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臨床專業論文范文

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臨床專業論文

第1篇

由于《臨床醫學概論》課程內容較多,包括診斷學、治療學、臨床流行病學、循證醫學、內科學常見病、外科常見疾病、婦產科常見病、兒科常見病、老年常見疾病等內容,教師備課需花費大量時間及精力;因此,高職院校應結合國家執業助理醫師資質考試大綱調整教學內容。課堂教學重點應側重于“診、內、外、兒、婦”的理論及實訓課的教學,部分執業助理醫師考試涉及內容少或不考的教學內容以專題講座形式講授,如循證醫學、流行病學等。

2調整教學方法

《臨床醫學概論》教學以前均以傳統的教學方法(LBL)為主,調整后根據不同科目內容采用不同教學方法,如內科學、兒科學、婦產科學、外科學在“LBL”教學基礎上增加了以“問題為中心”的教學方法(PBL)和以“病例”為引導的教學法———CBS教學法。CBS方法不僅強調理論知識,而且更強調結合臨床病例深入地掌握理論知識,使理論聯系實際[2]。PBL代替以往傳統的以教師講授為中心、學生被動聽的封閉教學模式,變課堂教學以教師為中心、以學生為主體,在教學過程中以教師為主導,充分調動學生學習的主觀能動性,使其發揮出最大潛能[3]。部分涉及執業助理醫師資質技能考試、操作性強的內容,如診斷學體格檢查部分,應當改為“教—學—做”一體化的教學方式。此方法不僅提高學生的技能操作能力,而且節省了上課學時,同時增強了學生學習的主動性、積極性與參與性;而對于難度較大的心肺腹部聽診部分內容則直接利用現代化仿真模擬聽診系統進行教學,以提高學生的感性認識水平。為鍛煉學生的理論聯系實踐能力,提高學生臨床思維水平,本課程教學應當增加24學時的醫院臨床實踐見習課。

3調整教學資料

本院《臨床醫學概論》師資隊伍由校內專任教師與校外兼職教師組成,校內教師以青年教師居多。限于本課程教學的特殊性及師資的差距大,根據調整后的教學大綱,課題組成員進行深入探討,通過專家訪談和問卷調查,制定統一的教學計劃、教學進度、教案、講稿、課件、教學重難點,最后形成“六統一”的教學光盤以便資源共享,并在2012高職非臨床醫學專業班實施教學。教學過程中每周四下午課題研究組進行集體備課交流,青年教師教學基本功得到快速提高,其對《臨床醫學概論》教師團隊建設和師資隊伍培養起到較大促進作用。

4實施效果

我院目前所開設的非臨床醫學專業有口腔醫學、口腔技術、醫學影像技術、醫學檢驗技術和康復治療技術,分別為普通高職和五年制高職兩個層次。基于對《臨床醫學概論》課程建設的學大綱、學計劃和教學進度、案、統一講稿、統一課件和學重難點的“六個統一”,縮小了因學生層次不同、專業類別不同而形成的教學效果的差距,有利于順利開展本門課程的教學督導、同行評價和教學互評三級教學評價。高職院校應圍繞“三貼近”教學理念,在本課程建設的“六個統一”的基礎上,大力培養青年教師的教學基本功,快速提高教學效能。其有利于本門課程校內專任教師與校外兼職教師的溝通與交流,縮小專任教師和兼職教師的教學差距;有利于內科學教研室教學團隊的建設和《臨床醫學概論》精品課程建設的探索和實踐。總之,高職院校通過對《臨床醫學概論》課程建設的探討,使其更加適應高職非臨床醫學專業人才培養的需求和專業發展的實際需要[4]。

5結論

第2篇

臨床醫學專業學位研究生是以培養應用型專門人才為目標,旨在提高其臨床診療和操作水平。因此,新生入校后,應加強入學教育,讓其認識到醫學科學學位與專業學位培養的區別,做好自身定位,避免因認識不夠、安排不合理而造成臨床能力和科研能力“兩失誤”。新生應盡早接觸臨床,盡快熟悉醫院環境、操作流程,了解醫學研究、醫療服務以及對整個醫學職業有一個全面而深刻的認識。在實踐中學習,在實踐中應用知識,在實踐中感悟,從而激發其熱愛醫學事業、獻身醫學事業的精神。傳統上,醫學院校研究生第一學期主要時間用在理論課程的學習,這樣會縮短臨床實踐實踐時間,不利于專業型研究生培養。為解決這一矛盾,作者所在院校開始試行新的培養模式:新生報到后便安排進入本專業臨床科室,跟隨導師或導師組成員管理病人,周末集中學習理論課程。這樣時間得到優化,使其快速適應醫院環境,熟悉各種操作流程,迅速由醫學生轉變到臨床醫生的角色,培養重點轉移到臨床實踐能力上。新生入學后,根據專業要求,結合培養目標及個人實際情況制定出培養計劃,并認真填寫培養手冊。導師是培養計劃的責任人,需要做出培養總體安排,如熟悉本專業臨床工作時間,輪轉科室及時間,本專業定向學習時間,論文預答辯、答辯時間等,然后統一送教研室、科研處審查,確保輪轉科室、輪轉時間得到充分合理安排。

