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第1篇

總則

（一）指導思想及工作原則

構建預防為主、防治結合的甲型H1N1流感防控和應對工作機制，維護廣大人民群眾的身體健康和生命安全，為構建和諧鳳山提供有力保障。防控工作要堅持“高度重視、積極應對、聯防聯控、依法科學處置”的原則。

（二）工作目標

通過采取積極監測和落實有效防控措施，嚴防甲型H1N1流感疫情傳入我鎮；最大程度地控制疫情的傳播、蔓延，降低大規模聚集性人群暴發或流行的風險；將甲型H1N1流感疫情對我鎮社會和經濟等各方面造成的損失減至最低。

適用范圍

本方案適用于對本鎮轄區內甲型H1N1流感疫情的預防控制工作。

組織機構及職責

（一）領導小組組成及職責

鎮人民政府成立甲型H1N1流感防控工作領導小組，統一指揮協調全鎮防控工作。對甲型H1N1流感監測、疫情處置、患者轉運及救治等問題進行決策；及時、準確、客觀地做好疫情信息工作。同時，各村居、社區也要相應成立領導小組，負責做好防控工作。

社區衛生服務中心、鳳山小學、鳳山幼兒園、派出所、鎮直機關單位負責人、村居、社區主任為成員。

領導小組下設辦公室，辦公地點設在社區衛生服務中心，由孔敬勇同志兼任辦公室主任，負責辦公室日常工作。

（二）領導小組成員單位職責

社區衛生服務中心要進一步加強發熱門診的預檢分診、登記報告等程序，做好健康隨訪和對不明原因肺炎病例和流感樣例摸排、監測、追蹤。要進一步完善細化醫療救治預案，做好物資和專業救治人員儲備及病人轉運統籌工作。落實疫情防控日報告、零報告制和24小時值班制，保證疫情防控網絡信息暢通。

各村居、社區居委會要按照屬地管理原則，及時報告有關疫情。加大防控力度，充分發動群眾力量，做好外來人員排查登記工作，鼓勵和勸導從疫區流入人員居家健康監測7天，防止疫情的輸入和擴散。

中心學校、民政辦重點抓好學校、托幼機構、福利院等重點場所的疫情監測，要對各中小學校、托幼機構嚴格執行學生晨、午檢制度和缺課追蹤制度。

派出所要及時向鎮政府提供出入境人員的信息資料，參與協助可疑人員追蹤、隔離等工作；負責關注社會治安動態，依法打擊處理散布假信息、造謠惑眾、制售假藥品藥械等違法行為；負責維護防控藥品生產企業正常生產秩序。

鎮直其他單位、鎮機關部門在鎮政府或鎮防控領導小組的統一領導下，各負其責，做好甲型H1N1流感疫情相關防控工作。畜牧部門做好動物流感疫情防控監測報告，并及時與衛生部門溝通。

工作要求

（一）高度重視，加強領導

在美國、墨西哥等國家相繼發生甲型H1N1流感疫情，并在全球逐漸擴散蔓延之后，4月29日，世界衛生組織已將全球流感大流行警告級別提升至僅次于最高級別的5級。鎮黨委、政府十分關注人民群眾的身體健康和生命安全，高度重視我鎮甲型H1N1流感疫情的防范工作，要求嚴防疫情傳入和擴散蔓延，確保人民群眾身體健康。各單位必須牢固樹立大局意識、政治意識和責任意識，深刻認識做好甲型H1N1流感防控應急工作的重要性和特殊意義，保持高度警惕，采取最有力措施，嚴密監控防范，切實保障人民群眾健康和生命安全，保障社會生產生活正常進行。

（二）分工明確，落實責任

各單位主要領導要親自抓甲型H1N1流感防控應急工作，加強工作領導和部署。要切實負起屬地各項管理職責，建立工作領導機制，明確職責分工，任務到人，職責到位，管理到位，嚴格落實責任制。確保做到甲型H1N1流感病例發現及時，措施有力。

（三）聯防聯控、密切協作

鎮社區衛生服務中心、鳳山小學、鳳山幼兒園、派出所、各村居、社區等相關單位要密切配合，建立起應對疫情的聯防聯控工作機制。堅持“密切跟蹤、積極應對、聯防聯控、依法科學處置”的原則，組織好防控甲型H1N1流感疫情工作。

