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護理常見問題范文

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護理常見問題

第1篇

1.1醫護人員職業壓力大

對于兒科而言,患兒病情發展迅速且變化反復,需要醫護人員時刻集中注意力并保持警覺狀態,這在一定程度上增加了兒科護理的難度和工作量。面對較大的工作壓力,兒科護理人員容易出現煩躁、沮喪、不安、焦慮、自信心減弱等負面情緒,在工作中出現為消極被動、不知所措等現象。此外,隨著社會上獨生子女人數的增多,家長對患兒病情的關注度提高,部分家長甚至存在過度溺愛、情緒不穩定的情況。面對患兒家屬高水準高強度的要求,兒科護理人員尤其是部分年輕且缺乏經驗的護理人員時刻擔心工作中出現差錯。在相對較大的心理壓力下,護理人員的工作往往無法正常順利展開,從而對患兒醫療效果產生消極影響。

1.2安全問題較為突出

所謂護理安全問題是指由于各種原因,患者發生了法律、法規允許范圍以外的身體、心理、機能等方面的損傷、障礙、缺陷甚至死亡。由于兒科護理的特殊性,護理安全隱患較多成為此項工作中的常見問題。首先,兒童具有活潑好動、好奇心強、缺乏自我防范意識等特點,因此容易發生墜床、碰撞、燙傷、觸電、誤服藥物和小型器具等現象;其次,兒童的免疫功能以及身體器官的各項機能尚未發育成熟,尤其是“新生兒屬于醫院感染易感人群”[3]。在醫院病患復雜的情況下,患兒容易出現皮膚、口腔、器官等感染,對其身體健康甚至生命構成威脅;再次,一些醫院存在護理人力缺乏、管理薄弱、安全制度不健全、督促檢查不完善、業務考核不到位的現象,部分護理人員也缺乏相應的責任心和技術水平,這一系列因素在很大程度上增加了兒科護理安全問題的發生。

1.3患兒及家屬不配合

由于兒童認知能力有限,無法自述病情,而且對就診、醫治容易產生恐懼感,因此在對其進行護理時經常出現患兒不配合、情緒激動、不斷哭鬧的情況,嚴重影響了護理工作的順利進行,也延誤了患者的寶貴就診時間。針對此類情況,家長應與護理人員加強配合,積極引導患兒并分散其注意力。但現實工作中,部分家長對患兒過分疼愛。為盡量減少患兒的疼痛,家長嚴格要求護理人員的每一操作必須一步到位。一旦患兒哭鬧或發現不如意的地方,一些家屬就遷怒于護理人員,要求更換護理人員,甚至做出妨礙正常護理工作的舉動。此外,兒童病情發展反復多變,當部分患有惡性疾病的患兒瀕臨或已經死亡,家屬往往要求繼續救治或無理取鬧。患兒和家屬的不配合會增加兒科護理的工作量和難度,容易造成操作反復的現象,在一定程度上加重了護理人員的工作負擔,對患兒的醫療救治產生不良影響。從另一個角度來講,這也對兒科護理人員的臨床工作能力和綜合素質提出了更高要求。

2相應對策分析

2.1提高護理人員業務素質

提高護理工作者的業務能力、培養其良好的工作習慣是減少差錯事故的有效途徑。而這就需要醫院相關部門積極組織醫護人員進行工作培訓和學習,通過向其他醫院引進新技術、以科室為單位進行交流互動、完善業務考核等措施督促和鼓勵醫護人員不斷增強業務水平和責任心。此外,由于兒童身體綜合素質較差,且缺乏一定的溝通表達能力。因此,在對護理人員進行業務培訓時一定要注重細節學習。以衛生護理為例,由于兒童的身體防御機制尚不健全,對于感染性疾病的抵抗能力薄弱,加之其對衛生清潔等缺乏相應認知。因此,在患兒飯前、便后、睡前,護理人員都要指導其做好清洗工作。兒童的皮膚較為嬌嫩、敏感,不能僅僅根據成人的感知判斷水溫,而是要將水溫嚴格控制在38~40℃,在清洗時要注意力度,輕擦輕揉。熟悉和掌握此類知識可以從細節上避免護理差錯事故,也能夠提升醫院及科室的整體護理水平,從而促進患兒的健康恢復。

