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摘要：新醫(yī)改背景下，疾控中心實(shí)施預(yù)算管理，面臨著如何科學(xué)開展財(cái)務(wù)預(yù)算管理、提高資源利用率、實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置、獲得更高效益的難題。基于此，本文針對(duì)疾控中心財(cái)務(wù)預(yù)算管理相關(guān)內(nèi)容，做了簡單的論述，以加強(qiáng)此課題的研究，并提出財(cái)務(wù)預(yù)算管理有效策略。

關(guān)鍵詞：疾控中心;財(cái)務(wù)預(yù)算管理;信息化;科學(xué)化

從持續(xù)發(fā)展角度來說，疾控中心若想實(shí)現(xiàn)可持續(xù)化發(fā)展，就要不斷提升財(cái)務(wù)管理水平，注重財(cái)務(wù)預(yù)算管理。基于預(yù)測與決策，保證自身工作職能的有效發(fā)揮，通過財(cái)務(wù)預(yù)算，平衡資金收支，實(shí)現(xiàn)資金合理化分配。疾控中心財(cái)務(wù)預(yù)算管理還存在著諸多問題，因此需要結(jié)合現(xiàn)存問題，提出具體的完善對(duì)策。

一、疾控中心加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的必要性

疾控中心業(yè)務(wù)情況如下：(1)按照相關(guān)規(guī)定，擬定疾病預(yù)防控制方案和技術(shù)規(guī)范，并且組織實(shí)施；(2)負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制相關(guān)監(jiān)測、評(píng)價(jià)、科研、培訓(xùn)、咨詢相關(guān)工作；(3)運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)手段對(duì)化學(xué)性、物理性、生物性、社會(huì)性、心理性、環(huán)境性、職業(yè)性等因素所致疾病進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和危險(xiǎn)因素監(jiān)測，負(fù)責(zé)疫點(diǎn)、疫區(qū)消毒及衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)等。作為公益性事業(yè)單位，疾控中心在推動(dòng)社會(huì)發(fā)展方面，發(fā)揮著重要的作用。按照財(cái)政部規(guī)定，事業(yè)單位要按照相關(guān)法律規(guī)定，獲得的非償還性資金，作為業(yè)務(wù)收入。基于此，做好財(cái)務(wù)預(yù)算管理，保證疾控中心正常運(yùn)營和開展相關(guān)業(yè)務(wù)，有著必要性。

二、疾控中心財(cái)務(wù)預(yù)算管理存在的問題

(一)重視程度不夠

從疾控中心的屬性角度來說，其為事業(yè)單位，壓力和競爭力較低，管理者對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的重視程度不夠，財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作水平較低，財(cái)務(wù)收支項(xiàng)目較為單一，成本管理和內(nèi)部控制等，存在著不足。財(cái)務(wù)管理部門將工作重心放在資金管理方面，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作缺乏正確的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而難以保障工作質(zhì)量。

(二)預(yù)算執(zhí)行效率低下

完成財(cái)務(wù)預(yù)算編制后，最重要的是執(zhí)行預(yù)算。當(dāng)預(yù)算通過審批后，需要做好各執(zhí)行環(huán)節(jié)的有效審查，利用預(yù)算信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，做好相應(yīng)的調(diào)整，避免發(fā)生超預(yù)算問題。從工作實(shí)際來說，預(yù)算變更現(xiàn)象較為嚴(yán)重，難以有效執(zhí)行預(yù)算。究其原因，疾控業(yè)務(wù)安排特點(diǎn)，影響著預(yù)算的準(zhǔn)確性。加之缺乏有效的監(jiān)督管理，使得預(yù)算執(zhí)行效率低下，存在突擊花錢現(xiàn)象。預(yù)算執(zhí)行成果可借鑒性較低，難以為次年預(yù)算編制，提供有價(jià)值的參考。

(三)財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系不完善

從疾控中心財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系情況來說，體系不健全，在制度和人力資源配置方面，存在著缺陷，進(jìn)而引發(fā)系列問題，比如資產(chǎn)報(bào)廢處理不規(guī)范等。除此之外，由于缺陷完善的庫存機(jī)制以及財(cái)務(wù)管理機(jī)制，使得疾控中心的資產(chǎn)采購存在著資金浪費(fèi)問題與資產(chǎn)積壓問題等。現(xiàn)有的財(cái)務(wù)預(yù)算管理方法，已經(jīng)難以達(dá)到新形勢(shì)下疾控中心財(cái)務(wù)預(yù)算管理的要求，因此要從制度和方法等方面入手，做好完善工作。

