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一、區(qū)域概況及醫(yī)療機構現(xiàn)狀

（一）區(qū)域概況

地處三國交界地帶，市位于省東南部的江下游地區(qū)。東北亞地區(qū)的幾何中心，總面積為平方公里，轄有9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，4個街道辦事處，121個行政村。總?cè)丝?5萬人，其中農(nóng)業(yè)人口6.4萬人，城市人口18.6萬人。

（二）醫(yī)療機構設置現(xiàn)狀分析

基本上形成了以市醫(yī)院為龍頭、中醫(yī)院突出中醫(yī)特色服務，市現(xiàn)有各級各類醫(yī)療機構數(shù)213所。其中：綜合醫(yī)院1所、中醫(yī)院1所、廠礦部門所屬醫(yī)院1所、一級醫(yī)療機構10所（其中9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院1所待評）民營醫(yī)院3所（待評一級醫(yī)院）社區(qū)醫(yī)療服務中心3所、專科醫(yī)療衛(wèi)生機構2所（婦幼保健所、結(jié)核病防治所）民營醫(yī)療機構87所（西醫(yī)56所、中醫(yī)6所、口腔20所、醫(yī)學美容5所）村衛(wèi)生所（室）99所、廠礦部門所屬企業(yè)衛(wèi)生所1所。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基本醫(yī)療服務、民營醫(yī)療機構為補充的遍及城鄉(xiāng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村屯、各社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務整體網(wǎng)絡，能夠滿足全市居民基本醫(yī)療保健需求。

但在發(fā)展的過程中也存在一些問題，主要表現(xiàn)在1全市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量基本滿足了全市人民的需求，但分布不均衡，結(jié)構層次不合理。2各級各類醫(yī)療機構衛(wèi)生資源的利用水平不同，未能開展有效分工合作，競爭秩序尚待規(guī)范。醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡不盡合理，社區(qū)衛(wèi)生服務管理不規(guī)范，功能也未能得到有效開展。3衛(wèi)生經(jīng)費投入不足，投資主體單一，政府投入的經(jīng)費難以滿足醫(yī)療機構的發(fā)展。

二、規(guī)劃目標和指導原則

（一）指導思想：以黨的十六大精神和科學發(fā)展觀為指導。發(fā)揮醫(yī)療資源整體效能，提高各類醫(yī)療機構功能和服務能力，保證全市人民能夠得到多層次、多樣化的醫(yī)療保健服務，為我市經(jīng)濟和社會發(fā)展服務。

（二）規(guī)劃目標：改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構工作條件。全面開展初級衛(wèi)生保健各項業(yè)務，形成以市級醫(yī)療衛(wèi)生機構為依托，面向農(nóng)村、面向基層輻射的技術服務網(wǎng)絡；全市所有的行政村設置符合要求的村衛(wèi)生所或衛(wèi)生室，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療保健需求；本著“減少機構重疊、加強薄弱專業(yè)、彌補遺漏學科”思路，適當放寬民營專科醫(yī)院的設置，凡符合準入條件的準許其在市區(qū)內(nèi)設置，并逐漸建立民營醫(yī)療機構退出機制。形成按功能、分層次，方便就醫(yī)，及時轉(zhuǎn)診、低價優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務新格局。

（三）規(guī)劃原則：一是公平性原則：從我市醫(yī)療資源城鄉(xiāng)分布現(xiàn)狀和醫(yī)療服務供需出發(fā)。大力培養(yǎng)農(nóng)村適宜的衛(wèi)生技術人才，配置適用的醫(yī)療設備，提高其醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，使全市農(nóng)村居民也能公平合理地享受基本醫(yī)療保健服務。二是整體效益原則：醫(yī)療機構的設置要符合我市衛(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃的要求，要充分發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能，合理配置醫(yī)療資源，統(tǒng)籌兼顧，提高醫(yī)療預防保健網(wǎng)的整體效益，既能為全市人民提供基本醫(yī)療服務，又能比較有效的控制醫(yī)療成本。三是發(fā)展與調(diào)整并舉的原則：要有計劃、有步驟地重點發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使其發(fā)揮具有輻射周邊各醫(yī)療機構的能力。一級醫(yī)療機構要按照其轄區(qū)內(nèi)人口設置床位，控制其規(guī)模。四是功能明確、結(jié)構合理分級醫(yī)療原則：為了合理有效的利用衛(wèi)生資源，確保醫(yī)療機構的服務質(zhì)量和整體功能的發(fā)揮，按三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)和分級醫(yī)療的要求，一級醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、民營醫(yī)療機構、村衛(wèi)生所的設置應層次清楚、功能明確、結(jié)構合理、職能到位，并按醫(yī)療機構的功能、任務、規(guī)模，將其分為城鄉(xiāng)不同區(qū)域、不同級別，實行標準有別，要求不同的管理，建立和完善劃分分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診體系。