2.2從多方面緩解護理工作壓力

造成兒科護理人員職業壓力的因素較為復雜,而緩解壓力的對策也多種多樣。首先,從個人角度講,兒科護理人員應及時發現自身在業務水平、個體性格等方面的缺陷,并積極鍛煉自身的受挫能力、改善消極情緒,以負責任、有耐心的態度面對病患;其次,從醫院、科室角度考慮,應加強對醫護人員的人文關懷。可以適當提高兒科護理人員的待遇,通過政策傾斜激發護理人員的積極主動性。另一方面,還可以通過合理調控護理人員工作量和勞動強度、呼吁社會尊重護理人員的勞動價值、特殊照顧缺乏經驗的護理人員、對心理壓力較大者進行心理疏導等方式,適當緩解兒科護理人員的職業壓力,使其以飽滿的精神、積極的情緒投入到護理工作中,并對患兒及家屬產生正向的影響,從而提升護理工作的效率和效果。

2.3完善安全管理體系

建立完善的安全管理體系可以有效減少兒科護理工作中的安全隱患和安全事故。首先,醫院應強化病房安全設備的管理,護理人員應定期對患兒床位、病房進行安全檢查,并對患兒病房的醫療器械進行安全維護,保持兒科病房內部的干凈整潔。同時護理人員還應積極對患兒及家屬進行安全引導和教育,增強患兒的自我保護意識和安全意識。其次,對于患兒容易發生院內感染的情況,“護理人員應嚴格遵循消毒隔離、無菌操作的原則”[4],對患兒使用的醫療設備、日常用品等進行嚴格地檢查和處理。此外,針對患兒的好動天性,護理人員應嚴格規范自身行為,以優秀的業務水準、人性化的服務態度、敏銳的觀察能力將各類安全隱患消除在萌芽狀態,為患兒創造一個安全舒適的治療環境。

2.4合理改善醫患關系

合理改善醫患關系可以有效增強患兒和家屬的配合程度,而加強醫患溝通是則是重要途徑之一。由于患兒缺乏相應的語言表達和溝通能力,在護理工作中要注意其各個細節的反應,適當增加察床次數并延長交流時間,并運用語言、非語言等手段加強交流效果,增強彼此感情,使患兒對護理人員產生信賴感。例如,護理人員可以適當在單調的工作著裝上增添部分配飾或在兒科病房張貼卡通圖畫,以減少患兒的恐懼感。在實際工作中,要敏銳察覺患兒的性格特點和情緒變化,有針對性的對其進行引導,以達到最佳的護理效果。而面對患兒家屬相對苛刻的要求和偏激的情緒,護理人員應采取溫和的態度平復其情緒,并向其詳細介紹患兒病情,闡明利害關系。在對患兒進行護理、治療之前,“應先對家屬做出含蓄的預警,使其做好心理準備”[5],從而在家屬的密切配合下促進護理工作的順利有效開展。另外,醫院相關部門應積極組織醫患交流會,了解患兒家屬對護理工作的意見、建議,并采取相應措施盡量滿足患兒家屬的合理要求,提升護理服務質量。

3結語

第2篇

【關鍵詞】 老年疾病;護理管理;常見問題;分析

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.11.197

隨著社會的迅速發展, 人口呈老齡化趨勢。由于老年人的器官及系統的退化導致很多老年性疾病在逐年上升[1], 致使醫院需要有高素質的護理水平, 才能使老年疾病患者的護理得到滿足。但老年疾病患者的護理管理中仍存在很多問題。為探索老年疾病患者的護理管理中常見問題, 分析應用價值, 本院選取2014年2月~2015年3月收診的180例老年疾病患者為研究對象, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年2月~2015年3月診治的180例老年疾病患者。男110例, 女70例, 平均年齡(62±6.3)歲, 文化程度:高中及以上80例, 高中以下100例, 所有患者疾病均屬于老年性疾病。

1. 2 方法 所有患者均行護理管理。加強對所有患者自身相關疾病的教育及提高自身護理能力;在護理過程中, 滿足患者在自身身心及社會的需求, 提高患者護理過程的配合與積極性, 積極與其家人溝通交流, 讓其多關心、經常看望;時刻觀察患者的病情, 如果出現不良情況, 及時采取相應的護理與治療措施[2];積極與老年患者溝通與交流, 幫助患者樹立信心, 減少負面情緒, 培養患者的興趣愛好。合理安排飲食。