2培養方式與實踐

2.1突出臨床能力,強化“三基三嚴”訓練

美國國家醫學考試委員會認為,臨床能力包括如下9方面:①病史采集;②體格檢查;③應用診斷性輔助檢查;④臨床診斷;⑤醫療決策;⑥執行醫療決策;⑦繼續治療護理;⑧正確處理醫患關系;⑨職業態度。臨床醫學專業學位本質是職業型學位,臨床能力訓練是臨床醫學專業學位培養的核心。臨床醫學專業學位碩士研究生“三基三嚴”培訓是改善醫務人員基本素養,加強基本技能,提高醫療服務質量的重要保障,是臨床綜合能力培養的基礎。“三基”即基本理論、基本知識、基本技能;“三嚴”即嚴格要求、嚴肅作風、嚴謹態度。把“三基三嚴”貫穿到培訓始終,建立研究生“三基三嚴”培訓檔案,可以幫助研究生打下堅實的理論基礎,掌握系統的專業知識,熟悉各種技能操作。

2.2制定全面、規范的考核制度

臨床專業型研究生考核制度是培養過程中重要環節,也是研究生質量的保證。目前臨床醫學專業學位研究生單位采取多種考核方法,如自我總結,理論考試,帶教教師、導師組評論,專家考評意見等。評分有百分制法,主觀判斷法(優、良、中、差)等。主要采取如下考核內容:①研究生階段理論考試。成績以百分制,大于或等于70分為合格,若1門低于70分,可申請下一年補考,若2門不及格延緩畢業或退學處理。②臨床能力評價。每個輪轉科室結束后,科研處統一時間,統一地點舉行考試,內容包括:理論基礎(筆試)、臨床操作、輔助檢查、病例書寫及分析。考試小組專家成員一般3-5人,提供一份本學科常見病例的現成病史資料,或準備一位常見病病人(研究生未參加治療),由研究生詢問病史、體格檢查、分析資料、作出診斷、鑒別診斷、提出處理意見。在此過程中,考試小組提問,研究生答辯。考試小組提問應注意了解研究生對本學科常見病、多發病的有關基礎知識和臨床診療知識的掌握程度,注意考察其臨床分析及思維能力,以及對學科發展動向和新知識、新方法的掌握與應用情況。診斷治療技術操作考試,內科系統主要考輔助診斷方法或有關特殊檢查,如心電圖檢查、骨穿、胸穿、腰穿、骨髓涂片、X線讀片等。外科系統各專業,主要考手術操作,無菌操作規范。醫療技術學科及專業(如影像、核醫學)則以考有關儀器的使用、操作和診斷為主。③階段考核。研究生應認真填寫《臨床碩士研究生培養手冊》及《臨床能力訓練手冊》,如實作好平時收治病人記錄,如門、急診就診病人數、病房分管床位數、所進行的診療操作、手術類型、術后并發癥、病例討論及參加學術活動次數等。輪轉結束時認真填寫統一制訂的輪轉小結表,對照培養方案的要求進行自我小結,業績記錄,然后由病房負責帶教的主治醫師審核研究生的自我小結,根據研究生在該科室的學習、工作情況,寫出評語,并由科室考核小組,進行臨床考核、評分。④畢業論文答辯。第六學期,培養科室及科研處組織學生統一答辯。

2.3培養臨床思維與創新型思維能力

臨床思維是培養高素質醫學人才的關鍵。在臨床上認真對學生進行臨床思維的訓練和培養,達到分析問題、解決問題及獨立工作的能力。醫學是一門實踐性很強的科學,臨床思維是在臨床實踐中通過不斷積累得來的,因此,在臨床訓練中,如詢問病史、體格檢查、基本操作、病例分析等,讓學生處于主體地位,主動分析解決問題,具備較強的分析、綜合、判斷、鑒別等臨床思維能力,這是今后在臨床工作中正確診療的根本保證。哈佛大學校長普西曾說過:一流人才與三流人才之間的分水嶺在于是否具有創新能力。創新型思維是創新能力的關鍵,具有創新能力的人必需具有創新思維。創新型思維需在廣泛積累知識的基礎上結合臨床實踐逐漸養成的。由于研究生整天忙碌臨床瑣碎的工作,憑借個人經驗,機械地接受上級醫生意見,依葫蘆畫瓢,不善于獨立思考,缺乏臨床思維,更談不上創新思維,這樣使得其思維變的狹隘、固化,難以達到高層次人才要求。在培養過程中不僅要加強理論知識學習,加強“三基三嚴”訓練,更應引導學生從被動中接受變為主動求索的學習方式,在掌握相關疾病診治的同時加強臨床思維鍛煉。

