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婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理論文范文

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婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理論文

第1篇

1.1一般資料

選擇2012年1月—2013年10月我院婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦共88例,按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各44例。其中觀察組年齡21歲~39歲,平均年齡(28.9±5.1)歲,初產(chǎn)婦35例,經(jīng)產(chǎn)婦9例;對(duì)照組年齡22歲~40歲,平均年齡(28.6±5.3)歲,初產(chǎn)婦34例,經(jīng)產(chǎn)婦10例。2組產(chǎn)婦一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組

采取傳統(tǒng)的普通常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2觀察組

給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行護(hù)理,具體措施如下。

①轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)觀念。

在傳統(tǒng)的常規(guī)功能制護(hù)理中,護(hù)士的工作主要以護(hù)士長(zhǎng)排班,發(fā)藥、打針也是遵醫(yī)囑進(jìn)行,其工作主動(dòng)性和積極性較低,直接影響護(hù)理質(zhì)量及產(chǎn)婦滿意率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作首先要求通過(guò)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、討論等形式,轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的護(hù)理觀念及言行,提高其護(hù)理工作中的主動(dòng)意識(shí),強(qiáng)調(diào)以患者為中心、全面為患者服務(wù),以提高患者滿意度為護(hù)理工作目標(biāo),全方位提升婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

②提升護(hù)理人員整體素質(zhì)。

研究發(fā)現(xiàn)以往護(hù)理人員除了缺乏主動(dòng)性和積極性外,還存在操作技能不嫻熟、責(zé)任不明確、對(duì)患者缺乏了解等現(xiàn)象。醫(yī)院需從制度、物質(zhì)等各層面深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容和職責(zé),通過(guò)定期的、規(guī)范化培訓(xùn)及操作技能訓(xùn)練,提高各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),使其熟練掌握相關(guān)臨床護(hù)理操作技能尤其是急救技能,為人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施提供保障。同時(shí)安排護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)與貫徹《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》中的有關(guān)內(nèi)容,提高護(hù)理人員積極參與意識(shí),全方位提高護(hù)理質(zhì)量。

③改造護(hù)理環(huán)境,創(chuàng)建溫馨病房。

保持病房和走廊的整潔、干凈、空氣清新,整齊擺放各種物品,為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、溫暖的住院環(huán)境。病房?jī)?nèi)可適當(dāng)粘貼一些宣教的文字、圖片等,擺放一些指導(dǎo)性小冊(cè)子,讓產(chǎn)婦和家屬更多了解相關(guān)保健知識(shí),緩解產(chǎn)婦焦慮、恐懼心理。護(hù)理人員每天微笑服務(wù),定時(shí)更換被服、掃床,保持床單和物品整潔,衛(wèi)生間標(biāo)有一些防跌防滑、防止意外的安全溫馨提示,床頭設(shè)有護(hù)士呼叫燈。盡可能為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)溫馨、整潔的病區(qū)環(huán)境,讓患者得到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

④改變排班模式、優(yōu)化工作流程、落實(shí)各班責(zé)任。

改變以往功能制護(hù)理模式,結(jié)合科室具體情況重新制訂各班排班模式及工作流程,實(shí)施護(hù)士小組責(zé)任制護(hù)理模式,對(duì)患者從入院至出院、從治療至康復(fù)均提供連續(xù)的、全程的、無(wú)縫隙的規(guī)范護(hù)理服務(wù)。各護(hù)理小組內(nèi)根據(jù)護(hù)士個(gè)人能力、性格特點(diǎn)合理安排護(hù)理工作,高年資護(hù)理人員負(fù)責(zé)病情較復(fù)雜較重的患者,低年資護(hù)理人員負(fù)責(zé)病情較簡(jiǎn)單較輕的患者。在患者較多的時(shí)候,酌情增加護(hù)理人員,以緩解緊張局面,避免出現(xiàn)護(hù)士手忙腳亂的情況,影響護(hù)理質(zhì)量。明確各小組、各護(hù)士的責(zé)任,通過(guò)明確的分工來(lái)修訂工作流程,規(guī)范工作秩序,使得整個(gè)護(hù)理工作忙而不亂、有條不紊地進(jìn)行,確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿整個(gè)護(hù)理過(guò)程,使患者得到最高質(zhì)量的服務(wù)。

⑤加強(qiáng)護(hù)患交流與溝通。

護(hù)理人員需加強(qiáng)與產(chǎn)婦的交流與溝通,通過(guò)交流了解產(chǎn)婦情況、文化程度、性格特點(diǎn)等,從而實(shí)行針對(duì)性的心理安慰與疏導(dǎo),緩解和消除產(chǎn)婦焦慮、緊張、恐懼等負(fù)面情緒。同時(shí)講解相關(guān)分娩、康復(fù)知識(shí),讓產(chǎn)婦充分意識(shí)到分娩是個(gè)正常的生理過(guò)程,消除其思想負(fù)擔(dān),幫助產(chǎn)婦以積極、樂觀的心態(tài)順利度過(guò)分娩期與產(chǎn)褥期。

