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第1篇

關(guān)鍵詞：技術(shù)管理；方法；施工；質(zhì)量控制

Abstract: The technical management is the technical work plan, organization, control and inspection activities, its purpose are to ensure the quality of the project. This article discussed on how to use the technology management method to construction quality control.

Key words: technology management; method; construction; quality control

中圖分類號(hào):TU3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào)：

一般的枝術(shù)管理方法

對(duì)工程質(zhì)量有重大的影響的一般枝術(shù)管理方法有：圖紙會(huì)審、施工規(guī)劃、枝術(shù)交底，隱蔽工程的檢查與驗(yàn)收、工程預(yù)檢等。

1.1圖紙會(huì)審

圖紙會(huì)審是施工項(xiàng)目承包者熟悉、審查設(shè)計(jì)圖紙、了解設(shè)計(jì)意圖和工程特點(diǎn)，掌握關(guān)鍵部位的工程質(zhì)量要求，幫助設(shè)計(jì)單位減少設(shè)計(jì)文件的差借的重要手段。對(duì)質(zhì)量控制十分有效。參加圖紙會(huì)審的單位還有設(shè)計(jì)單位和建設(shè)單位（或監(jiān)理單位），由建設(shè)單位（或監(jiān)理單位）主持。其程序是：施工單位首先熟悉、審查圖紙，發(fā)現(xiàn)其中的問題，然后召開三方會(huì)議，由設(shè)計(jì)單位介紹設(shè)計(jì)意圖、圖紙、設(shè)計(jì)特點(diǎn)的要求，由施工單位提出圖紙中存在的問題和對(duì)設(shè)計(jì)單位的要求，通過三方討論與協(xié)商，解決存在問題，寫出會(huì)審紀(jì)要、由設(shè)計(jì)人員在會(huì)后通過書面形式進(jìn)行解釋或提出設(shè)計(jì)變更文件（圖紙）。圖紙審查必須抓住關(guān)鍵、特別應(yīng)該注意構(gòu)造和結(jié)構(gòu)的審查，必須形成圖紙審查與修改文件，并作為檔案保存。

1.2施工方案

對(duì)質(zhì)量控制起主要作用的施工規(guī)劃內(nèi)容是施工方案。在編制施工方案時(shí)，選擇安排施工順序、選擇施工方法、選用施工機(jī)具等，以保證工程質(zhì)量為目標(biāo)。在施工方案中設(shè)計(jì)出保證工程質(zhì)量的枝術(shù)措施、同時(shí)還要注意施工方案的優(yōu)選。

1.3枝術(shù)交底

枝術(shù)交底的目的是使參與項(xiàng)目施工的人員了解擔(dān)負(fù)的施工任務(wù)的設(shè)計(jì)意圖、施工特點(diǎn)、枝術(shù)要求、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)用新枝術(shù)、新工藝、新材料、新結(jié)構(gòu)的特殊枝術(shù)要求和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，項(xiàng)目經(jīng)理部向作業(yè)隊(duì)伍交底、從而建立枝術(shù)責(zé)任制、質(zhì)量責(zé)任制、加強(qiáng)施工質(zhì)量檢驗(yàn)、監(jiān)督與管理。施工項(xiàng)目的枝術(shù)交底包括設(shè)計(jì)人員向施工單位交底、枝術(shù)人員向班組交底等。枝術(shù)交底主要要求是：以設(shè)計(jì)圖紙、施工方案、工藝規(guī)程和質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，編制枝術(shù)交底文件，突出交底重點(diǎn)，注意可操作性，以保證質(zhì)量為目標(biāo)。

1.4隱蔽工程的檢查與驗(yàn)收

隱蔽工程在被下一道工序掩蔽之前應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格檢查與驗(yàn)收、并作出記錄，由參檢各方簽署意見。有問題則在補(bǔ)救后進(jìn)行復(fù)檢，各類專業(yè)工程都有規(guī)定的隱檢項(xiàng)目，土建工程的隱檢項(xiàng)目有：地基驗(yàn)槽、基礎(chǔ)與主體結(jié)構(gòu)的鋼筋、現(xiàn)場(chǎng)結(jié)構(gòu)焊接、高強(qiáng)螺栓、屋面、廁浴間防水層下的各層細(xì)部做法，施工縫、變形縫、陽(yáng)臺(tái)、雨罩接頭等。

