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第1篇

關鍵詞 畢業論文 本科護生 選題 論文答辯

中圖分類號：G640 文獻標識碼：A

Thinking of Nursing Professional Undergraduate Thesis Guidance

WEI Youlong， ZHANG Lirong

（Medical and Nursing School， Chengdu University， Chengdu， Sichuan 610106）

Abstract Purpose： To discuss the measures to improve the quality of nursing undergraduate thesis. Methods： Through the summary of school in recent years on the nursing profession thesis guidance on topics， guidance tools， reply evaluation system to explore a series of effective methods. Results： To improve students' degree of emphasis on the thesis， reasonable topic， greater degree of optimization guidance model can improve the quality of dissertation writing. Conclusion： To improve nursing quality undergraduate thesis integrated initiatives plays an active role for cultivating high quality clinical nursing practice talents， and improve the level of care and professional.

Key words undergraduate thesis； undergraduate nursing students； topic； thesis

1 提高學生的重視程度是完成畢業論文的基礎

本科新生進入學校后就應讓學生明確畢業論文是本科生在大學學習階段最重要的一門課程，是授予學位的必要條件，對其綜合能力的培養和素質的提升起著重要的作用。用往屆因畢業論文不合格而未拿到學位的例子，打消學生僥幸過關的心理，端正態度。同時指導教師在指導環節也應該以高度的責任感和事業心對待這項教學任務，并制定相應的獎懲制度。我校護理學本科學生有一年的實習期，在學生進入實習前的一學期成立本科畢業論文領導小組，組織畢業論文寫作講座，確定指導教師指導的學生名單。召開開題報告會，再次強調畢業論文的重要性及完成每一環節的時間安排。

2 合理的選題是完成畢業論文的關鍵

選題是畢業論文的起點，合理的選題更是保證畢業論文質量的關鍵。畢業論文的選題要具有一定的理論意義和現實應用價值，要符合培養目標的要求，體現專業特色，選題應具有一定的深度、廣度，選題應大小適宜，題目新穎。

從專業課程的學習中獲取選題的靈感。雖然畢業論文一般在最后一年進行，但是學生在校專業課的學習中就應有所準備。專業課教師在授課時，應提出與本課內容相關的一些前沿知識及在護理學領域中對一些問題的不同觀點，而這些知識、觀點、問題都可能引起某些學生的高度關注，甚至成為他以后畢業論文的選題。

從大學生創新實驗中進行總結歸納得到選題。我校每年進行的校級大學生創新性實驗計劃是我校開展以實驗為主要手段的大學生自主管理的科技創新實驗活動，為我校“質量工程”建設中一項以學生為主體的項目，其實施可激發學生的創新意識和創新思維，鍛煉學生的創新和實踐能力。學生積極申請參與項目過程中，可以找到適合學生自己的畢業論文的選題。

從臨床實習中發現問題上，提出論點。護理專業實習教學作為理論聯系實踐的過渡時期，是培養合格的護理人員必經的途徑，我校護理學專業本科學生有一年完整的系統的綜合醫院的實習時間。學生在不同科室的實習中所接觸到的新觀念、新技術及發現的一些新問題等，學生可以把自已最感興趣的方面作為畢業論文的選題。

從教師的科研項目中分出一些子項目作為畢業論文的選題，這是一個較好的方式，最好是參與科研項目的同學，但能參與教師科研項目的本科層次學生畢竟有限。

查閱文獻，從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文，先粗讀，從中選取對論文選題及寫作有參考價值的文章；再進行精讀，從中提取有意義的內容。有疑惑或困難時要向指導教師多請教；同學之間要多聯系、探討，獲得同學的協助、支持。

3 優化指導模式是完成畢業論文的重要手段

建立畢業論文輔導的QQ群，便于加強教師與學生之間的聯系。學生書寫畢業論文主要是在實習期間，與指導教師當面交流的機會較少，建立畢業論文的專用QQ群，可以及時將學校對畢業論文的通知和要求傳到群共享中，并能與學生及時溝通，解決學生提出的各種問題。同學也可以將論文書寫中出現的一些問題在群里進行討論。

標準化畢業論文格式，我們學校是一所綜合性的院校，作為醫學及護理學專業有其自身的特點，故此學院在大學論文格式的基礎上作了一些修訂，制定出更加適合護理學科的論文格式，讓學生嚴格按照格式書寫。

