前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)銷售助理述職報(bào)告文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

銷售助理個(gè)人述職報(bào)告本人加入xx公司將近一年的時(shí)間，時(shí)間雖短，但對于我來說，卻是受益匪淺的。這期間在單位領(lǐng)導(dǎo)的培養(yǎng)和同事們的關(guān)心支持下，逐步對公司有了全新的認(rèn)識與了解。

本人主要擔(dān)任xx分公司銷售行政助理一職，其職責(zé)是負(fù)責(zé)分公司銷售數(shù)據(jù)的整理匯總、日常人事行政工作、倉庫管理、財(cái)務(wù)管理以及其它臨時(shí)性工作。

分公司銷售行政助理主要保持與總公司各部門協(xié)調(diào)溝通，上傳下達(dá)的重要窗口，為公司銷售部門提供完善全面的后臺支持，保障公司業(yè)務(wù)順利開展、公司財(cái)產(chǎn)安全性、團(tuán)隊(duì)建設(shè)等起著極其關(guān)鍵的作用。本人深感責(zé)任重大，凡事抱著盡職盡責(zé)、任勞任怨的態(tài)度妥善完成職責(zé)范圍內(nèi)的工作。回顧這一年的工作，本人從以下幾個(gè)方面來闡述：

一、負(fù)責(zé)分公司行政工作

1.分公司日常接待工作；

2.收發(fā)與回復(fù)日常郵件、信件、傳真；

3.每月月底完成員工考勤及協(xié)助總公司人事行政部辦理相關(guān)休假手續(xù)，協(xié)助城市經(jīng)理對銷售人員當(dāng)日作業(yè)路線編排及去向跟蹤，不定期進(jìn)行抽查監(jiān)督。

例：如遇周六、周日加班，在周五下班前登記備案，在KA門店的巡查及時(shí)提供相關(guān)門店小票（或儲包小票）以此作為考勤依據(jù)。在制定月度考勤報(bào)表時(shí)，也可作為員工調(diào)休的書面依據(jù)之一。

4.協(xié)助分公司經(jīng)理的文檔（表格）處理等，建立完善的電子與紙質(zhì)相對應(yīng)的檔案管理系統(tǒng)。

首先我是按照總公司檔案中心建議分類方式的指引進(jìn)行整理，分別列出一級類目、二級類目。以同樣的思路建立相對應(yīng)的電子檔案，通過鏈接的形式可以更加方便地找出文件所在的位臵。

每月月底定期對檔案進(jìn)行歸檔、匯總整理，做到及時(shí)更新。同時(shí)協(xié)助總辦秘書定期提交相關(guān)客戶資料（包括經(jīng)銷商、門店系統(tǒng)、日常往來單位等），建立良好的客戶往來關(guān)系搭建夯實(shí)的平臺。

5.協(xié)助總部人事行政部，進(jìn)行分公司相關(guān)證照年檢工作（工商營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證、衛(wèi)生許可證、勞動年審等）。

6.負(fù)責(zé)辦公室衛(wèi)生，目前分公司采取衛(wèi)生值日制輪流排班做清潔，從而更好地加強(qiáng)了員工主人翁精神。

7. 辦公用品管理

將現(xiàn)有的辦公用品庫存數(shù)量進(jìn)行盤點(diǎn)，認(rèn)真做好庫存表，做好辦公用品領(lǐng)用登記，按需所發(fā)，按時(shí)清點(diǎn)，以便能及時(shí)滿足大家工作的需要。

8. 辦公環(huán)境的維護(hù)工作

網(wǎng)線、電腦、一體機(jī)等硬件、軟件設(shè)施都需要設(shè)有專人負(fù)責(zé)管理，如果出現(xiàn)一般的問題，經(jīng)常都是大家互相幫助。這樣做一方面可以減少行政費(fèi)用的開支，另一方面也可以鍛煉大家的團(tuán)隊(duì)合作精神。如果出現(xiàn)疑難問題我們再請專業(yè)的IT服務(wù)公司處理。