比較老年患者的病情情況, 如患有老年抑郁、老年骨質疏松、老年癡呆、其他疾病患者等, 并分析老年患者護理管理常見的問題。

1. 3 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 老年疾病患者的病情情況比較 患有老年抑郁、老年骨質疏松、其他疾病患者的例數均明顯低于患有老年癡呆患者的例數, 差異具有統計學意義(P

2. 2 老年患者護理管理常見問題的情況比較 身心文化未能滿足的患者、未獲得健全老年護理控制體系的患者、其他的例數均明顯低于相關知識及訓練不足患者的例數, 差異具有統計學意義(P

3 討論

由于老年人器官及系統的退化導致很多老年性疾病在逐年上升, 使得對護理人員的需求增多, 導致護理人員掌握老年人相關知識教育等存在不足[3]。老年疾病患者的護理管理中仍存在很多問題。

本研究顯示, 老年患者病情情況方面比較, 患有老年期抑郁癥的患者、患有老年人骨質疏松癥的患者、其他疾病患者等的例數均明顯低于患有老年癡呆患者的例數, 差異具有統計學意義(P

綜上所述, 老年疾病患者的護理管理中常見問題主要是對患者的相關知識及訓練不足, 但沒有健全老年護理控制體系及未能滿足患者身心文化也是重要的原因。

參考文獻

[1] 殷磊.老年護理學.護士進修雜志, 2001, 16(4):249.

[2] 王建榮, 劉王春, 馬燕蘭.老年護理新觀念及老年人特殊問題的護理.中華護理雜志, 2003, 38(12): 959.

[3] 陳素萍, 范勇.老年護理與展望.中華實用醫學, 2003, 5(7): 115.

[4] 陳洪海, , 黃垂.城市新型老年護理模式的探討.護理管理雜志, 2006, 6(2): 55-56.

[5] 劉建芬, 潘孟昭.護理如何為老年保健服務.實用護理雜志, 1998, 14(10):513.

第3篇

【關鍵詞】 婦產科;護理;常見問題;預防

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.391 文章編號:1004-7484(2013)-09-5110-02

1 婦產科護理的常見問題分析

當前,婦產科護理的現狀不容樂觀,還存在著諸多亟待解決的問題,這些問題主要表現在護理人員風險意識不強、護理人員專業水平有限、患者不配合醫院的治療和藥品、醫療設施的隱患四個方面,其具體內容如下:

1.1 護理人員風險意識不強 護理人員風險意識不強是婦產科護理中的常見問題之一。在婦產科護理工作中,很多醫務工作人員沒有將安全放在第一位,護理人員的風險意識不強,使得婦產科存在著很多安全隱患問題。比如:在對孕婦進行常規檢查時,沒有認真、仔細聽取孕婦的胎心,沒有對孕婦和嬰兒進行常規的、系統的護理,從而造成新生兒窒息死亡以及孕婦產后大出血等現象。還有很多護理人員沒有認真執行“三查七對”有關規定,將藥品發放錯誤,抽錯血。

1.2 護理人員專業水平有限 護理人員專業水平有限在一定程度上制約著婦產科護理工作的開展。對婦產科護理工作而言,目前很多婦產科護理人員的專業水平有限,不能適應婦產科的工作需要。護理人員專業水平有限主要表現為工作不力。從當前婦產科護理人員的構成上來看,現有的護理人員來源于應屆畢業生和經驗豐富的婦產科護理工作人員。護理人員專業水平有限受兩方面的因素制約,一方面,剛剛畢業的大學生工作經驗有限,缺乏護理專業知識的實踐積累;另一方面,經驗豐富的護理人員知識更新緩慢,不能與時俱進地適應護理工作的需要。

1.3 患者不配合醫院的治療 患者不配合醫院的質量是婦產科護理的瓶頸。在婦產科護理工作中,患者不配合醫院的治療,致使護理工作難以有序進行。長期以來,婦產科護理工作的難度很大,很容易產生各種安全事故。但是大多數患者缺乏安全意識,不遵守醫院婦產科在這方面的種種要求和規定,無形中增加了婦產科護理的難度,也增加了很多不安全因素。很多患者在產期無故申請出院,導致摔倒等現象,從而導致早產、胎盤早剝、胎膜早破等現象,從而形成被迫急診刮宮產的后果,很容易造成產后大出血,新生兒窒息的現象。

