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第1篇

切實加強全區(qū)“兩網(wǎng)”組織機構建設，及時調整“兩網(wǎng)”建設工作領導小組和工作機構。并且結合實際，對農(nóng)村藥品監(jiān)督業(yè)務協(xié)管員和義務信息員適時進行調整充實。同時，進一步健全完善“兩員”聘任、培訓、考核制度，建設切實有效的領導管理機制。

二、工作內容

（一）進一步完善供應網(wǎng)絡建設。區(qū)鄉(xiāng)村各級醫(yī)療機構、區(qū)級藥品批發(fā)、連鎖企業(yè)以及藥品零售門店是農(nóng)村藥品供應網(wǎng)絡的主體。進一步完善集鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、農(nóng)村零售藥店“三位一體”的農(nóng)村藥品供應保障體系，強化對農(nóng)村藥品供應網(wǎng)點的監(jiān)督管理，力求做到布局合理，方便廣大農(nóng)民群眾購藥用藥，保證藥品質量。具體要求：一是積極配合區(qū)紀委、衛(wèi)生等部門對基本藥物供應工作，確保基層醫(yī)療機構藥品供應網(wǎng)點從合法渠道購進藥品。二是積極配合新農(nóng)合、社保等管理部門做好定點醫(yī)療機構和定點藥店的管理，提供全面的監(jiān)管信息，為確定定點醫(yī)療機構和定點藥店提供決策參考信息。三是督促、指導藥品經(jīng)營企業(yè)和藥品零售門店嚴格實施《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》，切實提升規(guī)范化管理水平，進一步增強農(nóng)村藥品質量保障能力。四是進一步指導各級醫(yī)療機構加強藥房的規(guī)范化建設，促進其合理儲存、使用藥品，保障藥品質量，增強科學用藥、合理用藥能力及水平。

（二）進一步強化監(jiān)督網(wǎng)絡建設。一是繼續(xù)與區(qū)街道辦事處和鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府形成聯(lián)動一體監(jiān)管體系，協(xié)助查處藥品違法行為。二是適時對鎮(zhèn)鄉(xiāng)藥品監(jiān)管義務協(xié)管員和村社藥品監(jiān)督義務信息員給予調整充實，保持農(nóng)村藥品義務協(xié)管員、信息員隊伍的相對穩(wěn)定，鞏固農(nóng)村藥品監(jiān)督區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級聯(lián)動監(jiān)管機制體系，形成縱到底、橫道邊的藥品監(jiān)督網(wǎng)，確保對全縣藥品質量的監(jiān)管到位。三是進一步完善藥品監(jiān)督協(xié)管員信息員的選聘、考核、培訓、獎懲等管理制度。四是建立完善義務協(xié)管員、信息員信息檔案，強化對藥品監(jiān)督協(xié)管員、信息員實施的動態(tài)管理。五是充分發(fā)揮義務協(xié)管員和信息員在農(nóng)村藥品安全監(jiān)管中的積極作用。

（三）不斷探索創(chuàng)新監(jiān)管模式，提升監(jiān)管水平，鞏固創(chuàng)新成果。對區(qū)食品藥品安全信用網(wǎng)絡信息電子監(jiān)管平臺實施平臺維護。一是對部分變更過的藥品零售經(jīng)營企業(yè)相關信息內容進行及時更新和實時監(jiān)控，確保數(shù)據(jù)的正常傳輸。二是完善部分新增社保定點藥店、藥品零售單體門店硬件設施，納入信用網(wǎng)絡監(jiān)管范疇，實現(xiàn)電子監(jiān)管平臺對接。三是進一步完善電子監(jiān)管制度建設，切實做好日常維護，充分發(fā)揮電子監(jiān)管平臺在農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設中的積極作用。

（四）切實做好農(nóng)村藥品安全監(jiān)管。立足強化開展日常巡查，深入開展專項整治工作。一是力求監(jiān)管面達到全覆蓋。全年度對全區(qū)農(nóng)村藥品供應網(wǎng)點的監(jiān)督檢查覆蓋率不少于90%，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品供應網(wǎng)點的監(jiān)督檢查不少于兩次，村級藥品供應網(wǎng)點的監(jiān)督檢查不少于一次。同時要建立完善的日常監(jiān)管檔案。二是完善建立農(nóng)村藥品供應網(wǎng)點藥品安全信用檔案。建立考評制度，實施藥品安全信用等級考評。三是全面完成市、區(qū)要求的專項整治任務。對藥品經(jīng)營使用單位檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，依法進行處理。四是高度重視藥品舉報投訴，對藥品舉報投訴案件，及時辦結率必須達100%。五是進一步強化技術監(jiān)督的作用。將農(nóng)村藥品供應網(wǎng)點和基本藥物品種納入藥品監(jiān)督抽驗的重點單位和重點品種。

