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第1篇

健康教育由過(guò)去的以目標(biāo)人群為主和以疾病為中心的衛(wèi)生知識(shí)傳播，轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的面向社區(qū)、面向家庭、面向健康人群。目前，健康教育作為衛(wèi)生保健事業(yè)的重要組成部分，已發(fā)展成為社區(qū)健康教育、學(xué)校健康教育、醫(yī)院健康教育、工礦企業(yè)健康教育以及特殊人群健康教育等多個(gè)領(lǐng)域。下面談?wù)勯_(kāi)展健康教育的內(nèi)容與方式。

健康教育的內(nèi)容

社區(qū)健康教育：根據(jù)教育對(duì)象的需求而定，分為4個(gè)方面：①健康促進(jìn)：此項(xiàng)內(nèi)容是面向全體社區(qū)居民制定的，例如：計(jì)劃生育；優(yōu)生優(yōu)育；如何安排調(diào)配合理的飲食；哪些體育鍛煉適合中老年人等。②預(yù)防保健：人的某些時(shí)期經(jīng)歷著復(fù)雜的心理、社會(huì)方面的改變，有些改變屬于正常的生理改變，如更年期婦女停經(jīng)，但如果不正確認(rèn)識(shí)正常的生理變化帶給人體的影響或不能運(yùn)用適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施對(duì)某些因素加以預(yù)防，都將對(duì)人體造成危害，甚至使人患病。此類教育內(nèi)容非常廣泛，對(duì)象多為有某種疾病傾向的人，例如：如何預(yù)防某些傳染病、非傳染病，什么時(shí)候需要預(yù)防接種，如何改變不良衛(wèi)生習(xí)慣、不良生活方式，吸煙的危害及控?zé)煼椒ǖ取＂奂膊≈委煟簩?duì)于處于疾病狀態(tài)或疾病發(fā)展階段的患者所需的健康教育知識(shí)是與本身疾病相關(guān)的知識(shí)，主要以疾病的治療為主，例如：如何控制癥狀和減輕癥狀、所用藥物的副作用、所患疾病是否與飲食有關(guān)、如何安排飲食等。④康復(fù)教育：對(duì)于疾病處于轉(zhuǎn)歸階段的人來(lái)講，健康教育以康復(fù)教育為主，例如：中風(fēng)偏癱患者、乳腺切除以后如何進(jìn)行功能鍛煉；糖尿患者自己如何進(jìn)行胰島素注射；高血壓患者如何監(jiān)測(cè)或自測(cè)血壓等等。

醫(yī)院健康教育內(nèi)容：①疾病防治與一般衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育：各種法定傳染病的防治知識(shí)；各種慢性非傳染性疾病的防治知識(shí)；各種常見(jiàn)病的防治知識(shí)；各種器械性治療知識(shí)；各種檢驗(yàn)、物理檢查知識(shí)，就診知識(shí)；合理用藥知識(shí)；日常生活衛(wèi)生知識(shí)。②心理衛(wèi)生教育：教育患者正確認(rèn)識(shí)、對(duì)待自身疾病，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病、早日康復(fù)的信念；對(duì)患者家屬及陪護(hù)人員進(jìn)行保護(hù)性醫(yī)療原則教育，使他們?cè)诰裆辖o患者以支持和鼓勵(lì)，避免惡性刺激；介紹有關(guān)疾病的防治知識(shí)和自我心理保健方法，消除異常心理和心理負(fù)擔(dān)，提高自我保健能力。③行為干預(yù)：在傳播衛(wèi)生保健知識(shí)的基礎(chǔ)上，協(xié)助患者和有特定健康行為問(wèn)題的人學(xué)習(xí)和掌握必要的技能，改變不良衛(wèi)生行為，采納健康行為。

醫(yī)院健康教育又分為：醫(yī)護(hù)人員健康教育；患者健康教育：門(mén)診健康教育(包括候診、隨診、門(mén)診咨詢、專題講座)，住院健康教育(包括入院教育、病房教育、出院教育)。

學(xué)校健康教育內(nèi)容：包括個(gè)人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、體育鍛煉、青春期心理衛(wèi)生和生理衛(wèi)生、抵制等健康知識(shí)。

