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《江蘇科技信息雜志》2015年第四期

1對象資料與方法

1.1社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法（1）健康教育。充分利用老年人時間充裕的特點(diǎn)和社區(qū)護(hù)理的優(yōu)越性，對實(shí)驗(yàn)組老年高血壓患者展開積極的健康教育，傳輸和宣傳高血壓相關(guān)知識，并且健康教育的形式靈活多樣化。針對不同個體的高血壓患者進(jìn)行針對性的健康教育，教育方法也采用針對性的方式。明確高血壓疾病的影響因素，比如高脂高熱量飲食、鈉鹽過多攝入、肥胖、鍛煉缺失等。對高血壓疾病的知識進(jìn)行深入的講解，讓老年高血壓患者認(rèn)識到高血壓的巨大危害，提高他們對高血壓的認(rèn)知程度，形成預(yù)防意識，能夠自覺、自主地進(jìn)行疾病家庭簡單護(hù)理。（2）飲食干預(yù)。針對實(shí)驗(yàn)組高血壓患者的實(shí)際情況，分別制定科學(xué)合理的膳食原則和飲食計劃，并督促他們嚴(yán)格執(zhí)行。指導(dǎo)他們合理均衡的膳食，講解不同類型的常吃事物對高血壓病情的影響，明確有助于降壓食物的食用情況，包括食用量、食用頻次等。明確他們每日食用的鈉鹽量不超過6g。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃蔬菜和水果，限制飲酒與吸煙。（3）運(yùn)動干預(yù)。社區(qū)護(hù)士根據(jù)每個老年高血壓患者的身體狀況，制定合理、具有針對性的身體鍛煉計劃，鍛煉的強(qiáng)度、頻度、方法、持續(xù)時間科學(xué)、合理、針對性，達(dá)到老年人科學(xué)鍛煉的目的。特別注意要考慮到老年人的身體特征，不可運(yùn)動過量增加身體負(fù)荷，避免導(dǎo)致身體傷害出現(xiàn)。運(yùn)動也應(yīng)隨著時間的推移適當(dāng)增加鍛煉量，講究循序漸進(jìn)。（4）心理干預(yù)。從以往的調(diào)查研究結(jié)果來看，老年人普遍具有孤獨(dú)感，因此社會護(hù)理干預(yù)的心理干預(yù)方面等要針對性的進(jìn)行，要考慮到不同老年患者的文化程度、個性特征重要心理影響因素。心理干預(yù)主要是采用各種方法和方式緩解他們的精神壓力，提高健康生活方式的意識。比如心理輔導(dǎo)、放松鍛煉、音樂（戲曲）治療、興趣團(tuán)隊(duì)、暗示法等。（5）藥物干預(yù)。藥物治療是目前老年高血壓疾病最有效的治療和控制方式，科學(xué)合理的用藥至關(guān)重要。社區(qū)護(hù)士通過宣傳教育活動，加強(qiáng)對患者用藥依從性的教育，讓這些老年高血壓患者對按時、按量用藥產(chǎn)生重視心理。通過講座等形式讓老年高血壓患者認(rèn)識到，高血壓如果不及時控制將會引發(fā)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到身體健康，督促他們堅持長期服藥。

1.2效果評估在護(hù)理干預(yù)實(shí)施1年之后，制定相關(guān)統(tǒng)計調(diào)查表，分別對實(shí)驗(yàn)組和對照組進(jìn)行調(diào)查和測量，調(diào)查測量的指標(biāo)有血壓、高血壓意識、并發(fā)癥等，并統(tǒng)計出高血壓控制率。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理本實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析采用Excel和SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件，統(tǒng)計方法采用t檢驗(yàn)和檢驗(yàn)。

2結(jié)果

在實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)1年之后，分別對實(shí)驗(yàn)組和對照組的老年高血壓患者進(jìn)行血壓測量，為盡可能減少測量數(shù)據(jù)的干擾因素和偶然度，提高測量數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度，測量分為3次進(jìn)行，每次間隔2天。測量數(shù)據(jù)結(jié)果如表1所示。實(shí)驗(yàn)組與對照組實(shí)行護(hù)理干預(yù)前后是數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計顯示，干預(yù)前2組在收縮壓和舒張壓方面均不具有明顯的差異性，不具備統(tǒng)計學(xué)意義，而在護(hù)理干預(yù)實(shí)施1年之后的收縮壓和舒張壓數(shù)據(jù)統(tǒng)計方面，實(shí)驗(yàn)組與對照組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有明顯的差異性（p<0.05），符合統(tǒng)計學(xué)原理，具有統(tǒng)計意義。測量的數(shù)據(jù)結(jié)果可統(tǒng)計出實(shí)驗(yàn)組與對照組老年高血壓患者統(tǒng)計前后高血壓所屬級別。數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理干預(yù)后，75%的老年高血壓患者恢復(fù)正常血壓，相比對照組提高了25%，效果顯著。在同時進(jìn)行的其他指標(biāo)調(diào)查中，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者在經(jīng)過長達(dá)1年的護(hù)理干預(yù)后，其在高血壓知識的知曉率、健康行為、飲食習(xí)慣、心理狀況等方面具要與對照組，具有明顯的差異性，符合統(tǒng)計學(xué)要求，具有統(tǒng)計意義。

3討論

由社區(qū)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，導(dǎo)致老年高血壓疾病的因素較多，其中較為重要和關(guān)鍵的因素有生物因素、心理因素和社會因素。通過科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施可有效地控制高血壓病情和并發(fā)癥的發(fā)生率，能夠?qū)⒀獕悍€(wěn)定在健康的范圍，進(jìn)而減少對身體重要器官的損害。因此，社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓治療方面具有積極的意義，是一項(xiàng)低投入、高效益的工程。

作者：朱秀麗劉金麗郭金星楊清波單位：牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心