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摘要：中藥管理是醫院經營管理中一個非常重要的環節，包含的內容眾多，如中藥采購、中藥供應、中藥調劑、用藥計劃管理等。中藥管理屬于藥品管理的范疇。新時期，中藥管理人員應該堅持以病患為中心，貫徹高效、優質的基本原則，提升中藥管理的有效性。本文以中醫院為例，對中藥管理中存在的問題進行了分析，并就中藥管理信息系統的應用進行了研究和討論，希望能夠為醫院中藥管理工作提供一些參考。

關鍵詞：中醫院；中藥管理信息系統；應用

藥品屬于醫療活動中一種不可或缺的基礎物質，本身兼具了物資和醫療的雙重屬性，在醫院運營管理中占據了非常重要的位置。中藥管理屬于藥品管理的一部分，但中藥有其自身的特色，比如養護要求復雜，需要專業的中藥人員對其進行管理。中醫院是中藥極為集中的場所，需要進行有效管理，確保其中藥質量。中藥管理信息系統是醫院信息管理系統的一部分，也是醫院管理中一個非常重要的環節，需要與門診掛號系統、門診收費系統等實現數據共享，以此提升中藥管理的有效性。

1醫院中藥管理存在的問題

在醫院管理中，中藥管理的重要性不言而喻，也受到了足夠重視，但就目前的情況看，醫院的中藥管理依然存在不少問題，影響了管理的質量和效率。具體來講，醫院的中藥管理主要存在三方面的問題。（1）信息公示不足。不少醫院在中藥管理過程中，沒有重視對于中藥信息的公示，醫院內部沒有能夠形成良好的管理氛圍，很多員工都沒有意識到自身在中藥管理中應該發揮的作用，加上缺乏對中藥信息的有效認知，難以參與到中藥管理工作中，導致中藥管理存在較大的局限性。（2）中藥使用混亂。醫院內中藥的種類繁多，加上部分中藥生產商將中藥直接推銷給臨床醫生，以利益誘惑缺乏職業道德的醫生使用新藥，導致了臨床用藥混亂，不僅會加大患者的經濟負擔，還可能無法起到預期治療效果。（3）庫存管理混亂。很多醫院沒有制定完善規范的中藥管理制度，缺乏對中藥的分類與編碼處理，導致藥房在進行庫存管理的過程中，經常感到無從下手，中藥分發和收費程序無法順利實施，在影響醫院正常運營的同時，也會導致中藥難以及時采購和補充［1］。

2醫院中藥管理信息系統的作用

中藥管理信息系統屬于一種特殊的計算機系統，能夠輔助醫院對中藥進行管理，其功能大致包含了藥庫管理、門診藥房管理、住院藥房管理等。通過對中藥管理信息系統的應用，能夠實現中藥管理的信息化，以計算機軟件取代手工管理，有助于中藥管理效率的提高和中藥管理流程的優化。具體來講，醫院中藥管理信息系統的作用主要體現在幾個方面。（1）提高中藥發放速度。手工管理模式下，中藥發放要求工作人員做好患者資料和藥物情況的對比工作，在確認用藥準確及安全的基礎上，才能將其發放到患者手中，工作效率可想而知，尤其是在醫院規模持續擴大，病患數量越來越多的情況下，這樣的管理模式無疑會大大增加工作人員的負擔。與之相比，中藥管理信息系統的應用，能夠幫助工作人員自動完成患者信息的統計，依照病區進行匯總和發藥，省略了人工對照的流程，中藥發放速度顯著提高。（2）保證中藥劃價準確［2］。人工劃價對工作人員的經驗要求較高，很容易出現劃價不準確的情況。中藥管理信息系統的應用，使計算機系統能夠針對全部中藥進行統一劃價，有助于提高劃價的準確性。（3）規范中藥存儲管理。醫院中的中藥不僅種類繁多而且數量巨大，想要做好管理非常困難。加上中藥的性質、功能、用量等各不相同，使用中易出現浪費。單純依靠人員去記憶所有中藥的有效期顯然不現實。中藥管理信息系統的應用，可以實現對于中藥的分類管理，系統會自動將中藥的用量、有效期等信息記錄在數據庫，在為中藥補充采購提供便利的同時，也可以自動提醒工作人員進行過期中藥的處理，這樣能夠有效減少中藥浪費問題。