特殊人群的健康教育內(nèi)容［2］：⑴婦女健康教育：①婚前教育：宣傳婚姻法及性生理衛(wèi)生，宣傳、講解疾病與婚姻、生育的關(guān)系；②孕前教育：計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、遺傳病預(yù)防教育，以減少、杜絕遺傳病和畸形兒的出生；③孕期教育：早孕檢查、建冊(cè)、定期產(chǎn)檢、孕期常見(jiàn)癥狀及應(yīng)對(duì)措施、孕期營(yíng)養(yǎng)、自我保健、識(shí)別臨產(chǎn)先兆、分娩前的準(zhǔn)備、異常癥狀及應(yīng)對(duì)措施、住院分娩等；④產(chǎn)褥期教育：產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)、個(gè)人衛(wèi)生、休息、睡眠、情緒、避孕及母乳喂養(yǎng)、新生兒黃疸、計(jì)劃免疫等；⑤婦女病普查普治的教育。⑵兒童健康教育：①各年齡階段的兒童發(fā)育特點(diǎn)、健康評(píng)估(體格生長(zhǎng)、精神心理發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況等)；②新生兒常見(jiàn)生理狀態(tài)：生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大和假月經(jīng)等；③兒童常見(jiàn)健康問(wèn)題的防治：上感、消化不良、佝僂病、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、腸道寄生蟲(chóng)病、齲齒、近視、傳染病等的防治；④預(yù)防接種的教育；⑤飲食指導(dǎo)：母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、輔食添加等；⑥親子關(guān)系：嬰、幼與學(xué)齡前期；⑦口腔衛(wèi)生：預(yù)防齲齒、正確刷牙、控制糖攝入、改善易感牙齒；⑧視力保健：良好用眼習(xí)慣、及早糾正斜視、弱視、定期檢查視力；⑨兒童保護(hù)：預(yù)防意外傷害、防止家庭虐待；⑩體育鍛煉。⑶更年期健康教育：更年期生理、心理特點(diǎn)、臨床癥狀、使其正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待，增強(qiáng)體質(zhì)，保持樂(lè)觀情緒，合理飲食，充足營(yíng)養(yǎng)等。⑷老年期健康教育：衰老過(guò)程的特點(diǎn)、飲食、睡眠、生活環(huán)境、運(yùn)動(dòng)、性生活及心理保健指導(dǎo)，社會(huì)角色變化的應(yīng)對(duì)，家庭角色變化的適應(yīng)，重大事件的應(yīng)對(duì)，常見(jiàn)健康問(wèn)題如：飲食、安全、排泄等問(wèn)題的保健以及心理問(wèn)題、常見(jiàn)病的防治。⑸殘疾人健康教育：開(kāi)展殘疾預(yù)防工作，通過(guò)預(yù)防接種、營(yíng)養(yǎng)保健及衛(wèi)生宣教，以減少社區(qū)中殘疾的發(fā)生及降低殘疾的程度；根據(jù)殘疾的不同程度、傷殘部位，采取相應(yīng)的措施，如功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練、防止褥瘡、術(shù)前、術(shù)后治療方案、按時(shí)服藥、定期復(fù)查、加強(qiáng)看護(hù)、防止意外等。

工礦企業(yè)健康教育內(nèi)容：①注意做好個(gè)人防護(hù)：接觸有毒有害物質(zhì)的作業(yè)工人配戴相應(yīng)的防護(hù)用品。②工作場(chǎng)所應(yīng)針對(duì)不同的職業(yè)危害因素，采取不同的防護(hù)措施，安裝不同的防護(hù)設(shè)備。③介紹有關(guān)法律知識(shí)。④講解各種職業(yè)病的防治知識(shí)，定期作職業(yè)病檢查。

健康教育的方式

可以根據(jù)不同的健康教育內(nèi)容選擇適當(dāng)?shù)姆绞剑?］：⑴語(yǔ)言教育方式：語(yǔ)言教育方式在實(shí)際運(yùn)用中是最簡(jiǎn)便、最有效的常用方法之一。①個(gè)別教育：個(gè)別談話、面對(duì)面咨詢、電話咨詢。②群體教育：專題講座、授課、座談會(huì)、討論等。⑵文字教育：如標(biāo)語(yǔ)、健康處方、傳單、課本、小冊(cè)子、報(bào)刊、墻報(bào)、專欄等。⑶形象教育方式：如電影、電視、戲劇、錄像、櫥窗、畫(huà)廊、展覽等。⑷電化教育方式：有廣播、收音、錄音等。