2.4增加人文素質和醫德醫風教育

醫學教育,德育為先。要將德育和職業素質培養列為醫學教育人才培養的重要內容。當前,患者對自身權利意識逐漸增強,對醫生的期望和要求也越來越高。醫生的服務對象是人,直接面對患者及家屬,在利益與道德選擇上難免不會受到環境影響,稍有不慎便容易引發醫患糾紛。因此,醫學生不但要注重醫技水平的提高,同時要加強人文素養及醫德醫風培養。除在本科階段接觸醫學倫理學、思想品德教育外,在研究生階段很少把人文學科納入培訓計劃內,形成一種重知識、技能,而偏廢人文素質教育。吳孟超曾說過:“醫德比醫術更重要,醫生最重要的是學會做人”,做人先立德,只有德才兼備的醫生才能盡心盡責為病人服務,才會不斷提高自己的醫技水平。在研究生培養過程中,應加設倫理學、醫療法規、心理學等人文學科,把專業型研究生培養成臨床過硬,溝通能力強,具有高尚醫德、較強人格魅力的合格醫生。啟發學生設身處地替病人著想,急病人所急,痛病人所痛,一切為病人。只有全心全意為病人服務,才能贏得病人的信賴,獲得第一手臨床資料,做出符合病人實際情況的診斷,制訂出合理的治療方案。

3加強導師隊伍建設

導師在研究生培養過程中占有十分重要角色,是培養高質量專業型研究生的關鍵。一支優秀的德才兼備的研究生導師隊伍才能培養出優秀的研究生。在研究生培養諸多因素中,導師是最基本的,最具有能動作用的因素,始終起著引路、督促、指導作用。導師的人生態度、學術作風以及思維方式,時刻影響著學生的成長。在研究生導師隊伍建設中考慮如下幾點:①研究生導師遴選與考核。研究生導師不僅要具有較高學術水平、較強科研能力,還要具備較高的道德境界,對自己品行嚴格要求,恪守學術道德和教育規范。只有這樣才能保證培養出高層次、高水平的研究生。一但成為研究生導師并不是一勞永逸,還應加強考核,如:科研項目、學術水平、論文質量、研究生實踐與培養情況,對于責任心不強,自身素質差的導師,相關部門應給予停招或取消資格等處理。②培養研究生導師后備力量。把優秀青年教師吸納入研究生導師后備隊伍中,加強對他們的培養,提供更多的深造機會,從而形成較強研究生導師人才梯隊,為培養高素質專業型研究生奠定良好的基礎。

4加強培養過程中的日常管理

4.1關心研究生身心健康

如今就業壓力大,學習科研任務重,研究生內心脆弱,人生目標不明確、人際關系不協調等問題仍較突出。研究生導師及科研處工作人員應在研究生入學后全面了解其思想政治、身心健康等狀況,每學期應與研究生直面交流,對其學習生活、思想動態及個人發展中存在的問題和實際困難及時給予指導和幫助,生活上應給予關心和照顧,使其順利完成學業。

4.2規范培養過程中的管理

在研究生培養過程中強化院級對培養環節、教學環節的監控及規范化是提高研究生培養質量的有力保障。醫學專業型研究生除其導師直接管理外,每個輪轉科室應配有教學秘書并與科研處相關人員共同執行培養計劃、監督,使學生順利完成學業保證研究生培養質量。①做好考勤、考核登記管理制度。認真填寫臨床培訓手冊及訓練手冊。研究生入學后根據培養計劃進入各個臨床學習,教學秘書應對研究生認真做好考勤、考核工作,如實登記,并監督研究生。②加強輪轉管理及階段檢查。據研究生培養計劃有12-18個月輪轉時間,須嚴格按照輪轉培養要求進行,加強輪轉期間檢查,發現問題及時處理,順利完成培養計劃。

5結語

第3篇

1.1研究對象

2013年6月采用分層隨機抽樣方法,抽取新鄉醫學院臨床醫學及護理專業本科大學生為研究對象,發放問卷180份,回收問卷171份,回收率為95.00%,刪除不符合條件的問卷,剩余有效問卷159份,有效率88.33%。其中,臨床醫學專業93人,護理專業66人。調查對象均無重大身體疾病,無嚴重認知障礙。