三、疾控中心財(cái)務(wù)預(yù)算管理策略

(一)完善財(cái)務(wù)預(yù)算編制

疾控中心財(cái)務(wù)預(yù)算管理的開展，是基于財(cái)務(wù)預(yù)算編制，因此預(yù)算編制的質(zhì)量直接影響著后續(xù)工作的開展效果。基于此，需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算編制管理。從疾控中心組織機(jī)構(gòu)構(gòu)成角度來說，主要包括辦公室、財(cái)務(wù)部、急性傳染病科、檢驗(yàn)科、門診部、慢性病部門、健康教育部門，由于業(yè)務(wù)差異，對(duì)預(yù)算的需求不同，因此為了確保預(yù)算編制的合理性，要加強(qiáng)和各部門之間的溝通和交流，使其能夠按照預(yù)算申請(qǐng)流程，提出預(yù)算需求目標(biāo)，做好基本預(yù)算編制，為負(fù)責(zé)總預(yù)算編制的人員，提供基本依據(jù)。按照預(yù)算編制原則，統(tǒng)一預(yù)算科目，明確財(cái)務(wù)收支標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持財(cái)務(wù)收支平衡的原則，合理編制預(yù)算，不可以赤字預(yù)算。預(yù)算編制主要包括支出和收入的預(yù)算，要結(jié)合實(shí)際需求，選擇預(yù)算編制方法，保證預(yù)算編制的科學(xué)合理性和可執(zhí)行性。以某疾控中心為例，其結(jié)合實(shí)際需求，編制了年度預(yù)算，具體情況如下：部門預(yù)算收支情況。2017年度收入總計(jì)3244.26萬元，包括公共財(cái)政預(yù)算撥款收入和上年結(jié)轉(zhuǎn)，分別為1597.82萬元、1646.44萬元。2017年度支出總計(jì)3244.26萬元，包括公共財(cái)政預(yù)算撥款支出和上年結(jié)轉(zhuǎn)支出。預(yù)算維持部門業(yè)務(wù)正常開展收支平衡。項(xiàng)目預(yù)算支出情況說明，預(yù)算中項(xiàng)目支出全部指的是，納入公共財(cái)政預(yù)算的單位非稅收入部分，并非特指專項(xiàng)項(xiàng)目支出。單位性質(zhì)為全額撥款公益類事業(yè)單位，人員支出來源于公共財(cái)政預(yù)算撥款，商品支出來源包括公共財(cái)政預(yù)算撥款和非稅收入。

(二)做好預(yù)算動(dòng)態(tài)化控制

對(duì)于疾控中心來說，若想提高財(cái)務(wù)預(yù)算管理水平和質(zhì)量，要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行控制。在具體落實(shí)方面，財(cái)務(wù)管理部門要結(jié)合實(shí)際工作，明確中心資金收支的實(shí)際情況，做好和預(yù)算編制的比對(duì)分析，若發(fā)現(xiàn)預(yù)算超支或者其他情況，則要做好原因分析，督促相關(guān)部門做好預(yù)算調(diào)整。在后續(xù)的管理工作中，要做到財(cái)務(wù)預(yù)算優(yōu)化，力求達(dá)到預(yù)算目標(biāo)。對(duì)于預(yù)算執(zhí)行的管理，可采取以下措施：(1)完善信息化管理系統(tǒng)。利用現(xiàn)有的信息化管理系統(tǒng)，做好各部門財(cái)務(wù)信息的收集和整理工作，明確預(yù)算執(zhí)行情況。實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息共享，能夠明確預(yù)算問題的責(zé)任主體，提高預(yù)算執(zhí)行控制水平；(2)完善管理制度。通過制定預(yù)算執(zhí)行責(zé)任制度的方式，將預(yù)算目標(biāo)，劃分到各部門和人員，發(fā)揮人員的能動(dòng)性作用，做好預(yù)算目標(biāo)的把控；(3)采取動(dòng)態(tài)化管理方式。在預(yù)算執(zhí)行的過程中，按照時(shí)間維度劃分，做好月預(yù)算、季度預(yù)算執(zhí)行情況的檢查工作，明確預(yù)算目標(biāo)實(shí)施情況，以便及時(shí)做好預(yù)算調(diào)整，保障中心各項(xiàng)業(yè)務(wù)的實(shí)現(xiàn)。

