前言：我們精心挑選了數篇優質幼兒折紙教案文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

1、學習看圖示用正方形著小狗，培養幼兒的動手操作能力。

2、通過觀察折紙示意圖和教師的示范講解，借助圖示和相互學習從而掌握狗頭的折法。

3、喜歡折紙活動體驗折紙活動的興趣活動重點：看懂示意圖。

活動難點：看著示意圖進行折紙。

活動準備：正方形紙人手一張，圖紙示意圖活動過程

一、以謎語的方式導入

1、師：老師帶來了一個謎語，請你猜一猜：粽子頭，梅花腳，屁股掛把彎鐮刀，黑白灰黃花皮襖，坐著反比站著高。（（幼兒回答）師：謎底就是它——狗。（出示紙著狗頭）

2、你們想學嗎？今天我們一起學習一種新的折紙方法，請小朋友看步驟圖來折

二、帶領幼兒看步驟圖折紙

1、請幼兒看動畫圖示，讓幼兒仔細觀察第一步，請幼兒講述。（正方形變成 “倒三角形”）。

2、幼兒看第二、第三步驟圖，請幼兒說一說，并請三名幼兒上臺將第一、二、三步驟折出來。（師發現問題及時進行講解改正）

3、觀看第四、第五步驟示意圖，請幼兒講解并示范折。

三、出示第一至第五示意圖，請幼兒回憶并排好。

1、老師把折紙的每一步都畫成了圖畫，請你將他們按照順序排好。

2、再次觀看動畫。

四、幼兒練習，師個別指導給每張桌子上提供一套示意圖，請幼兒相互學習折狗。

五、評價幼兒能在實物步驟圖的引導下，折出完整的狗頭。注意邊和邊整齊、折線平整。

延伸：

第2篇

目的 分析曲美他嗪聯合地爾硫卓治療心絞痛患者的效果與安全性。方法 將2017年9月至2018年9月到我院治療的100例心絞痛患者，以隨機方法分為觀察組和對照組，均為50例。對照組通過曲美他嗪進行用藥，觀察組則在對照組的基礎之上聯合地爾硫卓，對兩組患者經過不同治療之后的治療有效率、心絞痛發作頻率、發作持續時間、ST段下移數值、SAQ、不良反應發生率等進行統計和比較。結果 (1)觀察組經治療以后的總體治療有效率普遍比對照組更高，數據有統計學差異（P <0.05）。(2)在治療前，兩組患者心絞痛發作頻率、發作持續時間以及ST段數值的數據均無統計學差異（P> 0.05），治療后，兩組患者的心絞痛發作頻率、發作持續時間以及ST段數值和治療前相比均有所改善，但觀察組的改善效果明顯比對照組更好，數據有統計學差異（P <0.05）。(3)在治療前，兩組患者的SAQ評分無統計學差異（P> 0.05），治療后，兩組患者的SAQ評分和治療前相比均有所改善，但觀察組的改善效果明顯比對照組更好，數據有統計學差異（P <0.05）。(4)治療后觀察組患者的不良反應發生率和對照組相比，數據無統計學差異（P> 0.05）。結論 曲美他嗪聯合地爾硫卓聯合治療心絞痛能提高整體的臨床治療效果，可以實現對患者的臨床癥狀的改善，并提高整體生活質量，但用藥不會增加不良反應，安全性較高，值的推薦。

關鍵詞：

心絞痛 曲美他嗪 地爾硫卓

Safety and Efficacy of Trimetazidine Combined with Diltiazem in the Treatment of Angina Pectoris

LI Xiaoyuan

Liaoning Liaoyang Second People's Hospital;

Abstract：

Objective To analyze the efficacy and safety of trimetazidine combined with diltiazem in the treatment of angina pectoris.Methods The 100 patients with angina pectoris who came to our hospital for treatment from September 2017 to September 2018 were randomly divided into observation group and control group, both of which were 50 cases. The control group was treated with trimetazidine, and the observation group was combined with diltiazem on the basis of the control group. After different treatments, the treatment efficiency, angina attack frequency, attack duration, ST segment downward shift value, statistics and comparison of SAQ, incidence of adverse reactions, etc.Results(1) After treatment, the overall effective rate of treatment in the observation group was generally higher than that of the control group,and the data was statistically different(P<0.05).(2) Before treatment, the frequency and duration of angina pectoris in the two groups were There was no statistical difference in the data of ST-segment values(P>0.05). After treatment, the frequency of angina pectoris, the duration of attacks, and the ST-segment values of the two groups of patients were improved compared with those before treatment, but the improvement effect of the observation group Significantly better than the control group, the data is statistically different(P<0.05).(3) Before treatment,the SAQ of the two groups of patients was not statistically different(P>0.05), after the treatment, the SAQ and treatment of the two groups compared with the former, the improvement effect of the observation group was significantly better than that of the control group, and the data was statistically different(P<0.05).(4) The incidence of adverse reactions in the observation group was compared with that of the control group.There was no statistical difference in the data(P>0.05). Conclusion The combination of trimetazidine and diltiazem in the treatment of angina pectoris can improve the overall clinical treatment effect, improve the patient's clinical symptoms, and improve the overall quality of life, but the medication will not increase adverse reactions, and the safety is relatively high. recommend.

