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摘要：隨著社會經濟不斷發展，人們越來越注重低碳經濟，并將低碳經濟思想貫穿到各個行業。醫院作為最重要的民生基礎之一，其低碳經濟建設尤為重要。醫院基建項目是醫院有效運行的重要基礎，通過低碳經濟思想展開醫院基建成本控制可有效節約資金，提高資金利用率，本文就低碳經濟背景下醫院基建成本控制展開分析。

關鍵詞：低碳經濟；醫院；基建；成本

低碳經濟是指在保持環境清潔基礎上高效利用資源，降低能耗。低碳經濟是現代文明的一種重要體現，在我國眾多行業得到利用。醫院基建需要耗費大量成本，為適應時展，適應低碳經濟要求，需對醫院基建成本控制進行研究。醫院要發展必須走低碳經濟道路，在基建管理中結合低碳思想有效控制成本。

一、醫院基建成本控制存在的問題

（一）基建項目預結算存在問題

基建項目預結算是在醫院基建項目開展前對項目總成本進行科學預算，預估成本。預算不僅是了解工程成本的主要方式，還是制定施工計劃和施工方案的重要手段。在預結算階段結合低碳思想，設定低能耗、高效率的建設方式方法，并以該方法為指導思想建設醫院基建項目，從方法層面進行指導，從施工資金方面進行管控。但當前基建項目預結算階段仍舊按照傳統方式進行，導致預結算結果較高，給施工一定寬放空間，掩蓋施工過程存在的浪費，難以有效管控施工過程。

（二）設計階段存在問題

當前醫院基建項目在項目開發過程中存在重施工、輕設計的傳統思想。在醫院基建項目開展初期輕視工程建設前期投資決策，設計階段并未考慮工程的低碳性，施工難度、施工成本、施工質量等未進行綜合考慮。基建工程完成后在使用上不符合低碳思想要求，使用成本高居不下。當前醫院基建成本更多是考慮施工過程的成本管理，其他階段易被忽視。

（三）基建項目運行流程存在問題

當前醫院基建項目大多以局部改造，增加某功能區等形式為主。展開基建項目過程中并未結合醫院整體運行流程，基建項目完成后流程運行存在差異。首先是基建項目運行后會增加存在運輸資源浪費，其次是未有效利用各種資源（管道、污水處理系統等），新的基建項目有時需為其單獨建立輔助系統，成本高昂。

二、低碳經濟背景下醫院基建成本控制策略

（一）建立在低碳思想下的工程預算體系

醫院基建項目成本管理人員應該結合工程實際情況及低碳經濟思想對基建項目進行科學有效的工程預算，在預算結果基礎上進行項目資金安排、施工工期安排、施工資源計劃的有效改善。項目預算是工程施工計劃重要依據，通過成本預算科建立成本控制體系，在施工中控制成本促使其在預算范圍內。

（二）合理規劃基建項目

醫院基建項目若屬于初建，則其選址需滿足周圍居民需求。若屬于改造階段則需結合現有建筑進行綜合規劃。項目施工中應盡量維持場地原有地貌，合理設置，降低平整場地帶來的費用，避免破壞原有生態環境。其次，施工若對醫院正常運轉造成影響必將造成大量成本損失，因此項目施工規劃時應該充分考慮如何在維持醫院正常運行基礎上展開施工，不影響病患就醫過程，不影響醫院其他工作人員的正常工作。規劃好材料運輸策略、材料準備，降低施工過程對醫院環境的影響，降低施工噪聲和污染。

（三）合理布局醫院功能區

基建項目在保證項目本身低碳施工基礎上還應保證醫院有效運轉。如醫院可與公交公司協商將公交站臺設置在合理位置（前提為不可在交通擁堵段、不可阻擋醫院救護車輛運行路線），減少病患就醫路程耗費時間，下車后可便捷進入醫院內部。這樣不僅會方便病患，還可降低私家車使用頻率，降低醫院內部停車場壓力，提高土地利用率。其次、在規劃過程中可結合醫院就醫過程合理規劃功能區，提高醫院基建項目利用率。如對體檢項目可規劃為“一個流”方式，體檢人員在進入醫院體檢時路線無需交叉，形成一個有效環形，從入口處進入，最后一站接近于出口處，提高醫院體檢流程順暢性。該種方式資金節約在于在相同基建項目成本基礎上提高基建項目每日接待病患人數，增加基建項目利用率，為醫院提供更為廣泛的發展空間。

（四）管控施工過程

醫院基建項目具有較強復雜性，相較于其他項目工程具有更強專業性，且能耗為其他項目的1.6至2倍。醫院基建項目不僅需滿足醫療衛生服務需求，還需滿足可持續發展要求。醫院基建項目應與其服務范圍及病患相聯系，提高施工資源利用率的同時降低施工成本。醫院能耗大多來自采暖、制冷、照明、醫療機械使用等。因此在施工中應盡量選取環保型材料，有限使用保暖材料，降低空調使用過程的能耗。其次需結合當地氣候合理布置門窗，利用自然光等資源，結合通風情況，減少通風系統使用，降低醫院交叉感染可能性。在施工中現場統計施工人員工程量，制定施工計劃表，對作業量進行定量分配，降低施工量浪費。

（五）合理布置施工現場

適應各施工階段的生產需要，利于施工作業。保證施工現場材料為施工必須品，施工現場設備為即用設備，禁止本階段施工不需要使用產品；保證施工現場交通運輸暢順，盡量減少材料的二次運輸。如有需要在施工中對現場進行消音處理，避免或減少對周圍環境和市政設施的影響；符合安全生產要求，利于創造一個整潔文明的施工環境；遵循節約原則，降低生產成本。在施工中合理使用水電，每日施工結束后續將施工現場水電關閉，并對施工現場進行清潔整理，避免物料亂放、工具雜亂現象。

（六）施工污染合理排放

醫院基建項目需將其水、電、氣等與原有系統連接起來，實現資源有效共享，避免出現功能區獨立系統配置情況。其次對施工中的廢水、廢氣、廢渣等進行妥善處理，例如廢水循環利用，廢氣檢測達標后方可排放，廢渣可用作施工填埋料，從而降低施工成本。工程排污系統在施工中應作為醫院排污系統子系統組成部分，與其他系統有效配合，實現資源利用最大化。

三、結束語

醫院基建項目需要耗費大力浪資源，對醫院未來發展有重要影響。因此在基建項目開展過程中應建立在低碳思想下的工程預算體系、合理規劃基建項目、合理布局醫院功能區、管控施工過程、合理布置施工現場、施工污染合理排放，實現低碳經濟背景下醫院基建成本控制研究。

參考文獻：

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[2]趙文.現代醫院基建財務管理及財務分析[J].內蒙古科技與經濟,2015.

[3]楊雪君.淺析經營低碳節約型醫院[J].經濟論壇,2015.

作者：劉海霞 單位：桂林醫學院附屬醫院