重視統計軟件的學習及輔導，從最近幾年護理學生在論文選題上看，有很大一部分是調查報告，這必然會涉及較多的數據分析和處理，故此應加強護理學生在校期間對統計學及統計軟件應用能力的培養。

建立畢業論文數據庫及優秀畢業論文展區，學生可以對歷屆優秀畢業論文進行學習、借鑒，推陳出新。

嚴格限定教師指導學生的數量才能保證論文的質量，一般學校都將教師指導學生的數量計為教學工作量，有些教師為了完成更多的工作量會導致輔導的學生過多。人的精力是有限的，輔導學生過多必然導致論文質量的下降。故此學校應根據教師的職稱，平時的教學工作量及其指導的往屆學生論文的質量等方面綜合考慮，合理地安排其指導學生人數。

評閱老師嚴格把關，將學院畢業論文的指導教師進行分組，同組指導教師之間可以對其指導的論文進行交叉審閱，相互提出參考意見。并讓經驗豐富的指導教師同時擔當該組的評閱教師，對開題報告及論文進行評閱把關，以保證畢業論文的整體質量。

重視英文摘要的書寫，畢業論文都要求學生書寫相應的英文摘要，有些英文底子較差的學生在英文摘要的書寫時常用些翻譯軟件，造成英文摘要錯誤極多。指導教師要對此嚴格把關，不合格者不允許參與論文答辯，這樣也可以促進學生平時加強對英文的學習。

重視畢業論文的答辯工作，嚴控質量關。畢業論文答辯分組進行，指導教師與其指導的學生應分配在不同的答辯組，完善答辯評分標準。學生畢業論文的成績由三部分構成：一是指導教師評分，二是評閱教師評分，三是答辯成績，三個成績分別占不同的比例，最后計算出總評成績。對不合格論文進行整改，整改后進行二次答辯，二次答辯不合格者緩授或不授予學位。對優秀論文獲得的學生及指導教師進行相應表彰，并推薦一些優秀，增強學生的成就感。

總之，學校、教師及學生對畢業論文高度重視，嚴格把握本科護生對論文的選題，并應用科學的指導方法，規范答辯模式，合理評價標準，行之有效的獎罰制度，才能保證本科護生畢業論文的整體質量，提高護生素質。

*通訊作者：張莉蓉

參考文獻

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[2] 楊雷，齊靜.醫學護理專業畢業論文改革的研究與實踐[J].衛生職業教育，2011（22）：8-9.

第2篇

1、臨床資料

1、1一般資料

本組216例,其中男121例,女95例,年齡17~65(31±5、8)歲;病程1、5~9(4±1、5)年;肛裂位于后正中65例,前正中28例,前后正中83例,后正中、側位40例;合并哨痔、肛肥大108例。全部肛裂創面為棱形,底部有潰瘍,深達肌層。

1、2分期

Ⅰ期:裂口新鮮,邊緣齊無哨兵痔,無疼痛,少量便血;Ⅱ期:裂口邊緣增厚、變硬,底部有潰瘍伴哨兵痔,便中帶血,或便后滴血,便后疼痛持續1h之內;Ⅲ期:除有Ⅱ期體征之外還有肛肥大,狹窄,便時疼痛、便后疼痛持續1h以上,可伴或不伴出血。本組均為Ⅱ、Ⅲ期患者。

2、治療和護理

2、1手術方法

采用長效止痛麻醉,用2%利多卡因20ml、生理鹽水20ml、亞甲藍2ml混合液。患者取俯臥臀高位,用二塊寬膠布將拉開,常規消毒鋪巾,局部麻醉,一般以裂口部見到藍色為佳。消毒肛管,擴肛,檢查肛裂分布情況,以裂口為中心行梭形切口,上至齒線、下至肛緣。將裂口連同哨痔,肛肥大等合并癥一并切除,左手食指插入肛管,先摸準括約肌溝,由食指引導,右手持11號刀片,在創口原位作一縱形切口,切斷內括約肌,然后擴肛,以完全松弛及引流通暢為度,檢查無活動性出血點,創口不縫合,止血紗布填塞,敷料固定,丁字帶加壓。術后用痔瘡栓1枚塞肛,早晚各一次,常規使用3d抗生素,定期復查。