(三)做好預(yù)算考核工作

對(duì)于疾控中心財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作，管理人員要高度重視，通過制定預(yù)算考核制度的方式，來增強(qiáng)和調(diào)動(dòng)相關(guān)人員的積極性，使其能夠明確預(yù)算管理工作的重要性。通過預(yù)算動(dòng)態(tài)化管理，及時(shí)掌握預(yù)算執(zhí)行問題，明確預(yù)算責(zé)任主體。將預(yù)算目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況，同部門績效考核相互掛鉤，調(diào)動(dòng)全員參與的積極性。需要注意的是，由于疾控中心業(yè)務(wù)具有突發(fā)性和不可控性，在具體執(zhí)行時(shí)，若出現(xiàn)緊急業(yè)務(wù)，會(huì)增加預(yù)算支出，因此要結(jié)合實(shí)際情況，進(jìn)行預(yù)算考核，采取人性化管理方式，確保預(yù)算考核的公平性與合理性，進(jìn)而保證預(yù)算控制的有效開展。通過建立責(zé)任會(huì)計(jì)制度、預(yù)算管理工作考核程序等，保證預(yù)算編制與實(shí)施的有效開展。利用獎(jiǎng)罰制度，按照預(yù)算成本和指標(biāo)依據(jù)，面向各部門，做好預(yù)算完成情況的考核。依據(jù)考核結(jié)果，選擇懲罰或者獎(jiǎng)勵(lì)，進(jìn)而調(diào)動(dòng)相關(guān)人員的積極性。

(四)加強(qiáng)內(nèi)部制度建設(shè)

為提高疾控中心財(cái)務(wù)預(yù)算管理水平，需要加強(qiáng)內(nèi)部制度建設(shè)。以某中心為例，為強(qiáng)化內(nèi)部制度建設(shè)，組織全體干部，參與內(nèi)部控制培訓(xùn)。在培訓(xùn)的過程中，邀請(qǐng)專業(yè)人員，為全體干部講授財(cái)務(wù)制度，包括《預(yù)算法》和《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》等，并且總結(jié)現(xiàn)階段中心內(nèi)部控制工作情況。加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，完善崗位責(zé)任制度，明晰業(yè)務(wù)審批程序以及相關(guān)責(zé)任，嚴(yán)格職業(yè)業(yè)務(wù)流程以及財(cái)務(wù)預(yù)算管理。對(duì)于票據(jù)和報(bào)銷等業(yè)務(wù)，結(jié)合中心實(shí)際情況，制定了財(cái)會(huì)管理制度，比如差旅費(fèi)報(bào)銷管理制度。在實(shí)際工作中，開展非稅收入、采購程序、票據(jù)管理等的內(nèi)部檢查，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)督促相關(guān)部門，做好問題整改，并且進(jìn)行通報(bào)。總的來說，內(nèi)部控制建設(shè)的有效開展，能夠?yàn)轭A(yù)算制度實(shí)施，營造良好的氛圍。通過各科室的協(xié)同合作，定期公開預(yù)算資金使用情況，增強(qiáng)透明度，提高監(jiān)督管理力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)問題，按照相關(guān)制度，做好問題整改，及時(shí)堵塞漏洞問題。

四、結(jié)束語

綜上所述，疾控中心財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的有效開展，要加強(qiáng)內(nèi)部制度建設(shè)，完善財(cái)務(wù)預(yù)算編制、做好預(yù)算動(dòng)態(tài)化控制和預(yù)算考核工作。通過采取系列措施，解決財(cái)務(wù)預(yù)算管理中存在的問題，加強(qiáng)預(yù)算管理力度，促使疾控中心持續(xù)發(fā)展。

作者：蔡海燕 單位：江蘇省泰州市疾病預(yù)防控制中