1.5工程預(yù)檢

預(yù)檢的目的是通過對(duì)以后施工工序有重大影響的項(xiàng)目進(jìn)行檢查，防止可能發(fā)生差錯(cuò)而造成質(zhì)量事故。預(yù)檢由施工單位進(jìn)行，做出記錄。土建工程規(guī)定的預(yù)檢項(xiàng)目有測(cè)量放線、模板、預(yù)制構(gòu)件吊裝、設(shè)備基礎(chǔ)、混凝土施工縫留量位置、方法及接磋處理、地面基層處理等。

2、做好建筑材料試驗(yàn)和施工試驗(yàn)的枝術(shù)管理工作

2.1建筑材料試驗(yàn)和施工試驗(yàn)是持試驗(yàn)許可證單位及工程質(zhì)量檢測(cè)中心接受試驗(yàn)委托、按程序?qū)σ?guī)定建筑材料及施工半成品，進(jìn)行性能測(cè)試工作。試驗(yàn)的目的是檢查質(zhì)量狀況、以便做出材料是否可用、施工試驗(yàn)項(xiàng)目是否符合質(zhì)量要求進(jìn)行繼續(xù)施工的決策。

2.2按國(guó)家規(guī)定、建筑材料、設(shè)備及構(gòu)配件供應(yīng)單位對(duì)供應(yīng)的產(chǎn)品質(zhì)量負(fù)責(zé)。在原材料、成品、半成品進(jìn)場(chǎng)后，除應(yīng)檢查是否有按國(guó)家規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行的試驗(yàn)記錄外，施工單位還要按規(guī)定進(jìn)行某些材料的復(fù)試才能決定是否適用。無出廠證明或質(zhì)量不合格的材料、構(gòu)配件和設(shè)備不得使用。

2.3施工單位要進(jìn)行試驗(yàn)的原材料及制品有：水泥、砂、石、外加劑、防水材料、預(yù)制混凝土構(gòu)件等。

施工試驗(yàn)的項(xiàng)目有：回填土、回填砂和砂石、砂漿試塊強(qiáng)度、混凝土試塊強(qiáng)度、鋼筋焊接、鋼結(jié)構(gòu)焊接、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)應(yīng)力混凝土施工防水試水、煙（風(fēng)）道，垃圾道等。

2.4材料及施工試驗(yàn)按下列程序進(jìn)行：

填寫試驗(yàn)委托單、送試樣檢查核對(duì)試樣尺寸、數(shù)量、外觀、編號(hào)、委托單內(nèi)容進(jìn)行必試項(xiàng)目和要求項(xiàng)目的試驗(yàn)填寫試驗(yàn)記錄單計(jì)算與評(píng)定填寫試驗(yàn)報(bào)告復(fù)核、簽章登記建帳簽發(fā)試驗(yàn)報(bào)告。

3、積累工程施工枝術(shù)資料

工程施工枝術(shù)資料是施工中的枝術(shù)、質(zhì)量和管理活動(dòng)的記錄。也是工程擋案的形成過程。它反映了施工活動(dòng)的科學(xué)性和嚴(yán)肅性，是工程施工質(zhì)量水平和管理水平的實(shí)際體現(xiàn)，也是施工企業(yè)信譽(yù)的體現(xiàn)。工程枝術(shù)資料移交給建設(shè)單位后，便是使用過程，維修及擴(kuò)建的指導(dǎo)文件及依據(jù)。因此國(guó)家和各級(jí)建設(shè)管理部門都十分重視枝術(shù)資料的積累。要求按規(guī)定做到齊全和準(zhǔn)確、真實(shí)，把它列為評(píng)定單位工程質(zhì)量等級(jí)的三大條件之一。施工企業(yè)必須按各專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和各地的實(shí)施細(xì)則、全面科學(xué)準(zhǔn)確地記錄施工及試（檢）驗(yàn)資料，按規(guī)定積累、計(jì)算、整理、歸納、手續(xù)必須完備，用以評(píng)定單位工程質(zhì)量等級(jí)，移交建設(shè)單位及擋案管理部門，并不得有偽造，涂改、后補(bǔ)等現(xiàn)象。

