前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)健康與衛(wèi)生論文文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

本文作者：唐文靜沈秀華朱睿湯慶婭陶曄璇蔡威工作單位：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)系

學(xué)歷構(gòu)成及專業(yè)背景上海市小學(xué)衛(wèi)生教師受教育程度較高，大專、本科及以上學(xué)歷的占77．0%，高中/中專占20．6%，初中/技校及以下占2．4%。受教育程度與年齡呈負(fù)相關(guān)(r=－0．673，P＜0．01)。專業(yè)背景主要為教育學(xué)(35．2%)和衛(wèi)生保健學(xué)(33．3%)。已獲得教師資格證書的占71．5%(118人)。65．5%任職5a以上，24．8%任職1～5a。2．1．2衛(wèi)生保健f知識(shí)來源主要從衛(wèi)生專業(yè)學(xué)歷教育(50．3%)和崗位短期培訓(xùn)(40．0%)中獲得。對(duì)衛(wèi)生保健相關(guān)證書持有情況調(diào)查顯示，15．8%的衛(wèi)生教師有醫(yī)師資格證書，3．6%有護(hù)師資格證書，3．0%有營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)師證。衛(wèi)生教師體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、KAP得分及其與小學(xué)普通教師的比較2衛(wèi)生教師自身BMI及其對(duì)體重的關(guān)注度根據(jù)BMI篩查標(biāo)準(zhǔn)［10］，衛(wèi)生教師超重率為17．6%(29人)，肥胖率為1．2%(2人)。絕大多數(shù)(98．8%)衛(wèi)生教師很關(guān)心或比較關(guān)心自己的體重。衛(wèi)生教師的KAP得分及其與小學(xué)普通老師的比較衛(wèi)生教師營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的優(yōu)秀率為18．2%，及格率為97．0%，高于普通教師的及格率(91．1%)，χ2=6．128，P＜0．05。在提高自身健康水平、對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的興趣及改善飲食方面的態(tài)度上，衛(wèi)生教師比普通教師更為積極(P＜0．05)，見表1。在飲食習(xí)慣方面，衛(wèi)生教師比普通教師更注重粗糧、牛奶、白開水的攝入，且偏食率也較普通教師低(P＜0．05)。在生活行為習(xí)慣方面，衛(wèi)生教師比普通教師更注重運(yùn)動(dòng)(P＜0．05)。見表2。衛(wèi)生教師KAP得分影響因素及相關(guān)性分析對(duì)衛(wèi)生教師的KAP得分情況按年齡、學(xué)歷、專業(yè)、衛(wèi)生保健知識(shí)來源和工齡進(jìn)行分層比較，發(fā)現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分方面，40歲及以下的衛(wèi)生教師明顯高于40歲以上的衛(wèi)生教師(P＜0．05)，本科及以上學(xué)歷的衛(wèi)生教師明顯高于高中、中專及以下學(xué)歷組(P＜0．05)，擁有衛(wèi)生專業(yè)學(xué)歷教育經(jīng)歷的衛(wèi)生教師明顯高于短期崗位培訓(xùn)(P＜0．05)。Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示，衛(wèi)生教師行為習(xí)慣得分與營(yíng)養(yǎng)態(tài)度得分之間呈正相關(guān)，態(tài)度好的行為習(xí)慣也較好(r=0．279，P＜0．01)。2．3衛(wèi)生教師對(duì)兒童肥胖防治的相關(guān)態(tài)度和行為94．5%的衛(wèi)生教師表示關(guān)心所在學(xué)校的學(xué)生超重肥胖率;僅有5．5%的衛(wèi)生教師表示不關(guān)心學(xué)校學(xué)生超重肥胖率。在對(duì)其所在學(xué)校的小學(xué)生超重肥胖總體情況的認(rèn)識(shí)上，49．7%(82人)認(rèn)為嚴(yán)重，其中6．7%(11人)認(rèn)為應(yīng)立即采取措施，43．1%(71人)認(rèn)為很難控制;45．5%(75人)認(rèn)為“不嚴(yán)重，只是個(gè)別現(xiàn)象”。47．3%的衛(wèi)生教師(78人)認(rèn)為有能力為小學(xué)生提供營(yíng)養(yǎng)健康指導(dǎo)，其中41．2%(68人)愿意提供相關(guān)指導(dǎo);52．7%(87人)認(rèn)為自己能力不夠，其中愿意嘗試提供健康指導(dǎo)的占44．8%(74人)。對(duì)于在學(xué)校內(nèi)開展學(xué)生超重肥胖的飲食和運(yùn)動(dòng)綜合干預(yù)，85．5%的衛(wèi)生教師認(rèn)為需要家長(zhǎng)的積極配合，83．6%認(rèn)為需要學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一部署，77．0%認(rèn)為需要班主任積極配合，59．4%認(rèn)為需要體育教師積極配合，55．2%認(rèn)為要依靠學(xué)校上級(jí)管理部門的指令。Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示，衛(wèi)生教師對(duì)兒童肥胖防治相關(guān)工作的態(tài)度得分與其自身的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分及行為習(xí)慣得分均呈正相關(guān)(r值分別為0．208，0．168，P值均＜0．05)。