9.固定資產(chǎn)、低值易耗品、促銷物料的管理

按照總公司財(cái)務(wù)部及綜合管理部要求，主要負(fù)責(zé)對公司固定資產(chǎn)、低值易耗品、促銷物料管理，登記其種類、規(guī)格、使用人情況、存放地點(diǎn)、領(lǐng)用日期等。公司促銷物料目前由市場督導(dǎo)在負(fù)責(zé)日常領(lǐng)出流水賬登記，每月月底盤點(diǎn)物料其使用情況、庫存情況，將數(shù)據(jù)報(bào)至總公司財(cái)務(wù)及綜合管理部。

10.完善員工福利，豐富員工的業(yè)余生活，增加其團(tuán)隊(duì)凝聚力。充分利用每月生日聚會的形式，增加員工的歸屬感，借此機(jī)會互相交流。

二、負(fù)責(zé)分公司人事工作

1.協(xié)助總部人事行政部，辦理新員工入職、員工崗位異動（調(diào)整）、離職等用工手續(xù)，完善分公司人事檔案、培訓(xùn)檔案，建立有效的用工機(jī)制。

1.1人事檔案管理

1.1.1真實(shí)性

對于員工提供的資料要嚴(yán)格按照公司制定的入職標(biāo)準(zhǔn)來收取，在收取資料復(fù)印件時(shí)要復(fù)查其資料正本的真實(shí)性。相關(guān)檔案的建立要收取新員工的原單位離職證明、戶口本、身份證、學(xué)歷證書、相片、辦理社保、公積金資料、相關(guān)職稱資格證書等。

1.1.2完整性

要結(jié)合公司的實(shí)際情況，制定準(zhǔn)備收取檔案的內(nèi)容，并根據(jù)這些內(nèi)容制定完善的歸檔程序，制定相對應(yīng)的電子檔案，以便于可以日后隨時(shí)抽取員工的相關(guān)資料，辦理相關(guān)事宜，這樣在很大程度上可避免工作上的重復(fù)性。

1.2培訓(xùn)檔案管理

1.2.1從員工入職當(dāng)天起，建立完善而系統(tǒng)的培訓(xùn)檔案。真實(shí)地反映員工的成長歷程，對員工今后的晉升、調(diào)任、考核等提供最真實(shí)的參考依據(jù)。

1.2.2對于新員工的培訓(xùn)，主要注重于公司企業(yè)文化、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、員工手冊等學(xué)習(xí)。讓新員工在正式上崗前明確自己的崗位職責(zé)，定崗定位，并對于企業(yè)文化有進(jìn)一步的了解。

對培訓(xùn)過程的相關(guān)內(nèi)容要在培訓(xùn)簽到表上簽字確認(rèn)，一方面可作為員工成長歷程的一個(gè)顯著性標(biāo)志，另一方面可避免今后發(fā)生不必要的勞資糾紛。

1.2.3在日常培訓(xùn)中還需要結(jié)合其自身行業(yè)的特點(diǎn)建立完善的企業(yè)儲備人材培養(yǎng)計(jì)劃，對于企業(yè)核心人員、重要崗位要明確，實(shí)行定期培養(yǎng)。如發(fā)生人員缺失現(xiàn)象，可及時(shí)補(bǔ)充，從內(nèi)部選拔。

1.2.4了解員工的培訓(xùn)需求及分析，在我司產(chǎn)品銷售淡季時(shí)，可集中進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)課程。

例如：產(chǎn)品知識培訓(xùn)、專業(yè)技能培訓(xùn)、銷售知識培訓(xùn)等。在6月份的培訓(xùn)課程中，分公司采取了各個(gè)領(lǐng)域負(fù)責(zé)人用自己成功經(jīng)驗(yàn)及以往工作成績與員工分享的方式展開了生動的培訓(xùn)課程，從而有效地發(fā)揮了中層管理人員的專業(yè)特長、成功案例分享與員工互動的生動場景。以內(nèi)部員工授課方式，能更貼切地將理論與實(shí)際緊密聯(lián)系在一起。

