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摘要：目的分析女性不孕癥患者的病因。方法回顧我街道計生服務中心診斷的不孕癥患者600例臨床資料，采集患者基本信息：年齡、教育程度、職業等情況，分析患者不孕癥病因。結果生殖道感染是常見病因，其次是排卵障礙、免疫因素，P<0.05；生殖道感染中：輸卵管堵塞是主要原因；排卵障礙因素以多囊卵巢綜合征為主要原因。結論女性不孕癥病因主要是輸卵管堵塞、卵巢排卵障礙、子宮內膜異位癥等因素。

關鍵詞：女性；不孕癥；病因

0引言

不孕癥是指男女有一年正常性生活且未避孕情況下未懷孕[1]，導致不孕因素較多，女性是主要不孕者。對女性不孕因素分析中，大量研究資料證實有較多因素會影響女性不孕。本文就對不孕癥原因予以分析，以此為臨床干預處理做出一定指導作用，現分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料。回顧2015年1月至2018年1月我街道計生服務中心診斷的女性不孕癥患者600例臨床資料，患者有超過1年正常的性生活；年齡20-40歲，平均（28.14±2.58）歲；不孕時間1-20年，平均（6.17±0.82）歲；原發不孕癥268例，繼發不孕癥332例。

1.2調查方法?；仡?00例女性不孕癥患者臨床資料，醫護人員常規詢問患者病史、孕產史、不孕時間、月經，基本體格檢查。對患者輸卵管予以造影，行陰道超聲、生殖內分泌、血液免疫等檢查，抗體檢測包括：精子抗體、抗卵巢抗體、抗心磷脂抗體，對陰道分泌物、支原體、衣原體、淋球菌等生殖系統檢查。

1.3判斷標準。不孕癥：夫妻婚后1年正常性生活，未采取任何避孕措施，無法生育。不孕癥分為原發性不孕癥和繼發性不孕癥，原發性不孕癥：未曾有過妊娠；繼發性不孕：有過妊娠，暴露于妊娠超過1年未能妊娠[2]。

1.4統計學分析。研究中計數數據表示以百分比率表示，相關病因間檢驗以卡方χ2，差異顯示P<0.05時，說明數據比較有統計學意義。

2結果

2.1患者不孕癥病因分析。生殖道感染是導致女性不孕的常見病因，其次是排卵障礙、免疫因素。

2.2各因素具體分析。生殖道感染中：輸卵管堵塞是主要原因；排卵障礙因素以多囊卵巢綜合征為主要原因。

3討論

近年來我國不孕癥發生率呈逐年上升趨勢，本次研究對女性不孕癥病因分析中，生殖道感染是導致女性不孕的常見病因，其次是排卵障礙、免疫因素，生殖道感染所致的不孕癥排第一位，數據差異有統計學意義P<0.05。在生殖道感染相關因素分析中，主要見輸卵管堵塞，依次是盆腔炎、子宮內膜與宮頸息肉、宮頸炎、陰道炎。其中以輸卵管堵塞為主。有大量研究資料調查表明，輸卵管堵塞是導致女性不孕的主要原因，占女性不孕的35%以上[3]；輸卵管堵塞形成原因是因性傳播疾病、不良性行為及反復宮腔侵入性操作致輸卵管結構損傷，以此出現輸卵管積水或輸卵管炎。排卵障礙所致不孕，主要是因多囊卵巢綜合征，其次是卵巢早衰、高泌乳素血癥、黃體功能不全等。另外子宮內膜異位癥也會改變女性內分泌功能，改變盆腔解剖結構，致女性不孕發生。免疫因素包括患者抗精子抗體為陽性、抗磷脂抗體為陽性，通過對患者早期免疫指標檢測，能早期判斷女性是否合并不孕。其他原因包括卵子質量、精卵間相互作用、輸卵管環境與功能、內膜、胚胎發育和功能等因素，病因不明，無明確治療方法。對女性不孕患者，首先要積極預防感染，人流術、不衛生性行為是導致炎癥感染發生的主要因素。因此對育齡期女性，因加強女性的健康宣教，養成良好的衛生習慣，婚前性行為時盡量科學避孕；對意外妊娠者應到正規醫療機構終止妊娠手術。盡量減少各種宮腔侵入性操作，以免導致宮腔、盆腔感染。加強女性經期衛生指導，性生活注意健康衛生，若出現感染需立即治療處理，期間禁止性生活。不孕癥患者需及時到院檢查明確病因，及時治療各種內分泌系統疾病，積極配合藥物治療；并謹遵醫囑合理飲食、積極運動干預。肥胖者需立即要控制體重，堅持鍛煉身體，控制熱量攝入。

參考文獻

[1]苗群英,王佩紅,趙莉,等.漢中市不孕癥患者病因調查分析[J].陜西醫學雜志,2016,45(8):1094-1096.

[2]侯海燕,陳亞瓊,李幼平,等.2008-2010年天津市平津醫院婦科不孕癥住院患者調查[J].中國循證醫學雜志,2013,13(9):1053-1059.

[3]常春艷,朱翠萍.不孕癥病因研究進展[J].中國實用醫藥,2014,9(8):251-252.

作者：劉乃玲 單位：臨沭縣臨沭街道計劃生育服務中心