前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)精英教育文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)精英教育 培養(yǎng)目標(biāo) 課程設(shè)置 教學(xué)模式 教學(xué)資源

[中圖分類號(hào)]G640 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1005-5843（2013）05-0038-03

[作者簡介]李光，長春中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院副教授；哈麗娟，長春中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿專業(yè)碩士生；王富春，長春中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院教授（吉林長春130117）

一、國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀

經(jīng)過長期的積累和努力，我國醫(yī)學(xué)教育取得了較為明顯的成績，但仍然存在許多問題，主要是沒有找到與國際接軌的準(zhǔn)確位置，難以適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)與要求。

1.生源素質(zhì)偏低

生源質(zhì)量的高低決定著專業(yè)培養(yǎng)的成效。伴隨著我國高等教育大眾化進(jìn)程的加速，各醫(yī)學(xué)院（校）也一度上調(diào)招生規(guī)模，某些醫(yī)學(xué)院（校）甚至一味地追求學(xué)生規(guī)模而忽視了對(duì)學(xué)生素質(zhì)的要求，導(dǎo)致學(xué)生的基本素質(zhì)和學(xué)習(xí)能力差距較大，部分學(xué)生入學(xué)后無法適應(yīng)醫(yī)學(xué)院（校）繁重而緊張的學(xué)習(xí)壓力。同時(shí)，醫(yī)學(xué)院（校）的擴(kuò)招也導(dǎo)致了師生比例的嚴(yán)重失衡，教師教學(xué)任務(wù)負(fù)擔(dān)過重，嚴(yán)重影響了其教學(xué)能力和業(yè)務(wù)水平的提高與發(fā)展。

2.培養(yǎng)目標(biāo)模糊

醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)具有很強(qiáng)的方向性，是規(guī)范培養(yǎng)方法、培養(yǎng)途徑的基礎(chǔ)，也為人才的培養(yǎng)規(guī)劃了藍(lán)圖，是醫(yī)學(xué)教育的基本出發(fā)點(diǎn)和歸宿。當(dāng)前，我國各高等中醫(yī)藥院校都將培養(yǎng)目標(biāo)定格在培養(yǎng)中醫(yī)師上，即培養(yǎng)醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才。不難看出，這一目標(biāo)既籠統(tǒng)、含糊又難度偏高。誠如大家所知，在短短5年本科教育中，既要學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，又要熟練掌握臨床技能，包括內(nèi)、外、婦、兒、影像等，既脫離了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，也與醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際不符，造成很多本科畢業(yè)生無法達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)的要求。

3.教育資源匱乏

現(xiàn)代化的教育資源可以更好地激發(fā)學(xué)生的積極性，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)與技能的記憶、理解和應(yīng)用能力。較之招生規(guī)模的急遽擴(kuò)大，師資隊(duì)伍的充實(shí)明顯滯后，而高等醫(yī)學(xué)院（校）臨床教學(xué)師資尤其匱乏。另外，醫(yī)學(xué)院（校）的經(jīng)費(fèi)和設(shè)備投入沒有得到適時(shí)的跟進(jìn)，儀器設(shè)備、校舍建設(shè)、圖書資料、實(shí)習(xí)基地等若干關(guān)鍵的辦學(xué)環(huán)節(jié)建設(shè)滯后。資源的匱乏影響了教學(xué)質(zhì)量，制約了學(xué)校的發(fā)展。

4.教育模式陳舊

有“臨床醫(yī)學(xué)巨人”之稱的美國加州大學(xué)醫(yī)學(xué)教授Tierney博士在中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)講學(xué)時(shí)指出，中國醫(yī)學(xué)教育多數(shù)情況下還是以灌輸為主，以傳授己有知識(shí)為目的，強(qiáng)調(diào)對(duì)知識(shí)的記憶、模仿和重復(fù)練習(xí)，忽視了對(duì)能力的培養(yǎng)與素質(zhì)的熏陶，極大地束縛和壓抑了學(xué)生能力的發(fā)展。這應(yīng)當(dāng)引起我們的高度重視。

5.課程設(shè)置局限性大

在課程設(shè)置上，絕大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院（校）都過于追求學(xué)科的完整性，教學(xué)內(nèi)容過多，且各學(xué)科間內(nèi)容交叉重復(fù)，很大程度上增加了學(xué)生的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，而一些選修課、實(shí)驗(yàn)課等可以培養(yǎng)學(xué)生探索創(chuàng)新能力的課程則相對(duì)較少。這樣的課程安排使得各科系的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生最終只能成為只懂本專業(yè)知識(shí)的醫(yī)生，對(duì)其他相關(guān)專業(yè)知識(shí)缺乏系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，更不用說具備完備的知識(shí)體系或者成為全科醫(yī)生了。

二、國外醫(yī)學(xué)精英教育模式的特點(diǎn)

在正確認(rèn)識(shí)國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀的同時(shí)，應(yīng)探討、借鑒發(fā)達(dá)國家的精英教育模式。

1.入學(xué)條件嚴(yán)格

國外大多數(shù)醫(yī)學(xué)院（校）招生制度的制定都體現(xiàn)了一定程度的自，學(xué)校可以根據(jù)政府、企業(yè)和科研機(jī)構(gòu)等單位的需求，自主決定招生計(jì)劃和規(guī)模。美國現(xiàn)有的125所醫(yī)學(xué)院中，每所醫(yī)學(xué)院平均每年招生130人，在校學(xué)生僅為400～500人。在招生條件上，發(fā)達(dá)國家的醫(yī)學(xué)院（校）的招收尺度非常嚴(yán)格。醫(yī)學(xué)生的來源一般有兩種，一種是應(yīng)屆高中畢業(yè)生，另一種是本科畢業(yè)生或有醫(yī)學(xué)預(yù)科基礎(chǔ)的學(xué)生。以實(shí)施醫(yī)學(xué)精英教育模式較為成熟的美國為例，美國的醫(yī)學(xué)生要先通過本科教育，取得學(xué)士學(xué)位后才有資格報(bào)考醫(yī)學(xué)院（校），并要求在進(jìn)入醫(yī)學(xué)院之前參與科研，撰寫論文，參加學(xué)術(shù)會(huì)議。相比中國高考一刀切的做法，美國的招生制度更體現(xiàn)了精英性質(zhì)。