（五）切實做好培訓，進一步加強宣傳。一是對義務協(xié)管員、信息員進行年度業(yè)務培訓。針對協(xié)管員、信息員調整充實的實際情況，重點培訓藥品監(jiān)管相關法律法規(guī)知識和義務協(xié)管員、信息員工作職能職責等業(yè)務知識。二是對農(nóng)村藥品供應網(wǎng)點負責人及質量負責人進行年度業(yè)務培訓。針對藥品零售門店和基層醫(yī)療機構的不同特點，分期分批的組織開展。重點培訓藥品經(jīng)營使用相關法律法規(guī)知識和藥品質量管理相關知識等業(yè)務知識。三是充分利用“3.15”、“6.26”、“12.4”等國家相關法定宣傳日，深入開展藥品安全相關的法律法規(guī)、科學用藥、合理用藥、安全用藥以及假劣藥品識別等知識的宣傳。采取深入基層開展現(xiàn)場咨詢、發(fā)放宣傳資料、開設宣傳專欄等多種方式廣泛進行宣傳，做到宣傳到位，深入到農(nóng)村基層村社，促進藥品安全知識家喻戶曉。

第2篇

陳村水電站是一座梯級電站，一級陳村站裝機容量為3×50MW，二級紀村站裝機容量為2×17MW。陳村電站現(xiàn)已形成了涇縣生活基地、紀村辦公基地和陳村生產(chǎn)基地的格局。紀村與涇縣相距6公里，紀村與陳村相距50公里。

陳村電站目前有一套400門程控電話，通過光纜聯(lián)結紀村與基地通訊，陳村采用100門程控總機及10對音頻電纜，完成陳村廠房、辦公大樓、萬上變電所之間的通信聯(lián)系。電站于1998年完成了《陳村水電站管理信息系統(tǒng)總體方案》設計，并通過驗收，99年完成了網(wǎng)絡施工、調試工作，并進入試運行階段。

2．網(wǎng)絡設計原則

2.1先進性。

除了準確地體現(xiàn)陳村水電站的管理思想和模式，還考慮了滿足全省水電系統(tǒng)發(fā)展的共性要求。為此在網(wǎng)絡設計時充分考慮了符合最新國際標準、工業(yè)標準、待業(yè)標準，開放性，高性能、易管理等因素。

2.2實用性。

符合安徽省水電管理的業(yè)務需求。在需求調查時，我們立足于陳村電站，放眼于全省水電行業(yè)。在人機界面、功能設置方面以實用為主。

2.3可靠性。

在硬件選型、網(wǎng)絡設計和支撐環(huán)境的建設中就考慮這一問題，應用了容錯技術、備份鏈路措施、服務器采用磁盤陳列技術等手段。

2.4經(jīng)濟性。

在一定的資金資源下，盡量有效地利用，以適當?shù)耐度耄⒁粋€盡可能高水平的、完善的計算機管理信息系統(tǒng)。而不是盲目追求先進性。

2.5可變性、擴展性。

整個支撐平臺采用了開放的結構，符合國際標準、行業(yè)標準的設計。網(wǎng)絡用高速主干技術、智能化網(wǎng)絡管理、虛擬網(wǎng)等技術，能靈活調整，適應業(yè)務發(fā)展和變化。

3．網(wǎng)絡設備的考慮

3.1局域網(wǎng)技術的考慮

FDDI是一種成熟可靠的技術，采用分時令牌協(xié)議控制網(wǎng)絡訪問，網(wǎng)絡時延確定，適宜對時延敏感的數(shù)據(jù)傳輸，適用網(wǎng)絡主干。但是成本高，特別是與以太網(wǎng)的橋接代價難以下降。

ATM是一種面向連接的網(wǎng)絡技術。它的報文大小為固定長度的信元，可保證傳輸過程的低延遲能力。另外，在ATM的通訊架構中，建置了服務質量功能。ATM的缺點是規(guī)格及標準的制定困難。

1EEE802.3類快速以太網(wǎng)適用于以數(shù)據(jù)為主的應用環(huán)境中，并可搭配一些頻寬管理的特性，也可使用部分的多媒體。它可以解決服務器的瓶頸問題，與交換技術的結合，適用作網(wǎng)絡主干。另外它的性能價格比高。

綜合考慮陳村電站實際情況和上述各種技術方案優(yōu)缺點后，在紀村和陳村局域網(wǎng)中采用二級交換結構，以100M光纖為網(wǎng)絡主干，紀村以10/100Mbps·Switch·Etherent到桌面，陳村以10Mbps·Switch·Etherent到桌面。另外，陳村和紀村之間通過自建微波鏈路作為主通信鏈路，采用訪問路由器實現(xiàn)網(wǎng)絡互連；遠程用戶對水電站內部網(wǎng)絡的訪問，采用電話撥號方式，通過訪問服務器連接入網(wǎng)。

