前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)支行行長(zhǎng)履職報(bào)告文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來(lái)啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

1 臨床資料

女患，23歲，以“鼻塞，咽痛2天”入院。入院查體：T36.2℃ HP110/70hg P80次/分 R18次/分 神情語(yǔ)明，雙肺未聞及羅音，心律80次/分。入院后給予抗感染，抗病毒對(duì)癥治療，第二日輸液中覺(jué)心悸而后猝死，經(jīng)尸檢確診為致心律失常型右室心肌病。

2 討論

致心律失常性右室心肌病（arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy，ARVC）舊稱致心律失常性右室發(fā)育不良（arrhythmogenic right ventricular dysplasia，ARVD），現(xiàn)以ARVD/C表示，其特征為右心室心肌被進(jìn)行性纖維脂肪組織所替代，臨床常表現(xiàn)為右心室擴(kuò)大、心律失常和猝死。

2.1 病因發(fā)病機(jī)制個(gè)體發(fā)育異常學(xué)說(shuō) 該學(xué)說(shuō)認(rèn)為RV心肌缺損系RV先天性發(fā)育不良所致，形態(tài)學(xué)上呈類似Uhl畸形的羊皮紙樣外觀。據(jù)此，本病應(yīng)是一種先天性大體心臟結(jié)構(gòu)異常。支持這種觀點(diǎn)的人，將ARVC稱之為RV發(fā)育不良

退變或變性學(xué)說(shuō) 該學(xué)說(shuō)認(rèn)為RV心肌缺損是由于某些代謝或超微結(jié)構(gòu)缺陷引起的進(jìn)行性心肌細(xì)胞變性壞死的結(jié)果。心肌萎縮消失與Duchenne肌營(yíng)養(yǎng)不良和Becker慢性進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的骨骼肌萎縮病變類似。遺傳學(xué)研究已證實(shí)本病為常染色體顯性遺傳病，其基因缺陷位于14q23-q24，可能牽涉到所含的β-膜收縮蛋白（β-spectrin）和α-輔肌動(dòng)蛋白（α-actinin）基因突變。

炎癥學(xué)說(shuō) 認(rèn)為心肌被脂肪組織代替是慢性心肌炎引起的后天性損傷（炎癥、壞死）和修復(fù)過(guò)程演進(jìn)的結(jié)果。一些研究發(fā)現(xiàn)，病灶處有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維化改變，其發(fā)病機(jī)制可能牽涉到感染和免疫反應(yīng)。最近的研究還發(fā)現(xiàn)，ARVC的心肌細(xì)胞壞死可能是一種由遺傳決定的程序性細(xì)胞凋亡，可導(dǎo)致心肌細(xì)胞進(jìn)行性喪失而被纖維脂肪組織代替

第2篇

按照縣政府工作分工，我于xxxx年xx月起分管教育工作。一年多來(lái)，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和縣人大、政協(xié)的監(jiān)督支持下，我認(rèn)真按照縣委、縣政府制定的《關(guān)于加快xx縣基礎(chǔ)教育改革發(fā)展的決定》《xx縣教育發(fā)展“xx”規(guī)劃》《關(guān)于加快普及高中階段教育發(fā)展的意見(jiàn)》《xx縣關(guān)于創(chuàng)建xx省教育強(qiáng)縣的決定》確定的工作目標(biāo)和任務(wù)，圍繞縣委、縣政府提出的“科教興縣”的發(fā)展戰(zhàn)略，以辦人民滿意的教育的為宗旨，認(rèn)真履行職責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)教育基礎(chǔ)設(shè)施和師資隊(duì)伍建設(shè)，推動(dòng)教育深化改革、創(chuàng)新機(jī)制，促進(jìn)了我縣教育事業(yè)持續(xù)、健康、快速發(fā)展?，F(xiàn)將履行基礎(chǔ)教育工作職責(zé)的情況報(bào)告如下：