1.4 藥品、醫療設施的隱患 藥品、醫療設施的隱患也使得婦產科護理工作陷入困境。在醫院婦產科護理工作中,藥品、醫療設施存在的安全隱患主要涉及三個方面:第一,很多藥品、醫療設施生產廠商沒有嚴格按照國家相關規定規范生產流程;第二,很多醫院在婦產科護理的工程中出現用錯藥品劑量,用錯醫療工具的現象,從而導致安全事故的發生;第三,很多醫院相關人員在藥品、醫療設施的采購工作和管理工作不力,導致藥品和醫療設施短缺,各種醫療事故時有的發生。

2 預防婦產科護理常見問題的策略

為進一步提高婦產科護理的服務水平,針對上述婦產科護理中出現的常見問題,預防婦產科護理常見問題的策略,可以從以下幾個方面入手,下文將逐一進行分析:

2.1 增強護理人員風險意識 增強護理人員風險意識是預防婦產科護理常見問題的關鍵。在婦產科護理工作中,增強護理人員的風險意識,應將安全放在護理工作的第一位,強化婦產科護理安全在工作中的重要性。對醫院而言,增強護理人員風險意識,可以通過開展安全意識講座的形式,培養婦產科護理人員的安全意識,從思想的高度促進護理工作的安全,將這種安全意識運用到婦產科工作中,在一定程度上可以有效避免安全事故的發生。

2.2 提高護理人員專業水平 提高護理人員專業水平是預防婦產科護理常見問題的重要環節。在婦產科護理工作中,為提高護理人員專業水平,應結合當前護理人員的實際工作情況,有針對性地開展對婦產科護理人員的培訓,對于應屆畢業生和經驗豐富的老員工,可以分別從加強對新員工實踐能力的鍛煉和注重老員工的再培訓兩個方面采取措施,提高護理人員的專業水平,讓婦產科護理人員及時學習新技術,以滿足當前婦產科護理工作的需要。

2.3 重視醫患人員之間溝通 重視醫患人員之間溝通是預防婦產科護理常見問題的有效途徑。在婦產科護理工作中,護理人員要增強和患者之間的溝通,通過主動加強和患者之前的溝通,改善醫患關系,促進和諧發展。對婦產科患者而言,讓婦產科病患者認識到婦產科護理工作的難度所在和責任所在,認識到不配合院方的要求會造成各種嚴重的后果,通過有效地醫患溝通,使婦產科患者配合婦產科護理工作人員的工作,有利于避免安全事件的發生。

2.4 優化藥品、設備的管理 優化藥品、設備的管理對于預防婦產科護理常見問題也具有重要的作用。在醫院婦產科護理工作中,加強對藥品以及設備的管理,有利于提高婦產科護理人員的管理水平平。在實際工作中,優化藥品、設備的管理要做好三個方面工作:第一,藥品、醫療設備采購人員,要和醫生、護理人員反復磋商,確定采購藥品、醫療設備的名目、品牌以及數量;第二,醫院藥品和設備管理工作人員要加強對藥品和醫療設施的管理,保證藥品和設備的供給:第三,婦產科護理工作人員要加強專業知識學習,數量掌握藥品的使用量和相關設施的使用方法。

3 結語

總之,婦產科護理工作是一項綜合的系統工程,具有長期性和復雜性。在進行婦產科護理工作的過程中,應立足本院婦產科的實際情況,增強護理人員風險意識、提高護理人員專業水平、重視醫患之間溝通、優化藥品和設備的管理,不斷探索婦產科護理的有效途徑,只有這樣,才能不斷提高婦產科護理的服務水平,促進醫院建設又好又快地發展。

參考文獻

[1] 吳文平.婦產科護理常見風險對策的探討[J].當代醫學,2012,(24).

[2] 郭婧,劉桂芳,于瑩佳.淺析婦產科護理安全隱患與對策[J].中國衛生產業,2012,(12).

[3] 王亞鑫,于素娜,謝鳳珍.婦產科護理人員常見職業危害及自我防護[J].慢性病學雜志,2010,(12).

[4] 黃舜佩,潘愛芳.婦產科護理中的風險控制及人性化管理[J].中國高等醫學教育,2011,(04).

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