1.2.5對于培訓(xùn)過程進(jìn)行有效地評估、改進(jìn)，對受訓(xùn)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，例：在對分公司促銷人員的培訓(xùn)課程中，采取角色扮演、行為模仿法，提高促銷員的銷售技能，調(diào)動員工的積極性。

能有效幫助員工提高應(yīng)付困難的能力，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神。通過每次培訓(xùn)課題的評估，可以找了培訓(xùn)的不足，歸納總結(jié)，以便不斷改進(jìn)，同時(shí)能發(fā)現(xiàn)新的培訓(xùn)需要，從而為下一輪的培訓(xùn)提供重要依據(jù)。

2.每月協(xié)助總公司人事行政部辦理分公司員工社會保險(xiǎn)與公積金異動（繳納）等。

2.1每月18日前按規(guī)定為員工辦理社會保險(xiǎn)五險(xiǎn)、住房公積金，并對解除（終止）勞動合同人員辦理社會保險(xiǎn)轉(zhuǎn)出及住房公積金封存手續(xù)，同時(shí)為員工辦理享受社會保險(xiǎn)相關(guān)待遇的手續(xù)。

2.2每月15日前提交相關(guān)促銷人員資料給獵英公司，辦理促銷員社會保險(xiǎn)五險(xiǎn)。

三、負(fù)責(zé)分公司財(cái)務(wù)工作

1.1備用金現(xiàn)金日記賬的登記

1.2每月1日銀行對帳單的打印、盤點(diǎn)

1.3每月10日前提交地稅機(jī)關(guān)申報(bào)稅務(wù)報(bào)表

1.4及時(shí)向總部反映當(dāng)?shù)囟悇?wù)新規(guī)定

1.5費(fèi)用報(bào)銷的審核：

1.5.1經(jīng)手人要辨別發(fā)票的真?zhèn)涡裕瞻l(fā)票時(shí)一定要注意我們的名稱一定要全稱，而且不能有錯(cuò)，大小寫金額一定要對上，不能修改，修改金額的要重開。

1.5.2納稅種類分為一般納稅人與小規(guī)模納稅人，對于不需我司開具增值稅發(fā)票的要事先了解，并及時(shí)通知總公司財(cái)務(wù)。

1.5.3有關(guān)費(fèi)用需經(jīng)銷商代開的發(fā)票，要及時(shí)與經(jīng)銷商溝通，不能超過總公司規(guī)定的6%稅。

四、負(fù)責(zé)分公司倉庫管理

1.1產(chǎn)品分類

A.可正常銷售的產(chǎn)品

B.有以下情況的產(chǎn)品可列為促銷活動的產(chǎn)品：臨期產(chǎn)品，已不能再提供給經(jīng)銷商；廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品：如包裝上誤差，外包裝破損；由經(jīng)銷商退回的殘次品。

C.有以下情況的產(chǎn)品可列為破損品（銷毀）：生產(chǎn)日期已超過保質(zhì)期限；由經(jīng)銷商處退回有質(zhì)量問題的殘次品等。

1.2每月月底對中轉(zhuǎn)倉、小倉進(jìn)行物料盤點(diǎn)。

1.3發(fā)出產(chǎn)品應(yīng)根據(jù)總公司綜合管理部下達(dá)的送貨通知單出庫，要確保批號、產(chǎn)品日期、品項(xiàng)的一致性。

1.4換入產(chǎn)品應(yīng)采取措施及時(shí)處理，每月月底盤存將問題產(chǎn)品及時(shí)清理（申請）。

1.5產(chǎn)品入、出庫時(shí)，要認(rèn)真填寫產(chǎn)品卡片，包括對應(yīng)的日期、產(chǎn)品名稱、用途、經(jīng)手人。