參考文獻(xiàn)

第2篇

近年來(lái)剖宮產(chǎn)率高居不下，引起廣泛關(guān)注。決定分娩方式的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素[1]，但由于產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)的缺乏、對(duì)分娩的恐懼心理、對(duì)宮縮疼痛的耐受力差、產(chǎn)程中不能有效地與助產(chǎn)士配合使產(chǎn)程延長(zhǎng)等原因?qū)е铝耸中g(shù)產(chǎn)率的上升。聊城市婦幼保健院自2007年以來(lái)開(kāi)展了孕婦學(xué)校課程實(shí)施產(chǎn)前干預(yù)，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

對(duì)象與方法

1.對(duì)象：2007年7月～2008年7月孕12周起在該院孕期保健科門(mén)診定期產(chǎn)檢的初產(chǎn)婦531例。年齡21～35歲，身高151～171 cm，均為單胎頭位，無(wú)妊娠期合并癥，預(yù)測(cè)胎兒體重在2 500～4 000 g。根據(jù)入院順序分為干預(yù)組231例，對(duì)照組300例。兩組孕婦年齡、身高、體重、高中以上文化程度的比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表1。表1 干預(yù)組與對(duì)照組一般情況比較

2.干預(yù)方法：干預(yù)組除接受常規(guī)的產(chǎn)前檢查外，參加孕婦學(xué)校接受產(chǎn)前干預(yù)。包括(1)產(chǎn)前健康教育。干預(yù)組孕婦及丈夫參加產(chǎn)前健康教育課堂，每個(gè)月4節(jié)課，利用電視、投影儀等直觀、形象的授課方式，講解孕產(chǎn)期生理、病理、心理等方面的變化，讓孕婦對(duì)妊娠生理機(jī)制、胎兒發(fā)育過(guò)程、分娩過(guò)程、孕期體重增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)、合理飲食的重要性以及常見(jiàn)不適癥狀的預(yù)防和處理具有系統(tǒng)、科學(xué)的認(rèn)識(shí)，能以積極的心態(tài)面對(duì)懷孕和分娩，減少孕期并發(fā)癥，為順利分娩奠定了基礎(chǔ)。(2)產(chǎn)前培訓(xùn)。包括孕期鍛煉、呼吸減疼法、產(chǎn)時(shí)按摩培訓(xùn)。孕期鍛煉為每周3節(jié)，包括孕期體操和球操。要求夫妻共同學(xué)習(xí)4種呼吸減疼法。包括宮縮開(kāi)始和結(jié)束時(shí)的深呼吸，宮縮頂點(diǎn)時(shí)的淺呼吸，隨胎頭下降忍不住用力但緩解用力時(shí)的短促呼吸，胎兒娩出時(shí)的吹氣球法。(3)產(chǎn)時(shí)按摩培訓(xùn)。由助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)時(shí)按摩動(dòng)作，并檢查動(dòng)作是否合格，分娩時(shí)第一產(chǎn)程至第二產(chǎn)程由助產(chǎn)士協(xié)助或家屬及孕婦自己完成，根據(jù)產(chǎn)婦自己的感覺(jué)選擇按摩方法，產(chǎn)婦感覺(jué)下腹部特別疼痛時(shí)采用水平按摩，宮縮加劇產(chǎn)婦感覺(jué)下腹部硬脹時(shí)采用旋轉(zhuǎn)按摩，產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中只感覺(jué)腰部疼痛的用按壓法。產(chǎn)前健康教育和產(chǎn)前培訓(xùn)均由資深醫(yī)師、護(hù)師完成。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。

結(jié)果

干預(yù)組自然分娩比例、產(chǎn)檢次數(shù)、1 min新生兒Apgar評(píng)分>7分者均高于對(duì)照組，新生兒體重低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