2.教育制度合理

世界高等醫(yī)學(xué)教育制度有四種主要類型：5年一貫制的英式、6年一貫制的德式、“4+4”年制的美式、6年一貫制的俄式，英、德、美是其中的代表國家。英國醫(yī)學(xué)院的教育分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（2年）和臨床醫(yī)學(xué)（3年）兩個(gè)階段，畢業(yè)生授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后以注冊(cè)前住院醫(yī)生的身份進(jìn)行一年的臨床實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)合格并獲結(jié)業(yè)證書后才能正式申請(qǐng)注冊(cè)。德國醫(yī)學(xué)教育的學(xué)制為6年，包括3年的基礎(chǔ)課程和3年的臨床學(xué)習(xí)，分為臨床前期（第1～3學(xué)期）、螺旋式教學(xué)期（第6～10學(xué)期）和臨床期（第11～12學(xué)期）。美國醫(yī)學(xué)院學(xué)生通過大學(xué)入學(xué)考試后進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)4年，在醫(yī)學(xué)院的前2年里學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，二年級(jí)結(jié)束時(shí)參加美國醫(yī)師執(zhí)照醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)考試，通過測(cè)試后方可進(jìn)入高年級(jí)學(xué)習(xí)。后2年進(jìn)行臨床專科訓(xùn)練，在畢業(yè)前參加臨床知識(shí)與臨床技能考試，通過考試的醫(yī)學(xué)院學(xué)生可獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（MD）。

3.教學(xué)資源充足

發(fā)達(dá)國家絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院（校）在教學(xué)上都有較大投入，設(shè)備完善。學(xué)校擁有多個(gè)教學(xué)醫(yī)院，供學(xué)生實(shí)習(xí)，方便學(xué)生接觸更多病人；每個(gè)教室均配有攝錄像機(jī)、投影儀、書寫板、接診臺(tái)等設(shè)施；臨床基本功訓(xùn)練室配有大量仿真模型、電腦課件，甚至有超聲儀、心電圖機(jī)等供學(xué)生學(xué)習(xí)和練習(xí)用。

4.培養(yǎng)目標(biāo)明確

英國醫(yī)學(xué)教育倡導(dǎo)以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)、溝通、創(chuàng)造能力。增設(shè)人文社會(huì)科學(xué)課程，培養(yǎng)學(xué)生無私奉獻(xiàn)、關(guān)愛病人、與人協(xié)作的品格。德國于2002年頒布了《改革醫(yī)學(xué)執(zhí)照頒發(fā)修正案》，明確要求醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)在于“培養(yǎng)在科學(xué)知識(shí)和實(shí)踐能力方面都合格的醫(yī)學(xué)人才”，畢業(yè)生必須“能夠獨(dú)立自主地行醫(yī)，并完成更高層面的專科培訓(xùn)和繼續(xù)教育”，并實(shí)行教考分離培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生自我能力和獨(dú)立思考能力的訓(xùn)練。美國醫(yī)學(xué)教育的總目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生獲得認(rèn)知、分析和解決臨床問題的能力，以便快捷、有效地為醫(yī)療保健服務(wù)，注重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)現(xiàn)有知識(shí)的擴(kuò)展能力、對(duì)新知識(shí)的獲取能力、對(duì)工作的科學(xué)總結(jié)能力以及對(duì)未知世界的探索能力。

5.教學(xué)模式先進(jìn)

發(fā)達(dá)國家當(dāng)前的醫(yī)學(xué)院（校）教學(xué)趨向以問題為中心，以學(xué)生為主體、教師為輔助的模式轉(zhuǎn)交。自20世紀(jì)70年代起，發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)院（校）陸續(xù)開始了以案例教學(xué)為導(dǎo)向的教育方法改革，即以臨床問題為起點(diǎn)，引出一系列相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床技巧方面的問題，引導(dǎo)學(xué)生們主動(dòng)參與，積極思考，共同討論，最終得到滿意的答案。英國醫(yī)學(xué)院（校）在授課內(nèi)容上并不是特別強(qiáng)調(diào)所授知識(shí)的系統(tǒng)性，而是突出知識(shí)的前沿性，課堂上經(jīng)常組織小組討論，以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的課堂積極性。

三、我國精英醫(yī)學(xué)教育模式的構(gòu)建

1.更新制度，控制招生規(guī)模

相比我國高考“一刀切”的做法，發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)院（校）更傾向于嚴(yán)格控制招生人數(shù)，并輔以其他手段對(duì)符合報(bào)考資格的學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格篩選，優(yōu)中擇優(yōu)，明顯體現(xiàn)了精英教育的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，值得借鑒。中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)在辦學(xué)方針上實(shí)行少而精的精英教育，以“小規(guī)模、高質(zhì)量、高素質(zhì)、高潛能”為特點(diǎn)，致力于培養(yǎng)具有多種發(fā)展?jié)撃芎歪t(yī)學(xué)精英素質(zhì)的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才，提供了國內(nèi)醫(yī)學(xué)精英教育的典范。對(duì)于一般醫(yī)學(xué)院校來說，也可通過嘗試發(fā)展醫(yī)學(xué)輔助專業(yè)以分解擴(kuò)招帶來的壓力，如目前人才匱乏的護(hù)理、藥學(xué)專業(yè)，既解決醫(yī)護(hù)比例失調(diào)的問題，又緩解護(hù)理、藥學(xué)發(fā)展滯后的困境。在入學(xué)條件的設(shè)置方面，可以設(shè)置醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)考試項(xiàng)目進(jìn)行多重選拔，除國家統(tǒng)考外，還應(yīng)通過各醫(yī)學(xué)院（校）自行組織的醫(yī)學(xué)考試，以達(dá)到好中選優(yōu)的目的。

2.結(jié)合實(shí)際，明確目標(biāo)

