前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)臨床經(jīng)驗論文文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

選擇典型案例是案例教學(xué)取得良好教學(xué)效果的前提和關(guān)鍵因素。筆者依靠“科系合一”管理模式的優(yōu)勢，深入臨床一線，從《衛(wèi)生部臨床路徑》中精選出與醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)內(nèi)容相對應(yīng)的典型案例，建立案例教學(xué)法素材庫，目前已收集的部分案例見表1。案例教學(xué)較好地體現(xiàn)了以“疾病”為中心的教學(xué)原則，具有代表性、啟發(fā)性和可討論性，具有充分的思考和討論空間，有利于學(xué)生對檢驗醫(yī)學(xué)知識的靈活掌握和進(jìn)行臨床思維能力的訓(xùn)練。

2案例的小組討論

在結(jié)束相關(guān)基礎(chǔ)理論知識的講授后，應(yīng)用多媒體教學(xué)的方法，演示案例中患者信息、臨床癥狀、影像學(xué)檢查結(jié)果等資料，要求學(xué)生以小組為單位，討論和制訂疾病診斷及鑒別診斷所需的實驗室檢測方案，闡述所選檢測項目的依據(jù)和臨床意義等。以腹脹、腹部移動性濁音陽性患者為例，要求學(xué)生制訂診斷和鑒別診斷所需的詳細(xì)方案，并且說明方案制訂的依據(jù)。

3案例的課堂討論

各小組代表采用多媒體方式分別講解本組對案例的分析和總結(jié)，闡述各自實驗室檢測方案的制訂依據(jù)和臨床意義。學(xué)生之間可以相互討論甚至提出異議，教師在討論中適時地進(jìn)行啟發(fā)提示和講解，鼓勵學(xué)生各抒己見、暢所欲言、大膽質(zhì)疑，激發(fā)學(xué)生思維和討論的興趣。教師在充分聆聽學(xué)生的討論后，以臨床路徑中的標(biāo)準(zhǔn)方案為依據(jù)進(jìn)行案例總結(jié)，進(jìn)一步系統(tǒng)的整理和講解案例中的知識點和重點內(nèi)容，并且有針對性地講解學(xué)生討論中出現(xiàn)的問題，糾正一些常見的模糊認(rèn)識甚至是錯誤的觀點，以加強學(xué)生對知識的理解和掌握，培養(yǎng)學(xué)生運用基礎(chǔ)知識解決臨床實際問題的能力。以腹水患者為例，首先要求學(xué)生判斷腹水性質(zhì)，設(shè)置提問：如何判斷是漏出液或滲出液？然后進(jìn)行病因診斷，設(shè)置提問：肝硬化、結(jié)核、肝癌等診斷和鑒別診斷的檢驗指標(biāo)都有哪些？學(xué)生通過對這個案例的學(xué)習(xí)，掌握了腹水檢測流程和引起腹水疾病的診療方案，提高了學(xué)生的積極主動性和綜合分析問題能力，強化了教學(xué)效果。

4案例教學(xué)的評價

教師與學(xué)生的評價是案例教學(xué)過程中的一個重要部分。在案例教學(xué)活動完成后，教師要評價學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣是否增長，思考方式、運用知識與技能方式是否標(biāo)準(zhǔn)，分析表達(dá)能力是否提升；同時，教師還要評價案例教學(xué)活動在提高自身知識水平、學(xué)術(shù)水準(zhǔn)等方面的效果。

5小結(jié)

第2篇

1帶教人員應(yīng)具備崇高的情操、廣博的知識，注意言傳身教

帶教人員的一言一行都影響著護(hù)生，因此帶教人員必須有良好的品格行為，不僅要熱愛護(hù)理工作，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對護(hù)生平易近人，通過自己的形象感染與熏陶護(hù)生，把知識傳授給護(hù)生，使她們也熱愛護(hù)理事業(yè)，刻苦鉆研和探索，以推動護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

現(xiàn)代的護(hù)生也隨著社會的變化對帶教人員的要求隨著改變。她們不僅需要帶教人員懂得護(hù)理知識操作技巧嫻熟還要有廣泛的興趣，富于藝術(shù)性、趣味性，在與護(hù)生交談時要言之有據(jù)、言之有理，語言親切和熱情，動作要和諧，姿勢優(yōu)美給人以美的享受，特別是搶救病人時應(yīng)保持頭腦冷靜、思維清晰、動作穩(wěn)健不貽誤時機，這樣使護(hù)生真正懂得救死扶傷的含義，從而贏得護(hù)生的尊敬，也激發(fā)他們對未來的向往和追求。