4、按工程質(zhì)量檢驗(yàn)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)與評(píng)定

借助于某種手段和方法，測(cè)定施工完成的分項(xiàng)工程、分部工程和單位工程的質(zhì)量特征和特性，然后把測(cè)得的結(jié)果及規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，對(duì)產(chǎn)品作出合格（或不合格）、優(yōu)良的判斷。凡是合乎標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定條件的稱為合格品，檢查以后予以通過；凡是不合乎標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的，檢查后予以返修，加固或補(bǔ)強(qiáng)；合乎優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)為優(yōu)良品。因此質(zhì)量檢驗(yàn)包括四項(xiàng)具體工作。第一度量，即借助于計(jì)量手段進(jìn)行測(cè)量與測(cè)試；第二比較，即把度量結(jié)構(gòu)與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較；第三判斷，即根據(jù)對(duì)比的結(jié)果，判斷產(chǎn)品是否符合規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；第四處理，即決定被檢查的工程是否可以驗(yàn)收，下一步工作是否可以進(jìn)行，是否要采取補(bǔ)救措施。

第2篇

關(guān)鍵詞: 高職指導(dǎo)老師 學(xué)生管理工作 方法 技巧

隨著社會(huì)對(duì)職業(yè)技能人才需求的不斷擴(kuò)大,以及高職院校學(xué)生數(shù)量的不斷壯大,高職指導(dǎo)老師在學(xué)生教育和管理中的作用也變得越來越大。學(xué)生指導(dǎo)教師是大學(xué)教師隊(duì)伍中的一個(gè)特殊群體,在整個(gè)教書育人的大環(huán)境里,在完成高等教育為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)、與工作零對(duì)接的高技能型人才的總目標(biāo)下,所起的作用是極其重要的,在很多方面也是無法替代的。目前高職院校學(xué)生管理工作水平都在不斷提高,但仍存在一定問題,因此高職指導(dǎo)老師除了把握好相關(guān)政策,做好相關(guān)專業(yè)學(xué)生管理基礎(chǔ)工作之外,更需要靈活運(yùn)用各類工作方法與技巧。

一、從實(shí)際角度出發(fā),加強(qiáng)客觀認(rèn)識(shí)

1.了解目前高職院校學(xué)生的現(xiàn)狀與特點(diǎn)。

高職學(xué)生普遍存在幾個(gè)共同問題,由中學(xué)階段的充滿理想到進(jìn)入高職后的目標(biāo)失落,由中學(xué)階段的緊張而充實(shí)地學(xué)習(xí)到進(jìn)入高職后失去自我價(jià)值與發(fā)展動(dòng)力,同時(shí)失落、自閉、灰心、厭學(xué)、茫然等復(fù)雜的心情也時(shí)刻干擾高職學(xué)生健康的心理發(fā)展。高職學(xué)生自身的這些特點(diǎn)決定了其不重視自身綜合素質(zhì)發(fā)展,不關(guān)注社會(huì)發(fā)展,與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)脫軌,并伴有較強(qiáng)的逆反心理。

2.正確認(rèn)識(shí)目前高職學(xué)生指導(dǎo)教師的不足,加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)。

目前高職部分指導(dǎo)老師存在知識(shí)陳舊、思想落后及素質(zhì)有待提高等問題。指導(dǎo)老師工作不僅需要一定的專業(yè)知識(shí),而且需要具備語(yǔ)言、心理、思想、政治等多方面的知識(shí)技能才能勝任。要做好這項(xiàng)工作,高職指導(dǎo)老師就必須理論與實(shí)踐相聯(lián)系,不斷地加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)積累,一方面隨著社會(huì)大環(huán)境的不斷變化要時(shí)刻學(xué)習(xí)研究當(dāng)前形勢(shì)下青年學(xué)生的思想狀況,另一方面也要經(jīng)常學(xué)習(xí)更新專業(yè)知識(shí),這樣才便于和學(xué)生溝通,了解學(xué)生的需要。