著名的GPEP報(bào)告強(qiáng)調(diào)：教師應(yīng)像強(qiáng)調(diào)獲得知識(shí)一樣，強(qiáng)調(diào)學(xué)生獲得技能、價(jià)值觀和態(tài)度的重要性；應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生參與教育活動(dòng)，而不是讓學(xué)生成為事實(shí)知識(shí)的被動(dòng)接受者。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)是知識(shí)豐富、基礎(chǔ)扎實(shí)、工作能力強(qiáng)、職業(yè)素養(yǎng)高且具備較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力、具有前瞻性眼光和創(chuàng)新精神的醫(yī)學(xué)人才，各高校應(yīng)根據(jù)校情來定位其培養(yǎng)目標(biāo)，既突顯辦學(xué)特色，又突出學(xué)科優(yōu)勢(shì)，避免出現(xiàn)好高騖遠(yuǎn)和不切實(shí)際的盲從觀象。

3.加大投入，保證經(jīng)費(fèi)

掌握當(dāng)代先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)和發(fā)展趨勢(shì)的高水平教師隊(duì)伍、先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施、現(xiàn)代化的教學(xué)手段等等，是培養(yǎng)精英人才的前提與保障。為改善我國當(dāng)前醫(yī)學(xué)高等教育資源匱乏的現(xiàn)狀，一方面要求國家增加教育經(jīng)費(fèi)的投入，提高醫(yī)學(xué)院（校）的基礎(chǔ)設(shè)施條件，包括加大對(duì)現(xiàn)代教學(xué)儀器設(shè)備的投入、對(duì)教材教具的不斷更新等。另一方面，要合理調(diào)整教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)教師努力把主要精力投入到教育和科研工作中，并有計(jì)劃、有目的地培養(yǎng)青年教師。

4.完善理念，重視實(shí)踐

我國醫(yī)學(xué)高等教育要不斷地追蹤國際前沿的教學(xué)理念與方法，并將其應(yīng)用到教學(xué)實(shí)踐中，以啟發(fā)式的教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生的批判與創(chuàng)造思維。在教學(xué)中要以綱為本，而不是以教材為本，開發(fā)教師與學(xué)生的開放性思維與創(chuàng)新能力；在課程設(shè)置上不僅要重視醫(yī)學(xué)課程，更要強(qiáng)調(diào)社會(huì)科學(xué)、文學(xué)、藝術(shù)、自然科學(xué)等學(xué)科的均衡化發(fā)展，增加生物醫(yī)學(xué)、癌癥與細(xì)胞生物學(xué)及其治療、心臟生物細(xì)胞及分子生物醫(yī)學(xué)等選修課程，以方便學(xué)生靈活選擇選修課；教學(xué)中以學(xué)生為中心，因材施教，提倡學(xué)生個(gè)性化發(fā)展，采用以問題、案例、團(tuán)隊(duì)、探究等為導(dǎo)向的教學(xué)方法；教學(xué)與科研并重，重視臨床實(shí)踐，引導(dǎo)學(xué)生在臨床中利用所學(xué)理論知識(shí)分析、解決問題。

第2篇

高等醫(yī)學(xué) 精英教育 教學(xué)質(zhì)量

我國高等教育已經(jīng)從精英教育邁入大眾化教育時(shí)代。特別是近幾年來，我國高等教育面臨著高等教育適學(xué)人口減少，教育培養(yǎng)成本加大，高等院校增設(shè)、升格等導(dǎo)致競(jìng)爭(zhēng)加劇，給高等教育發(fā)展帶來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。高等院校已經(jīng)由規(guī)模擴(kuò)張為主轉(zhuǎn)向以內(nèi)涵發(fā)展為主，教育教學(xué)質(zhì)量已成為決定高校、特別是獨(dú)立學(xué)院生存發(fā)展的關(guān)鍵，已成為社會(huì)、家長、學(xué)生選校、選專業(yè)的重要因素。

本文以昆醫(yī)海源學(xué)院為例，探討提升高等醫(yī)學(xué)“精英教育”教育教學(xué)質(zhì)量的一些路徑。

一、竭力改善辦學(xué)條件

在昆明醫(yī)科大學(xué)和昆明富達(dá)發(fā)展實(shí)業(yè)集團(tuán)及海源學(xué)院董事會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)、支持、幫助下，海源學(xué)院依托昆醫(yī)的品牌、優(yōu)質(zhì)教育教學(xué)資源和黨政管理，得益富達(dá)集團(tuán)的大力建設(shè)，已走過了12年的辦學(xué)歷程。

海源學(xué)院現(xiàn)擁有昆明市嵩明“楊林校區(qū)”和高新開發(fā)區(qū)“高新校區(qū)”兩個(gè)校區(qū)（“一院兩區(qū)”），“楊林校區(qū)”為主校區(qū)。兩校區(qū)已投入使用的辦學(xué)用地698.2畝，建筑面積29萬多平方米；擁有圖書館大樓、科技實(shí)驗(yàn)大樓、容納5000余人的多功能“文化藝術(shù)中心”和校園網(wǎng)、計(jì)算機(jī)室、電子閱覽室、100多間多媒體教室、兩塊塑膠田徑場(chǎng)等一系列現(xiàn)代化教育教學(xué)設(shè)施。

學(xué)院建立了相對(duì)獨(dú)立的教學(xué)組織管理體系和比較完善的院、系（專業(yè)）、室（教研室、實(shí)驗(yàn)室）教學(xué)組織系統(tǒng)。設(shè)有一館（圖書館）、兩部（人文社科部、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)部）、八系十四專業(yè)（臨床一系、臨床二系、臨床三系、護(hù)理系、口腔系、藥學(xué)系、公衛(wèi)系、文理系等），擁有13個(gè)公共課教研室、13個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教研室、11個(gè)專業(yè)綜合教研室，17個(gè)實(shí)驗(yàn)室；教學(xué)科研儀器設(shè)備總值3640萬元，生均5250元；共享昆明醫(yī)科大學(xué)16個(gè)專業(yè)、10所附屬醫(yī)院、40多所教學(xué)醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)院、實(shí)習(xí)基地優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源，并擁有海源學(xué)院附屬醫(yī)院――石林天奇醫(yī)院、省婦幼保健院、省健教所等多個(gè)實(shí)踐教學(xué)基地。