Keyword：

Angina pectoris; Trimetazidine; Diltiazem;

心絞痛主要是冠狀動脈供血不足，心肌產生缺氧、缺血引起的疾病。心絞痛病情進展速度非常快，如不能獲得及時有效的治療，很容易引發死亡[1]。臨床多應用β-受體阻滯劑、硝酸酯類藥物治療，且臨床效果已獲得肯定。但仍有部分患者治療后效果欠佳。曲美他嗪屬于代謝類細胞保護劑，地爾硫卓屬于最早應用于臨床的鈣拮抗劑，可降低心率，改善患者臨床癥狀[2]。本研究旨在分析曲美他嗪聯合地爾硫卓治療心絞痛患者的效果與安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017年9月至2018年9月接診的心絞痛患者中選100例為試驗對象。所有患者均符合心絞痛判斷標準，均無嚴重貧血，對研究中所用藥物耐受，無精神障礙疾病，未合并腎功能、肝功能、肺功能等嚴重臟器疾病的患者。根據雙盲分組方法將患者分為對照組與觀察組，每組50例。對照組男28例，女22例；年齡為45～78歲，平均年齡為（60.20±5.70）歲。觀察組男29例，女21例；年齡為46～78歲，平均年齡為（60.20±4.60）歲。兩組患者各類基礎資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），可進行比較分析。

1.2 方法

所有患者均接受常規治療，即吸氧治療、抗凝與調控血壓等綜合性治療。同時需口服硝酸甘油（山西振東安特生物制藥有限公司，國藥準字H14020584）治療，每日3次，每次0.4～0.7 g，且還需應用曲美他嗪（南京正科醫藥股份有限公司，國藥準字H20083803）治療，每日3次，每次20 mg。觀察組患者在對照組治療基礎上聯合地爾硫卓（昆藥集團股份有限公司，國藥準字H53020810）治療。患者每日服用3次，每次30 mg。所有患者均連續治療2周。

1.3 觀察指標

統計兩組患者臨床治療效率，對比兩組患者臨床癥狀變化，包括心絞痛發作頻率、發作持續時間以及ST段下移。應用SAQ量表評價患者生活質量，主要從心絞痛發作、疾病認知、活動受限、病情穩定狀態、治療滿意度5個維度展開，分數越高說明患者生活質量越高。同時觀察患者治療期間不良反應發生情況。療效標準：顯效：經藥物治療后患者各項癥狀全部消失，心絞痛發作頻率減少超過80%，且心電圖顯示完全恢復；有效：患者各項癥狀基本消失，心絞痛發作頻率減少超過50%，和治療前相比心電圖沒有變化；無效：患者的臨床癥狀沒有發生變化，心絞痛發作頻率減少不足50%，與治療前相比，心電圖無明顯變化。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用spss 19.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（±s）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

觀察組經過治療之后所有患者全部治療有效，治療有效率達到100.00%，其中顯效32例，占64.00%，有效18例，占36.00%，無效0例；而對照組經過治療之后，有效患者41例，治療總有效率為82.00%，其中有顯效患者23例，占46.00%，有效患者18例，占36.00%，無效患者9例，占18.00%。經數據對比，可得出觀察組的治療有效率明顯比對照組更高，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者臨床癥狀比較

在治療前，兩組患者心絞痛發作頻率、發作持續時間以及ST段數值的數據均無統計學差異（P>0.05），治療后，兩組患者的心絞痛發作頻率、發作持續時間以及ST段數值和治療前相比均有所改善，但觀察組的改善效果明顯比對照組更好，數據有統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.3兩組患者SAQ量表評分和不良反應對比

在治療前，兩組患者的SAQ無統計學差異（P>0.05），治療后，兩組患者的SAQ和治療前相比均有所改善，但觀察組的改善效果明顯比對照組更好，數據有統計學差異（P<0.05）。見表2。治療后觀察組患者的不良反應發生率和對照組相比，數據無統計學差異（P>0.05）。對照組患者僅出現胃腸道反應與惡心嘔吐各1例，不良反應發生率4.00%，觀察組患者中一過性心悸1例，惡心嘔吐1例，不良反應發生率4.00%。

表1 兩組患者臨床癥狀比較（±s)

表2 兩組患者SAQ量表評分對比（分，±s)

3 討論

心絞痛的發生受到多種因素的影響，如情緒、勞累、受寒、急性循環衰竭、氣候等，嚴重危害患者的生命安全。由于當前人們的生活方式和生活模式都在不斷的發生變化，再加上老齡化程度的加重等各種因素的影響，使得我國的不穩定性心絞痛的發病概率表現為逐漸升高的趨勢[3-4]。心絞痛的患者，如果沒有得到及時性的治療，則會加重患者的風險，很多患者可能會因心功能持續性惡化，而出現呼吸循環衰竭，進而威脅到患者的生命安全。現代醫學模式在不斷的改進，臨床需要對患者選擇合理的藥物來控制患者的病情，目前的治療技術越來越先進，體現出來的治療方案也越來越全面[5-6]。如何在這種背景之下進一步對患者的臨床癥狀進行改善，以延緩臨床癥狀的進一步惡化，一直都是臨床的重點研究工作。針對此類患者，如何有效降低機體耗氧量，改善冠狀動脈血液供應、減輕心肌耗氧量、糾正患者臨床癥狀是當前臨床研究的重點[7-8]。

