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1我國醫(yī)療衛(wèi)生人力資源區(qū)域配置的統(tǒng)計(jì)

我國幅員遼闊，在依照行政區(qū)劃，進(jìn)行地區(qū)之間醫(yī)療衛(wèi)生人力資源分布情況對(duì)比之前，首先考慮以東、中、西部為劃分依據(jù)進(jìn)行對(duì)比。目前，國家統(tǒng)計(jì)局對(duì)三大區(qū)域的劃分是這樣的：東部地區(qū)包括10個(gè)省市（北京、天津、上海、江蘇、浙江、河北、福建、山東、廣東和海南）；西部地區(qū)包括12個(gè)省市或自治區(qū)（內(nèi)蒙古、甘肅、新疆、云南、四川、重慶、貴州、陜西、青海、寧夏、西藏和廣西）；中部地區(qū)則包括了6個(gè)省份（安徽、河南、山西、江西、湖南和湖北）。為此，首先可以依據(jù)國家衛(wèi)生部門有關(guān)衛(wèi)生人員的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，進(jìn)行東部、中部和西部地區(qū)之間，醫(yī)療衛(wèi)生人力資源分布情況的簡單比較，即表1所給出的結(jié)果。從表1所集中的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，可以看到3大區(qū)域之間的比較非常清晰，現(xiàn)階段我國的衛(wèi)生技術(shù)人員有44．57％分布在東部地區(qū)，中部地區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的比重為29．97％，而西部地區(qū)的比重僅為25．46％；同時(shí)，不同類別的醫(yī)療衛(wèi)生人力資源，在三大區(qū)域之間的分布比例也不盡相同，例如，“執(zhí)業(yè)醫(yī)師”“注冊(cè)護(hù)士”和“技師”等基本符合衛(wèi)生技術(shù)人員總量分布的比例格局，而“鄉(xiāng)村醫(yī)師和衛(wèi)生員”的分布情況就又是相對(duì)平均的。依據(jù)國家衛(wèi)生部門公布的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，依照“衛(wèi)生人員”（包括衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員、其他技術(shù)人員、管理人員和工勤人員）進(jìn)行了排序，這樣得到的結(jié)果為山東、廣東、河南、四川和江蘇位列前5名，而寧夏、青海和西藏為衛(wèi)生人員數(shù)量最少的地區(qū)。為了更好地觀察醫(yī)療衛(wèi)生人力資源在各地區(qū)之間的分布差異，我們利用Eviews軟件對(duì)上述28個(gè)地區(qū)的衛(wèi)生人員數(shù)量序列進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)，所得到的結(jié)果可參見圖1。直方圖和相關(guān)的統(tǒng)計(jì)量除了給出了均值、方差、中位數(shù)、最大值和最小值，還給出了偏度（Skewness）和峰度（Kurtosis）的統(tǒng)計(jì)量。在這里，偏度統(tǒng)計(jì)量估計(jì)值大于0，因此該序列是不對(duì)稱的右偏分布；峰度的估計(jì)值非常接近3，表明該序列的“凸起”程度與正態(tài)分布相當(dāng)。最后，JB統(tǒng)計(jì)量（Jarque－Bera）及相伴概率是檢驗(yàn)序列是否服從正態(tài)分布的，而所得到的結(jié)果表明應(yīng)當(dāng)拒絕原假設(shè)（原假設(shè)為服從正態(tài)分布）。

上述對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人力資源分布情況的考察，并沒有考慮各地區(qū)之間基本條件和情況的差異，例如地理面積、人口總量和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等。這樣得到的結(jié)果，顯然與前文已經(jīng)進(jìn)行的總量對(duì)比所得的結(jié)果存在著很大的差別。根據(jù)國家衛(wèi)生部門的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，可以看到，一方面東中西部之間，在“每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)”方面就有著較大的差異性。例如，目前我國每千人口所擁有的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量為4．58人，東部地區(qū)目前每千人口所擁有的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量，達(dá)到了5．49人，而中部地區(qū)為4．04人，西部地區(qū)則僅為4人；在執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士方面，對(duì)照全國的平均水平（執(zhí)業(yè)醫(yī)師1．49人，注冊(cè)護(hù)士1．66人）東西部地區(qū)之間的差異性也同樣是很明顯的，中部和西部地區(qū)總體上都是低于全國的平均水平；另一方面，通過對(duì)比各省市自治區(qū)的情況可以發(fā)現(xiàn)，每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量最多的是北京，達(dá)到了14．2人，是全國平均水平的3倍以上，而最低的3個(gè)地區(qū)分別是云南、安徽和貴州，其中貴州每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員僅為2．68人，僅為我國東部地區(qū)平均水平的48．8％。

2結(jié)論

根據(jù)前文對(duì)于當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域各類人力資源的統(tǒng)計(jì)分析，可以得出如下結(jié)論。（1）我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在蓬勃發(fā)展的過程中，醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量的增長態(tài)勢非常明顯，醫(yī)療衛(wèi)生人力資源發(fā)展所取得的巨大成就有目共睹。盡管目前依照人口總量等標(biāo)準(zhǔn)，不難發(fā)現(xiàn)人均占有資源總量的嚴(yán)重不足，但是考慮建國以來60多年里人口基數(shù)的大幅度擴(kuò)張，以及醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員規(guī)模的巨大增長，成績依然是主要的。（2）現(xiàn)階段我國醫(yī)療衛(wèi)生人力資源在各個(gè)地區(qū)之間的分布差異性十分明顯，如東部地區(qū)占有著將近45％的醫(yī)療衛(wèi)生人力資源，而中部地區(qū)占有將近30％的醫(yī)療衛(wèi)生人力資源，西部地區(qū)所擁有的人力資源總量最少。這表明現(xiàn)階段的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，需要將均衡醫(yī)療衛(wèi)生人力資源的區(qū)域配置作為重要目標(biāo)，以增進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的公平性。（3）現(xiàn)階段各類醫(yī)療衛(wèi)生人力資源在各個(gè)地區(qū)之間的配置存在差異。不僅衛(wèi)生技術(shù)人員總量在不同地區(qū)之間有著較大差異，具體到“執(zhí)業(yè)醫(yī)師”和“注冊(cè)護(hù)士”等，差異性更為明顯。另外北京、上海、天津和浙江等發(fā)達(dá)地區(qū)明顯有著經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后地區(qū)所無法比擬的優(yōu)越性，如排名第一的北京地區(qū)所擁有的各類醫(yī)療衛(wèi)生人力資源，均比排在第4～10位的各個(gè)地區(qū)高出2倍以上。

作者：蔣萌李宏單位：東北財(cái)經(jīng)大學(xué)中共大連市委黨校