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摘要：目的了解來我院實習的醫學生的心理健康狀況，以此為根據開展醫學生的心理健康教育。方法對2015年9月至2018年6月全國10余所醫學院校來我院實習的醫學生200名，均進行心理健康狀況評估，評估方法采用心理癥狀自評量表SCL-90、焦慮自評量表SAS和抑郁自評量表SDS，并對得到的數據進行統計分析。結果醫學生心理存在心理問題的比率明顯比全國青年常模普通青年高，檢出率高達47.0%。醫學生SCL-90總均分和除精神病性因子無統計學差異以外的其余各因子得分均顯著高于全國青年常模（P<0.05）；不同性別抑郁自評量表SDS和焦慮自評量表SAS評分比較，無顯著性差異(P>0.05)。結論醫學生存在心理健康問題的情況更突出，應受到教育者足夠的重視，通過多種心理健康方法來促進其身心健康。

關鍵詞：心理健康；癥狀自評量表；醫學生

0引言

醫學生作為大學生群體中的一個特殊群體，既有普遍大學生們共同的心理發展趨勢，又有其職業特色的個性特征。由于醫學生強調專業技術性，所以他們需要面臨繁重的專業課、各種理論、技能考試，還面臨為期一年的臨床實習期。我國醫療執業環境令人擔憂，就業環境嚴峻，這些更增加了醫學生的從業壓力，使得醫學生心理健康問題成為醫學院校教育過程中亟待解決的問題。

1資料與方法

1.1研究對象

選自2015年9月至2018年6月全國10余所醫學院校來我院實習的醫學生200名，均進行心理健康狀況評估，發放問卷200份，回收有效問卷200份，回收率100%。其中，男生86名，女生114名，年齡22~25歲，平均（24.10±0.88）歲，均為臨床醫學類學生。

1.2方法

收集醫學生的基本信息，如性別、年齡、民族、專業、學校、家庭情況等。評估方法采用國內外通用心理癥狀自評量表SCL-90進行測查、抑郁自評量表SDS和焦慮自評量表SAS。SCL-90量表包含90個項目，可考查研究對象在軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性、飲食狀況與睡眠10個方面的心理健康狀況。按5級評分制度評定，1分表示沒有：自覺無該項癥狀；2分表示輕度：自覺有該項癥狀，但發生并不嚴重；3分表示中度：自覺有該項癥狀，對被試者有一定影響；4分表示偏重：自覺有該項癥狀，對被試者有相當程度的影響；5分表示嚴重：自覺有該項癥狀，頻度和輕度都十分嚴重。評價標準：任一因子分>2分、或陽性項目數超過43項、總分>160分考慮篩選陽性，提示可能存在心理問題；而因子分越高，反映被試者癥狀越多，障礙越明顯[1]，以全國青年常模[2]作為參照。監測受試者抑郁和焦慮情況采用抑郁自評量表SDS和焦慮自評量表SAS。篩選標準為：焦慮、抑郁自評量表標準分<50分者為“無抑郁”癥狀，≥50分<60分者為“輕度抑郁”，≥60分<70分者為“中度抑郁”，≥70分者為“重度抑郁”。

1.3統計學方法

采用SPSS19.0軟件進行統計分析，計量資料用均數加減標準差（±s）表示，采用t檢驗和方差分析；計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果

（1）在被調查的200名醫學生中有94人存在不同程度的心理問題，心理問題的檢出率為47.0%，其中人際關系敏感發病率最高，其次是焦慮和抑郁。（2）將醫學生的心理健康水平與全國青年常模進行比較，結果顯示：醫學生SCL-90總均分和除了精神病性因子得分方面無統計學差異外，其余各因子得分均顯著高于全國青年常模（P<0.05），提示醫學生的心理健康水平要比一般正常青年人群要低。（3）醫學生的SAS、SDS標準分平均值分別為（44.17±11.83）（45.66±11.89），其中，存在焦慮、抑郁情緒（量表評分≥50分）的學生占全體的比例分別為39.0%、29.5%。不同性別抑郁自評量表SDS和焦慮自評量表SAS評分比較，不同性別醫學生的SDS、SAS標準分均值均無顯著性差異（P>0.05）。

3討論

本次調查發現醫學生的心理健康水平明顯比一般青年人群差，心理問題檢出率高達47.0%，主要集中在人際關系敏感、焦慮和抑郁這三方面，這是由于醫學生的特殊性造成的。醫學生學制長、課程多、學業負擔重，要面臨一年的臨床實習期，需要把在學校學習的理論知識與實踐相結合，畢業后還要面臨考研、3年住院醫師規范化培訓、就業渠道狹窄、專業針對性高、社會用人單位對學歷的高要求[3-4]等，而且從醫需要不斷地學習，不斷提升自身的業務水平，參加各種的考試如“三基三嚴”考試、執業醫師考試、職稱考試，如果是三甲醫院還需要進行教育系列的考試。加之緊張的醫患關系，壓力明顯高于其他行業，使得醫學生很容易出現焦慮、抑郁等各種各樣的心理困惑，如不及時疏導就會導致心理疾病。綜上所述，醫學生的心理狀況不容樂觀，因此高校應該開展心理健康教育、開設個性化的咨詢指導、心理支持等工作以提高對醫學生心理狀況的關注程度，促進學生身心健康全面發展。

參考文獻

[1]余毅震,黃艷,李俊杰,等.醫學生心理健康狀況及其影響因素研究[J].中國校醫,2003,17(3):214-215.

[2]陳樹林,李凌江.SCL-90信度效度檢驗和常模的再比較[J].中國神經精神疾病雜志,2003,29(5):323-327.

[3]閆霄,楚平華.考研醫學生心理健康狀況調查及調適對策[J].醫學綜合,2014,4(11):116-118.

[4]蘇沉思,陳晟潔,蘇德加,等.醫學實習生職業倦怠心理與心理健康的調查分析[J].中國醫院管理,2014,34(4):58-59.

作者：郜立紅；鄭曉明 單位：呼倫貝爾市人民醫院神經內科