以學(xué)校為基礎(chǔ)的群體干預(yù)是降低兒童肥胖發(fā)生率的較好手段［11－13］。一項(xiàng)關(guān)于中國(guó)小學(xué)生肥胖干預(yù)效果的Meta分析提示，在我國(guó)對(duì)小學(xué)生實(shí)施以健康教育為主的肥胖綜合干預(yù)措施能獲得一定的效果［14］。目前，我國(guó)較多地區(qū)已將肥胖防治納入學(xué)校衛(wèi)生工作中，為學(xué)校兒童肥胖的群體干預(yù)提供了有利條件［15］。研究結(jié)果提示，上海市衛(wèi)生教師隊(duì)伍整體水平較好，在兒童肥胖的學(xué)校干預(yù)方面態(tài)度積極。1990年國(guó)家教委、衛(wèi)生部頒發(fā)的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，規(guī)范了學(xué)校衛(wèi)生工作，強(qiáng)化了學(xué)校衛(wèi)生工作在教育教學(xué)工作中的輔助作用。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前上海市衛(wèi)生教師隊(duì)伍呈現(xiàn)如下特點(diǎn):(1)受教育水平跨度較大，呈現(xiàn)多層次性，但該崗位的受教育程度在逐步提高。(2)專業(yè)背景混雜，主要集中在教育學(xué)和衛(wèi)生保健相關(guān)專業(yè)，但有一定比例的衛(wèi)生教師不具備這一崗位所需的專業(yè)知識(shí)。(3)欠缺統(tǒng)一的衛(wèi)生教師資質(zhì)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)及上崗規(guī)范;(4)工齡在10a以上的衛(wèi)生教師占47．9%;結(jié)合年齡發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生教師崗位較穩(wěn)定，大部分衛(wèi)生教師都已經(jīng)擔(dān)任此工作相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，但也有一定比例的衛(wèi)生教師從事衛(wèi)生保健事業(yè)的年限低于5a，知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)有待積累和提高。研究結(jié)果表明，小學(xué)衛(wèi)生教師掌握的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)比普通教師更扎實(shí)，且具備一定的專業(yè)背景，在營(yíng)養(yǎng)和健康方面的態(tài)度和行為比普通教師更為積極。絕大多數(shù)(86．1%)衛(wèi)生教師表示愿意嘗試為小學(xué)生提供營(yíng)養(yǎng)健康指導(dǎo)。提示小學(xué)衛(wèi)生教師可以成為兒童肥胖學(xué)校群體干預(yù)的主要執(zhí)行者。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近一半的衛(wèi)生教師認(rèn)為上海市小學(xué)生的超重肥胖情況并不嚴(yán)重。而2004年的一項(xiàng)研究顯示，上海市區(qū)小學(xué)肥胖流行率已達(dá)14．9%，雖低于美國(guó)，但進(jìn)展甚速［16］，表明上海市衛(wèi)生教師對(duì)小學(xué)生肥胖的認(rèn)識(shí)存在偏差。另外，52．7%的衛(wèi)生教師表示欠缺提供營(yíng)養(yǎng)健康指導(dǎo)的能力，可見目前從事該崗位的人員仍然缺少營(yíng)養(yǎng)方面的正規(guī)培訓(xùn)，應(yīng)該向日本等國(guó)家學(xué)習(xí)［17］。鑒于此，本課題組目前正在上海地區(qū)開展學(xué)校健康促進(jìn)項(xiàng)目中，將中小學(xué)、幼兒園衛(wèi)生教師作為重要的培訓(xùn)和干預(yù)對(duì)象，希望通過提高學(xué)校衛(wèi)生教師的營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)、肥胖干預(yù)防治能力，促進(jìn)學(xué)校健康項(xiàng)目的成功實(shí)施。當(dāng)然，以學(xué)校為基礎(chǔ)的群體干預(yù)不僅需要衛(wèi)生教師的個(gè)人努力，也需要學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的支持及體育教師、班主任和家長(zhǎng)的配合，這樣才能營(yíng)造一個(gè)良好的健康教育氛圍，有效控制兒童肥胖。志謝感謝上海市浦東新區(qū)、黃浦區(qū)、楊浦區(qū)教育局對(duì)本次調(diào)查的大力支持和協(xié)助!

