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第1篇

[關鍵詞]初中地理課地理素養教學

[中圖分類號]G633.55[文獻標識碼]A[文章編號]16746058（2016）010124

初中地理課程是義務教育階段學生認識地理環境、形成地理技能和樹立可持續發展觀念的一門課程。教師若能抓住教材的本質特征，創新教學過程，這門課完全“可以成為有活力、有作用和有興趣的科目，并有助于終身欣賞和認識這個世界”。為此，教師要著眼于培養學生的地理素養，充分探求教材內在的特點或規律，以取得事半功倍的效果。

一、挖掘教材內容的思想性，培養學生的愛國情感

地理學可以說是一門交叉性學科，它兼有社會學科和自然學科的性質。在地理的基礎教育階段，很多國家都十分注重挖掘地理學科的人文價值，培養學生的人文精神。我國的地理教學新課標也非常重視對學生的地理情感、態度和價值觀的教育。需要指出的是，地理課堂教學在增強學生對環境、資源的保護意識和培養學生愛國愛鄉等方面具有獨特的優勢。這就需要我們在日常教學中，注意透過對祖國遼闊的疆域、美麗的山川河流、豐富的資源與物產、濃烈的風土人情和人文景觀等方面的講解，充分挖掘并激發學生對祖國大好山河的熱愛之情，使其樹立民族的自豪感和自信心等。同時，教師在教學中通過對教材中自然地理、經濟地理和人文環境的相互關聯與依賴等方面的剖析，強調人與自然的協調與和諧的重要性，要求學生樹立熱愛自然、尊重自然和保護自然的意識。

二、探尋教材內容的規律性，鍛煉學生的思維技能

大家知道，地理學是研究地理環境以及人類活動與地理環境相互關系的科學，它揭示的正是地理事物及現象間的規律性內容。為此，地理環境的整體性和差異性是地理學特別是區域地理學的基本理論觀點，也是初中地理教材內容中最基本的規律。它貫穿于整個教材。教師在教學中需充分抓住這一特點并加以總結，這不僅可幫助學生理解并掌握教材的精髓內容，而且還能增強學生的學習興趣，鍛煉學生的思維總結能力。

首先，地理環境的整體性是指組成陸地環境的各要素之間相互聯系、相互制約和相互滲透的特性。地理環境的“整體性”體現了地理教材內容中存在的一些規律性知識。它散見于教材的各個方面，主要表現為各章節間一些宏觀知識點間的內在聯系和彼此影響。例如，地理位置、地形、氣候、生物、經濟生產甚至文化、生活方式、民族性格等之間的內在關聯性;其中某一自然地理要素的變化，會導致其他要素及整個地理環境狀態的改變。在課堂教學中，教師利用整體性原理與學生一起分析各要素在地理環境中的作用及發展變化的影響，從而初步評價某方案或政策的正確性和可行性。

其次，地理環境的差異性主要是指區域地理環境結構在區域內部的差異。它事實上是地理環境“地帶性”分布規律的另類表現。需要指出的是，教材中地理環境的“地帶性”分布特征，主要表現在以下三方面：（1）主要受緯度因素影響地理景觀由赤道到兩極的地域分布;（2）主要受海陸因素影響地理景觀從沿海向內陸的地域分布;（3）主要受海拔影響的地理景觀的垂直地域分布。若這些分布“規律”被打破，就產生地理區域的自然景觀分布的“非地帶性”特征。這在初中地理教材中普遍存在。它主要是受海陸分布、地形起伏、水分差異、洋流等因素的影響而形成的。例如，處于同一緯度、北溫帶的天津和烏魯木齊，兩地的氣溫和降水根據地帶性規律應相似，但因兩者的海陸位置不同而打破“地帶性”產生差異。烏魯木齊地處內陸，天津則臨海，兩地的年降水量顯著不同，天津要比烏魯木齊多。