一、

高度重視，始終堅(jiān)持教育優(yōu)先發(fā)展

教育是社會(huì)進(jìn)步的基石，是提高國(guó)民素質(zhì)、促進(jìn)人全面發(fā)展的根本途徑，xx經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要在山區(qū)縣中實(shí)現(xiàn)率先崛起，就必須在教育事業(yè)的發(fā)展上實(shí)現(xiàn)大發(fā)展、快發(fā)展。本人分管教育工作以來(lái)，始終把教育擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，把教育工作擺在突出位置，把基礎(chǔ)教育作為教育工作的基礎(chǔ)工程來(lái)抓。一年來(lái)，我經(jīng)常深入教育部門和中小學(xué)校調(diào)查研究，了解教育情況，對(duì)學(xué)校的用地、規(guī)劃建設(shè)、危房改造、經(jīng)費(fèi)投入、師資隊(duì)伍建設(shè)、創(chuàng)建教育強(qiáng)鎮(zhèn)等問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真研究。屬本人職權(quán)范圍內(nèi)的盡快幫助解決，屬重大問(wèn)題的及時(shí)提交縣政府常務(wù)會(huì)議或縣黨政班子聯(lián)席會(huì)議討論，爭(zhēng)取縣委、縣政府的支持。作為縣政府分管教育工作副職領(lǐng)導(dǎo)，我在推進(jìn)基礎(chǔ)教育均衡、公平發(fā)展，加快普及高中階段教育等方面做了大量工作，全縣教育基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)，教師隊(duì)伍素質(zhì)進(jìn)一步提升，管理機(jī)制進(jìn)一步優(yōu)化，教育教學(xué)水平不斷提高。

二、

突出重點(diǎn)抓落實(shí)，促進(jìn)基礎(chǔ)教育取得突破性進(jìn)展

(一)落實(shí)政府辦學(xué)主體責(zé)任，保障教育穩(wěn)步發(fā)展。一年來(lái)，我認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家教育投入政策，不斷探索完善“以縣為主”的教育管理體制，充分發(fā)揮財(cái)政主渠道作用，并積極尋求社會(huì)各界的大力支持，千方百計(jì)籌措資金，不斷加大投入力度，使教育事業(yè)的發(fā)展得到了有力保障,辦學(xué)條件不斷得到改善，學(xué)校的整體面貌發(fā)生了可喜的變化。一是“兩免一補(bǔ)”義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位。二是教育經(jīng)費(fèi)投入實(shí)現(xiàn)“三個(gè)增長(zhǎng)”。xxxx年、xxxx年在校學(xué)生人均教育經(jīng)費(fèi)分別為xxxx元、xxxx元，學(xué)生人均公用經(jīng)費(fèi)分別為xxx元、xxx元。三是加強(qiáng)監(jiān)管力度，堅(jiān)持實(shí)行中小學(xué)收支兩條線管理制度，堅(jiān)決杜絕發(fā)生貪污、截留、克扣、挪用、擠占、抵頂各種教育資金現(xiàn)象，保證了教育事業(yè)發(fā)展的需要，夯實(shí)了教育發(fā)展的基礎(chǔ)。

(二)啟動(dòng)教育創(chuàng)強(qiáng)工程，提升辦學(xué)實(shí)力。xxxx年，我縣作出力爭(zhēng)在xxxx年進(jìn)入xx省教育強(qiáng)縣行列的決定，按照縣委、縣政府的決定，我組織教育及相關(guān)職能部門，制定教育創(chuàng)強(qiáng)方案，全面實(shí)施創(chuàng)建教育強(qiáng)縣工程。仙塘鎮(zhèn)率先行動(dòng)，通過(guò)加大投入、布局調(diào)整、整合資源、優(yōu)化隊(duì)伍，提升了轄區(qū)內(nèi)學(xué)校辦學(xué)實(shí)力和水平，高分通過(guò)xx省教育強(qiáng)鎮(zhèn)督導(dǎo)評(píng)估驗(yàn)收，成為我市第一個(gè)“xx省教育強(qiáng)鎮(zhèn)”，為全縣其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)教育創(chuàng)強(qiáng)提供了成功范例，目前，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)已紛紛啟動(dòng)教育強(qiáng)鎮(zhèn)創(chuàng)建工程，全縣形成了濃郁的教育創(chuàng)強(qiáng)氛圍。