2建立記錄本、護(hù)生學(xué)習(xí)筆記本

一個合格的帶教人員應(yīng)有計劃、有目的把知識傳授給護(hù)生。計劃的制訂是依據(jù)護(hù)生在本科室的實習(xí)目的及任務(wù)而定，再根據(jù)計劃定期對護(hù)生進(jìn)行考核來了解護(hù)生的實習(xí)情況，從而使護(hù)生能更好地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。護(hù)生也應(yīng)有自己的筆記本把帶教教師所講的內(nèi)容記錄，也記錄實習(xí)期間的學(xué)習(xí)收獲，體會實習(xí)中遇到的隨感，同時也反映了帶教的質(zhì)量和缺陷。

3突出專業(yè)特點有目的地進(jìn)行帶教

護(hù)生在臨床上學(xué)有多種科別的疾病護(hù)理，每個科的疾病的病因、機制都不同，所以在護(hù)理方面都有自己的要點。特別要注意的是突出本科的專業(yè)特點，把基本要領(lǐng)傳授給護(hù)生，把理論知識和實踐相結(jié)合。

4掌握不同護(hù)生的心理狀態(tài)，更好地做好帶教工作

第3篇

1.1一般資料

選取本科2012年12月~2014年12月收治的100例確診癌癥患者為研究對象。其中男68例,女32例；平均年齡65歲；均為早期惡性腫瘤治療；均使用21號留置針；以上患者隨機分為對照組和實驗組,各50例。實驗組在輸液過程中使用水膠體敷料預(yù)防保護(hù)輸液血管及局部組織,使用的水膠體敷料規(guī)格為5cm×10cm,其薄,呈半透明型。對照組未使用。兩組患者身高、體重等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

①對化療藥物過敏者；②病情危重,生命體征不穩(wěn)定；③不能進(jìn)食,消瘦嚴(yán)重者(惡病質(zhì))；④血管過細(xì)或不宜保留留置針者；⑤療程未結(jié)束,中途自動出院者。

1.3方法

1.3.1治療方法

靜脈留置針目前已在臨床上廣泛應(yīng)用,它既可保護(hù)血管,減輕患者反復(fù)穿刺的痛苦,方便用藥,又可減輕護(hù)士的工作量。但留置針留置期靜脈炎及感染的發(fā)生率為30%左右,靜脈炎的發(fā)生縮短了留置針的留置時間,而留置時間的延長又可增高靜脈炎的發(fā)生頻率。輸注化療藥物之前一般都為患者選取上肢淺靜脈置管,防止患者活動后藥物外滲保護(hù)血管及周圍組織,且方便觀察和防護(hù)。

1.3.2實驗組患者清潔皮膚

選取合適血管為患者置管,均為21號安全型留置針。成功置管后用透明敷貼給與固定,清潔置管上端皮膚,自然晾干后,將水膠體敷料覆蓋于穿刺上方沿血管走向5~12cm處,透明敷料緊貼于皮膚,不得有氣泡或水泡,觀察局部皮膚變化,無破損及炎癥。對照組使用同型號靜脈留置針常規(guī)穿刺固定,未使用水膠體敷料進(jìn)行預(yù)防性保護(hù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者在進(jìn)行化療藥物治療中靜脈炎發(fā)生情況對比,對照組50例患者發(fā)生Ⅰ級靜脈炎的有27例,占54%。而實驗組50例患者發(fā)生Ⅰ級靜脈炎的有7例,占14%。實驗組總有效率為86%明顯高于對照組的46%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),水膠體敷料對預(yù)防化療性靜脈炎在臨床使用中效果明顯,同時患者護(hù)理滿意度也明顯提高。

3討論

化療性靜脈炎是每個患者在化療期間常見的并發(fā)癥之一,初期表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、燒灼樣疼痛,在輸液后第2~3天也會沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部靜脈觸之疼痛有條索感,也可能局部出現(xiàn)缺血、潰瘍或壞死,嚴(yán)重的可造成肢體功能障礙甚至導(dǎo)致全身感染。水膠體敷料是一種新型敷料,由親水膠體微粒的明膠、果膠和羧甲基纖維混合組成,可吸收少量到中量滲液,具有部分清創(chuàng)作用。密閉的半透膜保持局部低氧張力,毛細(xì)血管生成快,改善局部組織的微循環(huán),使組織接近正常生理狀態(tài),加快吸收滲出液。所以,水膠體敷料預(yù)防化療性靜脈炎,可以減輕患者的痛苦與不適,增加患者對治療的信心。本文結(jié)果顯示,對照組50例患者發(fā)生靜脈炎27例,占54%,而實驗組50例患者發(fā)生靜脈炎的只有7例,占14%。兩組患者對比,實驗組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。

4結(jié)語