本站小編為你精心準備了地區醫院感染監管工作要點參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

一、組織建設

1、建立健全醫院感染管理組織，落實醫院感染管理責任制。成立院感管理領導小組，院長是第一責任人，分管院長是直接責任人，明確專（兼）職院感管理人員，相關科室負責人共同參與醫院感染管理工作，醫院感染管理網絡健全，職責明確，責任到人，切實保障醫療安全。

2、院感管理工作有計劃、有檢查、有總結。全面貫徹落實《醫院感染管理辦法》和醫院感染管理標準操作規程（SOP），對照《區一級醫療機構醫院感染管理檢查基本標準（試行）》，按計劃開展自查自評，及時發現問題，有效落實整改，形成長效管理機制。

二、人員培訓

3、舉辦1~2期醫院感染管理知識、抗菌藥物臨床應用培訓班。

4、按要求落實醫院感染管理專（兼）職人員崗位培訓工作。各單位須積極組織相關人員參加省、市、區醫院感染管理各類培訓、學習，不斷提高專（兼）職人員的業務素質和管理能力。

5、各單位要繼續推進《醫院感染管理標準操作規程（試行）（第一部分）》（SOP）的有效實施。強化全員培訓，全員知曉，全面落實；落實重點部門SOP及質量控制工作，規范醫院目標性監測。

6、各單位組織全院醫務人員（包括工勤人員）就消毒滅菌技術、隔離防護、手衛生、醫療廢物管理、污水規范處置等重點內容進行規范培訓考核每年不少于2次，進一步普及、強化臨床一線醫務人員院感知識，重點是醫院新進人員、高危科室工作人員。

三、突出對重點高危科室的院感規范管理

7、繼續加強對醫院消毒供應室規范管理。各單位要對照《省醫院消毒供應中心（室）驗收評價標準》積極進行整改，加大投入，不斷規范流程，配齊配足消毒滅菌設施，完善并落實各項規章制度；供應室人員須取得省級培訓合格證方可持證上崗；確保消毒滅菌效果安全達標。

8、認真貫徹落實《醫院手術部（室）管理規范》，加強對醫院手術安全的管理工作，對轄區內醫院手術室、婦產科設置與管理進行指導和檢查。對新建醫療用房的單位須按規范流程進行設計；各單位須進一步完善手術室、產房管理的各項規章制度、技術規范和操作規程，并嚴格遵守執行，不斷加強手術安全管理。

9、嚴格執行《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》、《內鏡清洗消毒技術操作規范》等法律法規規范，加強對口腔科、內鏡室的院感防控管理。

10、嚴格執行《醫療廢物管理條例》等法律法規，加強醫療廢棄物規范處置和日常管理，有效預防和減少環境污染。污水處理系統專人負責，嚴格管理，規范運行，記錄完整，達標排放。

11、要建立健全醫院感染管理質量考核評價機制，把對職能部門、臨床科室、醫務人員的考核評價與對醫院感染管理工作評價結合起來，全面落實責任制和責任追究制。

四、檢查督導

12、組織開展醫院感染管理專項檢查。我局將組織相關專家對全區一級醫療機構醫院感染管理工作進行專項督查，緊抓長效管理不放松。檢查結果與醫療機構年度校驗掛鉤，對鄉鎮（中心）衛生院還將納入綜合質量考評體系。