二、以科學(xué)發(fā)展觀理論為基礎(chǔ)指導(dǎo)學(xué)生思想政治教育,做好學(xué)生管理基礎(chǔ)工作

科學(xué)發(fā)展觀是指導(dǎo)學(xué)生管理工作的重要理論基礎(chǔ),思想政治工作是穩(wěn)定學(xué)生管理工作的重要保障,是增強(qiáng)班級(jí)凝聚力的有利武器,它關(guān)系到學(xué)生的團(tuán)結(jié)穩(wěn)定、健康成長(zhǎng),關(guān)系到學(xué)生團(tuán)體文化建設(shè)的成效。主要包括以下幾個(gè)方面。

1.樹立“尊重學(xué)生、理解學(xué)生、服務(wù)學(xué)生”的管理理念。

“以人為本”是思想教育的出發(fā)點(diǎn),避免為了管理而管理,在不違背任何規(guī)章制度的情況下盡量滿足學(xué)生的合理需求,并重視學(xué)生的主體性,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,突出學(xué)生的發(fā)展,以便提高管理效能。

2.加強(qiáng)與學(xué)生溝通。

科學(xué)地掌握學(xué)生動(dòng)態(tài)和心理活動(dòng),尤其要關(guān)注特困學(xué)生、單親家庭學(xué)生、心理存在一定問題的特殊學(xué)生群體,多觀察,多調(diào)查,多談話,必要時(shí)與學(xué)生家長(zhǎng)保持一定的聯(lián)系。遇到問題認(rèn)真處理,重視細(xì)小,不錯(cuò)過細(xì)節(jié),用愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心對(duì)待學(xué)生,采取多種形式,幫助學(xué)生解決實(shí)際困難,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決問題,做好學(xué)生穩(wěn)定工作。

3.注重學(xué)生干部、學(xué)生黨員培養(yǎng)。

在大學(xué)生群體中,學(xué)生干部、學(xué)生黨員占有一定比例,存在不可忽視的力量。對(duì)學(xué)生干部選拔、學(xué)生黨員的發(fā)展務(wù)必嚴(yán)格要求,嚴(yán)格把關(guān),本著公開、公平、公正的原則,使學(xué)生群體信服,并在實(shí)際工作及各種活動(dòng)中樹立學(xué)生干部及黨員的優(yōu)秀學(xué)生的代言人形象,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,發(fā)揮以點(diǎn)帶面的作用,發(fā)揮學(xué)生影響學(xué)生的作用,使學(xué)生干部、學(xué)生黨員真正成為學(xué)生指導(dǎo)教師的得力助手。

4.在創(chuàng)新平臺(tái)上豐富學(xué)團(tuán)活動(dòng),寓教于學(xué),寓教于樂。

避免學(xué)團(tuán)活動(dòng)“傳宗接代”,活動(dòng)主體與形式都要跟隨社會(huì)發(fā)展,在立足高品質(zhì)的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)創(chuàng)新,增強(qiáng)對(duì)學(xué)生的吸引力。同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展,培養(yǎng)學(xué)生的探索精神,引導(dǎo)學(xué)生積極參加有意義的社會(huì)實(shí)踐,把對(duì)學(xué)生管理與學(xué)生成長(zhǎng)有機(jī)地結(jié)合起來,以健全學(xué)生的思維及人格。