轉(zhuǎn)貼于 　　討論

近幾年，剖宮產(chǎn)已成為解決難產(chǎn)、快速結(jié)束產(chǎn)程、搶救孕婦及胎兒生命的有效措施和常規(guī)手術(shù)，但是剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的不良影響已引起了廣大醫(yī)護(hù)人員的重視。自然分娩產(chǎn)婦子宮收縮力強(qiáng)，有利于產(chǎn)后惡露的排出，減少產(chǎn)后出血。自然分娩還可降低新生兒吸入性肺炎的發(fā)病率，而剖宮產(chǎn)還可能影響嬰兒今后的本體覺(jué)和本位覺(jué)，造成兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)，從而導(dǎo)致定位能力差、注意力不易集中、多動(dòng)癥及閱讀、畫(huà)線、平衡、打球困難等[2]。

分娩是女性的一個(gè)自然生理過(guò)程，但很多孕婦，尤其是初產(chǎn)婦對(duì)此卻有焦慮、緊張情緒，不僅可能影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至影響產(chǎn)程進(jìn)展造成難產(chǎn)[3]。產(chǎn)前健康教育可以使孕婦對(duì)妊娠和分娩有一個(gè)系統(tǒng)、正確的認(rèn)識(shí)，保持良好的心理狀態(tài)，輕松面對(duì)孕期的不適，合理安排孕期飲食，降低了巨大兒的出生率，使孕婦樹(shù)立了自然分娩的信心，從而提高自然分娩率[4]。通過(guò)開(kāi)展產(chǎn)前培訓(xùn)，讓孕婦改變傳統(tǒng)觀念，堅(jiān)持孕期適當(dāng)鍛煉，可以加速孕婦的血流速度，心血管儲(chǔ)備力和適應(yīng)性增加，保持肌肉張力，身體的抵抗力增加，預(yù)防感冒等傳染病的發(fā)生，有效控制孕期體重增長(zhǎng)，使骨盆內(nèi)脂肪沉積減少，調(diào)節(jié)心態(tài)，從而順利妊娠，較好地耐受產(chǎn)程和分娩，有利于自然分娩[5]。健身球操可增加肌肉的張力和彈性，使關(guān)節(jié)韌帶松弛、柔軟，有助于分娩時(shí)肌肉放松，減少了產(chǎn)道阻力，還能使骨盆更靈活，減輕胎兒下降時(shí)的痛苦。丈夫配合的呼吸減疼法和按摩法滿足了孕婦的心理需要，不僅讓孕婦減輕了宮縮時(shí)的疼痛，更讓孕婦感受了丈夫的體貼、關(guān)注。同時(shí)丈夫的支持和鼓勵(lì)，讓產(chǎn)婦充分發(fā)揮了能力和潛力，增強(qiáng)了信心，使產(chǎn)程進(jìn)展順利，減少了助產(chǎn)技術(shù)的使用，提高了自然分娩率。本院通過(guò)聯(lián)合開(kāi)展產(chǎn)前健康教育和產(chǎn)前培訓(xùn)，剖宮產(chǎn)率明顯降低，自然分娩率提高，取得良好效果。

對(duì)孕婦實(shí)施產(chǎn)前干預(yù)，體現(xiàn)了人文關(guān)懷，符合如今產(chǎn)婦的需求，在產(chǎn)婦分娩方式的選擇和分娩過(guò)程中有積極的影響，提高了自然分娩率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.60.

2 田揚(yáng)順.大力推揚(yáng)自然分娩“三法寶”技術(shù)[J].中華現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)雜志，2006，3(9)：796798.

3 陳祖娜，藍(lán)榮英.心理護(hù)理在初產(chǎn)婦陰道分娩中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2005，2(2)：141.

4 梁秀娥，任正永，辛艷秋. 孕期健康教育對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的影響[J].中國(guó)生育健康雜志，2009，20(3)：180181.