三、利用地理教材的直觀性，增強學生的實踐能力

第2篇

【關鍵詞】 產科； 彌漫性血管內凝血； 護理

產科彌散性血管內凝血（DIC）是產科最嚴重的并發癥之一，起病急驟急、病情變化迅速，如不早期發現并及時搶救，患者可迅速死亡，嚴重威脅著產婦的健康與生命［1］。近年來隨著對本病診斷、治療以及護理水平的不斷提高，其死亡率已有明顯下降。筆者回顧性分析筆者所在醫院收治并搶救的19例產科DIC患者，搶救成功17例，死亡2例，現將其臨床特點及護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取筆者所在醫院2002年3月～2010年5月收治的19例產科DIC患者，年齡在21～35歲，平均年齡（26.8±5.7）歲，其中初產婦11例，經產婦8例。孕期：

1.2 臨床表現 19例患者均主要表現為嚴重的陰道傾倒性大出血，出血不凝、不止，出血量1550～6350 ml，其中合并皮膚黏膜瘀斑及切口、針眼、牙齦等滲血者13例，消化道出血者3例，血尿者2例，有14例產婦出現休克，昏迷5例，有3例出現急性腎功能衰竭，并有2例出現多臟器功能衰竭。

1.3 搶救措施 迅速終止妊娠，去除子宮內容物，以阻斷繼續產生促凝物質，防止繼續出血，19例患者均早期使用肝素，輸注全血或紅細胞懸液，其中有15例同時輸注冰凍血漿、纖維蛋白原等治療。若產后出血不能控制，及時行子宮切除術。本組患者中有3例產婦在經過積極抗休克及給予上述治療措施后仍無法控制出血，果斷行子宮切除術，成功搶救；另有2例患者因病情較重，并發多臟器功能衰竭，搶救無效死亡。

2 結果

19例產科DIC患者經積極搶救及配合高質量護理，搶救成功17例，其中14例保留子宮，搶救成功率為89.47%；2例搶救無效死亡，死亡率為10.53%。

3 護理體會

3.1 加強產房搶救設備及藥品的管理 產科DIC起病急驟，病情兇險，可能會迅速導致產婦死亡。護士平常需加強對產房的管理，確保搶救設備及急救藥品備齊到位。一旦產婦發生DIC，應立即組織醫護人員對產婦進行搶救。

3.2 快速建立靜脈通道 DIC一旦發生，出血量大，易發生休克，迅速建立通暢靜脈通道，可以保證抗休克措施的及早實施［2］。護士應迅速保證開通2～3條靜脈通道，最好置入深靜脈置管，以保證快速大量輸液、輸血以及血管活性藥物、肝素的應用，同時也可以對中心靜脈壓進行監測。但若產婦因休克較嚴重，靜脈穿刺困難，可以盡早行靜脈切開。同時立即抽取血標本并即刻送檢，查血常規、肝腎功能、電解質、凝血功能等。根據醫囑輸注擴容、肝素、血管活性藥物等。本組中19例產婦DIC患者均迅速成功建立靜脈通道，其中11例患者建立3條靜脈通路，有7例留置深靜脈導管（右頸內靜脈或者右鎖骨下靜脈），行靜脈切開者2例。

3.3 保持呼吸道暢通 產婦大量失血致使供氧不足，均可以表現為不同程度的呼吸急促、紫紺等缺氧表現［3］，因此需常規吸氧，必要時行經口氣管插管或氣管切開，并給予正壓高濃度氧，以減輕重要臟器缺氧狀態。對羊水栓塞患者糾正低氧血癥尤其重要。

3.4 合理使用肝素 早期使用肝素是治療DIC的重要手段［4］，產科護士應熟悉肝素的適應證、常用劑量、不良反應及禁忌證。早期采用微量泵靜脈注入肝素，濃度為1 mg/ml，根據凝血功能來調節肝素的入量，密切關注患者有無不良反應。

3.5 嚴密觀察生命體征 密切觀察患者全身狀態及生命體征變化，掌握病情動態：（1）密切觀察產婦的神志、面容、呼吸、體溫、尿量以及血壓、心率、血氧飽和度等的變化，準確記錄液體出入量。（2）觀察陰道流血及切口、針眼滲血等情況。（3）觀察患者有無栓塞癥狀的表現，如咳粉紅色泡沫痰、胸悶、呼吸困難等。一旦發現異常情況要及時向報告醫生報告，并按醫囑及時處理。

3.6 做好基礎護理工作 注意嚴格無菌操作，及時收集并送檢血、尿等標本；注意做好產婦的保暖；重視產婦皮膚、口腔和會的護理。

3.7 心理護理 產婦DIC發生時神志一般清楚，因此常會產生緊張、恐懼等情緒，護士應對產婦進行心理安慰，鼓勵支持產婦。病情穩定后多與產婦溝通交流，使產婦配合醫護的工作，增強其戰勝疾病的信心。

參 考 文 獻

［1］ 王兆鉞.產科彌散性血管內凝血.血栓與止血學,2008,14（1）:45-48.