(三)落實(shí)各項(xiàng)保障，提前一年實(shí)現(xiàn)“普高”目標(biāo)。xxxx年，是我縣的“普高”年，我認(rèn)真貫徹縣委、縣政府決定，精心部署全縣普及高中階段教育工作。一是加快推進(jìn)東江中學(xué)二期工程建設(shè)，確保工期在xxxx年x月份竣工，新增學(xué)位xxxx個(gè)。同時(shí)，縣財(cái)政投入專項(xiàng)資金，繼續(xù)完善xx中學(xué)、擴(kuò)建高級(jí)中學(xué)和靈通職校，增加優(yōu)質(zhì)學(xué)位，有效解決了提前一年“普高”新增學(xué)位問(wèn)題。二是增加教師編制。xxxx年，我縣再次增加xx名教師編制解決高中教師不足問(wèn)題。三是加大高中資源整合力度。撤銷燈塔中學(xué)、船塘中學(xué)高中部，基本實(shí)現(xiàn)了高中進(jìn)城目標(biāo)，縣城普通高中辦學(xué)規(guī)模達(dá)x萬(wàn)余人。四是加強(qiáng)招生工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)教育行政部門和學(xué)校的招生責(zé)任，簽訂

“普高”責(zé)任書，多次主持召開(kāi)全縣“普高”工作會(huì)議，xxxx年我縣高中階段毛入學(xué)率達(dá)xx.xx%，提前一年實(shí)現(xiàn)了普及高中階段教育目標(biāo)。

(四)改善辦學(xué)條件，推動(dòng)義務(wù)教育均衡發(fā)展。為進(jìn)一步推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展，我縣以建設(shè)規(guī)范化學(xué)校為抓手，把義務(wù)教育規(guī)范化建設(shè)與校安工程建設(shè)、教育資源整合和教育強(qiáng)鎮(zhèn)創(chuàng)建緊密結(jié)合起來(lái)，按照“初小就近入學(xué)、高小相對(duì)集中，初中進(jìn)鎮(zhèn)、高中進(jìn)城”的思路規(guī)劃并積極實(shí)施和推進(jìn)布局調(diào)整工作，提前安排生活設(shè)施和校安工程建設(shè)項(xiàng)目，解決好學(xué)生上學(xué)、住宿、交通問(wèn)題，xxxx年撤并義務(wù)教育學(xué)校xx所，在縣城新建縣特殊學(xué)校，并將原特殊學(xué)校搬遷至縣城，高中基本實(shí)現(xiàn)了高中進(jìn)城目標(biāo)，全縣教育資源不斷優(yōu)化，教育綜合實(shí)力逐年提升，為規(guī)范化學(xué)校建設(shè)和教育強(qiáng)縣(鎮(zhèn))創(chuàng)建奠定良好基礎(chǔ)。在深入調(diào)研，廣泛征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政、教育部門和學(xué)校意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，科學(xué)編制全縣義務(wù)教育規(guī)范化學(xué)校建設(shè)規(guī)劃，積極推進(jìn)義務(wù)教育規(guī)范化學(xué)校建設(shè)，按照整體規(guī)劃、分部實(shí)施、先易后難、整體推進(jìn)的原則，xxxx年選擇整體水平高、綜合實(shí)力強(qiáng)的學(xué)校，完善辦學(xué)條件，開(kāi)展義務(wù)教育規(guī)范化學(xué)校創(chuàng)建，xxxx年，完成了x所中小學(xué)校規(guī)范化建設(shè)任務(wù)，使全縣義務(wù)教育規(guī)范化學(xué)?？倲?shù)達(dá)到xx所。