3.2服務器和路由器的選擇

紀村局域網(wǎng)主機采用小型機作為數(shù)據(jù)服務器，型號為DS-20。

PC服務器作為文件服務器，設一臺主交換機和四臺節(jié)點交換機，機房放在紀村辦公大樓；陳村局域網(wǎng)主機用PC服務器，設一臺主交換機和二臺節(jié)點交換機，機房放在陳村載波樓。PC服務器型號為HPLH3400。紀村主交換機型號為BAYSTACK1100R。在紀村和陳村之間采用了3COMRS1500路由器。

4．網(wǎng)絡安全的考慮

4.1網(wǎng)絡級安全控制

陳村水電站MIS網(wǎng)絡內部應用系統(tǒng)的構成較為復雜。一方面，有整個機關公用的系統(tǒng)，如機關公文系統(tǒng)、電子郵件系統(tǒng)、公共住處查詢系統(tǒng)等，要求網(wǎng)絡上的每臺計算機均可訪問這些應用系統(tǒng)；另一方面，有各業(yè)務部門的業(yè)務系統(tǒng)，它們自成體系，通常不允許本業(yè)務部門外的其它用戶訪問。根據(jù)這種情況，首先根據(jù)部門分布將網(wǎng)絡從物理上劃分成若干獨立的網(wǎng)段，控制部門間的訪問；另外對公用系統(tǒng)的訪問和物理劃分有難度的網(wǎng)段，利用網(wǎng)絡系統(tǒng)提供的虛擬局域網(wǎng)絡進行網(wǎng)段及資源的邏輯劃分，同時利用網(wǎng)絡交換機提供的包過濾功能，限制不同業(yè)務部門間的信息傳遞和訪問。

4.2.1WidnousNT安全策略

域用戶管理，使得安全控制已經(jīng)不僅限制在上下級的訪問關系，而是縱橫發(fā)展的安全控制；服務器鏡象和磁盤鏡象保證了數(shù)據(jù)安全；NTFS特有的安全控制可以控制服務器上的所有資源的控制，從文件到包括Internet的各種服務，都可以在用戶級上控制使用權限。

4.2.2Proxy安全策略

它和NT的安全策略相結合，可實現(xiàn)：防止沒有授權的用戶連到你的私人網(wǎng)絡上來，保證你的數(shù)據(jù)安全；與NT的用戶驗證緊密結合，使管理員能夠設置何人使用INTERNET以及使用哪些服務；通過IP地址或域來阻止對限制的場點的訪問。

4.2.3IIS安全策略

IIS作為WEB服務器程序，提供了基于NT操作系統(tǒng)的安全策略，主要有：InternetInformationServer安全機制的工作方式；控制匿名訪問；設置文件夾和文件權限；設置WWW目錄訪問權；通過IP地址控制訪問權；運行其它網(wǎng)絡服務；用安全套按字(SSL)保護數(shù)據(jù)傳輸。

4.3網(wǎng)絡防病毒策略

防病毒軟件從功能上可以分網(wǎng)絡版防病毒軟件和單機版防病毒軟件。單機版病毒軟件主要側重于對本地和遠程資源以靜態(tài)分析掃描的方式檢測、清除病毒。網(wǎng)絡防病毒軟件的一個重要特性就是“實時性”，一旦病毒侵入系統(tǒng)或者從系統(tǒng)向其它資源感染，網(wǎng)絡防病毒軟件會立刻檢測到并加以清除。

第3篇

1 三級網(wǎng)絡的職責與定位

國家九大基本公共衛(wèi)生和疾控系統(tǒng)實行績效考核政策的出臺，為公共衛(wèi)生工作指明了目標任務，也解決了相關工作經(jīng)費，這也將公共衛(wèi)生工作全面定位于社會公益事業(yè)。那么縣鄉(xiāng)村三級在這個體系中要做什么、怎么做、如何做好，這就需要我們從事公共衛(wèi)生的人員認真思考和積極實踐的了。筆者認為，村級職責重點是九項公共衛(wèi)生工作的具體落實和實施組織，居民健康（包括老年人）體檢和免疫接種的組織，慢病和重癥精神病管理工作、健康教育、傳染病報告管理的具體實施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級重點是對村級的督導、考核，開展全程質控；協(xié)助縣級對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處置，特別是公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置措施的督導、落實和后期動態(tài)收集報告。縣級重點是建立健全公共衛(wèi)生綜合指揮平臺、對全縣進行業(yè)務技術指導和人員培訓，開展適宜科研和推廣新技術新方法，制訂工作計劃和考核標準，開展全程質控。