［2］ 劉志容,何紅燕,莫麗君.產科彌漫性血管內凝血的護理30例.2005,21（5）:31-32.

［3］ 王遠流,羅正盛.產科DIC20例臨床分析.中國保健,2007,15（15）:56-57.

第3篇

    （一）六國中學地理課程綱要簡介

    英國

    英國教育注重個性發展，長期以來中小學地理課程沒有統一標準和學大綱，其弊端是全國地理教育 質量參差不齊，評估也因缺乏統一標準而難以進行。1988年英國議會通過《教育改革法案》，規定從19 89年開始，公立中小學實行國家課程。國家課程共有10門，分為核心課程和基礎課程兩大類，地理屬于基 礎課程。

    1991年3月，英政府正式頒布了《國家地理課程》（geoyraphy in the national curriculum）。地 理課時占所有課程的10％?！秶业乩碚n程》規定的英國中小學地理教育內容可以分為五大部分（即五個要 求達到的目標）：地理技能、區域知識與理解、自然地理、人文地理、環境地理。這五大部分內容是緊密相聯 的，所有學生都同時學習這五大部分的內容，每部分內容又具體分為10個層次，以適應不同年齡和不同能力 學生的基本要求（如圖）。根據規定，學生在每個階段結束時，即在7歲、11歲、14歲和16歲時，要分 別參加統一考試，以檢驗學生學習狀況和地理教學質量。

    （附圖 {圖}）

    英國《國家地理課程》結構示意圖

    中學階段（12——16歲），大多數學校都將地理單獨設課，也有部分學校把地理與其他科目結合（通 常是歷史）一起教授，但只有一年級較普遍。中學最后兩年，地理通常為選修科，大約有半數學生選修，是相 當熱門的選修科目之一。

    教學目標的五個部分，還可以做進一步的劃分。如地理技能可分為地圖的使用與野外技能兩項；區域知識 與理解要求學生學習關于區域地理主要特征的系列知識和一些重要地區的地理情況，包括學生所在家鄉（鄉土 地理）的區域知識，其他地區以至國外的區域知識。水平1——3著重學習鄉土地理知識，英國一些具有特色 地區的區域知識，以及其他一些國家的區域知識。水平4——7主要學習當地、歐洲共同體國家、美國、前蘇 聯和日本，以及一些發展中國家的區域知識。水平7——10主要學習當地區域知識，歐共體國家專題、發展 中國家，以及國際貿易等區域地理知識。從中可以發現，學習鄉土地理自始至終是區域知識與理解的重要內容 。因為這一方面可以使學生了解并掌握當地的有關地理知識，另一方面可以通過鄉土地理的學習使學生了解自 然、人文和環境地理的原理。對于其他地區與國家區域地理知識的學習，注意選取有特色和代表性的地區，并 鼓勵學生將英國與其他國家的地理知識聯系起來，加以對比，以提高學生對比、分析的能力。自然地理主要介 紹地球表面性質及其它特征，內容包括天氣與氣候（大氣圈），河流、流域、海洋（水圈），地形（巖石圈） ，動植物和土壤（生物圈）四個方面。人文地理主要學習土地利用、人類居住、就業模式與經濟，包括人口、 聚落、交通運輸、經濟活動（初級、第二和第三產業）四個方面的內容。環境地理通過學習自然環境和自然資 源的知識，使學生了解合理利用自然資源的重要性，以及人類活動對自然環境產生的影響和后果。學習的內容 主要包括三個方面，即自然資源的利用與濫用；各種環境的質量與弱點；保護與管理環境的可能性。