學(xué)院設(shè)有十四個(gè)本科專業(yè)，涵蓋了醫(yī)學(xué)、理學(xué)、管理學(xué)、文學(xué)、教育學(xué)等5個(gè)學(xué)科。其中，臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)為省級(jí)特色專業(yè)。學(xué)院在全國31個(gè)省、市、自治區(qū)招生，現(xiàn)有全日制本科學(xué)生7363人。

二、突出營造濃厚的“以教學(xué)為中心，以人才培養(yǎng)為根本”的辦學(xué)工作文化氛圍

校園文化是作為一種環(huán)境教育力量，具有辦學(xué)及其教育價(jià)值的導(dǎo)向、熏陶、凝聚、激勵(lì)、認(rèn)識(shí)整合等功能，對(duì)學(xué)生成長成材具有重要的潛移默化的影響。海源學(xué)院建院以來就高度重視校園文化的建設(shè)。尊師重教、熱愛學(xué)生，倡導(dǎo)“公道、正派、正氣、務(wù)實(shí)、敬業(yè)、勤奮、追求卓越”的作風(fēng)，努力讓師生員工在主流社會(huì)價(jià)值導(dǎo)向和舒暢愉快的人員“生態(tài)環(huán)境”中工作、學(xué)習(xí)、生活。

11年來，學(xué)院通過“制式化”的校園文化建設(shè)，堅(jiān)持并加強(qiáng)《海源學(xué)院簡報(bào)》、校園廣播站、校園網(wǎng)和各類宣傳櫥窗、視覺標(biāo)識(shí)系統(tǒng)的建設(shè)，有序開展豐富多彩的學(xué)術(shù)報(bào)告、政治理論講座、文化體育活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，塑造“海納百川，博極醫(yī)源”的校園精神，營造濃厚的高等醫(yī)學(xué)院校文化氛圍。

文化建設(shè)中尤其注重尊師重教文化的點(diǎn)滴具體養(yǎng)成。學(xué)院從大一新生入學(xué)教育起就不斷教導(dǎo)學(xué)生尊師長、有禮貌，“要從見到老師就主動(dòng)喊老師好！從上課排山倒海般地喊老師好，下課整齊地喊老師再見”做起；不斷培育“學(xué)生尊重老師，老師喜愛學(xué)生”的優(yōu)良師生關(guān)系。

全院“以教學(xué)為中心”，不斷倡導(dǎo)黨政工團(tuán)學(xué)各部門學(xué)習(xí)教學(xué)、研究教學(xué)、關(guān)心教學(xué)、支持教學(xué)、服務(wù)教學(xué)；經(jīng)常強(qiáng)調(diào)“不為教學(xué)操心的院、系領(lǐng)導(dǎo)，不能算好領(lǐng)導(dǎo)！”日常工作中叫響：教學(xué)工作是“推上坡車”，“不推即滑”！旨在不斷地“推”教師，“推”學(xué)生！

三、“推教師”：以教師為辦學(xué)第一資源，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，凸現(xiàn)教學(xué)工作中“以教師為主導(dǎo)”

院校教育中，教師承擔(dān)著組織教學(xué)、培育人品、教授知識(shí)、帶訓(xùn)技能等不可替代的重任。所以，教學(xué)必須“以教師為主導(dǎo)”！這就要求不斷加強(qiáng)師資建設(shè)、提升師資水平。

三本院校的教師多是“爺爺奶奶帶著一群孫子孫女”，普遍存在著數(shù)量不足、質(zhì)量急需提升、隊(duì)伍不穩(wěn)定等問題。如海源學(xué)院有專職專任教師222人，占全院專職專任教職工數(shù)的55%。其中20～30歲的154人，占69.4%；31～40歲的42人，占18.9%（40歲以下的占88.3%）；41～50歲的7人，占3.2%；51～60歲的6人，占2.7%；60歲以上的13人，占5.9%。

根據(jù)學(xué)院的特點(diǎn)和實(shí)際，采取了如下主要措施：退休的趕快請(qǐng)來！年輕的抓緊招來！社會(huì)的主動(dòng)聘來！

（一）積極遴選優(yōu)質(zhì)教師。學(xué)院積極面向社會(huì)招聘專職專任教師，碩士及以上學(xué)位者、有工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。同時(shí)，面向合作辦學(xué)單位聘任了1300多兼職專任教師。教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)每學(xué)期分兩批組織專職專任青年教師試講，一般是7名及以上專家評(píng)委，2/3評(píng)委通過者才可以上課。

（二）切實(shí)開展師資培養(yǎng)。學(xué)院建立了青年教師三年師資培養(yǎng)制度、骨干教師評(píng)選制度、講課（實(shí)驗(yàn)技能）比賽制度、科研獎(jiǎng)勵(lì)制度等，設(shè)立了師培、科研、進(jìn)修學(xué)習(xí)、在職攻讀碩士、博士學(xué)位等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)（在職獲得碩士學(xué)位一次性補(bǔ)助學(xué)費(fèi)2萬元，在職獲得博士學(xué)位一次性補(bǔ)助學(xué)費(fèi)3.5萬元），有力地促進(jìn)了師培和師資水平的不斷提高。

（三）堅(jiān)持開展集體教研教改活動(dòng)。學(xué)院每兩年各組織青年教師、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員“課堂教學(xué)比賽”“實(shí)驗(yàn)技能比賽”1次。教學(xué)及教研教改的成績與分配、表彰獎(jiǎng)勵(lì)、晉升掛鉤。各教學(xué)部、系（專業(yè)）、教研室、實(shí)驗(yàn)室，按學(xué)院要求，每月均組織教師開展教研活動(dòng)，認(rèn)真研究教學(xué)理論和方法，經(jīng)常備課、說課、試講等，并根據(jù)專家、領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)生反饋回來的信息不斷地精選教學(xué)內(nèi)容、改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)手段，優(yōu)化教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)的講授，努力提高課堂教學(xué)質(zhì)量。

（四）強(qiáng)化教學(xué)過程監(jiān)管

我們堅(jiān)信：只有過程的高質(zhì)量，才會(huì)有成果的高質(zhì)量。

1.抓教學(xué)的主陣地：課堂教學(xué)。長期堅(jiān)持了教研室、系、院三級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、教指委專家教授聽課制度和每月學(xué)生評(píng)教制度，制作了規(guī)范、統(tǒng)一的聽課表。聽課意見、建議和學(xué)生的意見，原汁原味及時(shí)反饋給任課教師，促進(jìn)教師不斷研究和改進(jìn)教學(xué)。