三、及時(shí)與院校溝通,使院校成為學(xué)生管理工作的強(qiáng)有力支持者

學(xué)生管理工作瑣碎、零散,并常常伴有突發(fā)性,工作在一線的學(xué)生指導(dǎo)教師往往習(xí)慣這種工作性質(zhì),有很多同志在處理瑣碎、零散、突發(fā)事件時(shí)也往往持默默接受、解決問題的態(tài)度,缺乏總結(jié)事情規(guī)律的意識(shí),導(dǎo)致從主觀上忽視事情發(fā)展的動(dòng)態(tài),存在“因小失大”的隱患。高職院校的改革、發(fā)展和穩(wěn)定是學(xué)校工作的中心任務(wù),而學(xué)生是校園主體的被施受者,是校園穩(wěn)定的核心,是檢驗(yàn)教學(xué)模式的執(zhí)行者,因而學(xué)生的各種行為、思維反應(yīng)直接影響到校改是否成功,發(fā)展目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)。簡(jiǎn)言之,高職院校的學(xué)生管理工作在高職院校的整體工作運(yùn)行中占據(jù)著不可替代的位置,在發(fā)現(xiàn)隱患問題時(shí)必須及時(shí)與院校溝通,受到院校的高度重視,也只有院校高度重視學(xué)生管理工作,才能保證學(xué)院各項(xiàng)工作穩(wěn)步執(zhí)行,才能使高職院校穩(wěn)步發(fā)展,才能使指導(dǎo)老師全身心地投入工作。

“學(xué)高為師,身正為范”。隨著高職院校不斷發(fā)展,規(guī)模不斷擴(kuò)大,學(xué)生管理工作也越來越受到重視。這就要求高職院校指導(dǎo)老師必須從自我做起,加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí),提高綜合素質(zhì),不斷完善自己,愛崗敬業(yè),熱愛教育,熱愛學(xué)校,在面對(duì)學(xué)生時(shí)做到“學(xué)生事情無小事”,對(duì)待工作一絲不茍盡職盡責(zé);以飽滿的情感進(jìn)入角色,不斷地探索和總結(jié)工作規(guī)律與特點(diǎn),豐富自己的工作經(jīng)驗(yàn),做到有的放矢,為社會(huì)培養(yǎng)全面、合格的高素質(zhì)技術(shù)人才作出更多的努力。

參考文獻(xiàn):

[1]陳立民.高校輔導(dǎo)員理論與實(shí)務(wù)[M].北京中國(guó)言實(shí)出版社,2006.

第3篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)用高值耗材；使用流程；管理

【中圖分類號(hào)】R197.324 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）13-0664-02

隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，手術(shù)相關(guān)科室不斷開展使用新技術(shù)、新設(shè)備，高值醫(yī)用耗材在手術(shù)室中的應(yīng)用量日益增加。醫(yī)用高值耗材是相對(duì)于普通低值消耗材料而言的醫(yī)用物品，分屬于專科使用，一般指種植、埋藏和固定于機(jī)體受損或病變部位，支持、修復(fù)和替代其功能的一類特殊醫(yī)用消耗性材料[1]。根據(jù)我院腫瘤專科醫(yī)院的性質(zhì)，我們所指的醫(yī)用高值耗材包括有吻合器、切割閉合器、人工骨、人工腦膜、疝氣補(bǔ)片、鈦釘鈦網(wǎng)、各類止血材料和防粘連材料以及其他金屬或高分子植入性器材等。醫(yī)用高值耗材的規(guī)范管理和安全使用是確保各類手術(shù)質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要前提。從2009年6月1日至2012年5月31日，我院日均手術(shù)量在39臺(tái)左右，每臺(tái)手術(shù)均不同程度需要使用各類醫(yī)用高值耗材。為了對(duì)高值耗材進(jìn)行統(tǒng)籌管理，既滿足臨床工作需要，又盡量減少庫(kù)存資金的壓積，同時(shí)嚴(yán)格保障高值耗材滅菌質(zhì)量使用安全，我科從臨床工作的實(shí)際情況出發(fā)，采用成立高值耗材專管小組、術(shù)中專人發(fā)放使用的管理模式，實(shí)行科學(xué)、規(guī)范、有序的統(tǒng)一管理，并收到了較好的效果。現(xiàn)將方法介紹如下：