五是公有制主導的原則：醫(yī)療機構設置應堅持國家舉辦為主，個人和其它社會團體舉辦為補充的原則，要在堅持醫(yī)療機構設置準入的基礎上，適度審批營利性民營專科醫(yī)院的設置，充分發(fā)揮競爭機制在醫(yī)療服務市場中的調(diào)節(jié)作用，建立社會化的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，還要發(fā)揮公立醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療衛(wèi)生服務中的主導作用。六是可及性原則：醫(yī)療機構的設置要考慮其可及性，便于城鄉(xiāng)居民就診、轉(zhuǎn)診、易于為群眾服務。七是前瞻性原則：根據(jù)醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變、疾病譜的變化以及社會經(jīng)濟發(fā)展的情況，制訂對一些未來可能迅速發(fā)展供不應求的專業(yè)和中間性醫(yī)療服務專業(yè)，如康復醫(yī)學科、社區(qū)康復、家庭病床、護理站、護理院、老年病、慢性病的醫(yī)療機構以及臨終關懷等學科的發(fā)展規(guī)劃和措施。八是中西醫(yī)并重的原則：遵循衛(wèi)生工作的基本方針，堅持中西醫(yī)并重，保證政府舉辦的非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構的中心輻射功能。大力扶持中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構，推動中醫(yī)事業(yè)健康發(fā)展。九是總量控制原則：規(guī)劃周期內(nèi)各級各類醫(yī)療機構設置原則上不得超出規(guī)劃數(shù)量，醫(yī)療機構的設置按其自然減少的數(shù)目適當增設。

三、醫(yī)療機構具體設置規(guī)劃

（一）一級綜合醫(yī)院的設置：保持現(xiàn)有的政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構數(shù)量.

（二）一級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院：規(guī)劃周期內(nèi)不再審批增設中醫(yī)醫(yī)療機構、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構（含民營醫(yī)院）

（三）一級專科醫(yī)療機構設置：根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展及廣大群眾對醫(yī)療保健需求。有條件的基礎上可適當設置審批專科醫(yī)療機構。但不設置性病、皮膚病、外科等專科醫(yī)療機構。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)必保一所由政府舉辦的非營利性衛(wèi)生院。

（五）社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心：按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和編制標準指導意見》規(guī)劃周期內(nèi)不再審批增設市區(qū)內(nèi)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心。

（六）民營醫(yī)療機構的設置：總量控制的原則下。

（七）村衛(wèi)生所(室)設置：每個行政村應設置1所非營利性衛(wèi)生所(室)未設村所的行政村為便利農(nóng)村居民就醫(yī)。其醫(yī)療預防保健服務由衛(wèi)生院直接承擔。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村不設村衛(wèi)生所。

（八）遠離市區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)的企業(yè)單位以及其它人民團體組織舉辦的集體性質(zhì)醫(yī)療機構的設置：原則上不再審批設置。但特殊情況需要設置的要具備下列條件：12公里半徑范圍內(nèi)無一級醫(yī)療機構；2企事業(yè)單位和團體組織職工人數(shù)在3000人以上。企事業(yè)單位和團體組織職工人數(shù)在2萬人以上，職工工作生活區(qū)較為集中的可在工作區(qū)內(nèi)審批設置一級綜合醫(yī)院，負責本企業(yè)職工醫(yī)療衛(wèi)生保健服務，原則上不得對外開放。

（九）急救中心(站)設置：市急救中心掛靠在市醫(yī)院。

四、實施措施

（一）依法行政。依法加大對醫(yī)療機構的監(jiān)管力度。

（二）加強組織領導。把醫(yī)療機構設置規(guī)劃，納入政府的社會經(jīng)濟發(fā)展總體規(guī)劃之中。要加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，努力使規(guī)劃內(nèi)政府舉辦的非營利性各級各類醫(yī)療機構達到衛(wèi)生部頒布的醫(yī)療機構基本標準》醫(yī)療機構評審標準》

（三）理順管理體制。并對各級各類醫(yī)療機構實行行業(yè)歸口管理和監(jiān)督執(zhí)法工作。嚴格醫(yī)療機構的專業(yè)技術人員、醫(yī)療技術臨床應用和大型儀器設備準入制。各級各類醫(yī)療機構都必須符合設置規(guī)劃要求，對現(xiàn)有的不符合規(guī)劃及“三項準入”要求的醫(yī)療機構，衛(wèi)生行政部門可依法責令其限期整改、吊銷、取締，使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮最佳效益。

五、實施辦法

經(jīng)市政府批準后，本規(guī)劃報州衛(wèi)生局審核。由市衛(wèi)生局負責組織實施。