（四）加強值守，有效應對

針對當前全球甲型H1N1流感防控工作面臨的嚴峻形勢，各單位要保持高度敏感性，加強應急值守，及時反應，安排24小時專人值班，衛生應急隊伍要24小時待命，進入應急準備狀態。做到人員到位、聯絡通暢、反應迅速，確保各項措施落到實處，有效應對可能出現的疫情，嚴防疫情的措施和蔓延。同時，鎮政府指定一名干部作為聯絡員，負責聯絡社區衛生服務中心、派出所、各村居、社區及鎮直各單位，一遇情況進行聯防聯控，形成合力，各負其責，積極做好防控工作。

（五）防控措施

1、疫情的監測和報告：各村居、社區和衛生所、個體診所等醫療機構醫務人員按照衛生部下發的甲型H1N1流感監測方案要求，發現流感樣病例后，立即向鎮社區衛生服務中心報告。鎮社區衛生服務中心接到報告后立即組織醫生會診，不能排除甲型H1N1流感疑似病例的，立即向鎮政府和縣級衛生行政部門報告，并于24小時內寄送出傳染病報告卡，由縣級疾病預防控制中心2小時內進行網絡直報。甲型H1N1流感疑似病例和確診病例應及時將其轉送至上級定點醫院治療。

2、密切接觸者管理：對病例的密切接觸者采取居家醫學觀察，鎮社區衛生服務中心和村衛生所做好醫學隨訪和體溫測量。鎮政府提供密切接觸者家庭基本生活保障。

（六）強化增強，做好儲備

各有關單位要積極主動地開展甲型H1N1流感的防控應急工作，提高防范意識，努力提升流感防治綜合能力。重點加強醫務人員的診斷治療、消毒隔離和個人防護等相關知識的培訓。鎮社區衛生服務中心要做好藥品、防護用具等儲備工作。

第2篇

1、學校成立甲型h1n1流感防控領導組，建立健全防控有效機制，制定甲型h1n1流感防控工作方案，嚴防甲型h1n1流感在我校發生和蔓延。

2、堅持晨檢、午檢制度。各班要認真落實學生晨檢、午檢，因病缺勤病因追查與登記制度，以做到甲型h1n1流感疑似癥狀早發現、早報告。班主任每天早晨對到校的每個學生進行觀察、體檢，了解學生出勤、健康狀況。

3、堅持報告制度。一旦發現學生有流感癥狀（發燒、咳嗽、咽喉痛）或肺炎等呼吸道感染，班主任應在第一時間向學校防控領導組報告，由學校領導組及時向上級有關部門報告。

4、各班要加強教室的通風換氣工作。氣溫較低時要在課前和課間休息時開窗換氣，氣溫回暖后則要實行全日開窗的方式換氣，學生宿舍每天要在學生起床后將宿舍窗戶打開通風。

5、做好校園內公共設施和公共用具的清潔和消毒，搞好校園環境衛生，保持校園內的清潔。

6、各班要在近期開展一次傳染病預防為重點的健康教育活動，開展一次防控甲型h1n1流感為主要內容的主題班會，辦一期甲型h1n1流感防控知識為主要內容的黑板報。利用致家長的一封信向家長宣傳甲型h1n1流感及其他傳染病知識。

7、各班要積極組織學生開展各種形式的體育運動，督促學生多進行戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質。

本責任書一式兩份，有效期至甲型流感(h1n1)疫情消失，在此期間，因工作失職而出現疫情瞞報、遲報、漏報的，造成嚴重后果的，學校將嚴格落實責任追究制度，依法依紀追究相關人的責任。

甲方（****甲型流感防控工作領導組）簽字： 乙方（班主任）簽字：

簽字日期：二〇〇九年九月十四日

**縣****高中防控甲型h1n1流感

責 任 書

為做好學校甲型h1n1流感防控工作，提高防控工作水平和應對能力，切實做到早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療，及時有效地采取防控措施，防止疫情在我校傳播、蔓延，保障廣大師生的身體健康和生命安全，維護正常的教學秩序，特與班主任簽訂責任書。