五、負(fù)責(zé)銷售內(nèi)部日常管理工作

1.銷售會議管理：會議通知、會前準(zhǔn)備、會議記錄與整理，向總辦秘書定期提交會議紀(jì)要。

按照每位員工陳述工作時(shí)主要圍繞三個(gè)方面：存在什么問題、解決到什么程度、預(yù)計(jì)什么時(shí)候能完成。同時(shí)會議主持人在會議中給予指導(dǎo)性建議，盡量做到在會議中將相關(guān)問題給予解決，執(zhí)行到位。

2.銷售人員銷售日記回收歸檔（目前主要采取以周報(bào)形式來匯報(bào)上周工作總結(jié)及下周的工作計(jì)劃）。

3.協(xié)助城市經(jīng)理對銷售人員當(dāng)日作業(yè)路線編排及去向的跟蹤（考勤管理的落實(shí)與跟蹤）。

4.協(xié)助市場、銷售部門對促銷活動訊息的跟蹤。

5.每月按規(guī)定提交各類銷售報(bào)表。目前分公司主要采取以模板形式發(fā)至各渠道負(fù)責(zé)人郵箱，待收集整理后，初審其數(shù)據(jù)邏輯性、真實(shí)性，再轉(zhuǎn)發(fā)至城市經(jīng)理審核，最后將定稿電子版發(fā)至總部相對應(yīng)部門。

六、未來展望

本人在總公司的指引下，對于今后的工作需要作出新的規(guī)劃，不斷完善其自身素質(zhì)，通過在實(shí)踐中讓自身價(jià)值得到進(jìn)一步升華。在完成本職工作的前提下，與總部各部門步代要始終保持一致性。要及時(shí)了解行業(yè)趨勢，競爭狀況及技術(shù)更新，并學(xué)以致用。

想辦法獲取資源、支持和信息，努力以實(shí)際甚至超越目標(biāo)為己任，及時(shí)調(diào)整自己的行為和風(fēng)格來適應(yīng)團(tuán)隊(duì)的需要。從個(gè)人點(diǎn)滴做起，通過我們的不懈努力來實(shí)現(xiàn)公司目標(biāo)的達(dá)成！

銷售助理個(gè)人述職報(bào)告尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

大家好，我是xx部銷售助理xx，下面請?jiān)试S我在此向大家對我的工作做一個(gè)簡單的總結(jié)。不足之處，還請各位領(lǐng)導(dǎo)多多指教。

我于20xx年2月份加入公司，先后經(jīng)歷了辦公室助理，業(yè)務(wù)部到銷售助理的崗位調(diào)動。我非常感謝公司為我提供的發(fā)展平臺，也非常感謝公司對我的培養(yǎng)，還有各位前輩對我的幫助，感謝你們給我歷練的機(jī)會，助我成長。

從加入公司起，我就有很強(qiáng)的市場意識，我認(rèn)為市場意識也是我們企業(yè)文化的核心，這不僅僅是銷售人該具備的基本素質(zhì)，更應(yīng)該成為每一個(gè)海樂園家人的信念。

作為一個(gè)辦公室助理，我們要詳細(xì)掌握公司的企業(yè)文化和銷售歷史及發(fā)展規(guī)劃，認(rèn)真熱情接待來訪人員，以展示公司熱情，真誠的價(jià)值觀。代表公司參加市級以上活動時(shí)，要注意儀表儀態(tài)，提前做好會議及活動準(zhǔn)備，并積極與參會人員溝通交流。為榮譽(yù)而戰(zhàn)，不拋棄，不放棄。

從2月份以來我已經(jīng)代表公司參加大小活動達(dá)十余次，每次活動我都積極參加，并獲得了活動舉辦方的認(rèn)可。

讓我印象最深刻的3月份濰坊展銷會，雖然我們是臨危受命，并沒有過多的經(jīng)驗(yàn)和準(zhǔn)備，但是我們還是通過自己的努力超越了去年的銷售業(yè)績，而且讓我們的展品成為會場的焦點(diǎn)，會后xx日報(bào)，xx晚報(bào)等多家媒體都進(jìn)行了相關(guān)報(bào)道。