⑥實(shí)行績(jī)效考核制度。

通過(guò)績(jī)效與責(zé)任相掛鉤的績(jī)效管理,使護(hù)理人員的工作評(píng)價(jià)變得更加公開、透明,根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、工作量、護(hù)理質(zhì)量及患者的滿意度等作為考核指標(biāo),將護(hù)理質(zhì)量與獎(jiǎng)金發(fā)放相結(jié)合,體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。從而增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心、工作積極性和學(xué)習(xí)積極性,將護(hù)理人員的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動(dòng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),最終提高護(hù)理質(zhì)量、提升患者滿意度,使患者從中得到實(shí)惠。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者滿意率為97.72%,對(duì)照組滿意率為84.09%,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.950,P=0.026)。觀察組患者投訴率為0,對(duì)照組投訴率為9.09%,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.190,P=0.041)。觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為(94.13±3.26)分,對(duì)照組為(87.94±2.88)分,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.279,P=0.000)

3討論

近年來(lái),隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和進(jìn)步,人們生活水平不斷提高、維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平和服務(wù)態(tài)度的要求也越來(lái)越高。這就需要對(duì)傳統(tǒng)的“以疾病為中心”功能制護(hù)理模式進(jìn)行改革,使之向“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式轉(zhuǎn)變,以滿足社會(huì)和患者的醫(yī)療需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的開展能有效提高醫(yī)院的綜合護(hù)理水平,減少醫(yī)患糾紛、縮短住院時(shí)間、降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān),同時(shí)提高了患者護(hù)理滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式大大拓展了護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容,首先要求護(hù)理人員通過(guò)加強(qiáng)自身素質(zhì)及專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),使其從以往被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)式服務(wù),患者從來(lái)院、住院至出院得到全程連續(xù)的、無(wú)縫隙的、責(zé)任制整體護(hù)理,真正做到最大限度滿足患者需求、以患者為服務(wù)中心。盡管婦產(chǎn)科護(hù)理工作繁重、風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大,本文結(jié)果顯示,通過(guò)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式后,觀察組患者滿意率明顯高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組患者投訴率為0,對(duì)照組投訴率為9.09%,此外觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分也較對(duì)照組有了明顯提高(P<0.05),取得了令人滿意的效果。我們認(rèn)為除了護(hù)理人員專業(yè)水平提高、責(zé)任心和主動(dòng)意識(shí)增強(qiáng)外,有效的績(jī)效考核管理也發(fā)揮了很大作用,通過(guò)績(jī)效與責(zé)任相掛鉤的績(jī)效管理,使得護(hù)理人員的責(zé)任心增強(qiáng)、工作和學(xué)習(xí)積極性明顯提高,護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度得到提升,最終使得患者從中得到實(shí)惠。

4結(jié)語(yǔ)

第2篇

1.1一般資料

選取2013年4月~2014年4月在本院婦產(chǎn)科收治的124例孕產(chǎn)婦,年齡19~38歲,平均年齡(27.6±3.4)歲,孕周36~42周,男64例,女60例,新生兒體質(zhì)量為2700~4800g,平均體質(zhì)量(3108±510)g。將本組產(chǎn)婦隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,每組62例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、新生兒情況等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

兩組產(chǎn)婦均實(shí)施常規(guī)護(hù)理,研究組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),具體內(nèi)容如下。

1.2.1心理護(hù)理

給產(chǎn)婦提供一個(gè)溫馨、舒適的環(huán)境,有助于緩解產(chǎn)婦的緊張情緒,同時(shí),護(hù)理人員也要親切的與孕產(chǎn)婦進(jìn)行溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系,幫助產(chǎn)婦消除因即將分娩而產(chǎn)生的恐懼、煩躁、緊張等不良情緒,使產(chǎn)婦樹立信心能夠積極的配合分娩。

1.2.2分娩護(hù)理

分娩前要進(jìn)行外陰沖洗、陰道填塞,并進(jìn)行心理疏導(dǎo),減少外界對(duì)產(chǎn)婦的刺激,保護(hù)好產(chǎn)婦身體暴露部位。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行密切觀察,一旦發(fā)生突然狀況,及時(shí)進(jìn)行處理。護(hù)理人員應(yīng)保證產(chǎn)婦全程處于舒適安全的狀態(tài),避免手術(shù)室環(huán)境及創(chuàng)傷影響產(chǎn)婦的情緒及生命體征。護(hù)理人員要根據(jù)產(chǎn)婦選擇的分娩方式,講解相關(guān)的注意事項(xiàng)以及如何配合分娩,對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)檢測(cè)心電,護(hù)理早與嬰兒接觸,早吸吮,保證新生兒攝入充足的水分和熱量。