1、學校成立甲型h1n1流感防控領導組，建立健全防控有效機制，制定甲型h1n1流感防控工作方案，提供相關必需檢測設備、消毒工具及宣傳材料，嚴防甲型h1n1流感在我校發生和蔓延。

2、班主任要加大宣傳教育力度，使學生和家長認識到甲型h1n1流感可防、可控、可治。要認真督促并檢查教室、寢室環境衛生情況，責成專人開窗通風。

3、班主任要配合學校搞好晨檢、午檢記錄，對學生在校期間身體健康情況及時關注，發現意外情況及時向學校匯報。

4、班主任要及時了解學生在家情況，與家長保持聯系，若家長有甲型h1n1流感患者，要及時告知學校，并勸告家長及時治療。

5、班內若發現有甲型h1n1流感癥狀者，要采取恰當的措施進行隔離、消毒工作，并及時上報。

6、班主任要及時準確地掌握學生流動情況，對缺勤學生要查明原因，及時上報，全程監控。

7、班主任對班內甲型h1n1流感防控情況不得隱瞞、遲報、謊報。

8、對在防控甲型h1n1流感工作中出現違紀、違法現象的行為要及時制止，并向上級有關部門上報。

本責任書一式兩份，有效期至甲型流感(h1n1)疫情消失，在此期間，因工作失職而出現疫情瞞報、遲報、漏報的，造成嚴重后果的，學校將嚴格落實責任追究制度，依法依紀追究相關人的責任。

負責人簽字： 班主任簽字：

簽字日期：二〇〇九年九月十四日

**縣****高中防控甲型h1n1流感 責 任 書 （政教處）

甲方：學校甲型h1n1流感防控工作領導組

乙方：政教處

為貫徹上級甲型h1ni流感防控工作精神，全面落實我?！额A防與控制甲型h1n1流感工作方案》的各項措施，保障全校師生員工身體健康，甲乙雙方特簽訂“甲型h1ni流感防控工作責任書”。

1、按照學校要求開展甲型h1n1流感防控工作，并確保與本部門相關的各項措施落實到位。

2、根據學?！额A防與控制甲型h1n1流感工作方案》，強化報告意識，及時掌握本部門及其分管的甲型h1n1流感的疫情蔓延情況以及防控工作進展，發現可疑情況或預見性問題立即向甲型h1n1防控領導組匯報。3、利用德育課等形式加大對防控工作的宣傳力度，為班主任及其班級學生提供必要的指導與建議。

4、密切與其他部門的聯系、溝通和協調，健全協作聯動機制，及時處理流感疫情中出現的問題。

5、加強班主任和執紀組管理，對在防控甲型h1n1流感工作中出現違紀、違法現象的行為要及時制止，嚴肅處理。

本責任書一式兩份，有效期至甲型流感(h1n1)疫情消失，在此期間，因工作失職而出現疫情瞞報、遲報、漏報的，造成嚴重后果的，學校將嚴格落實責任追究制度，依法依紀追究相關人的責任。

第3篇

關鍵詞： 甲型H1N1流感流行 預防病原學

中圖分類號：R511 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7484（2012）04-0217-03

甲型流感病毒，包括上百種不同亞型的流感病毒。對于這些亞型的不同命名，來自于H和N的不同。所謂H和N，是指甲型流感病毒表面的兩大類蛋白質。H是紅細胞凝集素，其作用像一把鑰匙，幫助病毒打開宿主細胞的大門;N是神經氨酸苷酶，能夠破壞細胞的受體，使病毒在宿主體內自由傳播。根據H和N的形態，甲型流感病毒可由15種H型和9種N型進行排列組合，比如H1N1和H5N1等。即使是同一種甲型的流感病毒，也可能因為基因序列的變化，在病毒的傳播性、致死率等方面出現很大差異。1918年西班牙大流感的就是一種H1N1病毒造成的。1918年以后，H1N1在人群與豬群中分別進化，可分別稱之為人H1N1和豬H1N1。而此次新型的甲型H1N1流感病毒與豬H1N1病毒的關系最為密切。流感病毒的最大特點是易于發生變異，最常見于甲型。

1 醫院門、急診特點

基層醫院由于條件所限，診室少，醫務人員少，很難區分清潔區、半污染區、污染區，而且門診、急診是醫院人員流動最多的區域，是健康人群與不同疾病患者之間接觸最多、最集中的場所，大量的工作量是醫院感染的危險因素。

