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摘要：“互聯(lián)網(wǎng)+”與傳統(tǒng)行業(yè)的結合是網(wǎng)絡信息化時代背景下各個行業(yè)發(fā)展的主流趨勢，云計算和大數(shù)據(jù)等信息技術在醫(yī)院的管理運行中深入應用開來，尤其是在醫(yī)院會計管理中的應用，不僅解決了當前醫(yī)院管理與核算難度較大的問題，還提高了醫(yī)院的會計工作效率與準確性。當前醫(yī)療水平的提升以及高新醫(yī)療技術的應用使得醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，醫(yī)院每天收治的患者數(shù)量也呈直線趨勢上升，傳統(tǒng)的會計核算模式已無法滿足醫(yī)院的會計管理需求。加強醫(yī)院會計信息化在醫(yī)院核算管理中的應用是新時代背景下醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢。

關鍵詞：醫(yī)院；主要問題；會計信息化；核算管理

會計信息化是運用互聯(lián)網(wǎng)信息技術處理相應的會計工作，通過完整的會計信息體系的建立以及數(shù)據(jù)庫和云計算的應用，將紙質(zhì)的會計信息轉化為網(wǎng)絡數(shù)字數(shù)據(jù)進行計算和處理，開放式的會計系統(tǒng)可以提升整體的會計業(yè)務效率，并提供準確高效的會計信息服務。尤其是對大型醫(yī)院而言，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大以及病患數(shù)量的增多，會計信息工作量也隨之增大，在醫(yī)院會計核算中采用會計信息化軟件以及各種信息技術，形成相應的會計信息管理體系，促進醫(yī)院管理運行效率的提升。本文就醫(yī)院會計信息化對醫(yī)院管理運行的作用進行分析。

一、當前醫(yī)院會計信息化中存在的問題

(一)醫(yī)院對會計信息化工作的重視程度不足醫(yī)院的醫(yī)療部門占據(jù)著絕對的支配地位，其他部門屬于從屬地位，進而忽視了相關的會計信息化工作。醫(yī)院對會計核算的重點工作主要集中在財務部門，忽視了醫(yī)院的會計工作是對醫(yī)院各個部門工作的總結以及整體財務的核算，需要構建起醫(yī)院整體財務信息管理體系，但醫(yī)院對整體信息化構建缺少足夠的重視，不利于醫(yī)院會計信息化的深入。

(二)醫(yī)院各部門的財務信息共享率較低醫(yī)院整體的網(wǎng)絡信息管理體系將醫(yī)院的財務管理軟件系統(tǒng)與醫(yī)院的物資管理、醫(yī)療保險、收費窗口等軟件相聯(lián)系和統(tǒng)一，將財務會計信息進行實時的共享，然而在實際的醫(yī)院會計信息化過程中，相應的財務軟件沒有接入到共同的財務管理體系中，各部門獨立運行，缺少有效的財務信息共享，影響到了會計信息化建設進程的加快。醫(yī)院現(xiàn)階段普遍使用HIS系統(tǒng)，用友U8財務系統(tǒng)，以及票據(jù)管理系統(tǒng)，固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)等，各個系統(tǒng)與模塊之間沒有有效對接。

(三)醫(yī)院缺少完善的會計信息化制度和機制由于我國醫(yī)院數(shù)量較大，醫(yī)院會計信息化在醫(yī)院的普及度并不高，大多數(shù)的醫(yī)院依舊采用傳統(tǒng)的會計核算管理模式，在實際的醫(yī)院會計信息化管理過程中缺少完善的會計信息化制度和機制，網(wǎng)絡系統(tǒng)不完善，容易受到黑客的攻擊，財務核算人員缺少復合財務軟件的操作技能，運行過程中的維護得不到保證，影響到了醫(yī)院會計信息化的應用。

二、醫(yī)院會計信息化對醫(yī)院管理的作用和意義

(一)醫(yī)院會計信息化的作用醫(yī)院會計信息化在醫(yī)院的核算管理過程中可以起到相應的紐帶作用，將醫(yī)院的各個部門通過完整的信息化管理體系相連接，具體業(yè)務可以進行信息化的有機結合處理，從而提升醫(yī)院的管理水平和效率。例如；將工資系統(tǒng)與人事科人員管理信息相聯(lián)系，人員從入職、請消假、辭職、工資、科室變動等信息自動對接，避免信息重復錄入，信息不一致；將HIS系統(tǒng)中門診收入、住院收入與財務系統(tǒng)相連接，自動生成記賬憑證；將票據(jù)系統(tǒng)嵌入U8財務系統(tǒng)，所開具的票號和記賬憑證一一對應，避免票據(jù)單據(jù)已開而未入賬的情況。此外，醫(yī)院會計信息化還可以為醫(yī)院工作的開展提供準確的信息數(shù)據(jù)支持，不斷完善各個環(huán)節(jié)工作中存在的問題，結合醫(yī)院的實際發(fā)展狀況形成相應的信息化管理體系。最后，醫(yī)院的會計信息化還可以促進醫(yī)院財務管理體系的調(diào)整和完善，信息化的手段完成記賬、報賬、結算等工作，降低資金的流動風向并提高醫(yī)院的財務管理水平。