第2篇

1．1組織保障市政府成立了以市政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，衛(wèi)計(jì)、發(fā)改、財(cái)政、民政、教育等15個(gè)市直部門主要負(fù)責(zé)人任成員的漢川市健康管理試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。市衛(wèi)生計(jì)生局成立了以局長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)、局機(jī)關(guān)相關(guān)科室和試點(diǎn)單位主要負(fù)責(zé)人任成員的漢川市衛(wèi)生計(jì)生局健康管理試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家委員會(huì);4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)單位均成立了以當(dāng)?shù)攸h委、政府主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

1．2技術(shù)保障在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)上組建了5支市級(jí)健康管理服務(wù)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)全市項(xiàng)目工作的指導(dǎo)、督查與考核。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)單位組建了由醫(yī)療、公衛(wèi)等人員組成的健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，定期開展健康管理督導(dǎo)、村級(jí)考核、簽約服務(wù)。

2提升服務(wù)能力

2．1實(shí)施規(guī)范化工程投入150萬元，對(duì)市疾病預(yù)防控制中心一、二樓進(jìn)行全面改造升級(jí)，力爭(zhēng)打造成全省一流的健康管理中心;自籌資金180余萬元，在5家試點(diǎn)單位組建示范化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、自動(dòng)化的健康小屋;4家試點(diǎn)單位根據(jù)實(shí)際情況對(duì)所轄的試點(diǎn)村衛(wèi)生室進(jìn)行了改、擴(kuò)建，做到綠化、美化，真正體現(xiàn)人性化。

2．2實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化工程投入資金50多萬元，制定了統(tǒng)一的《漢川市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作手冊(cè)》、宣傳專欄、簽約協(xié)議書和宣傳折頁(yè)，做到形象標(biāo)識(shí)統(tǒng)一、制度標(biāo)牌統(tǒng)一、宣傳專欄統(tǒng)一、檔案管理統(tǒng)一、工作模式統(tǒng)一“五個(gè)統(tǒng)一”。

2．3實(shí)施信息化工程依托漢川市衛(wèi)生信息綜合管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)、保、防健康信息的互聯(lián)互通。將身份證號(hào)作為唯一識(shí)別號(hào)碼，啟用新版基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng);全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均安裝運(yùn)行統(tǒng)一的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，全面實(shí)行電子病歷、電子處方，新農(nóng)合管理系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)市、鄉(xiāng)、村全覆蓋;試點(diǎn)單位健康體檢系統(tǒng)、健康管理評(píng)估系統(tǒng)和健康小屋所有數(shù)據(jù)及時(shí)與綜合管理平臺(tái)對(duì)接。

