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摘要:醫(yī)院財(cái)務(wù)制度對(duì)醫(yī)院預(yù)算管理模式影響重大,充分體現(xiàn)了醫(yī)院預(yù)算管理模式的核心內(nèi)涵,完善醫(yī)院預(yù)算管理模式的相關(guān)措施,這方面當(dāng)前存在的問(wèn)題是:項(xiàng)目考核管理體系不完善,預(yù)算管理機(jī)制不科學(xué),資金支出預(yù)算項(xiàng)目程序不合理、立項(xiàng)依據(jù)不明確。強(qiáng)化醫(yī)院預(yù)算管理的建議有:強(qiáng)化預(yù)算項(xiàng)目監(jiān)督,強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院預(yù)算項(xiàng)目的預(yù)算編制管理,依靠績(jī)效評(píng)價(jià)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算進(jìn)行考評(píng)和修訂。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;財(cái)務(wù)制度;預(yù)算管理;分析
醫(yī)院的預(yù)算管理關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展,醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也日趨激烈。要在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持優(yōu)勢(shì),各大醫(yī)院必須加強(qiáng)預(yù)算管理。詳細(xì)分析醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的醫(yī)院預(yù)算管理,能夠有效控制醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)成本,推動(dòng)醫(yī)院又好又快的發(fā)展。
1醫(yī)院財(cái)務(wù)制度對(duì)醫(yī)院預(yù)算管理模式的影響
1.1充分體現(xiàn)了醫(yī)院預(yù)算管理模式的核心內(nèi)涵
在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的背景下,醫(yī)院的綜合能力也有了不斷的提升。相關(guān)的法律法規(guī)明確規(guī)定,醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支必須有完善的醫(yī)院預(yù)算管理模式,醫(yī)院的整體收支內(nèi)容也要在醫(yī)院預(yù)算管理的范圍之內(nèi)。只有這樣,才能合理掌控醫(yī)院的資金支出,從而推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。
1.2完善醫(yī)院預(yù)算管理模式的相關(guān)措施
目前,各大醫(yī)院已經(jīng)根據(jù)我國(guó)法律法規(guī)所規(guī)定的內(nèi)容將預(yù)算管理模式貫徹落實(shí)到醫(yī)院預(yù)算管理工作的各個(gè)環(huán)節(jié),并嚴(yán)格實(shí)施了超支不補(bǔ)、核定收支等管理手段。這種管理手段不僅使醫(yī)院的資金支出得到有效掌控,還能強(qiáng)化醫(yī)院預(yù)算管理模式,使醫(yī)院的資金收入得到有效管理。
2醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院預(yù)算管理存在的問(wèn)題
2.1項(xiàng)目考核管理體系不完善
隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展,各大醫(yī)院財(cái)務(wù)款項(xiàng)的支出與收入越來(lái)越多。若不加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理,是很難促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。從目前的醫(yī)院預(yù)算管理工作現(xiàn)狀來(lái)看,相關(guān)的項(xiàng)目考核管理體系始終不夠完善,難以滿足醫(yī)院的實(shí)際需求。同時(shí),部分醫(yī)院依然采用傳統(tǒng)的預(yù)算管理模式,既不利于醫(yī)院對(duì)相關(guān)的投資項(xiàng)目進(jìn)行整體審核,也不利于醫(yī)院對(duì)相關(guān)的投資項(xiàng)目進(jìn)行全面的財(cái)務(wù)支配,致使醫(yī)院的資金管理漏洞百出,嚴(yán)重地威脅了醫(yī)院的資金安全。還有部分醫(yī)院在使用資金的過(guò)程中存在各種問(wèn)題,例如,由于資金使用不當(dāng)出現(xiàn)資金浪費(fèi)問(wèn)題、由于資金使用不合理出現(xiàn)資金閑置問(wèn)題等,在一定程度上阻礙了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。
2.2預(yù)算管理機(jī)制不科學(xué)
要確保醫(yī)院預(yù)算管理的準(zhǔn)確性和科學(xué)性,各大醫(yī)院在開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作的過(guò)程中,必須根據(jù)財(cái)務(wù)制度合理掌控醫(yī)院相關(guān)項(xiàng)目的資金支出。從目前來(lái)看,由于一些醫(yī)院預(yù)算管理模式的預(yù)算管理機(jī)制還不夠科學(xué),致使這些醫(yī)院既無(wú)法準(zhǔn)確掌握相關(guān)項(xiàng)目的資金支出問(wèn)題,也無(wú)法查找相關(guān)項(xiàng)目的資金支出明細(xì),使這些醫(yī)院在相關(guān)項(xiàng)目的管理中,難以做到合理使用其有限的資金,很容易出現(xiàn)預(yù)算資金的計(jì)劃數(shù)目與實(shí)際使用資金的數(shù)目嚴(yán)重不符。
2.3資金支出預(yù)算項(xiàng)目程序不合理,立項(xiàng)依據(jù)不明確
在預(yù)算管理過(guò)程中,各大醫(yī)院必須充分掌控預(yù)算支出,其中包括資金的使用方向、資金的使用用途等,只有這樣,才能合理使用有限的資金,確保醫(yī)院預(yù)算支出的合理性與科學(xué)性。除此之外,醫(yī)院預(yù)算支出項(xiàng)目的立項(xiàng)也能在一定程度上影響醫(yī)院的整體發(fā)展方向和綜合經(jīng)濟(jì)效益,要推動(dòng)醫(yī)院的深入發(fā)展,各大醫(yī)院必須高度重視預(yù)算支出項(xiàng)目的立項(xiàng),只有這樣,才能充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。從目前來(lái)看,很多醫(yī)院都不注重預(yù)算支出項(xiàng)目的立項(xiàng),致使其評(píng)審體系缺乏一定的科學(xué)性和系統(tǒng)性;還有很多醫(yī)院在對(duì)預(yù)算支出項(xiàng)目立項(xiàng)時(shí),只是為了應(yīng)付檢查而做些表面文章,并沒(méi)有根據(jù)自身發(fā)展現(xiàn)狀展開(kāi)相關(guān)的社會(huì)調(diào)查,致使這些醫(yī)院難以掌控預(yù)算支出項(xiàng)目的資金使用情況,不利于提高項(xiàng)目支出的績(jī)效,嚴(yán)重地阻礙了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。