1.2研究方法

根據新鄉醫學院臨床醫學及護理專業實際情況,利用課余時間由經過培訓的3名心理指導教師對學生進行集體施測,施測時被委托教師嚴格按照指導語說明注意事項,被試遵循自愿的原則認真填答問卷。調查問卷中,題目涉及學生性別、家庭基本情況、首選畢業去向、成功求職最關鍵助力因素、就業地域的選擇等,均為單項選擇封閉式問題。以不記名的方式,讓學生獨立完成調查問卷,進行回收分析。

1.3統計學處理

應用SPSS11.5統計軟件對數據進行描述性分析和χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床醫學專業與護理專業學生首選畢業去向

在首選畢業去向問題上,臨床醫學專業分別為求職25.81%(24/93)、考研究生66.67%(62/93)、考公務員1.08%(1/93)、其他6.45%(6/93);護理專業分別為求職69.70%(46/66)、考研究生21.21%(14/66)、考公務員1.52%(1/66)、創業3.03%(2/66)、出國深造1.52%(1/66)、其他6.45%(6/66)。畢業后選擇直接就業的比例護理專業學生大于臨床醫學專業,考研究生意向臨床醫學專業學生大于護理專業(P=0.000),差異有統計學意義。

2.2臨床醫學專業與護理專業學生對就業地域的看法

就業地域選擇傾向,臨床醫學專業分別為東、中部城市78.50%(86/93)、西部和基層2.15%(2/93)、家鄉所在地19.35%(18/93);護理專業分別為東、中部城市83.33%(55/66)、西部和基層4.55%(3/66)、家鄉所在地12.12%(8/66)。臨床醫學與護理專業學生均傾向于到東、中部城市就業(78.50%,83.33%),較少選擇到西部和基層就業(2.15%,4.55%),差異無統計學意義(P=0.528)。2.3對成功求職最關鍵助力因素的看法對成功求職最關鍵助力因素的看法,臨床醫學專業分別為知識儲備23.66%(22/93)、綜合能力41.94%(39/93)、社會關系9.68%(9/93)、實際操作能力實踐經驗24.73%(23/93);護理專業分別為知識儲備10.61%(7/66)、綜合能力34.85%(23/66)、社會關系7.58%(5/66)、實際操作能力實踐經驗46.97%(31/66)。對“知識儲備”和“綜合能力”認可程度臨床醫學專業學生(65.60%)高于護理專業學生(45.46%),對“實際操作能力實踐經驗”的認可程度,護理專業學生(46.97%)高于臨床醫學專業學生(24.73%),差異有統計學意義(P=0.019)。

3討論

本研究顯示,臨床醫學專業與護理專業學生在首選畢業去向、對成功求職最關鍵助力因素的看法問題上均存在差異,原因可能與臨床醫學專業、護理專業的社會需求和目前就業形勢有關,也可能與本研究選擇的樣本有關。調查顯示,護理專業學生畢業后選擇直接就業的比例大于臨床醫學專業,臨床醫學專業學生的考研意向大于護理專業學生,這種差異首先可能與其社會需求及目前就業形勢有關。目前護理專業已被列入國家緊缺人才專業[1],就業形勢較好;此外,隨著人們保健意識的提高,“三分治七分養”的理念也促進了對護理職業需求的增加,因此,護理專業選擇畢業后直接就業的人數比臨床醫學專業多;而臨床醫學專業學生就業壓力比護理專業學生大,促使他們更多地選擇畢業后考研深造。對就業地域的看法,臨床醫學專業和護理專業學生比較差異無統計學意義,均傾向于在東、中部城市就業,對到西部和基層地區工作的意愿則不強烈。這可能與社會輿論的影響和大學生陳舊的擇業觀念有關。偏遠地區和基層醫療衛生單位設施簡陋,用人機制不靈活,發展空間有限等客觀問題[2],在一定程度上打擊了醫學畢業生到基層就業的熱情。因此,在幫助醫學生樹立正確擇業觀的同時,國家也應積極為醫學畢業生創造到西部及基層就業的條件,提高到基層及西部就業大學生的福利待遇,加強基層醫療衛生機構設施建設和服務條件,使優秀的醫療人才能夠自愿去基層及西部醫療衛生機構工作并留下來,提高基層、西部醫療衛生單位服務能力的同時也拓寬了醫學生的就業空間。本調查中,對于成功求職最關鍵助力因素的看法,臨床醫學專業對“知識儲備”和“綜合能力”認可程度比護理專業學生高,而護理專業對“實際操作能力實踐經驗”的認可度高于臨床醫學專業,這可能與職業特點有關,即社會對臨床醫生和護理人員的要求側重點不同。臨床醫生需要具備扎實的醫學基礎知識、較高臨床實踐能力、較強的人文精神和學習能力[3];而對護理專業的要求更多的是強調培養“應用型”人才[4]。

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