2、2術后護理

(1)心理護理:大部分患者因肛裂產生的長期性疼痛對預后缺乏正確認識而擔憂,因此,應向患者介紹肛裂的形成原因,治療方法,并耐心細致地給予解釋和鼓勵,以消除其顧慮,增強其信心,從而幫助其積極與醫護人員配合。(2)疼痛的護理:由于部位神經豐富,痛覺敏感,術后均會出現不同程度的疼痛,一般疼痛不需要特殊處理,若疼痛比較劇烈可口服止痛片,如系排便引起的疼痛則以軟化大便為主,便前用開塞露助便,必要時用決明子湯口服,用以助便,從而減輕對創口的刺激。(3)創口的護理:指導患者合理休息,少活動,避免創口出血和出現肛緣水腫,囑排便時不宜用力或久蹲,便后用痔痛安坐浴,以促進血液和淋巴循環,緩解括約肌痙攣達到保護創面,防止感染和假性愈合,促使創面早日愈合。(4)坐浴護理:熏洗過程中要防止燙傷,控制好水溫和時間,特別是老年、小孩等體弱患者,熏洗工具最好用瓷質痰盂,放到一定的高度,以患者坐著時舒適為止,嚴密觀察熏洗過程中出現的頭暈、胸悶等現象,謹防出現意外。(5)飲食護理:主要目的是保持大使通暢,既不能出現干硬大便,也不能大便次數過多,大便過硬或次數過多均會刺激創口,引起創口撕裂或感染,囑患者多飲開水,多吃新鮮蔬菜和水果,禁食生冷辛辣、煎炸食物。

3、結果

3、1療效評定標準

治愈:術后患者疼痛、便秘、便血等癥狀消失,創口愈合。好轉:術后疼痛明顯減輕,排便通暢,但仍會有少量便血及輕微疼痛。創口愈合時間達30d以上,無效:創口長期不愈,疼痛、便秘、出血無明顯改善。

3、2隨訪結果

本組216例均經專訪或電話回訪,隨訪時間3個月~2年,其中治愈203例,占94%,顯效11例,占5%,無效2例,占有1%。無效2例均經第二次手術后治愈。裂口愈合時間:53例7d內愈合,127例12d內愈合,34例20d愈合,2例30d后仍未愈合。

4、討論

第3篇

關鍵詞：畢業生；論文；選題；相關因素

隨著我國護理事業的發展，護理科研在護理水平評定中所占地位愈來愈重要。護理人才尤其是既具有臨床實踐能力，又具有科研能力的復合型高素質護理人才，是護理專業發展所翹首以待的。畢業論文是護理專業本科生培養計劃的重要組成部分，也是對學生綜合運用多學科的理論知識與方法的全面檢查過程，是集中訓練學生科研能力和創新能力的最佳時機［1］。選題是科研工作最關鍵的階段，也在一定程度上反映了科研工作水平和研究價值，同時決定了最后撰寫論文的水平［2］。因此，為更好的解決護理本科畢業生在論文選題過程中遇到的問題，本研究采用自行設計的調查問卷對46名在昆明醫科大學第一附屬醫院實習的護理本科生進行回顧性調查，旨在了解護理本科生的選題障礙的影響因素，為今后學校完善本科生畢業論文選題指導工作提供參考。現報道如下：

1對象與方法

1．1調查對象

昆明醫科大學第一附屬醫院實習的2016屆全日制護理本科畢業生46人，均為女性，年齡在20－25歲，學制4年，已修完規定課程，包括《護理研究》，《醫用高等數學》《醫學統計學》等，教授方式主要以課堂講授為主。

1．2方法

1．2．1調查內容：問卷參考本科生教學培養計劃以及其他資料自行設計，內容包括護理本科生對選題重要性的認識，選題的內容，選題的方式、時間，自覺影響論文選題的因素等，選擇式自由如實回答，共12道題目。

1．2．2調查方法：向46名護理本科畢業生發放問卷，采用現場發放與現場回收無記名方式，調查前向學生說明調查目的、填寫要求和注意事項，要求認真如實填寫。共發放問卷46份，回收46份，問卷回收率100％。