2.實(shí)行了課后基本作業(yè)量制度。為保持一定的學(xué)業(yè)壓力，“拉動(dòng)”低年級(jí)學(xué)生課后上自習(xí)，學(xué)院規(guī)定公共課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課各門課程，每月至少各布置兩次課后作業(yè)，教師必須認(rèn)真批閱并計(jì)入“教學(xué)基本工作量”，既有效促進(jìn)了學(xué)生上晚自習(xí)，又促進(jìn)教師及時(shí)了解“教與學(xué)”的情況。

3.有量、有質(zhì)的要求，抓好實(shí)驗(yàn)課、見習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等主要實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。學(xué)院對(duì)各實(shí)驗(yàn)課編寫了實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱，完善了基本實(shí)驗(yàn)內(nèi)容（教學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)置及次數(shù)）的設(shè)計(jì)，對(duì)各實(shí)驗(yàn)室課有了基本的內(nèi)容、次數(shù)和質(zhì)量要求；對(duì)非醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生專門安排時(shí)間，提前安排學(xué)生到醫(yī)院、藥廠、衛(wèi)生管理部門、疾控中心、醫(yī)保機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥研發(fā)銷售企業(yè)單位等參觀、學(xué)習(xí)，擴(kuò)大學(xué)生的視野，超前增強(qiáng)理論知識(shí)和感性認(rèn)識(shí)的結(jié)合，并撰寫見習(xí)報(bào)告，計(jì)入學(xué)分；畢業(yè)實(shí)習(xí)有專門的“畢業(yè)實(shí)習(xí)規(guī)程”，如要求每位醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生完成規(guī)定數(shù)量的“病種”和“操作”次數(shù)，嚴(yán)格各科目實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)和出科考試（政治思想、理論、技能操作等），定期組織大小講課、講座、教學(xué)查房、病案分析，并經(jīng)常組織專家教授到各醫(yī)院巡查、指導(dǎo)等。

（五）嚴(yán)格考試，認(rèn)真分析考試成績，查找“教與學(xué)”的問題

1.堅(jiān)持期中考。一些高校早已不進(jìn)行期中考了，我們認(rèn)為針對(duì)“三本學(xué)生”，堅(jiān)持期中考，“敲打”一下，促進(jìn)學(xué)生“經(jīng)常抱佛腳”，總比“從來不燒香”好的多。所以，海源學(xué)院一直堅(jiān)持期中考試。考后，組織專家教師對(duì)學(xué)生考試情況質(zhì)量分析，及時(shí)組織召開全院師生座談會(huì)，師生面對(duì)面交流，互相開展批評(píng)與自我批評(píng)，很有利增進(jìn)師生了解，促進(jìn)教學(xué)相長。

2.堅(jiān)持期末考試后教學(xué)分析制度。各課程期末考試后，均認(rèn)真組織專家教授和教師對(duì)期末考試情況進(jìn)行分析研究，向教務(wù)部和教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)寫出分析報(bào)告。

四、“推學(xué)生”：以學(xué)生為中心，以加強(qiáng)學(xué)風(fēng)建設(shè)為基點(diǎn)，突出“自覺、刻苦、堅(jiān)韌、誠實(shí)”學(xué)習(xí)習(xí)慣的“教育和養(yǎng)成”

辦學(xué)，以教學(xué)為中心；教學(xué)，以學(xué)生為中心。

“教與學(xué)”是教學(xué)工作不可偏廢的兩個(gè)重要方面，相輔相成，必須“兩手都要硬”；只有教師的熱心，沒有學(xué)生的用心，何談不斷提高教學(xué)質(zhì)量！

毋庸諱言，三本醫(yī)學(xué)生與“一本”“二本”的學(xué)生是有較大差距的。這個(gè)差距不僅是表現(xiàn)在“高考”分?jǐn)?shù)少幾十分至百多分的差距上，更重要的是一種“自覺、刻苦、堅(jiān)韌”的學(xué)習(xí)習(xí)慣的較大差距。因此，我院一直強(qiáng)調(diào)：學(xué)生思想政治教育和管理的功夫，首先要體現(xiàn)在學(xué)生學(xué)風(fēng)上；要圍繞學(xué)風(fēng)，抓教育、抓管理、抓良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的點(diǎn)滴養(yǎng)成。

針對(duì)當(dāng)代青年學(xué)生，尤其是90后三本醫(yī)學(xué)生的實(shí)際，我院著重：

抓教育：促進(jìn)學(xué)生認(rèn)識(shí)、醒悟?qū)W習(xí)的意義，激起內(nèi)心的學(xué)習(xí)愿景。

養(yǎng)習(xí)慣：創(chuàng)建集體學(xué)習(xí)行為和規(guī)章紀(jì)律約束的外界影響和壓力。

行措施：學(xué)習(xí)表現(xiàn)、成績與助困、評(píng)優(yōu)、入黨、提干、入選社團(tuán)、就業(yè)推薦掛鉤，學(xué)習(xí)不好的學(xué)生不能評(píng)選優(yōu)秀學(xué)生；各學(xué)習(xí)階段篩選進(jìn)入。

（一）抓三早（早起、早操、早讀）培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣。多年來，院學(xué)生工作部和團(tuán)委、各系學(xué)辦和黨、團(tuán)總支、值班輔導(dǎo)員，按學(xué)院要求每天檢查“三早”情況，促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成早起、早操、早讀的好習(xí)慣，起到了較好的成效。

（二）查上課、查晚自習(xí)。海源學(xué)院建立了教務(wù)部、學(xué)工部、系學(xué)辦每月至少兩次隨機(jī)抽查學(xué)生上課和輔導(dǎo)員（班主任）每晚抽查學(xué)生上晚自習(xí)的制度，并把抽查書面記錄全院傳閱，對(duì)曠課學(xué)生進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)，對(duì)到課率低的班主任進(jìn)行“約談”，促進(jìn)了各系、各專業(yè)、各班主任加強(qiáng)學(xué)生管理，督促廣大學(xué)生養(yǎng)成按時(shí)上課、上自習(xí)的良好習(xí)慣。