我非常感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任，而且通過這次經(jīng)歷也讓我個(gè)人獨(dú)立性有了很大提高，同時(shí)也很感謝同事對我的幫助，感謝饒哥在重感冒的情況下依然堅(jiān)持按時(shí)送我去會場，并一直協(xié)助我到活動結(jié)束。

轉(zhuǎn)到業(yè)務(wù)部之后，我真誠與客戶溝通，并且在極短的時(shí)間就取得了客戶的信任，并且開發(fā)了部分外貿(mào)客戶，通過對外貿(mào)客戶的服務(wù)經(jīng)歷讓我清楚的意識到，客戶的要求就是我們的職責(zé)。

客戶永遠(yuǎn)是正確的，我們要不惜一切代價(jià)努力滿足客戶的要求。我很感謝客戶對我的信任，他們很多不遠(yuǎn)千里開車過來，常常連午餐都要在路上解決，同時(shí)也很高興自己的成長，因?yàn)楫?dāng)我們公司不能滿足客戶的要求時(shí)，我都會盡力為客戶聯(lián)系更優(yōu)秀的合作商家。

第2篇

下午好！感謝大家今天能抽出時(shí)間參加我的述職報(bào)告。不知不覺當(dāng)中，我來到公司已經(jīng)三個(gè)月了，只能感嘆時(shí)間如流沙，抓得越緊跑得越快。三個(gè)月的時(shí)間其實(shí)不長，但是對我這個(gè)初入職場的新人來說，幾經(jīng)有幾分感受到了社會與學(xué)校的太多不同。首先感謝當(dāng)初給了我這個(gè)機(jī)會，讓我今天能有幸站在各位面前。其次感謝各位同事對我這個(gè)新人的各種關(guān)照和對我的幫助，使我更快融入這個(gè)新的集體。

下面先簡單介紹一下我的情況。我叫，現(xiàn)在是在業(yè)務(wù)部工作，將來可能要?jiǎng)澐值叫鲁闪⒌纳虅?wù)部，。職位是業(yè)務(wù)助理，主要的工作職責(zé)是協(xié)助業(yè)務(wù)完成銷售的各項(xiàng)工作及售后服務(wù)工作，我是在10月20日正式入職的，到現(xiàn)在剛好3個(gè)月啦。

下面介紹一下我的工作職責(zé)。以下是我總結(jié)的主要工作內(nèi)容。第一個(gè)是協(xié)助業(yè)務(wù)員跑評審單，幫助每個(gè)訂單的執(zhí)行，就是出貨，還要負(fù)責(zé)訂單的收款、催款工作。第二個(gè)是辦理返修板的入庫和出庫，貼標(biāo)簽啊，分加工廠這些的，還有是借出去的東西要向客戶要回來。第三個(gè)是每天銷售和借用產(chǎn)品、應(yīng)收賬款和已收賬款的登記，每個(gè)周、每個(gè)月做銷售報(bào)表的匯總給財(cái)務(wù)。第四個(gè)是保管好各種單據(jù)，以備每項(xiàng)數(shù)據(jù)有單可尋。第五是聯(lián)系公司的各個(gè)部門，為客戶解決各種問題。有時(shí)客戶需要的一些資料需要我傳達(dá)給客戶，或者需要我去聯(lián)系其他部門同事解決。第六是接待來訪的客戶和其他一些日常的行政事務(wù)。第七，就是完成上級臨時(shí)安排其他的任務(wù)，努力辦好領(lǐng)導(dǎo)交代的每一件事情。