1.2.3分娩后護(hù)理

告知患者禁止盆浴,注意口腔清潔以及外陰護(hù)理,避免發(fā)生生殖道感染,并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式,出院后也要給予隨訪,對(duì)錯(cuò)誤的哺乳姿勢(shì)進(jìn)行糾正,同時(shí),進(jìn)行護(hù)理。全面掌握患者會(huì)陰切口及手術(shù)切口情況,預(yù)防感染且告知患者不可隨意用藥,以免影響新生兒。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度以及母嬰情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,以供對(duì)比分析。產(chǎn)婦護(hù)理滿意度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為:通過(guò)向孕婦發(fā)放護(hù)理滿意度自制調(diào)查表的方式,統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理滿意情況。調(diào)查表包括20項(xiàng)內(nèi)容,4個(gè)等級(jí),總分100分,0~40分為不滿意,40~80分為滿意,80~100分為非常滿意。滿意度=(滿意+非常滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意情況比較

研究組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理非常滿意24例,滿意36例,不滿意2例,護(hù)理滿意度為96.8%;對(duì)照組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理非常滿意18例,滿意29例,不滿意15例,護(hù)理滿意度為75.8%;研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況

經(jīng)護(hù)理,研究組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為11.3%(7/62),產(chǎn)后出血發(fā)生率為6.5%(4/62),產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為6.5%(4/62),無(wú)一例新生兒窘迫發(fā)生;對(duì)照組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為19.4%(12/62),產(chǎn)后出血發(fā)生率為14.5%(9/62),產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為17.7%(11/62),新生兒窘迫發(fā)生率為11.3%(7/62);研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

第3篇

1.1一般資料

以干預(yù)前1年內(nèi)(2012年1月至12月)婦產(chǎn)科住院患者145例作為對(duì)照組,年齡20~58歲,平均年齡(39.12±11.76)歲;體重47~77kg,平均體重(64.05±10.38)kg;其中:剖宮產(chǎn)78例,子宮肌瘤剔除術(shù)32例,子宮全切術(shù)29例,重度子癇前期6例;文化程度包括本科19例,大專45例,高中40例,初中34例,小學(xué)7例。以干預(yù)后1年內(nèi)(2013年1月至12月)婦產(chǎn)科住院患者168例作為實(shí)驗(yàn)組,年齡22~56歲,平均年齡(38.76±11.42)歲;體重49~78kg,平均體重(63.43±10.75)kg;其中:剖宮產(chǎn)84例,子宮肌瘤剔除術(shù)41例,子宮全切術(shù)33例,重度子癇前期10例;文化程度包括本科24例,大專51例,高中45例,初中38例,小學(xué)10例。研究對(duì)象剔除精神異常、智力障礙、嚴(yán)重交流障礙、惡性腫瘤、文盲等患者。兩組患者在年齡、體重、病因、文化程度等方面,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)治療操作,靜脈穿刺力爭(zhēng)一次成功。用藥期間加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),具體措施如下。

1.2.1完善各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行

各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循,護(hù)理文書記錄及時(shí)、準(zhǔn)確。患者入院后,護(hù)理人員及時(shí)與其進(jìn)行溝通,幫助患者調(diào)整心態(tài),消除緊張、焦慮、恐懼等不良情緒,以積極的心態(tài)接受手術(shù)。及時(shí)解答患者的疑問(wèn),消除疑慮,保持樂觀的心態(tài),積極配合各項(xiàng)后續(xù)的護(hù)理操作。

1.2.2飲食護(hù)理

指導(dǎo)患者食用清淡、低鹽、低脂、高蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維的食物,多進(jìn)食新鮮蔬菜、水果,避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物。尤其對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)增加飲食中蛋白質(zhì)含量,以促進(jìn)乳汁分泌,避免進(jìn)食易回乳的食物。

1.2.3保持干凈、整潔、安靜的住院環(huán)境,避免一切不良的聲光刺激。

定時(shí)開窗通風(fēng),保持空氣新鮮和適宜的溫濕度。指導(dǎo)患者術(shù)后早期下床活動(dòng),告知盡早活動(dòng)對(duì)減少并發(fā)癥,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)的積極意義,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.2.4出院指導(dǎo)

患者出院時(shí)進(jìn)行出院指導(dǎo),告知患者術(shù)后日常生活中注意事項(xiàng),指導(dǎo)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理的正確知識(shí)。由患者填寫護(hù)患滿意度調(diào)查表,內(nèi)容包括住院環(huán)境、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度,及時(shí)性、主動(dòng)性、健康教育、人文關(guān)懷等。總分為100分,≥90分者為非常滿意,80~89分者為比較滿意,<80分者為不滿意,護(hù)患滿意率=(非常滿意+比較滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.3數(shù)據(jù)處理

本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,組間比較采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)患滿意度明顯高于對(duì)照組,組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

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