(五)推進(jìn)學(xué)前教育試點(diǎn)縣工作，實(shí)現(xiàn)學(xué)前教育健康發(fā)展。我縣堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)、社會(huì)參與、公辦民辦并舉的辦園體制，全面加快學(xué)前教育發(fā)展，我親自擔(dān)任學(xué)前教育發(fā)展模式試點(diǎn)縣工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，加快實(shí)施和推進(jìn)學(xué)前三年教育試點(diǎn)縣工作，通過(guò)新建和改造一批幼兒園，逐步建立了以縣城為依托，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心園為骨干，以鄉(xiāng)村幼兒園為補(bǔ)充的幼兒教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。xxxx年我縣學(xué)前教育在園人數(shù)xxxxx人，學(xué)前x年教育毛入園率達(dá)xx%。

(六)加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，提升師資隊(duì)伍素質(zhì)。按照“科教興縣”“人才強(qiáng)縣”有關(guān)要求，積極采取措施抓好教師隊(duì)伍建設(shè)。切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和教德師風(fēng)建設(shè)，建立完善能上能下的用人機(jī)制，校長(zhǎng)隊(duì)伍素質(zhì)不斷提高。嚴(yán)把教師入口質(zhì)量關(guān)，建設(shè)一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、相對(duì)穩(wěn)定的教師隊(duì)伍。啟動(dòng)了中小學(xué)教師全員培訓(xùn)工程，大規(guī)模組織全縣中小學(xué)教師分批次、分學(xué)科、分階段開(kāi)展全員培訓(xùn)，參加培訓(xùn)的教師達(dá)xxxx人次。通過(guò)加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子和教師隊(duì)伍素質(zhì)得到明顯提高。

(七)規(guī)范教育管理，全面提升學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量。一年來(lái)，我高度重視抓好教育管理和教學(xué)質(zhì)量，多次到學(xué)校、到教育局開(kāi)展教育調(diào)研，要求教育行政部門和學(xué)校抓實(shí)教育綜合管理，深化教學(xué)改革，堅(jiān)持以人為本全面推進(jìn)素質(zhì)教育，組織教育部門和學(xué)校狠抓高考和中考備考工作。通過(guò)全縣教職工的共同努力，xxxx年我縣中考、高考成績(jī)穩(wěn)步提升。高考入圍人數(shù)xxxx人，入圍率xx.xx%，本科上線再創(chuàng)新高，達(dá)xxx人。語(yǔ)文、文科數(shù)學(xué)高考單科最高分榮居全市第一名。

第3篇

我科收治3例QT間期延長(zhǎng)病人，均出現(xiàn)惡性心律失常，現(xiàn)報(bào)告如下。

1病例資料

病例1：女性，74歲，以“腹瀉3天，發(fā)作性抽搐半天”為主訴入院，3天前因腹瀉在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療（未用延長(zhǎng)QT間期藥物），半天前出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，伴意識(shí)喪失、大小便失禁，數(shù)秒鐘可緩解，反復(fù)發(fā)作，故轉(zhuǎn)我院。既往有“冠心病”史5年，有發(fā)作性胸痛病史，無(wú)暈厥史，無(wú)既往心電圖資料，直系親屬無(wú)類似病人，無(wú)猝死病人。入院時(shí)心電圖顯示：竇性心律，胸前導(dǎo)聯(lián)T波深倒置，QT間期顯著延長(zhǎng)（附后圖1）。急查血電解質(zhì)鉀、鈉、氯、鈣在正常值范圍，心肌酶正常。入院后行吸氧，心電監(jiān)護(hù)，對(duì)癥治療。入院后約半小時(shí)再次出現(xiàn)抽搐，意識(shí)喪失，心電監(jiān)護(hù)顯示室性心動(dòng)過(guò)速，給以利多卡因靜注緩解，后靜滴門冬氨酸鉀鎂針，營(yíng)養(yǎng)心肌，口服美托洛爾片等治療，此后仍反復(fù)發(fā)作阿斯綜合征，心電監(jiān)護(hù)有時(shí)顯示為尖端扭轉(zhuǎn)型室速，后轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，在上級(jí)醫(yī)院未發(fā)作惡性心律失常，藥物治療3天出院。