1．3統計學方法：描述性統計分析，計數資料以百分率表示。

2結果

2．171．74％的畢業生選題時間是實習中期，選題內容廣泛，包括臨床護理，護理管理，人文護理，社區護理，護理教育等，選擇臨床護理方面的是最多的，占41．30％，最少的是護理教育，占8．7％。選題方式各異，其中占63．04％的畢業生是自主選題導師認定，只有8．7％的畢業生是導師指定題目。而選題的依據中，最多是可利用材料豐富，占73．91％，最少的是老師提供的研究方向，占4．35％。

2．246位畢業生的學校指導老師職稱最多的是講師，占43．48％，最少的是教授，占30．43％，其余的是副教授。絕大多數畢業生認為學院老師對論文的關注程度對其積極性的影響一般，占58．7％，而28．26％的畢業生持無所謂的態度，只有13．04％的認為老師對論文的關注程度對其積極性的影響非常大。雖然整個論文寫作過程占主導地位的是學生，但是老師的職稱和關注度對部分同學的論文寫作存在一定的影響。

2．3絕大多數畢業生的論文選題選題都和下列因素有關：缺乏系統培訓，缺乏拓展材料，文獻查找困難，沒有時間精力，和指導老師缺乏溝通。其中占前三位的是：84．78％缺乏系統教育，78．26％缺乏論文寫作相關知識，73．91％不會查找文獻。

3討論

“選題”是開展畢業論文撰寫的第一步，在某種程度上決定著畢業論文能否順利進行和完成。通過對以上調查結果的分析，認為昆明醫科大學第一附屬醫院護理本科畢業生論文選題可能與下列因素有關。

3．1在學校缺乏科研論文寫作等的系統培訓。調查對象均為四年制護理本科生，在校期間已經學習過科研相關課程，比如《文獻檢索》、《護理研究》和《專業英語》等，因其學時數較少，學分比例低，對學生綜合測評成績的影響很小，而往往被學生所忽略。也安排了關于畢業論文撰寫的系列講座，邀請講授老師均是教授，副教授，但課堂教學內容與科研實踐的脫節，學生缺乏研究設計、論文選題、資料收集、統計分析、撰寫論文的系統訓練。同時，護理專業師資隊伍本身的科研素質與論文寫作能力還比較薄弱［3］，雖然部分教師能在教學過程中聯系學科科研的進展，但往往忽略聯系科研選題與研究思路，使學生對護理科研仍是一知半解。

3．2缺乏論文題目的拓展材料。在論文選題時學生因求資料好找，容易寫等原因，極易使得選題內容陳舊、選題不到位，甚至出現抄襲現象。因此在選題時要體現學生的自主性，讓學生作為畢業論文選題的主體，并與學生的專業興趣相結合。在這個過程中學生要查閱大量文獻，提煉選題，形成自己的見解，這本身就是一種能力的訓練和基本功的培養［4］。

3．3臨床實習任務重，精力投入不夠。緊張的畢業實習、找工作和各種考試是學生論文撰寫中的阻礙因素［5］。護理臨床實習任務的艱巨性及工作時間的特殊性等，導致學生無足夠的時間和精力顧及畢業論文的撰寫。又有28．26％的學生與論文指導老師溝通不良。在學校催促定選題之后，沒有過多與老師溝通和翻閱資料，隨便應付了事。

4結論

選題是研究工作的起步，正確的選題一經決定就為研究的成功奠定良好的基礎。選題也是撰寫畢業論文的開端，能否恰當的選題，對于整篇論文寫作是否順利，關系極大。因此，教、學雙方均需提高認識，端正態度。［6］通過上述調查可見，可以把影響昆明醫科大學第一附屬醫院護理本科畢業生論文選題的因素總結為主觀因素和客觀因素。主觀因素包括：不會查找文獻；與論文指導老師溝通不良；實習期間太辛苦，沒有精力等。客觀因素包括：整個論文籌備過程中缺乏系統的教育；缺乏論文寫作的相關知識；缺乏論文題目的拓展材料等。學生方面應當合理安排好自己時間，做好論文寫作的規劃，積極查閱相關文獻，在平時的學習中著重培養問題意識，開拓思維，全面地認識問題，并及時與導師溝通，提取有效信息，順利完成畢業論文。學校方面應在學校多組織相關講座和開設相關課程，強制性讓學生去學習，支持學生多參與前沿護理知識的學習，探討科研寫作的模式，使學生在實際的研究活動中得到鍛煉和提高，為畢業論文的選題和撰寫打好基礎。

參考文獻

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