下面是在3個(gè)月的工作中發(fā)現(xiàn)的幾點(diǎn)問題。第一個(gè)，我們數(shù)據(jù)表上的產(chǎn)品名稱不統(tǒng)一，比如710的主板，有些寫的是bvm7-710，bvm7-710-8505，后來熟悉了之后，原來這兩個(gè)名字相似的是同一種主板，統(tǒng)一名稱后能使今后的數(shù)據(jù)匯總更準(zhǔn)確。第二是把借出去的產(chǎn)品和整機(jī)出庫專門做一個(gè)表格，方便回收和統(tǒng)計(jì)。第三個(gè)是，為了避免遺忘各種需要處理的事情，每天將已做的和將要做的事全部記錄下來，已完成就在前面畫個(gè)叉，沒做完或需要做的就打個(gè)勾，提醒自己。第四，是在公司內(nèi)部和客戶做聯(lián)絡(luò)時(shí)發(fā)現(xiàn)自己不懂也不會一些財(cái)務(wù)、采購方面的知識，出項(xiàng)做一件事重復(fù)修改，浪費(fèi)時(shí)間的狀況。在以后，自己會多學(xué)習(xí)一下這些方面的知識，同時(shí)希望有專門的培訓(xùn)，這樣更直接有效。

初入職場，我表現(xiàn)出來的問題有很多。首先是自己本身經(jīng)驗(yàn)不足，能力不夠，造成辦事效率不高。這一點(diǎn)，我想隨著工作經(jīng)驗(yàn)的積累會有所改善，同時(shí)自己也要注意從平時(shí)的細(xì)小工作中培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣和方法，提高工作效率。其次，我做事還缺乏考慮的全面性，做事不夠細(xì)致，以后我要做到勤于思考，做到三思而后行，要學(xué)會估計(jì)各種可能發(fā)生的情況。第三個(gè)是對公司產(chǎn)品了解不夠，還不能向客戶比較清晰的解釋。這方面，自己平時(shí)要多關(guān)注公司網(wǎng)頁和廣告，更直接的是請教業(yè)務(wù)員，因?yàn)樗麄兪亲盍私獾摹５谒模谄綍r(shí)的工作中發(fā)現(xiàn)與客戶溝通方面還缺乏技巧，比如面對比較激動的客戶不知道怎么去安撫，面對一些口氣較強(qiáng)硬的客戶不知道怎么去應(yīng)對。我想以后多看些對這方面有幫助的書，平時(shí)多請教公司的同事們，他們都是我的前輩，他們的間接經(jīng)驗(yàn)?zāi)芙o我?guī)砗艽蟮膸椭Ｎ蚁嘈烹S著經(jīng)驗(yàn)的積累我一定會漸漸學(xué)會如何比較好的去面對各種各樣的客戶，知道如何與他們打交道。

我入職的時(shí)間還很短，以后的工作中還會遇到各種各樣自己不能解決的問題，難免也會給你們帶來一些麻煩，我希望各位同事能夠一如既往的給予我諒解與幫助，在此，先謝謝大家了。

接下來，對公司的工作提出幾點(diǎn)不成熟的建議：第一個(gè)是感受最深的，就是覺得壞板的返修周期比較長，長時(shí)間都不能退還給客戶，這樣的直接后果是給公司帶來經(jīng)濟(jì)損失，間接后果則是降低我們的信譽(yù)度。第二點(diǎn)，erp里經(jīng)常顯示庫存不足，希望導(dǎo)入新的erp系統(tǒng)后這一現(xiàn)象能夠得到改善。第三呢，是倉庫的貨物的到處堆放，我覺得挺影響公司形象的，現(xiàn)在我和小尹座位后面都全是箱子了。第四，我覺得有些時(shí)候部門之間的溝通有問題，明明就面對面的坐著，非要第三個(gè)人傳話，這樣影響大家的團(tuán)結(jié)。第五，建議有專門的我們公司自己的包裝袋，有時(shí)客戶要拿點(diǎn)東西走，到處找只有黑色的垃圾袋，這也是另外的的一種公司形象包裝，能給客戶留下良好的印象。

第3篇

【關(guān)鍵詞】 表皮樣囊腫； 橋小腦角； 神經(jīng)內(nèi)鏡； 顯微手術(shù)