病例2：女性，77歲，以“反復(fù)胸悶、心悸半月，抽搐2小時(shí)”為主訴入院，半月前因腹瀉后出現(xiàn)胸悶、心悸，在當(dāng)?shù)匕垂谛牟≈委煟ㄎ磻?yīng)用延長(zhǎng)QT間期藥物），療效差，于2小時(shí)前突然意識(shí)喪失，四肢抽搐，面色青紫，呼吸困難，約15分鐘緩解，急來(lái)診。既往“冠心病心肌缺血”史10余年，無(wú)暈厥史，入院時(shí)心電圖顯示：心房纖顫，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，QT間期大于600ms（附后圖2）。急查血電解質(zhì)、心肌酶正常。給以營(yíng)養(yǎng)心肌，中成藥活血化瘀等治療。5小時(shí)后再次出現(xiàn)意識(shí)喪失，抽搐，心電圖示：心室纖顫，行心肺復(fù)蘇，復(fù)蘇藥物應(yīng)用，心電圖轉(zhuǎn)為竇性心律。于第二天反復(fù)發(fā)作心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)（附后圖3），轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。

病例3：女性72歲，因頭暈跌倒致額部裂傷，在外科住院治療，既往身體健康。入院時(shí)心電圖示：竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率每分鐘45次左右，QT間期顯著延長(zhǎng)，T波直立、增寬（因時(shí)間較久，無(wú)當(dāng)時(shí)心電圖資料）。病人訴時(shí)有頭暈，未引起重視，于入院第二天正輸液時(shí)突然意識(shí)喪失，四肢抽搐，心音消失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，立即行心肺復(fù)蘇，查心電圖示：尖端扭轉(zhuǎn)型室速，后轉(zhuǎn)為心室纖顫，持續(xù)心肺復(fù)蘇，復(fù)蘇藥物應(yīng)用，一小時(shí)左右，心電圖顯示為心房纖顫，隨后病人出現(xiàn)自主呼吸，四肢活動(dòng)，血壓平穩(wěn)，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。隨訪病人在上級(jí)醫(yī)院診斷為急性心肌梗死，轉(zhuǎn)院數(shù)小時(shí)后再次出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室速，經(jīng)治療痊愈出院。

2討論

3例病人心電圖均有QT間期顯著延長(zhǎng)，均有惡性心律失常發(fā)作，可診斷為長(zhǎng)QT綜合征。長(zhǎng)QT綜合征可以是先天性，也可以是獲得性的，先天性長(zhǎng)QT間期在兒童或青春期最常見(jiàn)，表現(xiàn)為暈厥前兆或癥狀明顯的暈厥反復(fù)發(fā)作。上述3例病人既往均無(wú)暈厥發(fā)作，考慮為獲得性長(zhǎng)QT綜合征。獲得性長(zhǎng)QT綜合征的常見(jiàn)誘因?yàn)椋?/p>

2.1心源性心律失常（完全性傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩性心律失常）、冠心病、心肌炎、低體溫。

2.2代謝性酗酒、可卡因或有機(jī)磷化合物中毒、心肌缺血、神經(jīng)性厭食癥、電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥、低鎂血癥、低鈣血癥）、甲狀腺功能低下等。

2.3神經(jīng)源性腦血管意外、腦炎、創(chuàng)傷性腦損傷、自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病、人類免疫缺陷疾病等。

2.4藥源性奎尼丁、胺碘酮、紅霉素、阿司咪唑、酮康唑、左氧氟沙星等?；鶎俞t(yī)務(wù)人員對(duì)長(zhǎng)QT綜合征不熟悉，不易引起重視，治療不規(guī)范，尤其是非心血管專業(yè)人員，處理不得當(dāng)，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

3體會(huì)

3.1心電圖顯示長(zhǎng)QT間期病人應(yīng)查找原因，完善相關(guān)檢查，去除誘因，避免惡性心律失常發(fā)生。

3.2基層醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要掌握惡性心律失常的治療原則。