2 推行村級“全科疾控”工作模式

“全科疾控”工作模式是指選派一定數(shù)量的專業(yè)人員，在特定區(qū)域范圍內，全面負責、全方位開展工作，為社區(qū)人群提供疾病預防控制服務的一種工作模式[1]。其內容以涉及疾控的五項基本公共衛(wèi)生服務的落實，具體職責包括：1、慢病管理隨訪，2、傳染病報告和散發(fā)傳染病疫點處理，3、協(xié)助處理轄區(qū)內公共衛(wèi)生事件，4、免疫兒童接種通知，和接種異常反應的報告，5、健康教育工作的實施，6、重癥精神病管理；7、完成上級交給的其它工作任務。

3 打造鄉(xiāng)鎮(zhèn)“疾控”文化品牌

“大疾控”文化包括疾控機構的管理思想、管理方式、群體意識、行為規(guī)范、服務特色，既包涵物資形態(tài)的東西，也包含非物資形態(tài)的東西。鑄就“以文化凝聚團隊，用專業(yè)創(chuàng)造輝煌”，精心打造具有時代特征和行業(yè)特色的新型疾控團隊。[2]針對過去村級公共衛(wèi)生人員定位不明確的實際情況，打造疾控文化，讓他們有認同感、歸宿感和使命感，這對穩(wěn)定村級隊伍和凝聚村級力量有著深遠的歷史意義和極強的現(xiàn)實意義。

4 建立縣級綜合指揮平臺和培訓、科研基地，開展全程質控

針對日益擴張的信息時代和逐年高漲的人民群眾健康需求，遵循“建立實用共享的醫(yī)療衛(wèi)生單位信息系統(tǒng)”要求，縣級應迅速建立公共衛(wèi)生綜合指揮平臺。就疾控系統(tǒng)而言，可建立三橫三縱的模型，即應急指揮、信息溝通、質量控制三個縱列和資源管理、衛(wèi)生服務、指揮決策三個橫面。依托公共衛(wèi)生綜合指揮平臺，達到衛(wèi)生信息平戰(zhàn)結合的高級融合，實現(xiàn)橫向應用整合，縱向行業(yè)管理的體系框架。[3]

打造縣級疾控中心科研培訓基地。縣級疾控中心應將全縣疾控人員業(yè)務技術技能培訓、開展實用科研和推廣應用適宜新技術新方法做為其主要工作任務，探索符合實際、切實可行、實際有效的公共衛(wèi)生服務工作路徑。

開展全程質控工作。為切實抓好“全科疾控”的指導協(xié)調工作，讓基本公共衛(wèi)生服務各項工作保質保量落到實處，縣疾控中心應開展全程質控工作。具體措施包括：制定“全科疾控”工作手冊、工作規(guī)范和考核標準，定期或不定期進行督導檢查，同時，有針對性地進行指導，做好反饋，落實整改，從而使全縣基本公共衛(wèi)生服務工作有章可循。

5 疾控集團化管理

集團化管理是充分發(fā)揮縣疾控中心的龍頭作用，建立縣鄉(xiāng)人財物拉通使用兩位一體的緊密型疾病控制集團。而形成全縣資源共享、責任共擔、優(yōu)勢互補、利益均等、上下一體、人才流通的局面。

5.1 集團化管理具體做法是：

5.1.1 組織管理 在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一領導下，由縣鄉(xiāng)兩整合為集團化管理組織，人員拉通調配使用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)秀的可到縣疾控中心工作，縣疾控中心的人員可調配到鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作；縣疾控中心設置障礙若干業(yè)務科室，組建后鄉(xiāng)鎮(zhèn)命名為鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務中心，做為集團派出機構，其福利性、公益性性質不變。最終形成縣鄉(xiāng)機構大聯(lián)合、資源大融合、人才大流動的良好局面。

5.1.2 工作開展 縣鄉(xiāng)村按照各自的工作職責開展工作。特別是在公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處理上，形成縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動。各項工作由縣衛(wèi)生局組織力量，按考核標準從精神文明、業(yè)務工作、經(jīng)濟收入、社會滿意度四個方面進行考核。

5.1.3 經(jīng)濟管理 縣鄉(xiāng)兩級經(jīng)濟一體化，根據(jù)考核結果發(fā)放績效工資。對單項工作突出的進行單項獎勵。

參考文獻

[1]許國章，程志華，陶毓敏。“推行‘全科疾控’工作模式，踐行公共衛(wèi)生服務均等化”[J]中國公共衛(wèi)生管理2011.27（1）：3―5.

[2]劉曉表，劉瑋，何曉軍，廖一靜，李和平。“打造和推行‘大疾控’文化品牌建設的思索” [J]中國公共衛(wèi)生管理2011.27（1）：5―8.

[3]時延申，張克忠。章丘市衛(wèi)生防疫集團化管理實踐[J]中國公共衛(wèi)生管理2011.27（1）：11―13.