（三）注重發(fā)揮學(xué)生家長的作用，共同促進(jìn)學(xué)生刻苦上進(jìn)

家長最關(guān)心孩子，學(xué)生也最聽家長的話。學(xué)院注重發(fā)揮學(xué)生家長在教育中的作用，規(guī)定班主任（輔導(dǎo)員）定期電話聯(lián)系家長，每學(xué)期給家長一封信，向家長報(bào)告學(xué)生的各科成績、思想表現(xiàn)和政治進(jìn)步等，保持與學(xué)生家長的溝通與聯(lián)系，聽取他們對(duì)學(xué)院的意見和建議，增進(jìn)學(xué)生家長對(duì)學(xué)院的認(rèn)同、理解和情感，促其關(guān)心和督促學(xué)生學(xué)習(xí)。新生報(bào)到時(shí)，邀請(qǐng)新生家長參加新生開學(xué)典禮和入學(xué)教育，參觀校園、教室、宿舍、食堂、實(shí)驗(yàn)室、圖書館、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)等教育教學(xué)設(shè)施和環(huán)境；邀請(qǐng)家長參加表彰大會(huì)和畢業(yè)典禮。對(duì)于成績較差或者嚴(yán)重違紀(jì)的學(xué)生，由班主任及時(shí)與學(xué)生家長溝通，共同尋找?guī)椭鷮W(xué)生的健康成長的辦法；學(xué)生延長學(xué)制、畢業(yè)實(shí)習(xí)等大事注意聽取家長意見等，構(gòu)建了“教師、學(xué)生、家長”三位一體的教育機(jī)制。

（四）維護(hù)高等醫(yī)學(xué)“精英教育”聲譽(yù)，學(xué)籍管理中嚴(yán)格實(shí)行“各學(xué)習(xí)階段篩選制”

1.擇優(yōu)轉(zhuǎn)專業(yè)。通過高考招生進(jìn)校后，不少學(xué)生及家長“熱衷轉(zhuǎn)專業(yè)”。學(xué)院因勢(shì)利導(dǎo)，努力把學(xué)生轉(zhuǎn)專業(yè)的希望轉(zhuǎn)化成刻苦學(xué)習(xí)的動(dòng)力。在省教育廳幫助下，學(xué)院實(shí)行，新生入校就讀一年后，考試成績平均在85分及以上者，可申請(qǐng)轉(zhuǎn)專業(yè)。

2.公共課、基礎(chǔ)課補(bǔ)考后“掛科太多”，不能進(jìn)入臨床及專業(yè)課學(xué)習(xí)。學(xué)院主校區(qū)遷楊林后，高新校區(qū)用作臨床及專業(yè)教學(xué)，學(xué)院據(jù)此實(shí)行了兩段式教學(xué)組織管理體制。各專業(yè)在楊林校區(qū)學(xué)習(xí)公共課、基礎(chǔ)課2學(xué)年左右后，再到高新校區(qū)學(xué)習(xí)、見習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)。學(xué)院就勢(shì)規(guī)定：公共課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，期末考及補(bǔ)考后，仍有3科及以上不及格者，暫不進(jìn)入高新校區(qū)學(xué)習(xí)，留在楊林校區(qū)重新學(xué)習(xí)。掛科降至2科及以下，才可以進(jìn)入高新校區(qū)學(xué)習(xí)。

3.臨床暨專業(yè)課補(bǔ)考后“掛科太多”，不能進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)。臨床暨專業(yè)課，期末考及補(bǔ)考后，仍有3科及以上不及格者，暫不進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)，留在高新校區(qū)重新學(xué)習(xí)。掛科降至2科及以下，才可以進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)。

4.畢業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)考、畢業(yè)論文不合格者，暫不能畢業(yè)。

五、取得的初步成效

很多學(xué)識(shí)和技藝的成就取得，多不在于有多少“高新”的舉措，更在于對(duì)教育規(guī)律中重要基本點(diǎn)的堅(jiān)守、平凡地不斷重復(fù)與改進(jìn)、持之以恒地努力！

經(jīng)學(xué)院長期堅(jiān)持從“教與學(xué)”兩大方面各關(guān)鍵環(huán)節(jié)上，重過程，抓具體的一系列認(rèn)真管理，加之學(xué)院多年來不懈開展黨建、思想政治教育和校園文化、科技及社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、就業(yè)指導(dǎo)等，有力地保障了學(xué)院教育質(zhì)量和水平，人才培養(yǎng)取得了較好的成效：

（一）在已畢業(yè)的七屆5362名學(xué)生中，有1900多名學(xué)生在海源學(xué)院光榮入黨，占畢業(yè)生的35.4%以上。

第3篇

[關(guān)鍵詞] 精英教育；醫(yī)學(xué)教育；八年制教育

[中圖分類號(hào)] G642.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）05（b）-0142-02

現(xiàn)代高等教育逐漸邁入了大眾化階段，使得教育產(chǎn)業(yè)化的特性愈加凸顯。高等教育院校通過擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模以提高效益，這一趨勢(shì)也波及到了仍需保持精英化教育品質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)領(lǐng)域。

