本站小編為你精心準備了醫療衛生領域社會審計的實踐參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

[摘要]社會審計是政府審計、部門內部審計的有益補充，在醫療衛生領域的經濟活動與財務監督中發揮著越來越大的作用。杭州市衛生健康委對此進行了大膽探索，取得了一定的成效，積累了寶貴的經驗。

[關鍵詞]社會審計;醫療衛生領域

按照審計主體，審計可分為國家審計、社會審計和部門內部審計三種類型。國家審計的主要特點是法定性，被審計單位對審計機關做出的審計決定必須執行；內部審計的主體為獨立于單位財務部門以外的內部專職審計機構[1，2]，其審計結論不具有法律效力，但有助于單位內部控制管理；社會審計又叫獨立審計，審計主體為單位所有者和經營者以外的獨立第三方——會計師事務所，其審計結論的權威性僅次于國家審計。三種類型的審計構成社會經濟活動運行的監督體系[3]。

1社會審計存在的不足

社會審計作為政府審計和內部審計的有益補充，在經濟活動與財務監督管理中發揮著越來越重要的作用。但社會審計存在以下一些不足，影響了其作用發揮。

1．1審計時間相對較短，影響審計質量

審計時間的長短某種程度上影響著審計報告的質量，從國家審計、社會審計和內部審計三種類型的審計主體來看，國家審計具有規范的審計工作流程，從審計單位確定、方案制定、審計通知書送達、現場審計、審計報告（決定書）簽發，直到整改反饋，完成一個單位或項目的審計，審計時間短則2～3個月，長則半年至一年，審計方案較為周全，審計報告質量相對較高。內部審計不受時間與空間的限制，主要視單位管理者經營目標達成或內部控制需要，審計時間可長可短，審計質量受內審人員業務水平和管理者對單位內部控制要求的影響。而社會審計是一種受托行為，受到被審計單位審計服務費的制約，審計時間一般相對較短，一定程度上影響了審計報告的質量。

1.2對審計政策研究不深，審計廣度和深度相對不足

國家審計按照政府機構組成序列，成立相應的審計職能處室，對政府機構的主要職能、國家方針政策、內部規章制度等把握比較全面，發現問題的能力較強。內部審計對單位內部規章制度較為熟悉，對內部控制的薄弱環節把握較為精準。而社會審計由于審計單位的不確定性，對國家方針政策和部門規章制度研究相對較少，其審計的廣度與深度相對不足，審計中發現問題或披露信息的層次相對較淺。

2醫療衛生領域的社會審計

2019年前，醫療衛生領域執行《醫院會計制度》《事業單位會計制度》《行政單位會計制度》等多種會計核算制度，資金項目類別廣泛，經費使用要求較高，會計核算的復雜程度和質量控制要求相對較高。杭州市衛生健康委對醫療衛生領域引入社會審計進行了有益的探索，積累了寶貴的經驗。

2.1合理選擇審計機構

按照《政府采購法》的要求，財政部門對購買社會審計服務進行統一招標遴選，確定入圍名單和大致的審計收費標準。在實踐操作中，部門是否再次進行議價或確定哪個社會審計機構提供服務，是面臨的一個首要問題，如果進行再次議價，低價入圍將會導致審計質量難以達到預期目標。杭州市衛生健康委在社會審計機構的選擇上優先考慮人員配置相對較強、質量相對有保障的省內知名社會審計服務機構，從中遴選出3～5家進行競爭性磋商。其次，根據被審計單位的規模和審計要求等，入圍的社會審計機構提供審計方案（包括參與審計人員名單、年齡、職稱、經歷等），并進行答辯。然后根據答辯情況進行面對面談判，關注其開展審計所需的合理經濟報酬，并確保審計時間，最終選擇合適的審計機構開展社會審計。

2.2明晰審計目標，確保審計質量

為提高審計質量，杭州市衛生健康委與審計機構進行充分的溝通，將審計要求、關注方向、被審計單位的情況一一向審計機構進行交底，并聽取審計機構的意見建議，明晰審計目標。同時，建立健全相應的懲戒機制，實施審計結果追溯，即在政府審計、財政部門監督檢查、紀委巡查或部門組織的專項檢查中發現被審計單位的一些問題而社會審計沒有披露或沒有反饋的，將扣除一定的審計費用，將審計報酬與審計責任掛鉤，確保審計質量。

2.3多維的審計視角

如何從多維的角度去審計，促進財務管理持續改進，杭州市衛生健康委一直在嘗試適合醫療衛生行業特點的社會審計方式。一是委托兩個社會審計機構，分成醫療單位組和衛生單位組交替審計。但是在實踐中遇到了一些問題，例如：衛生單位總體規模較小，審計報酬相對較低，審計積極性不高；而醫療單位組審計問題信息披露不夠充分，且缺乏橫向對比。二是探索混合型分組方式，即每個社會審計機構既有審計醫療單位的，又有審計衛生單位的，審計反饋的問題更加全面，審計質量又可橫向對比。三是邊審邊改，把時間調整為每年10月進行初審和年末終審兩次，在初審結束后專門聽取社會審計機構的意見反饋，評估是否達到預期的審計目標，如有必要，再開展深化審計或專項審計，把審計的事后監督轉變為對過程的控制和對單位的業務指導相結合，醫療衛生系統內控建設取得了較好的實效。

3提高審計質量的思考

當前，政府機構改革正在穩步推進，政府職能更加優化，人員隊伍更加精干，系統內控建設更加嚴格。杭州市衛生健康委通過政府購買社會審計服務，在系統內進行大膽嘗試，取得了一定的成效，特別在提高審計質量方面，有一些有益啟示。

3.1審計機構的正確遴選是保障審計質量的基礎

具有一定規模和資質的社會審計機構，其人員儲備比較充足，審計隊伍相對穩定，專業結構相對合理，特別是對醫療衛生領域的審計，除了需要精通財經法規和審計專業理論以外，還要掌握工程建設、信息技術和醫療服務等相關知識，這樣才能使審計業務不局限于憑證、賬簿、報表的審核，從而保障審計質量。

3.2明確審計目標是保障審計質量的前提

社會審計需要在較短時間內完成審計任務，前提是要與主管部門作充分的溝通，了解主管部門的意圖，并結合國家醫改重點進行審計，突出審計內容的針對性、有效性，并拓寬審計視野，強化質量管理，進一步提高社會審計機構在業界的口碑與影響力。

3.3創新審計思路是提高審計質量的永恒主題

社會審計如何與政府審計、內部審計三駕馬車并駕齊驅，緊跟日新月異的信息技術發展和醫療體制改革步伐，在黨風廉政建設進一步加強、一崗雙責進一步夯實的新形勢下，創新審計思路是一個永恒主題。社會審計要從中找準自身行業定位，與政府審計和內部審計互為補充，實現社會審計與部門規范管理的共贏。

參考文獻

[1]操樂勤.淺談醫院內部審計如何發揮作用[J].衛生經濟研究，2015（2）：56-58.

[2]趙衛群.公立醫院內部審計組織管理新模式探究[J].衛生經濟研究，2018（7）：67-69.

[3]陳健君.醫院管理審計的重要性及強化措施[J].企業改革和管理，2018（4）：174-175.

作者：楊玥 單位：浙江杭州人