表皮樣囊腫又稱膽脂瘤、珍珠瘤，它起源于胚胎殘余組織的外胚層組織，為胚胎3～5周當(dāng)神經(jīng)管閉合時(shí)，原始上皮組織包埋其內(nèi)發(fā)展而成。本科于2009年6月—2011年12月采用神經(jīng)內(nèi)鏡輔助顯微手術(shù)治療橋小腦角表皮樣囊腫46例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年6月—2011年12月采用神經(jīng)內(nèi)鏡輔助顯微手術(shù)治療橋小腦角表皮樣囊腫46例，男22例，女24例；年齡25～61 歲，平均38.6歲。頭痛22例，三叉神經(jīng)痛30例，面部感覺異常6例，聽力下降5例，面神經(jīng)受累3例。

1.2 影像學(xué)表現(xiàn) 所有患者均接受CT及MRI掃描檢查，CT平掃示橋小腦角區(qū)病變呈低密度，邊界清楚，周圍腦組織無水腫。MRI示橋小腦角區(qū)病變呈長T1及長T2信號，與腦脊液信號相同，彌散加權(quán)成像（DWI）呈高信號，邊界清楚，增強(qiáng)無強(qiáng)化，周圍腦組織無水腫，較大病變上方達(dá)小腦幕，前方達(dá)腦干腹側(cè)，下方靠近枕骨大孔水平。

1.3 手術(shù)方法 全麻后取側(cè)臥位，患側(cè)朝上，乳突處于最高點(diǎn)，枕下乙狀竇后入路發(fā)際內(nèi)直切口，長約6～8 cm，采用骨窗或骨瓣開顱，骨窗直徑約3～4 cm，上達(dá)橫竇、前方達(dá)乙狀竇后緣，靠橫竇、乙狀竇側(cè)半弧形剪開硬膜；切開延髓池外側(cè)蛛網(wǎng)膜，放出腦脊液后使小腦塌陷，顯微鏡下暴露、分離及切除病變，顯微鏡下腫瘤切除完全后再采用神經(jīng)內(nèi)鏡（AESCULAP FF399R，德國蛇牌公司）輔助，了解視野死角有無殘留腫瘤，如有殘留，予以內(nèi)鏡下切除，確認(rèn)腫瘤切除完全后，生理鹽水反復(fù)沖洗術(shù)野，縫合硬膜，骨瓣回納，分層縫合頭皮切口。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)情況 鏡下囊腫呈白色，包膜菲薄，全切40例，次全切除6例，術(shù)中發(fā)現(xiàn)囊壁與血管粘連，難以分離，予以小片殘留。術(shù)中顯微鏡下認(rèn)為全切20例，行內(nèi)鏡檢查后均發(fā)現(xiàn)腫瘤殘留，予以內(nèi)鏡下切除腫瘤，術(shù)后病理結(jié)果均為表皮樣囊腫。

2.2 隨訪 所有患者隨訪3～12個(gè)月，41例患者癥狀均消失，5例聽力下降患者有好轉(zhuǎn)，無遲發(fā)性出血病例。3個(gè)月后影像學(xué)復(fù)查，未見腫瘤復(fù)發(fā)。

2.3 手術(shù)并發(fā)癥 本組手術(shù)無死亡、癱瘓病例，16例術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，予以抗炎、腰穿引流后體溫正常。

3 討論

顱內(nèi)表皮樣囊腫屬種源自外胚層的先天性囊腫，是顱內(nèi)最常見的外胚層組織腫瘤，約占顱內(nèi)原發(fā)腫瘤的0.2%～1.8%，橋小腦角區(qū)腫瘤的7%～9% [1]。好發(fā)橋小腦角、中顱窩底鞍旁、后顱窩四腦室等處，以橋小腦角最多，文獻(xiàn)報(bào)告約有50%發(fā)生于橋小腦角[2]。