曲美他嗪是臨床常用的抗心肌缺血的藥物，這種藥物可以實現葡萄糖氧化，能夠有效的控制游離的脂肪酸氧化，這樣就可以有效的對心肌細胞的線粒體進行優化，并且在線粒體能量代謝當中可凸顯出良好的作用效果。這種藥物可以有效促使心肌細胞通過有限的氧產生較多的三磷腺苷，實現對心肌收縮功能的增強作用[6]。而且曲美他嗪還可以有效地抑制人的內皮素和自由基的釋放，這樣就能保證細胞在內環境具有更高的穩定性，該藥物相對硝酸甘油起效時間較為緩慢，但藥效持續時間較長，同時還可緩解缺氧引起的心肌細胞受損，藥物作用時間相對更長。此外，曲美他嗪還可增加循環量和冠狀動脈血流量，有效降低血管阻力，加快心肌能量與代謝，同時還可優化線粒體能量代謝。隨著心肌供氧不斷發生變化的過程中，氧利用度也在持續性提高，繼而產生較多的高能磷酸鍵[9-10]。曲美他嗪還可阻滯游離脂肪酸氧化，減輕對心肌缺血損傷阻滯，改善患者心肌功能。地爾硫卓屬于鈣通道阻滯劑，對擴張外周血管和冠狀動脈具有明顯的作用，且還可降低患者心率，抑制交感神經活性，減少心肌耗氧量，減少血小板凝集，以達到保護心肌、改善患者臨床癥狀的效果。將上述2種藥物聯合使用，不僅能夠充分發揮藥物的協同作用，還能夠改善患者的臨床癥狀[11-12]。此次研究結果顯示，觀察組經治療后的總體治療有效率、心絞痛發作頻率、發作持續時間、ST段數值、SAQ、不良反應發生率均優于對照組（P<0.05）。在臨床治療過程中，醫師普遍根據患者的臨床表現選擇恰當的治療方法[13-14]。但不同藥物對不同患者產生的效果不同，且單一用藥與聯合用藥又存在明顯的區別。因此，為快速改善患者癥狀，可將曲美他嗪與地爾硫卓聯合應用改善患者病情，解除患者痛苦，這樣才能夠提高患者的生活質量。綜合各方面因素考量，可結合患者的實際情況選擇恰當的藥物治療，以盡可能的減少不良反應的發生，確保患者用藥安全[15-17]。

綜上所述，通過曲美他嗪聯合地爾硫卓聯合治療心絞痛能提高整體的臨床治療效果，可以實現對患者的臨床癥狀的改善，并提高整體生活質量，但用藥不會增加不良反應，安全性較高，值的推薦。

參考文獻

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[15]董為為,趙紅若,楚善勇.地爾硫卓聯合曲美他嗪治療不穩定心絞痛的效果觀察[J].特別健康,2021(19):281.

第3篇

中班 王潔

一、活動目標：

1、學習沿正方形的寬邊對稱對折。

2、練習反復折疊，折出可愛的小青蛙。

3、體驗制作的樂趣和成功感。

4、在老師的幫助下，完成這次折紙活動。

5、培養幼兒對折紙的興趣。

二、活動準備：

1、小青蛙折紙成品若干。

2、白色長方形圖畫紙、油畫棒、膠棒等每人1份。

三、活動重點難點：

1、在小青蛙折紙上進行裝飾。

2、在老師的幫助下，完成這次折紙活動。

三、活動過程：

1、引導幼兒欣賞小青蛙折紙成品，引發幼兒的興趣。

師：看，這些小青蛙多可愛呀！你最喜歡哪一個小青蛙？為什么喜歡它？師：你看到了什么樣的小青蛙？它們是怎樣折出來的？你想折一個小青蛙嗎

2、鼓勵幼兒探索小青蛙的制作方法。

師：我們怎樣把一張白紙變成一把可愛的小青蛙呢？引導幼兒觀察教師制作 的小青蛙范例，分析小青蛙的制作方法。

3、 教師演示并提示步驟要點，在幼兒折紙的過程中，教師要巡回指導。

（1）、拿一張正方形的折紙，先找到兩個對角，把正方形的折紙疊成三角

形，再打開；再把其它兩個對角對折，再打開；把四個角沿著折成的線向中間聚集，聚集后形成一個三角形

（2）、把這個三角形中間對折一下，再打開，然后沿著中間那條線，把三

角形的兩個角向斜上方折，折后再把后面的兩個角往斜下方折，這樣一個小青蛙就形成了。再畫上眼睛就更生動了。

4、請幼兒欣賞自己及同伴做好的小青蛙，體驗成功的快樂。

教師：你覺得自己的小青蛙可愛不可愛？還有誰的小青蛙也很可愛？

四、活動總結：