3中醫院中藥管理信息系統的應用

對中醫院而言，中藥的管理比西藥管理的難度更大，將中藥管理信息系統用于中藥管理也能夠發揮積極的作用。這里從多個方面，對中醫院中藥管理信息系統的應用進行簡單分析和討論［3］。

3．1藥庫系統

中藥管理信息系統包括藥庫子系統和藥房子系統。藥房系統又可細分為門診中藥房和住院中藥房等。藥庫系統是連接醫院與中藥供應商、中藥生產商的平臺，又可以通過藥房系統實現與各科室的有效銜接，將中藥分發到相應的藥房后，各科室根據自身需求，領取相應的中藥。藥庫系統的功能主要體現在：①統一價格管理：同一中藥僅設置一個統一的價格，通過調價實現對價格的管控。②批次管理：每一次入庫的中藥算作一批，入庫的批次庫存應與入庫量相等，出庫時依次減去批次庫存，直至為零。③虛庫存：簡單而言就是經過計費但是沒有發藥，會減去虛庫存，等到發藥后則減去實庫存，后臺系統會每天進行對比，令虛庫存等于實庫存。

3．2臨床藥學輔助參考系統

臨床藥學輔助參考系統簡稱CPARS，是以《中華人民共和國藥典》為基準，搭配具有權威性的藥物知識庫，針對醫院用藥進行審查，在保證用藥劑量合理的情況下，避免出現配伍禁忌等問題，結合病患本身的生理和病理狀況，針對病患的特殊治療期開展用藥審查，以此來保證合理用藥，減少和規避醫療事故［4］。舉例說明，通過對溶媒的合理選擇，不僅能夠最大限度地發揮中藥的作用，也能夠減少其對人體產生的不良反應。例如，在《藥典》中，對于5％葡萄糖注射液，規定其pH值在3．5～5．5，在制備過程中會加入鹽酸，部分藥物在與其進行配伍后，可能會出現失效、變色或者沉淀等問題，輕則導致藥物失效，重則引發過敏反應。氯化鈉注射液同樣是一種比較常見的注射溶媒，在注射劑配伍中應用廣泛，不過0．9％的氯化鈉注射液pH值在4．5～7．0，因此并非所有藥物都適用，尤其是如果將中藥注射液與0．9％氯化鈉配伍，受鹽析作用影響，容易產生不溶性微粒，如果將其直接給病患使用，則會引發過敏反應，因此，一般情況下都會將其與5％或10％的葡萄糖溶液進行配伍。

3．3系統關聯

（1）藥庫、門診藥房與住院藥房系統的關聯，在程序實現上，三者采用的是同一程序，僅僅是在用戶管理和系統初始化的過程中，依照藥庫與藥房的現實需求，進行了不同設置。（2）門診藥房與門診收費系統的關聯，門診收費系統會對中藥進行劃價收費，打印出發票，確定無誤后，由門診藥房系統進行發藥。如果門診藥房系統發現中藥出錯，則會調出中藥單進行退藥確認，輸入發票號，通知門診收費系統退費［5］。

4結語

總而言之，中藥管理信息系統在醫療衛生行業得到了廣泛應用，能夠顯著提升發藥速度，保證中藥劃價準確，規范中藥存儲管理，促進醫院整體管理水平的提高。從醫院的角度，應該重視中藥管理信息系統的使用，確保其功能和作用的充分發揮，為醫院的長遠穩定發展提供良好保障。

參考文獻

［1］劉廣，王甜宇，孫艷秋，等．中醫藥院校信息管理與信息系統專業實踐教學改革與研究［J］．醫學信息學雜志，2016，37（7）：88－90．

［2］鄭庚偉，曹軍，尚云青．中醫食療管理信息系統的應用研究［J］．中醫藥管理雜志，2013，21（2）：135－137．

［3］吳培凱，徐美渠，呂亦華，等．基于中藥編碼體系的管理信息系統建設與應用［J］．中國中醫藥信息雜志，2016，23（10）：13－15．

［4］陳佳偉．醫院管理信息系統在中藥飲片管理中的應用［J］．中國中醫藥圖書情報雜志，2014（4）：52－54．

［5］張玉，沈紹武．項目管理信息系統在中醫藥領域的應用［J］．中國衛生信息管理雜志，2014（6）：559－562．

作者：滕旭珺 單位：杭州市中醫院