臨床表現(xiàn)主要有耳鳴、聽力障礙、三叉神經(jīng)痛、面癱、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、眼震等，本組患者主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛及耳鳴。影像學(xué)表現(xiàn)主要與其內(nèi)容物有關(guān)，CT多呈低密度，MRI在T1WI上呈低信號或低、高等混雜信號，信號不均勻，常見到小斑片狀、或不規(guī)則的等信號區(qū)，在T2WI上均表現(xiàn)為高信號。由于腫瘤不含血管結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)掃描腫瘤內(nèi)容物和囊壁均不出現(xiàn)強(qiáng)化，DWI是診斷表皮樣囊腫的一個(gè)特異性序列，表皮樣囊腫呈高信號，而其它病變呈低信號，對于蛛網(wǎng)膜囊腫的鑒別診斷具有重要價(jià)值，應(yīng)作為首選檢查與常規(guī)掃描同時(shí)進(jìn)行，以提高病灶的檢出率[3]。

鑒別診斷主要和蛛網(wǎng)膜囊腫、皮樣囊腫等作鑒別。蛛網(wǎng)膜囊腫多為圓形或橢圓形，應(yīng)用FLAIR及DWI序列，表皮樣囊腫的信號不被抑制，呈高信號，而被抑制的腦脊液呈低信號，病變與腦脊液對比度提高，以將腦池內(nèi)的表皮樣囊腫準(zhǔn)確檢出。皮樣囊腫在組織學(xué)上與表皮樣囊腫有明顯不同，皮樣囊腫含有中胚層和外胚層結(jié)構(gòu)，瘤內(nèi)可見毛發(fā)、汗腺、皮脂腺和毛囊等。病灶多呈圓形，邊緣銳利，位置多居中線，沒有沿著腦池葡行生長的特點(diǎn)，由于腫瘤組織成分多樣，信號表現(xiàn)更為復(fù)雜。

手術(shù)切除是治療本病的唯一方法，開顱顯微手術(shù)治療為首選治療方法，通過顯微鏡及一系列顯微操作技巧，可以更好的保護(hù)顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)，減少副損傷，但顯微手術(shù)為單管狀視野，對生長范圍較廣且形態(tài)不規(guī)則的病變常存在死角，通過神經(jīng)內(nèi)鏡輔助顯微手術(shù)治療有望減少腫瘤殘留及神經(jīng)血管牽拉，減少并發(fā)癥的發(fā)生[4—6]。46例顯微手術(shù)中發(fā)現(xiàn)20例患者膽脂瘤顯微鏡下切除后，仍在內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)有腫瘤殘留，達(dá)43.5%，所以通過應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡輔助手術(shù)可減少顯微鏡直視下的盲區(qū)，避免擴(kuò)大骨窗，減少對重要結(jié)構(gòu)的牽拉，提高腫瘤的全切率；如果囊腫與周圍結(jié)構(gòu)粘連不緊，主張施行囊外全切，由于囊壁是生長最為活躍的部分，因此要求在手術(shù)時(shí)盡可能將囊腫囊壁完全切除。一旦囊腫與周圍結(jié)構(gòu)尤其是腦干黏連緊密，均主張先行囊內(nèi)切除，再剝離囊壁，防止囊內(nèi)容物流入蛛網(wǎng)膜下腔引起無菌性腦膜炎，如囊壁與重要結(jié)構(gòu)粘連緊密，難以分離，筆者認(rèn)為不必追求全切，以免增加神經(jīng)、血管損傷；術(shù)后無菌性腦膜炎所致的發(fā)熱是表皮樣囊腫的常見并發(fā)癥，預(yù)防關(guān)鍵在于手術(shù)止血徹底后用生理鹽水多沖洗術(shù)野，有助于囊腫內(nèi)容物的排出，減少對顱內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)刺激，術(shù)后予以激素、抗炎及腰大池置管持續(xù)引流腦脊液等治療，體溫都可恢復(fù)正常，痊愈出院。

本組患者通過神經(jīng)內(nèi)鏡輔助顯微手術(shù)治療橋小腦角表皮樣囊腫，手術(shù)安全、微創(chuàng)，效果理想、并發(fā)癥少，是治療顱內(nèi)橋小腦角表皮樣囊腫的最佳選擇。

參考文獻(xiàn)

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