1 精英教育的概念

1973年，美國社會(huì)學(xué)家馬丁?特羅首先提出了所謂的“精英教育”。他在“高等教育發(fā)展階段理論”中明確指出，高等教育的發(fā)展有三個(gè)階段，分別是精英（大學(xué)在校人數(shù)占適齡人口15%以下）、大眾（15%～50%）和普及（50%以上）[1]。隨著教育理論和實(shí)踐的發(fā)展，現(xiàn)代精英教育所蘊(yùn)含的內(nèi)容更加豐富。首先，現(xiàn)代精英教育依舊強(qiáng)調(diào)其所占人口的比例，特指經(jīng)過精心挑選的少數(shù)人才能夠就讀的一種教育形式，這樣就與大眾化教育完全區(qū)別開來[2]。除了在受教育人數(shù)上嚴(yán)格控制以外，精英教育還具有以下的特點(diǎn)：①精英教育的對(duì)象必須經(jīng)過嚴(yán)格篩選。大眾化教育在選擇學(xué)生時(shí)考慮的是如何滿足更多公民接受高等教育的權(quán)利；而精英教育必須始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格選拔人才，僅向一部分具有相當(dāng)能力和資格的人才開放，滿足特定行業(yè)專業(yè)教育的需要。②精英教學(xué)的理念傾向于研究高深的學(xué)問。精英教育專業(yè)性強(qiáng)，培訓(xùn)教學(xué)過程相對(duì)較長，對(duì)受教育對(duì)象的要求也相對(duì)較高。這與大眾化教育強(qiáng)調(diào)的“教育機(jī)會(huì)人人均等”存在很大的差異。③精英教育的目的是培養(yǎng)專業(yè)型、研究型、學(xué)術(shù)型的專門人才，使其在各個(gè)專門領(lǐng)域從事專業(yè)性強(qiáng)的工作。這與大眾化教育培養(yǎng)“高素質(zhì)公民”的目的是完全不同的。大眾化教育更傾向于“閑暇型”教育或“消費(fèi)型”教育。

綜上所述，可以把精英教育理解為具有某種特征和要求的、特殊的高等教育，這種特征和要求可以表述為：從適齡人口中精心挑選，在教育過程中精心培養(yǎng)，畢業(yè)時(shí)成為高質(zhì)量人才，并在此后的工作中發(fā)揮重要作用或?qū)ι鐣?huì)做出重大貢獻(xiàn)[3]。

目前的精英教育培養(yǎng)模式有兩種。一種為美國式――競(jìng)爭(zhēng)流動(dòng)模式：將選擇的過程盡可能的推遲，所有人都可以參加公開競(jìng)爭(zhēng)，最后僅產(chǎn)生少數(shù)精英。一種是英國式――庇護(hù)流動(dòng)模式：在學(xué)校期間實(shí)施早期淘汰機(jī)制，勝出者接受專門的精英教育。因此，只要符合了精英教育的某些特征與要求，包括醫(yī)學(xué)教育在內(nèi)的眾多專業(yè)性強(qiáng)的教育都應(yīng)該納入精英教育的范疇。從這個(gè)意義上講，我國過去的高等教育都可以算作是精英教育。

2 在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域?qū)嵤┚⒔逃囊饬x

無論從社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的要求看，還是從醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的規(guī)律看，醫(yī)學(xué)教育從本質(zhì)上講應(yīng)當(dāng)成為精英教育[3]。首先，醫(yī)學(xué)教育的屬性是精英教育。醫(yī)學(xué)教育本身的特點(diǎn)具有“專業(yè)性”和“精英性”。醫(yī)學(xué)具有極強(qiáng)的專業(yè)性，教育的成本大，培養(yǎng)周期長，社會(huì)的關(guān)注高，因此，從本身特性上就與其他類型的高等教育有明顯的區(qū)別[2]。其次，醫(yī)生的職業(yè)性質(zhì)和特點(diǎn)決定了醫(yī)學(xué)教育必須是精英教育。與其他行業(yè)不同的是，醫(yī)學(xué)是生命科學(xué)，“健康所系，性命相托”，因此，從事醫(yī)療工作的人員必須具備極高的素質(zhì)、專業(yè)理論水平和技能。社會(huì)和醫(yī)學(xué)在飛速發(fā)展，對(duì)醫(yī)療行業(yè)的要求越來越高，這也意味著醫(yī)學(xué)教育需要與時(shí)俱進(jìn)。“質(zhì)量高于數(shù)量”、“質(zhì)量決定成敗”應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)的基本理念[3]。此外，發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)顯示，精英教育更適合醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，是世界醫(yī)學(xué)教育的主流。從19世紀(jì)開始，大部分著名醫(yī)學(xué)院校逐步改變以往的簡單向?qū)W生傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)的做法，開始有意識(shí)地打造精英人才。19世紀(jì)70年代，醫(yī)學(xué)院校相繼提高了招生標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行本科畢業(yè)后教育即醫(yī)學(xué)預(yù)科教育，要求進(jìn)入醫(yī)學(xué)院的學(xué)生必須持有正式認(rèn)可的大學(xué)授予的文科或理科學(xué)位，同時(shí)通過嚴(yán)格的入學(xué)考試。目前，世界上大多數(shù)國家的醫(yī)學(xué)教育都建立了不同形式的醫(yī)學(xué)預(yù)科教育制度，要求學(xué)生通過為期2～4年的預(yù)科課程后才能正式進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，此舉大大提高了醫(yī)療工作者的素質(zhì)。縱觀醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的歷史，做出重大貢獻(xiàn)或在臨床為患者提供良好服務(wù)的醫(yī)學(xué)家和優(yōu)秀醫(yī)生們無一不是精英教育的受益者。

3 精英教育對(duì)中國現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)教育的重大意義

3.1 精英醫(yī)學(xué)教育更適合中國現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展

實(shí)施精英醫(yī)學(xué)教育是滿足現(xiàn)階段人民群眾醫(yī)療保健需求的有力保障。我國正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，在工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和人口老齡化的進(jìn)程中，患者越來越多，疾病也越來越復(fù)雜，醫(yī)療的需求迅猛增長，群眾對(duì)健康水平和醫(yī)療質(zhì)量的要求日益增高。但是我國現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育體系對(duì)好醫(yī)生的有效供給量卻在逐年下降，供求矛盾突出，人民渴求有高素質(zhì)的醫(yī)生。

精英醫(yī)學(xué)教育可以有效改善現(xiàn)有的衛(wèi)生人力資源結(jié)構(gòu)，完成從要求數(shù)量到重視質(zhì)量的轉(zhuǎn)變。根據(jù)政府部門統(tǒng)計(jì)，中國并不缺少醫(yī)生，但是嚴(yán)重缺少好醫(yī)生。2001年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，我國醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的數(shù)量趨于飽和，特別是醫(yī)生在每千人口中的數(shù)量已達(dá)到甚至超過世界衛(wèi)生組織關(guān)于“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的要求。因此，我國醫(yī)學(xué)教育不宜再單純追求教學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大，今后工作的重點(diǎn)應(yīng)放在“控制規(guī)模、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、深化改革和提高質(zhì)量”上來[4]。提示精英教育更適應(yīng)當(dāng)今中國醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展。

