生評教等方式，評價任課老師授課情況。學生學習評價采用的是過程評價和階段評價相結合方法。在注重知識、技能評價（理論成績占60%，實驗成績占30%）的同時，加強過程與方法，情感態度和價值觀等內容的評價（占10%）；后續課程評價通過對后續課程學習的跟蹤調查，反饋課程教學是否滿足基本需要，是否起到為專業課服務的作用。
通過課程改革，實現了無機化學課程資源整合，加快了課程資源的信息管理，做到了以無機化學課程教學為中心，以人衛出版社的高職高專規劃教材為藍本，選取與學科相關的專、本科教材作為資料參考，結合學校實際參編規劃教材，如，《藥用基礎化學》（人民軍醫出版社2012年出版），開發綜合性校本教材《分析測試技術實驗指導》（中國醫藥科技出版社2011年出版）；借助現代信息技術和教研室教師一起建立本學科課程資源庫，包括：課程標準、相關國家職業標準、電子教案、ppt課件、試題庫、教學視頻資料、教學素材等教學資源；推進了基礎課程改革的步伐；打破了教師唯教材為本的觀念；豐富了教學內容和手段；促進了學生的學習和發展。如，采用數學模糊綜合評價的方法對學生學習進行了綜合評價并統計分析。結果表明，32%的評價者認為“優”，52%的評價者認為“良”，16%的評價者認為“中”，根據“最大隸屬原則”，學生學習的綜合評價結論為“良”。在課程資源整合改革的實踐中發現一些問題有待解決，也是我們今后努力的方向：①教學內容和進度的把握。教材不再是唯一的課程資源，很多顯性的（如課程計劃）和隱性的（如校園文化）因素都在影響教學預期目標的實現；②教師職業能力的提升。教師的理念差別、觀念異同，要求不同，對實施課程資源整合具有很大的主觀性；③恰當運用現代化技術手段，是一個值得深思、認真探討的問題；④各種開放性、共享型教學資源建設，課程資源整合建設應納入學校整體發展計劃，為學生自主學習、協作學習及與校院深度合作創造良好平臺。