2 甲型H1N1流感的傳播、預防

2.1 傳播途徑

主要通過飛沫或氣溶膠經呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。人群普遍易感，妊娠期孕婦、伴有慢性疾病、老人和兒童患有甲型H1N1流感癥狀者極易發展為重癥病例。

2.2 預 防

控制傳染源：開展人間和豬類流感疫情監測。一旦發現豬類或其他動物感染豬流感病毒，應按照《動物檢疫法》有關規定，對疫源地進行徹底消毒，對患者及疑似患者進行隔離，積極治療，并及時將疫情上報上級防疫機構。

切斷傳播途經：對發現有病豬的養殖場、曾銷售病豬肉的攤檔、患者所在單位、家庭等進行消毒，對病死豬等廢棄物應立即就地銷毀或深埋;收治患者的門診和病房按禽流感、SARS標準做好隔離消毒;標本按照不明原因肺炎病例要求進行運送和處理。

保護健康人群：養成良好的個人衛生習慣，充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營養;避免接觸流感樣癥狀(發熱，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道患者;注意個人衛生，經常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后;避免接觸生豬或前往有豬的場所;避免前往人群擁擠場所;咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進垃圾桶;如在境外出現流感樣癥狀(發熱，咳嗽，流涕等)，應立即就醫(就醫時應戴口罩)，并向當地公共衛生機構和檢驗檢疫部門說明[1]。

加強院感控制措施：對于疑似患者或確診患者進行隔離并佩戴外科口罩;醫務人員要做好個人防護，加強手衛生，使用快速手消毒劑進行手消毒;發熱門診和感染性疾病科等重點部門的醫務人員應佩戴外科口罩，必要時佩戴護目鏡或防護口罩;對發熱門診和感染性疾病科等重點部門應當加強室內通風[2]。

3防控工作進展

強化監測工作。密切關注流感樣病例、甲型H1N1流感病例的變化趨勢以及病毒耐藥性和變異等情況，繼續跟蹤全球甲型H1N1流感疫情發展，及時組織專家開展疫情形勢分析研判[3]。

繼續推進疫苗生產和接種工作。截至2010年3月30日，國家食品藥品監督管理局累計受理甲型H1N1流感疫苗簽批發近1.6億人份；全國累計簽收疫苗近1.2億人份；累計完成接種9570萬人[4]。

加強重癥病例的救治工作。組織專家總結分析前期甲型H1N1流感重癥病例醫療救治經驗，完善甲流感診療方案[5]。

深入研究病毒的流行規律。2010年Cowling博士研究顯示，在隨訪期感染過季節性流感病毒的人群中甲型H1N1流感病毒的感染率為8%，而在隨訪期內未患過季節性流感的人群中甲型H1N1流感病毒的感染率為20%[6]。多因素分析結果顯示在研究期間感染過甲型季節性流感病毒的人群經過實驗室確認感染甲型H1N1流感病毒的風險較低（校正后的比值比為0.35）。感染季節性流感能對甲型H1N1流感感染起到交叉預防保護的作用這可能是由于某些機制的作用導致的，比如細胞介導免疫機制，而不是由于抗體的交叉反應引起的，并且他們提示滅活的疫苗不能誘導CD8+T淋巴細胞產生有效的細胞免疫反應[7]。所以，健康的兒童和成人都應該選擇接種減毒活流感疫苗，當流感在社區中流行時尤其應該如此。

參考文獻

[1] 衛生部醫院感染控制標準專業委員會.醫務人員手衛生規范[J].中華人民共和國衛生行業標準,2009，313．

[2] 李 潔.長期住院病區和急診病區預防與控制流行性感冒傳播的措施[J].中國感染控制雜志，2008，5(4)：380．

[3] 戴德銀,劉英,彭志紅,等.甲型H1N1流感防控對策[J]．現代臨床醫學，2009,35(3):233～235．

[4] 張順祥.甲型(H1N1)流感現場流行病學的幾點思考[J]．中華流行病學雜志,2009,30(5):431～434．

[5] 陳興保.病原生物學與免疫學[M].第5版.北京:人民衛生出版社,2005，150．