第3篇

急診護(hù)理特色的健康教育主要針對(duì)急診科的患者及其家屬，這種健康教育模式，不但有利于患者，而且有利于醫(yī)院的發(fā)展。首先，對(duì)患者開(kāi)展健康教育，能夠使患者從被動(dòng)接受治療變?yōu)椴扇∮行Т胧┲鲃?dòng)預(yù)防疾病，不但有利于患者的康復(fù)，而且有利于患者主動(dòng)配合治療，提高治療效果。另外，對(duì)患者開(kāi)展健康教育，可以體現(xiàn)醫(yī)院以病人為中心，將醫(yī)療技術(shù)、健康知識(shí)、護(hù)理服務(wù)結(jié)合在一起，這樣，不僅可以體現(xiàn)醫(yī)院的技術(shù)水平，同時(shí)，還可以體現(xiàn)醫(yī)院的護(hù)理水平，滿足患者需求，對(duì)于急診護(hù)理質(zhì)量的提高具有很大的幫助，真正實(shí)現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)思想。對(duì)患者開(kāi)展健康教育，可以有效的促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院在患者心目中的形象，更好的實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益以及經(jīng)濟(jì)效益。

1．急診患者健康教育需要注意的問(wèn)題以及溝通技巧

(1)急診患者健康教育需要注意的問(wèn)題:急診患者健康教育需要注意以下幾個(gè)方面，一是要給與患者充分的尊重，和患者交流時(shí)要運(yùn)用禮貌性用語(yǔ)。由于急診患者起病急，因此，特別容易產(chǎn)生不穩(wěn)定情緒，所以，在健康教育的過(guò)程中，要采取耐心負(fù)責(zé)的態(tài)度，要要運(yùn)用禮貌性用語(yǔ)，給與患者充分的尊重，這樣，有利于將建立良好的護(hù)患關(guān)系。在健康教育的過(guò)程中，千萬(wàn)不能采用說(shuō)教性以及指責(zé)性的語(yǔ)言，要注意說(shuō)教語(yǔ)氣。二是在健康教育的時(shí)候，盡量使用通俗性語(yǔ)言。由于急診患者文化程度以及社會(huì)背景不同，并且許多急診患者還是老年患者，因此，在可以使用通俗性語(yǔ)言的時(shí)候，盡量使用通俗性語(yǔ)言，如果在一些特殊情況下必須使用醫(yī)學(xué)用語(yǔ)，要深入淺出，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的解釋。使得患者能夠領(lǐng)會(huì)健康教育內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)健康教育的目的。三是要合理安排健康教育時(shí)間。由于急診患者的觀察期較短，如果患者的癥狀得到了有效的緩解，就可以離開(kāi)急診病房，視病情需要，或者出院或者住院繼續(xù)治療。因此，要合理安排健康教育時(shí)間，既不要影響患者治療，又能夠?qū)崿F(xiàn)健康教育的目的。四是健康教育要因人而異。要根據(jù)患者以及家屬的文化程度、社會(huì)背景采取相適應(yīng)的教育方式，患者文化程度不同，教育方式也不同，要根據(jù)具體情況有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育。五是健康教育要采用反復(fù)強(qiáng)化的宣教方式。由于患者中老年人比較多，一些老年患者對(duì)于健康教育理解比較慢，因此，在健康教育的時(shí)候，要注意患者的表情，要反復(fù)強(qiáng)化增進(jìn)患者的理解，以實(shí)現(xiàn)健康教育的目的。

(2)急診患者健康教育過(guò)程中需要注意的溝通技巧:由于一些急診患者情緒比較不穩(wěn)定，迫切需要了解自身的病情以及治療和護(hù)理情況，因此，我們要注意及時(shí)溝通，針對(duì)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行健康教育，在溝通過(guò)程中注意患者的感受，根據(jù)患者的信息反饋采取有效的溝通方法。另外，在溝通的時(shí)候要注意語(yǔ)言通俗性，盡量減少專業(yè)術(shù)語(yǔ)，要讓患者在最短的時(shí)間能夠理解和接受。在與患者交流的時(shí)候，語(yǔ)言表達(dá)要清晰、準(zhǔn)確，同時(shí)用適當(dāng)?shù)膭?dòng)作、眼神、表情來(lái)促進(jìn)患者的信任，要營(yíng)造一種和諧的健康教育氣氛。

2．具有急診護(hù)理特色健康教育的主要方式:優(yōu)質(zhì)高效具有急診護(hù)理特色的健康教育可以增加患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)，提高患者的健康意識(shí)。