(二)醫(yī)院會計信息化對醫(yī)院管理的意義首先，會計信息系統(tǒng)可以直觀的呈現(xiàn)出醫(yī)院的運營狀況，通過管理會計以及財務會計兩方面的內(nèi)容將醫(yī)院的財務運行工作進行整理和完善，做好相應的財務風險評估工作以及為醫(yī)院財務支出提供相應的數(shù)據(jù)依據(jù)，貫穿于醫(yī)院運行管理的全過程。其次，新時代的會計要從基礎的核算會計轉型到管理會計，從傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)整理轉型到數(shù)據(jù)分析，必須依靠信息化。從數(shù)據(jù)分析到運營決策，從財務的角度出發(fā)，用數(shù)據(jù)說話，為管理者提供決策依據(jù)。

三、加強醫(yī)院信息化在醫(yī)院核算中管理的策略

(一)推進醫(yī)院財務信息一體化建設，形成完整的網(wǎng)絡管理體系通過完整的網(wǎng)絡管理體系將財務軟件與各個部門的軟件進行數(shù)據(jù)對接和實時傳遞共享，從而提高財務會計信息處理的效率和質(zhì)量。大多數(shù)醫(yī)院在實際的財務會計信息化過程中往往會采用統(tǒng)一標準的財務管理軟件對會計信息進行操作管理。2018年6月，智慧財務系統(tǒng)已在河南省人民醫(yī)院上線，一期由報銷平臺、移動審核審批、電子檔案、智能商旅、銀醫(yī)直連、影像管理六大模塊組成。基本實現(xiàn)報銷便利化、票據(jù)影像化、審批移動化、業(yè)財一體化和財務檔案電子化，職工報銷體驗大幅改善，財務工作效率明顯提高，初步實現(xiàn)了“讓信息多跑腿，把時間還給醫(yī)生，把醫(yī)生還給病人”的建設目標。智慧財務系統(tǒng)有效的將先進的信息化融入到財務管理中，也是我們學習的方向和目標。

(二)加強對財務人員專業(yè)素質(zhì)培訓，打造高素質(zhì)的財務會計團隊需要加強對財務會計人員專業(yè)素質(zhì)的培訓，定期開展各種會計信息培訓活動，對外積極招收優(yōu)秀的財務人才，并聘請專業(yè)的指導教師對于醫(yī)院現(xiàn)有的財務人員進行專業(yè)的培訓。2019年，執(zhí)行新的《政府會計制度》，在會計理念、核算基礎、會計處理原則和報告披露要求等諸多方面都發(fā)生了較大的變化，加入預算會計，施行平行記賬的理論要求。2019年個人所得稅新政也正式落地，個稅涉及到每位員工的切身利益，如何把控政策讓稅收紅利惠及每位員工。這都要求財務人員緊跟時代潮流，不斷學習，充實自已，才能做好本職工作，符合信息化時代醫(yī)院工作的實際要求。除此之外，還可以促進醫(yī)院與各大高校之間的合作與聯(lián)合，增加會計信息核算工作的人才儲備，吸收新生力量，注入新思維。

(三)做好相應的會計信息監(jiān)督工作，保證醫(yī)院的財務信息安全需要加強對醫(yī)院會計信息工作的監(jiān)督和管理，構建內(nèi)部管理和監(jiān)督體系，相互監(jiān)督以及相互制約的會計信息處理機制可以有效的避免違法行為的發(fā)生，增強醫(yī)院會計信息處理的高效性。不僅如此，還需要不斷的更新和完善醫(yī)院信息管理的網(wǎng)絡防火墻和預警機制，保證醫(yī)院會計信息不受到網(wǎng)絡病毒的侵害以及泄露，明確醫(yī)院財務管理人員的工作流程以及操作規(guī)范，保證會計信息化系統(tǒng)的平穩(wěn)運行。

(四)注重財務會計檔案存儲和保管，定期進行檢查和備份財務會計信息以及核算工作不僅僅是醫(yī)院管理運行的要求，更是關系到了醫(yī)院的稅務問題以及國家財政收入，因此需要注重財務會計檔案的存貯和保管定期的進行檢查以及備份。例如：將重要和特殊的會計檔案上傳至云計算和數(shù)據(jù)庫，嚴格按照有關部門的要求進行檔案的存儲和保管，并對于紙質(zhì)文件進行數(shù)字化備份，做好檔案的防火防潮工作，保證醫(yī)院會計檔案的存儲安全。

四、結語

醫(yī)院會計信息化是網(wǎng)絡信息化背景下醫(yī)院會計管理發(fā)展的必然要求，符合當前醫(yī)院發(fā)展的需求，為加強醫(yī)院會計信息化在醫(yī)院核算中的管理，需要建立起完整的醫(yī)院會計信息管理系統(tǒng)，加強各部門之間的信息共享，加強財務人員專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)以及會計信息監(jiān)督工作，注重特殊會計信息檔案的保存工作，全面提高醫(yī)院的信息化管理水平。

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作者：劉慧芳 單位：太原市婦幼保健院