1 手術(shù)室高值耗材二級(jí)庫(kù)房的設(shè)立

1.1 高值耗材按規(guī)定存放于陰涼干燥、光線好、空氣流通的貨架上，貨架應(yīng)距地面20-25cm；距天花板50cm；溫度保持在20℃左右；濕度保持在70%左右；存放高值耗材的庫(kù)房有防火、防塵、防潮等措施[2]。

1.2 根據(jù)外科手術(shù)需要，將所有高值耗材按名稱和種類有序放置在存儲(chǔ)區(qū)域指定的框內(nèi)，框外標(biāo)明物品的名稱、型號(hào)，標(biāo)簽明顯，按編號(hào)放置，拿取方便。

1.3 高值耗材按失效期的先后順序碼放，按有效期依次出庫(kù)；按其性質(zhì)與儲(chǔ)存條件要求分類定位存放；禁止與其他物品混放，不得將標(biāo)識(shí)不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。

2 人員的組織管理

2.1 為了更好地適應(yīng)外科手術(shù)新技術(shù)的開展、新設(shè)備耗材的使用，我科建立手術(shù)室高值耗材二級(jí)庫(kù)房專管小組，共5-6名護(hù)士，設(shè)1名專管組長(zhǎng)。由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排組內(nèi)成員各自職責(zé)，每月統(tǒng)計(jì)各類醫(yī)用高值耗材的使用量、庫(kù)存量，每名護(hù)士目標(biāo)、職責(zé)和分工明確。

2.2 科內(nèi)定期組織生產(chǎn)廠家的工程師和手術(shù)室專管組長(zhǎng)進(jìn)行講課，增強(qiáng)手術(shù)配合人員對(duì)高值耗材進(jìn)行科學(xué)管理的意識(shí) ，提高其操作技能，減少由于操作不當(dāng)引起的高值耗材損壞。熟練掌握各種高值耗材的使用方法以及使用注意事項(xiàng)，有效提升配合手術(shù)的主動(dòng)性、準(zhǔn)確性和默契。

3 醫(yī)用高值耗材發(fā)放使用的管理流程

3.1 高值耗材的準(zhǔn)備 根據(jù)高值耗材特點(diǎn)，將高值耗材分為通用高值耗材和跟臺(tái)高值耗材[3]。前者如吻合器、切割縫合器、止血材料等術(shù)前基本選定的高值耗材，后者如鈦網(wǎng)、鈦釘?shù)刃韪鶕?jù)術(shù)中選型確認(rèn)的高值耗材。通用高值耗材申請(qǐng)：手術(shù)室二級(jí)管理庫(kù)預(yù)存一定量的基數(shù)，由專管小組成員根據(jù)周期性使用規(guī)律，進(jìn)入醫(yī)院信息數(shù)字化系統(tǒng)填寫高值耗材領(lǐng)用申請(qǐng)單。醫(yī)院設(shè)備科接受到信息后直接發(fā)放相關(guān)物資入手術(shù)室二級(jí)庫(kù)，同時(shí)打印調(diào)撥單作為發(fā)貨憑證。手術(shù)室?guī)旆咳藛T認(rèn)真核對(duì)調(diào)撥單，仔細(xì)核對(duì)品牌、數(shù)量、規(guī)格和有效期后，分類放于二級(jí)庫(kù)房，做好登記，采取計(jì)算機(jī)入庫(kù)。跟臺(tái)高值耗材申請(qǐng)：手術(shù)醫(yī)生手術(shù)前一日在手術(shù)通知單備注欄里注明所需特殊耗材，手術(shù)室專管人員認(rèn)真核對(duì)手術(shù)通知單，填寫領(lǐng)用申請(qǐng)單。

3.2 高值耗材二級(jí)庫(kù)房的清點(diǎn)核對(duì) 二級(jí)庫(kù)專管成員每日清晨清點(diǎn)庫(kù)房中高值耗材庫(kù)存量，統(tǒng)計(jì)并記錄前一日使用的耗材數(shù)量，決定是否需要向醫(yī)院設(shè)備科請(qǐng)領(lǐng)，同時(shí)查看有效期及產(chǎn)品是否完整。

