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第1篇

目前關于醫院健康教育發展方向引起了眾多健康教育工作者的關注，但關于兒童專科醫院的文獻報道尚不多見。武漢市兒童醫院是一所規模較大、設施較現代化的兒童綜合性專科醫院，日門診量超過3000人次，年均門、急診量約計130萬人次，年均出住院患兒近5萬人次。作為近年來發展較快的一所醫院，如何根據綜合性專科醫院發展和患者需求，尋求新的健康教育模式是我們近期的主要任務。現將湖北省武漢市兒童醫院健康教育工作的實踐與探討報道如下。

1 領導重視，健全機構

由于領導的重視，該院建立了院科兩級健康教育管理網絡。

1．1醫院明確由一名副院長負責，健康教育科牽頭，承擔對醫院內外健康教育的任務，結合專科特點和病人需求制定工作計劃，實施對健康教育內容的培訓和指導，并督促各項工作的落實。

1．2醫院在各病區設兼職健康教育輔導員一名，按照要求落實本科室的健康教育具體工作。包括定期編輯宣傳刊，參與培訓，定期組織門診、病房患兒開展健康教育活動，收集、反饋家長和患兒的意見和建議，歸檔、保存健康教育資料。

通過院科兩級管理網絡，全院各臨床科室廣泛參與，職能部門與臨床科室之間職責分明、通力協作，有力地保證了醫院在計劃、組織、協調、實施和評價這一系列過程的和諧運作。

2 目標管理，落實責任

自2003年醫院實行臨床、醫技科室健康教育考核以來，醫院著力抓好了目標管理責任制的落實。

2．1結合醫院門診就醫患兒中有40％左右需要輸液的特點，定期為其播放健康知識錄像片，讓患兒在候診中接受宣教，將門診健康教育任務落實到輸液室。

2．2針對不同專科病人的生理、心理需求，通過責任制護士零距離的交流與傳播，將在院專科病人的健康教育送至患兒床邊，融入病區責任制護理的工作之中。

2．3擴大健康教育信息量，在門診、病區醒目位置放置健康教育宣傳資料，制作專題宣傳展牌，為患兒擬訂《專科護理手冊》，將健康教育責任落實到門診、病區。

2．4定期組織各種類型的義診咨詢活動，為省內外及貧困邊遠山區群眾送去醫療信息與醫療保健知識，將送醫下基層的目標任務落實到相關職能部門。

3 形式多樣，內容豐富

幾年來，該院開展健康教育的形式不斷增多，按傳播方式來分，有語言、文字、形象化、攝影、電化、廣播電視、報刊等；按場所來分，有門診(候診、隨診、咨詢、講座)健康教育，住院(病房、出院)健康教育，社區(地段保健、計劃免疫、居委。會、上街宣傳)健康教育。日常工作中該院較多見的文字、形象化教育及電視教育，在內容上結合各科專業特點，向群眾宣傳消化道疾病、呼吸道疾病、急救常識、兒童心理、預防傳染病等健康教育知識。該院開展健康教育的專科特色主要體現在以下幾個方面：

3．1健康學校

醫院成立健康學校，利用雙休日，選派副主任醫師以上人員免費為患兒家長傳授健康知識，發放講稿，并將健康學校搬到社區，為更多的群眾傳播健康教育知識。

3．2校醫俱樂部

為幼兒園和小學校醫提供健康教育服務的“校醫俱樂部”，在城區內已有54名成員，醫院定期組織校醫集中授課，無償向俱樂部成員提供健康教育資料，疾病流行信息，極大地提高了校醫的職業水平，并為校園意外傷害提供急救綠色通道。

3．3患兒之家活動

每年“六一”“元旦”等節日，醫院都要舉辦不同專科的“患兒之家”活動，在講授專科知識的同時與患兒及家長互動，醫務人員在輕松的氛圍里與病人交流溝通。2006年1至9月，共舉辦講座15場。同時，醫院圍繞兒童的健康問題開展了“為孩子健康加油”“兒童保健，有我關愛”等義診咨詢活動，收到了較好效果。

3．4設立互聯網站

充分利用媒體和公眾互聯網開展健康教育活動，發揮媒體的高覆蓋率和高效性作用。在充分利用電視、廣播、報刊等大眾傳媒的同時，醫院于2004年4月建立了網站，設置了20多個健康教育欄目和咨詢信箱，利用現代化工具向社會廣泛傳播健康知識。

4效果評價，持續改進

評價是考核成效、提高健康教育質量的一個重要步驟。然而，健康教育效果如何，關鍵要看是否滿足了患兒需求，是否為疾病的診治與康復提供了有效幫助。通過回顧總結，評價該院在健康教育工作中取得的效果主要有以下幾點：

4．1良好的健康教育效果使住院患兒在疾病的治療期與康復期正確理解健康教育的意義，掌握健康教育內容，主動與醫護人員默契配合，從而提高了療效，縮短了病程。

4．2由于醫護人員耐心細致的宣教，告知病人疾病預防的注意事項，避免了疾病的復發，減輕了患兒痛苦。

4．3通過對門診患兒的健康教育，使患兒及其家長了解疾病發生、發展的客觀過程，選擇最佳治療方式和時間，取得了較好療效。

4．4宣傳預防保健知識，對健康、亞健康人群提供疾病的預防保健醫療信息，滿足了廣大群眾的醫療保健需求。2006年1至9月份，患兒及家長對醫院綜合服務滿意度評價達95．89％。

但是，醫院在實踐中發現，患兒對健康教育的需求與其年齡、文化程度有密切關系。患兒家長的年齡越大，受教育的程度越高，對健康教育工作的期望值也越高。當前，隨著群眾對醫療保健需求的不斷增長，健康教育工作中仍存在一些亟待解決的問題。①健康教育在方式上使用過多的專業術語，缺乏通俗化，不易于被患兒家長所接受；②健康教育在內容上細化、深化不夠，缺乏深度；③健康教育在模式上過于簡單化、程式化，仍存在“見病不見人”的現象，對患兒的心理、生理、社會需求給予全面指導、滿足不夠。

這些問題的存在，直接影響了健康教育的質量與效果，急需解決。醫院必須根據患兒需求和疾病診治需要，持續不斷改進。可通過定期發放病人問卷調查表，收集患兒及家長意見，及時調整健康教育計劃和方式，尤其要注意因人而異、因病而異，實施人性化的交流與傳播，使健康教育內容更加貼近患兒，易于接受。

5思考和探討

5．1隨著醫學社會化進程的加快，醫療工作模式從單純醫療型服務向醫療、預防、保健、康復綜合型發展。在對病人和社會人群進行健康教育時，應將臨床與預防保健有機結合起來，及時發現、糾正病人和保健對象的不良生活方式、不健康行為，增強其戰勝疾病的信心和勇氣，達到事半功倍的效果。

5．2醫院健康教育是一項復雜的系統工程，此項工作的好壞，關鍵取決于隊伍建設和健康教育專業人員素質，僅依靠少數兼職人員是不夠的，必須讓廣大醫護人員參與到此項工作中，并將健康教育納入每位醫護人員的崗位責任制，定期實施業務培訓與考核，使他們掌握健康教育計劃的設計、組織實施及效果評價，成為醫院健康教育的骨干力量。