    德國

    德國憲法規定了各聯邦的“文化主權”。各州也很注意該州的文化不受侵犯。教學大綱由文化部制定，大 綱對地理課程有約束力，由于德國有16個州，就產生了16個文化主權。德國的中學（第5至10年級）有 3種不同類型，加上小學，每州至少有4個地理教學大綱，全德國就有64個大綱，各州大綱之間有所不同。

    1970年前聯邦德國各個州的大綱是統一的，大綱規定地理課講授的重點是景觀與國家。普通中學地理 課的教材偏重于專題結構。高級中學地理教材則以各個景觀作為劃分章節的基礎。1970年以后的大綱，各 類不同學校區別不大。由于社會發生變革，地理學與教育學產生根本的變化，社會地理學得到地理科學的承認 。在教育學中，人們在挑選、確定、考慮教材結構時都聯系到學習目的，一般知識則退到次要的地位。標準是 培養能夠適應當今被科學所主宰生活的學生。有關空間的內容——不管是國家還是景觀——都讓步于普通地理 結構。現舉兩例加以說明：

    學習目的：農業企業體系知識。選擇的例子（可以自由選擇）：德國——農業家庭企業；（前）蘇聯集體 農莊；中國——人民公社；以色列移民區的集體農莊；美國西部放牧區。

    學習目的：工業布局分析與工業經濟結構。可選擇的例子：（前）蘇聯重工業中心；美國海灣沿岸工業； 日本——工業大國；上?！袊墓I中心。

    1994年的教學大綱主要有兩個傾向并包涵許多重點。

    一部分州的大綱以普通地理學習內容為主。例如薩爾州大綱中文理中學7年級的講授內容：地球上的氣候 與植物區（太陽對地球的輻射，風與海流，氣候區與植物區）；地球面貌的改變（地球的產生與構造，內源力 量，外源力量）；人們對大自然的侵犯（亞馬孫地區開發，阿斯旺堤壩：成績還是失誤？對森林的掠奪性開發 以及其給地中海地區帶來的后果，嚴寒地區的空間開發，貝卡——阿穆爾——瑪吉斯特拉爾的環境受到威脅， 可以無限制地污染空氣嗎？水的利用與整治，每人都產生垃圾但無人要垃圾，土地的利用與整治）。從這里可 看出，普通地理專題的內容是主要的，空間只是或多或少地起了例子的作用，它并沒有很大的獨立價值。

    部分州的大綱則偏重于區域地理內容。例如柏林市大綱中，第9年級的講授內容：撒哈拉以南的非洲；遠 東文化區；印度次大陸；中華人民共和國（自然區與它的利用；黃河—中國的憂慮；10億多人口；單有成就 的農業；農村生活；城市生活；礦藏與工業；與計劃經濟告別？中國向世界開放）；拉丁美洲文化區。很明顯 ，在上述每一大文化區域里均包涵有地理課的內容。但幾乎沒有普通地理學（這里指自然地理學）內容，或者 將普通地理學內容放進每一區域里講授。

    也有的大綱把普通地理學與區域地理學的內容結合在一起。例如巴伐利亞州普通中學大綱；5年級的講授 內容為巴伐利亞州（城市與郊區；交通；德國南部療養區；農業；自然地表形式；熟悉德國南部）。6年級的 講授內容為德國（海岸；工業、德國：統一的國家）。7年級的講授內容為歐洲（歐洲的氣候區與植物區；歐 洲的政治區域；歐洲的經濟區域）。8年級講授世界概況（世界概況；人與受到威脅的自然界的關系；非洲： 地球上變化著的一洲；亞洲南部與東部的不同發展）。9年級的講授內容為世界大國美國、俄羅斯；北與南的 差距：比較發展中國家與工業國家；附近地區影響空間的因素以及該因素對人產生的意義。顯然，5年級與6 年級大綱中的標題是區域地理的，而實際上講授普通地理學概況。與此相反，7年級完全以區域地理為主。但 是不象以前那樣一個國家一個國家地講歐洲，而是把內容分成大的（一般的）專題。8年級和9年級則部分以 普通地理、部分以區域地理為主。

    全部大綱都有以下的專題重點，但范圍程度不同：