3.2 中國醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀迫切需要精英教育概念的植入

近年來越來越多的醫(yī)學(xué)教育工作者意識(shí)到醫(yī)學(xué)教育必須采用精英教育模式。一項(xiàng)有關(guān)醫(yī)學(xué)生對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育看法的調(diào)查顯示，86.8%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該是精英教育，但僅有4.4%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為國內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育達(dá)到了精英教育水平[5]。現(xiàn)實(shí)的差距促使我們尋找深層次的原因：

3.2.1 盲目擴(kuò)大招生規(guī)模，造成生源質(zhì)量下降 據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年我國高等醫(yī)藥類專業(yè)的招生數(shù)達(dá)到了499 582人，在校生人數(shù)達(dá)到了1 788 175人，是2000年的3倍以上，每年增長速度超過10%[6]。這樣一來，“精心挑選優(yōu)質(zhì)生源”就成為一句空話。而歐美等發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)生人數(shù)雖然有一定的增幅，但畢業(yè)率在20多年間（1955～1983年）僅增長4.3%，其規(guī)模始終保持著精英教育的特色。美國現(xiàn)有醫(yī)學(xué)院127所，平均每所醫(yī)學(xué)院年招生量為130人，在校學(xué)生400～500人。澳大利亞共10所醫(yī)學(xué)院校，每年培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人數(shù)為1300人，平均0.72人/（年?萬人）。因此不得不承認(rèn)，中國的醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)淪為大眾化教育，完全不符合醫(yī)學(xué)教育本身的屬性。

3.2.2 醫(yī)學(xué)教育投入嚴(yán)重不足，影響教學(xué)質(zhì)量 醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)決定了醫(yī)學(xué)生的教育成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他專業(yè)。可在中國與巨大的招生規(guī)模相比，醫(yī)學(xué)教育的投入嚴(yán)重不足。美國哈佛大學(xué)2001年學(xué)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為28 000美元/年，而這只占培養(yǎng)一名醫(yī)學(xué)生所需經(jīng)費(fèi)的12%。澳大利亞醫(yī)學(xué)院校收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每年5870澳元。除了學(xué)費(fèi)以外，這些國家的醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)來源非常多樣化，如服務(wù)性收入、聯(lián)邦研究基金和政府撥款等[7]。我國醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)成本為1.5萬～1.8萬元人民幣/（人?年），與醫(yī)學(xué)教育發(fā)達(dá)國家相比差距較大。不僅如此，一些醫(yī)學(xué)院校大規(guī)模擴(kuò)招導(dǎo)致在校醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成本下降到3000元/（人?年），師生比大于1∶9，甚至超過1∶16（國外一般都在1∶2～1∶3或者2∶1）。如此一來，不但減少了醫(yī)學(xué)生的操作實(shí)踐機(jī)會(huì)，而且由于臨床實(shí)習(xí)的床位數(shù)難以保證，大大影響了臨床教學(xué)質(zhì)量[8]。

3.2.3 學(xué)制和人文課時(shí)不合理，不利于醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng) 國外的醫(yī)學(xué)教育大體分為兩種模式。一種為本科教育，學(xué)制6年左右，包括2年預(yù)科和4年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床學(xué)習(xí)；另一種為研究生教育，即在獲得學(xué)士學(xué)位后再進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，學(xué)制4年左右，包括2年基礎(chǔ)課程和2年臨床課程。而我國的醫(yī)學(xué)教育學(xué)制則為3、5、6、7、8年不等，主體為3年制和5年制。國外的醫(yī)學(xué)課程基本上由自然科學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)和醫(yī)學(xué)三大部分組成，強(qiáng)調(diào)學(xué)科之間的相互滲透，其中，哲學(xué)、人文等課時(shí)占總學(xué)時(shí)的比例為10%～26%，英國、日本最低，德國最高。中國醫(yī)學(xué)教育的人文社會(huì)課程僅占總學(xué)時(shí)的4.0%～9.3%[9]。非精英教育的直接后果是中國醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后人文素質(zhì)差，專業(yè)面窄，知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，缺少創(chuàng)造性思維，綜合素質(zhì)低，在與患者的溝通方式、技巧、同情心、保護(hù)患者知情權(quán)、隱私權(quán)方面存在嚴(yán)重的不足[7]。

3.2.4 對(duì)繼續(xù)教育缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，難以保證醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的持續(xù)性 科學(xué)技術(shù)的發(fā)展一日千里，在校教育早已不是教育的終點(diǎn)。重視醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的繼續(xù)教育是未來發(fā)展的方向。一個(gè)國家整體醫(yī)療水平的高低取決于是否有一個(gè)嚴(yán)格規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度[7]。因此，國外形成了以醫(yī)學(xué)院校教育為基礎(chǔ)，以畢業(yè)后教育為核心，并且通過繼續(xù)教育把教育培訓(xùn)同持續(xù)終身的職業(yè)生涯統(tǒng)一起來的完整的高等醫(yī)學(xué)教育體系。但因?yàn)榻逃w制以及教育經(jīng)費(fèi)的原因，中國的醫(yī)學(xué)院校教育常常就是臨床醫(yī)學(xué)的最終學(xué)位教育。同時(shí)，因?yàn)槲覈厴I(yè)后教育和繼續(xù)教育制度不健全，無法保證醫(yī)學(xué)人才的可持續(xù)性培養(yǎng)。

綜上所述，中國醫(yī)學(xué)教育的大眾化、國外醫(yī)學(xué)教育的精英化，是造成我國與醫(yī)學(xué)教育發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)成就巨大差異的關(guān)鍵原因之一。為了縮小差異，改變現(xiàn)狀，提高國際科技核心競(jìng)爭(zhēng)力，必須還原醫(yī)學(xué)教育的精英面目，這是我國醫(yī)學(xué)教育未來發(fā)展的方向。值得慶幸的事，中國的一部分醫(yī)學(xué)教育改革者正在做有意義的嘗試。

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