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一、治療性音樂教學(xué)的理論依據(jù)和實證功能

音樂心理學(xué)研究也表明，音樂的情緒情感體驗會導(dǎo)致其主體一系列生理上的反應(yīng)和變化。包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等各種物理和化學(xué)反應(yīng)。高天的《音樂治療學(xué)基礎(chǔ)理論》明確提出:不同的音樂可以使人產(chǎn)生不同的生理反應(yīng)，影響心率和脈搏速度、血壓、皮膚電反應(yīng)、肌肉電位和運動反應(yīng)、內(nèi)分泌和體內(nèi)生化物質(zhì)(腎上腺素、內(nèi)啡肽、免疫球蛋白)和腦電波等等。不少研究資料顯示，一些帕金森癥病人在從事舞蹈和演奏時表現(xiàn)正常，僵硬、顫抖、遲緩等疾病癥狀消失了，甚至腦電也趨于正常。隨著音樂療法的不斷拓展，作為一種特殊的治療媒介和工具，音樂本體內(nèi)部相關(guān)元素所能發(fā)揮的作用，無疑是音樂治療學(xué)理論應(yīng)當(dāng)加以深入探究的一個重要視角。美國促進音樂治療運動的一個重要先驅(qū)者伊森早就明確提出:音樂中的節(jié)奏是最重要的治療成分。節(jié)奏重建療法認為，人體自身存在許多自然的節(jié)奏，如心跳、腦波、呼吸等，特別的節(jié)奏會影響人體和腦的功能。當(dāng)人體出現(xiàn)生理或心理障礙時，內(nèi)在自然的節(jié)奏就可能不同步。因此節(jié)奏重建療法提倡通過將對象暴露在特別的節(jié)奏下，再重建身體內(nèi)在的自然節(jié)奏模式，其中最常用的方法是將節(jié)奏、旋律、語言、動作結(jié)合起來，對其大腦產(chǎn)生有效刺激、鍛煉手腦并用，促進生理結(jié)構(gòu)和神經(jīng)系統(tǒng)的演化，從而達到提高感知力、矯正生理缺陷的目的。

筆者在多年的教學(xué)實踐中成功完成過多例教育、康復(fù)融合發(fā)展的成功案例。有位學(xué)生智商正常，性格也較活潑，但身體協(xié)調(diào)性異于正常兒童，寫字時雙肩傾斜，說話時身體搖晃，特別是口吃嚴(yán)重。當(dāng)時我就有這樣一個設(shè)想:雖然音樂是一種非語言的溝通工具，但音樂節(jié)奏的主要來源之一就是人類的語言，語言本身含有豐富、生動、微妙的節(jié)奏，音樂的節(jié)奏訓(xùn)練或許能矯治他的表達缺陷和身體協(xié)調(diào)異常。針對其特點，在最初的三個多月時間里，我并未對他開展正式的二胡教學(xué)，而是嘗試采用:1．奧爾夫的八種身勢運動節(jié)奏打法:雙手擊掌、雙手拍腿、左手拍左肩、右手拍右肩、左手拍右腿、右手拍左腿、跺左腳、跺右腳;2．兒歌、民謠配合節(jié)奏吟誦、念白等方法:運用師生間游戲、競賽等他所十分樂意的形式，由易到難，由淺入深，對他進行系統(tǒng)的節(jié)奏訓(xùn)練。并在隨后的二胡教學(xué)中，特意選用節(jié)奏清晰、旋律流暢、意境優(yōu)美的曲目，經(jīng)過六年堅持不懈的努力，這個孩子不僅順利通過二胡十級的測試，身體的協(xié)調(diào)性有了明顯改善，說話不再結(jié)巴，表達連貫條理。

二、治療性音樂教學(xué)的目標(biāo)定位和基本原則

在傳統(tǒng)的特殊音樂教育語境中，使用適應(yīng)性或補償性的教育方法來幫助和促進殘障學(xué)生最大限度地學(xué)習(xí)音樂基本知識并掌握相應(yīng)技能，是開展音樂教學(xué)的主要目標(biāo)。而特殊音樂教育中治療性音樂的教學(xué)實踐，則是以音樂為媒介、以治療為手段，來最大程度地幫助殘障學(xué)生增強心理能力和生活技能。正如美國著名教育家赫伯特齊配爾博士所言:“學(xué)習(xí)音樂不僅是為了藝術(shù)、為了娛樂、而是為訓(xùn)練頭腦，發(fā)展身心。在這方面，音樂是非常重要的。”治療性音樂教學(xué)具有促進教育對象個性化、多樣化成長的內(nèi)在蘊涵，其終極目標(biāo)是殘疾人個體需要與價值的獲得與提升，而非側(cè)重以社會需要為本位的外在價值。因此，適合于每個殘疾學(xué)生全面健康發(fā)展的任何一種教育方法、模式都應(yīng)納入治療性音樂教學(xué)的范疇，并真正體現(xiàn)尊重殘障兒童個性發(fā)展和適應(yīng)其自立于社會的人文關(guān)懷需求。