3強(qiáng)化工作模式的探索

3．1建立健康管理流程按照健康管理的核心內(nèi)容，結(jié)合該市實(shí)際，堅(jiān)持個(gè)性化設(shè)計(jì)和跟蹤服務(wù)兩個(gè)原則，建立了漢川市健康管理六項(xiàng)工作流程，即:“建立健康檔案、進(jìn)行健康體檢、填寫評(píng)估問卷、解讀評(píng)估報(bào)告、制定簽約服務(wù)、實(shí)施干預(yù)指導(dǎo)、開展階段評(píng)價(jià)”。制定了《漢川市健康管理試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，在市疾病預(yù)防控制中心建立健康管理中心;在市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院建立健康管理部，市人民醫(yī)院組建高血壓、糖尿病干預(yù)門診，市中醫(yī)醫(yī)院組建中醫(yī)治未病健康管理科，市婦幼保健院組建孕產(chǎn)婦、兒童健康管理門診;在仙女山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、城隍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、沉湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院和楊水湖防治院等4家基礎(chǔ)條件比較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立健康管理室;每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)單位確定4家村衛(wèi)生室開展健康管理試點(diǎn)工作。

3．2建立全生命周期管理流程市婦幼保健院與市民政局聯(lián)合辦公，對(duì)已登記的新婚夫婦進(jìn)行摸底造冊(cè)，進(jìn)行跟蹤管理，并將相關(guān)信息及時(shí)反饋到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)其進(jìn)行定期隨訪;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)中、小學(xué)生建立健康檔案［7］，市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行評(píng)估和干預(yù);高中至65歲期間的所有人群按不同層次、不同需求由服務(wù)對(duì)象自主選擇不同的醫(yī)療衛(wèi)生單位提供不同內(nèi)容的個(gè)性化服務(wù);市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)從業(yè)人員的預(yù)防性健康管理［8］;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)為本轄區(qū)65歲以上老年人建立健康檔案、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、評(píng)估和干預(yù)，市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)指導(dǎo)和督導(dǎo)，市級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供技術(shù)支撐和轉(zhuǎn)診服務(wù)。

3．3建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)與健康管理結(jié)合流程制定并下發(fā)了《漢川市促進(jìn)基本公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療協(xié)調(diào)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，積極探索基本公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療保障有機(jī)結(jié)合的創(chuàng)新之路，促進(jìn)各項(xiàng)工作的有機(jī)結(jié)合、相互促進(jìn)、可持續(xù)發(fā)展;制定了《漢川市綜合醫(yī)院臨床醫(yī)生參與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作管理辦法》，將全市30家項(xiàng)目實(shí)施單位分成3個(gè)片，分別由市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院3家市直綜合醫(yī)院負(fù)責(zé)，向每個(gè)衛(wèi)生院選派不少于3名臨床醫(yī)生的團(tuán)隊(duì)，建立對(duì)口包片、定向聯(lián)系、雙向轉(zhuǎn)診制度。結(jié)合健康管理試點(diǎn)工作，制定和下發(fā)了《漢川市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》和《漢川市65歲老年人健康管理實(shí)施辦法》，在實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)了特定需求和個(gè)性化的服務(wù)包，供服務(wù)對(duì)象自主選擇簽約醫(yī)生和服務(wù)包。

4強(qiáng)化政策支持的突破

4．1實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合資金突破積極探索新農(nóng)合資金總額預(yù)付和費(fèi)用前置的方法，新農(nóng)合先期出資100萬元，主要支持4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)單位開展高血壓、糖尿病和65歲老年人等重點(diǎn)人群的健康管理，開展高血壓、糖尿病和65歲老年人等重點(diǎn)人群的健康管理簽約式服務(wù)。本著“知情、自愿、自費(fèi)”的原則，高血壓患者簽約600元健康管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)包，個(gè)人自付400元，新農(nóng)合報(bào)銷200元，享受在基本藥物目錄內(nèi)一年免費(fèi)針對(duì)性用藥;糖尿病患者簽約900元健康管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)包，個(gè)人自付600元，新農(nóng)合報(bào)銷300元享受在基本藥物目錄內(nèi)一年免費(fèi)針對(duì)性用藥;65歲以上老年人簽約500元的健康管理服務(wù)包，個(gè)人支付100元，新農(nóng)合報(bào)銷240元，可享受相應(yīng)價(jià)值的健康管理服務(wù)。