3強(qiáng)化醫(yī)院預(yù)算管理的建議與措施
3.1強(qiáng)化預(yù)算項(xiàng)目監(jiān)督
強(qiáng)化預(yù)算項(xiàng)目監(jiān)督是強(qiáng)化醫(yī)院預(yù)算管理的主要建議和措施。第一,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)完善財(cái)務(wù)款項(xiàng)中各種收入項(xiàng)目的預(yù)算管理,同時(shí),健全財(cái)務(wù)款項(xiàng)中各種支出項(xiàng)目的預(yù)算管理,規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的考核體系;第二,醫(yī)院應(yīng)實(shí)時(shí)掌握醫(yī)院預(yù)算管理的全過(guò)程,以便一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)對(duì)其處理;第三,各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本院的考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)相關(guān)的預(yù)算項(xiàng)目進(jìn)行考核,并公開(kāi)考核結(jié)果,確保考核的公正性與公平性;第四,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮預(yù)算管理模式應(yīng)有的作用,并將績(jī)效考核結(jié)果作為財(cái)務(wù)款項(xiàng)分配的基礎(chǔ),提高醫(yī)院預(yù)算管理的有效性;第五,將各種財(cái)務(wù)款項(xiàng)的收入與支出公示出來(lái);第六,醫(yī)院應(yīng)利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)對(duì)醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行定期監(jiān)管,使財(cái)務(wù)款項(xiàng)的收入與支出能夠得到有效掌控,從而實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理模式的數(shù)字化。
3.2強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院預(yù)算項(xiàng)目的預(yù)算編制管理
強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院預(yù)算項(xiàng)目的預(yù)算編制管理也是強(qiáng)化醫(yī)院預(yù)算管理的建議與措施。因?yàn)轭A(yù)算項(xiàng)目的預(yù)算編制管理是醫(yī)院預(yù)算項(xiàng)目支出管理工作中的重要組成部分,必須強(qiáng)化醫(yī)院預(yù)算項(xiàng)目的預(yù)算編制管理工作。只有這樣,才能提高醫(yī)院預(yù)算資金的使用率,推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。
3.3依靠績(jī)效評(píng)價(jià)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算進(jìn)行考評(píng)和修訂
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)當(dāng)不斷充實(shí)自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí),定期參加各種相關(guān)的培訓(xùn)活動(dòng),使自身的財(cái)務(wù)預(yù)算管理能力得到長(zhǎng)足的提升,只有這樣,才能有效提高醫(yī)院相關(guān)項(xiàng)目資產(chǎn)的使用率,從而做到增收節(jié)支,推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員還應(yīng)當(dāng)有效融合現(xiàn)有的資源條件和未來(lái)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo),及時(shí)將各種決策信息傳遞給上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo),確保上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)決策的合理性與科學(xué)性。
4結(jié)語(yǔ)
分析醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理的重要性,概述我國(guó)目前的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度對(duì)醫(yī)院預(yù)算管理模式的影響,充分體現(xiàn)醫(yī)院預(yù)算管理模式的核心內(nèi)涵;完善醫(yī)院預(yù)算管理模式的相關(guān)措施;同時(shí)發(fā)現(xiàn)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院預(yù)算管理存在的問(wèn)題,包括項(xiàng)目考核管理體系不完善;預(yù)算管理機(jī)制不科學(xué);資金支出預(yù)算項(xiàng)目程序不合理,立項(xiàng)依據(jù)不明確。結(jié)合這些問(wèn)題提出強(qiáng)化醫(yī)院預(yù)算管理的建議與措施,強(qiáng)化預(yù)算項(xiàng)目的監(jiān)管;強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院預(yù)算項(xiàng)目的預(yù)算編制管理;依靠績(jī)效評(píng)價(jià)工作對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算進(jìn)行考評(píng)和評(píng)定。只有這樣,才能切實(shí)提高醫(yī)院預(yù)算管理的有效性,推動(dòng)醫(yī)院的深入發(fā)展。
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作者:陳玲 單位:佳木斯市中醫(yī)院