一要有明確的針對性。特殊教育課堂通常面對的是精神障礙、智力障礙、行為障礙、語言障礙、感知覺障礙等多種問題，即便是一樣的問題在不同的個體身上都會存在不同的內(nèi)在成因和外部表癥，這種特殊性和差異性更加凸顯了因材施教、對癥下藥的極端重要性。因此，圍繞改善和優(yōu)化特殊兒童的成長潛能、促進康復(fù)、提高多元智能實施展開的治療性音樂教學(xué)，無論是個體治療還是集體治療，都必須在充分了解把握實施對象個體特質(zhì)的基礎(chǔ)上，切實提高指向性和適配性，簡而言之就是要有明確的針對性。治療性音樂教學(xué)最顯見、最常用的一個作用，就是對情緒的調(diào)節(jié)—誘導(dǎo)和構(gòu)建積極的情緒力量、消解和釋放負面情緒，而調(diào)節(jié)的功效直接依賴于節(jié)奏是否實現(xiàn)了有針對性的正確運用。兼具音樂教師和治療師雙重身份的實施主體應(yīng)預(yù)先掌握好對方的生活態(tài)度、性格、生活方式與習(xí)慣、情感變化等，以確定適用的具體曲目、適用的時間、音量的控制與調(diào)節(jié)等諸多細節(jié)，在選用樂曲時尤須重點把握以下因素:患者的性格特征和心身障礙的性質(zhì)，音樂家的風(fēng)格和音樂技能，具體樂曲的節(jié)奏與患者的治療關(guān)系，必要時，應(yīng)根據(jù)治療對象的實際情況，對原有樂曲進行有機的組合甚至編創(chuàng)，使節(jié)奏的運用能最大限度地貼合治療需要，真正做到有的放矢。

二要有簡便易行的可操作性。治療性音樂教育的對象通常都是具有一種或多種心身障礙的患者，有些甚至是低齡兒童或伴有意識障礙的成年人，在特殊兒童音樂課堂上，一個教師往往需要隨時要處理特殊孩子由于生理、情緒不能自控引發(fā)的突發(fā)狀況，如喊叫、隨意走動、自言自語等。實施對象的廣泛差異性、多樣性和多變性等極不確定性，決定了治療性音樂教育不能追求、也無法實現(xiàn)普通教育的知識體系和教學(xué)模式。因此，遵循簡便易行、可操作性強的基本原則，即具備患者本身的可參與性、主客體之間的適配性以及教學(xué)治療活動的可持續(xù)性，毫無疑問應(yīng)當(dāng)成為治療性音樂教育的不二法則。有些智障兒童的情商并不低，甚至超過正常兒童。在開展治療性教學(xué)活動中，教師首先要能走進患兒的內(nèi)心世界，讓對方喜歡你、接受你、信任你，這是降低教學(xué)治療難度的一條捷徑。前提是，教師或者說是治療師必須采用平等、友善、富有耐心和愛心的方式，逐步建構(gòu)起對患兒的親和力和吸引力，從而逐步培養(yǎng)其對音樂本體、教學(xué)方式乃至治療手段的興趣。有了興趣這個最好的“老師”，即使是方式手段上的相對復(fù)雜，都會被內(nèi)化的動力所消彌，治療性音樂教學(xué)的功效顯現(xiàn)將只是時間問題。

三是過程取向大于目標(biāo)結(jié)果。特殊音樂教育語境下的治療性音樂教學(xué)，絕不局限于音樂知識和音樂技能的學(xué)習(xí)，特殊孩子有權(quán)充分獲得最佳的音樂體驗過程。在當(dāng)今世界四大音樂教學(xué)體系中，有很多富有人文關(guān)懷和多元化融合的教育理念值得借鑒。其核心的要旨都在傳遞一個理念:音樂教育的目標(biāo)是提高人的素質(zhì)，而不是培養(yǎng)音樂家。例如以原本性、整體性、體驗式、過程取向四大核心精神建構(gòu)起來的奧爾夫音樂體系，高度契合兒童心身特點，不僅在幼兒音樂教育領(lǐng)域產(chǎn)生直接的示范帶動作用，而且對特殊兒童的康復(fù)矯治具有良好的啟示和借鑒意義。做得好不好不重要、做不做才是最關(guān)鍵，在“做”的過程取向中有望實現(xiàn)以下多種可能:1．治療性綜合音樂活動鍛煉特殊兒童的協(xié)調(diào)性，在唱游、律動及敲奏樂器中學(xué)習(xí)粗大動作如:跑、跳、行走、爬、伸展。以及精細動作如:手眼協(xié)調(diào)、抓握能力、敲、拍、手指獨立操作能力等，進而促進肢體動作協(xié)調(diào)能力的提高。2．用唱歌或模仿日常生活的聲音刺激發(fā)音意愿，幫助發(fā)音清晰。提高和改善語言能力，同時在音樂體驗活動中加強與群體的溝通能力。3．治療性綜合音樂活動能刺激兒童的聽覺、觸覺、視覺、運動知覺等各種器官，兒童有機會激發(fā)他們的整個身體來表達、創(chuàng)造和想像。憑借感覺能力，了解事物的外形，分辨聲音和顏色，然后作出反應(yīng)，并能將對外界的體驗應(yīng)用于日常生活中，進一步增強環(huán)境適應(yīng)能力。4．在自我參與中提高興趣和熱情度，不斷提高患兒注意力的持續(xù)時間。

作者：于雪琴單位：南京特殊教育職業(yè)技術(shù)學(xué)院藝術(shù)學(xué)院