4．2實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)突破在實(shí)施65歲老年人基本公共衛(wèi)生服務(wù)體檢項(xiàng)目的同時(shí)，我們將老年人基礎(chǔ)服務(wù)包體檢項(xiàng)目由基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由省的137元提高到150元，對(duì)試點(diǎn)單位在基本公共衛(wèi)生服務(wù)年終考核經(jīng)費(fèi)的基礎(chǔ)上適當(dāng)予以傾斜。

第3篇

在社區(qū)開展健康教育未能得到社區(qū)居民普遍響應(yīng)和廣泛認(rèn)同。分析原因可能是:健康教育的內(nèi)容針對(duì)性不強(qiáng)科普化程度不夠，健康教育的方法和形式過于單一、不夠生動(dòng)、居民參與度低。沒有使居民真正體會(huì)到參與健康教育活動(dòng)的益處.醫(yī)務(wù)人員在健康教育方面自身能力有待提升組織協(xié)調(diào)工作還要加強(qiáng)行為的變化有計(jì)劃的干預(yù)對(duì)行為和生活方式的改變、維持、增強(qiáng)或阻斷有十分重要的意義。對(duì)減少疾病傷害等的危險(xiǎn)性密切關(guān)聯(lián)新的政策規(guī)章制度及組織的安排體現(xiàn)了環(huán)境支持社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員教師社會(huì)團(tuán)體負(fù)責(zé)人等都能提供這種支持人.們采納所提供環(huán)境和規(guī)范的支持。提高參與認(rèn)識(shí)和程度促進(jìn)形成健康的生活方式。

2實(shí)施社區(qū)健康教育的策略

2、1動(dòng)員社區(qū)居民積極參與

協(xié)調(diào)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生新聞及社會(huì)團(tuán)體的力量共同參與、統(tǒng)籌社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作的開展.以社區(qū)醫(yī)療部門為主體。充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)育與健康促進(jìn)的基本組織形式婦和離退休人員中的積極分子教育與健康促進(jìn)的骨干力量參與人群是進(jìn)行社區(qū)健康教社區(qū)干部。家庭主自愿者是社區(qū)健康、以點(diǎn)帶面不斷擴(kuò)大。

2、2實(shí)施健康教育行為干預(yù)與支持

不良的行為方式不僅與慢性病有關(guān)。也是傳染病和傷害的重要危險(xiǎn)因素。行為與生活方式因素在疾病的發(fā)生發(fā)展中占據(jù)了突出地位世界衛(wèi)生組織:.:.::年沽計(jì)。全球三分之一以上的死亡可歸因于吸煙酗酒不健康飲食等十種行為危險(xiǎn)因素健康教育干預(yù)強(qiáng)調(diào)健康。

2、3采取多種形式的健康教育

由于社區(qū)居民來自不同的文化階層所以社區(qū)健康教育應(yīng)以不同的形式開展如‘專題講座座談會(huì)面對(duì)面宣傳健康咨詢、張貼標(biāo)語(yǔ)、發(fā)放宣傳單、廣播、板報(bào)等。以上幾種社區(qū)健康教育形式在實(shí)際應(yīng)用中各有利弊例如。專題講座相對(duì)有組織性。但教育對(duì)象比較被動(dòng):而面對(duì)面宣傳比較有針對(duì)性。但只適于小規(guī)模的健康教育因此。在進(jìn)行社區(qū)健康教育時(shí)。必須靈活掌握。選擇適當(dāng)?shù)慕逃问健?/p>

2、4選擇適合患者的健康教育內(nèi)容

因人施教:對(duì)文化層次高的患者。可以選擇疾病產(chǎn)生的原因、病例機(jī)制等方面的內(nèi)容，對(duì)文化水平較低的患者應(yīng)使用一些通俗易懂的的內(nèi)容。通過對(duì)患者的了解、溝通。針對(duì)患者的需求。根據(jù)患者接受的程度。因人而異地向患者及家屬傳授有關(guān)疾病的基本知識(shí)。使病人能夠掌握健康問題的有關(guān)知識(shí)。自覺地養(yǎng)成有利于健康的行為。而達(dá)到最佳健康狀態(tài)。