3.3 高值耗材發(fā)放使用流程 手術(shù)間巡回護(hù)士在手術(shù)開始后詢問手術(shù)醫(yī)生所要使用的高值耗材種類、數(shù)目，電話聯(lián)系專項(xiàng)設(shè)置的物品準(zhǔn)備班，由物品準(zhǔn)備班將相關(guān)耗材從二級(jí)庫(kù)房中取出送入手術(shù)間使用。由物品準(zhǔn)備班與巡回護(hù)士?jī)纱螄?yán)格的查對(duì)，重點(diǎn)查有效期、規(guī)格、型號(hào)，杜絕發(fā)生在手術(shù)室內(nèi)的差錯(cuò)；護(hù)士在操作時(shí)，嚴(yán)格落實(shí)無菌操作技術(shù)，提高手術(shù)安全性。護(hù)士應(yīng)具有節(jié)約意識(shí)，不可過早撕開內(nèi)層包裝，以免造成不必要的浪費(fèi)[4]。巡回護(hù)士在確定使用該耗材后，收取費(fèi)用，在手術(shù)費(fèi)用通知單、吻（縫）合器耗材類使用登記本、一次性耗材使用物品登記本上分別登記物品名稱、數(shù)量。巡回護(hù)士按要求將所有術(shù)中使用的一次性耗材所對(duì)應(yīng)的條形碼粘貼于手術(shù)護(hù)理記錄單的背面，以便查詢。

3.4 回收和處理 吻合器、切割縫合器類高值耗材使用后，器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同查看該器材，確保器材使用后的完整性，防止器材的缺損和零配件的丟失。使用后的此類耗材不可直接丟棄，由該臺(tái)手術(shù)器械護(hù)士經(jīng)污物通道至污物間定點(diǎn)放置。每天手術(shù)結(jié)束后，由夜間值班人員持吻（縫）合器耗材使用匯總登記本與護(hù)工人員進(jìn)行一對(duì)一清點(diǎn)核對(duì)總數(shù)，核對(duì)無誤后雙方在高值耗材術(shù)后回收交接登記本上簽字，由醫(yī)院護(hù)工人員統(tǒng)一銷毀處理。嚴(yán)禁任何手術(shù)室護(hù)理人員以及外科醫(yī)生將使用過后的高值耗材私自帶出手術(shù)室。不得使用由手術(shù)醫(yī)生帶入手術(shù)室，未經(jīng)醫(yī)院采購(gòu)部門審核采購(gòu)所得的任何耗材。

3.5 健全高值耗材使用登記制度 二級(jí)庫(kù)房專管組長(zhǎng)建立吻（縫）合器耗材使用登記本、普通類耗材使用登記本、吻（縫）合器耗材使用匯總登記本、一次性使用耗材領(lǐng)用匯總本。由手術(shù)間各巡回護(hù)士登記本臺(tái)手術(shù)所使用的吻（縫）合器耗材以及其他一次性耗材的名稱、數(shù)目。

4 效果

由于我院耗材的使用量大，管理難度也隨之增大，要科學(xué)有效地管理好耗材，必須要優(yōu)化流程，同時(shí)得到信息系統(tǒng)的支持，使高值耗材能夠科學(xué)、有效、便捷、透明地使用，減少由于管理的不嚴(yán)謹(jǐn)給病人、醫(yī)院、科室造成不必要的損失。由于科學(xué)的管理和使用高值耗材，目前未發(fā)生錯(cuò)賬，漏賬以及病人投訴的情況，做到了賬賬相符、賬實(shí)相符，這樣不但使庫(kù)管人員工作便捷有效，還做到了真正地為病人服務(wù)，取得了雙贏的好效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓冬雪，劉俊蘭，童學(xué)中，等.略論醫(yī)用高值耗材條形碼管理[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2007 ，26 （11）：65-66.

[2] 張鳳琴，陳默蓉，候 宇.高值耗材的監(jiān)管與提高醫(yī)療質(zhì)量[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2011，8（6）：43-45.