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美章網(wǎng) 資料文庫 醫(yī)學(xué)院期刊統(tǒng)計學(xué)運用狀況和分析范文

醫(yī)學(xué)院期刊統(tǒng)計學(xué)運用狀況和分析范文

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醫(yī)學(xué)院期刊統(tǒng)計學(xué)運用狀況和分析

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用是醫(yī)學(xué)科研中必需的手段,是醫(yī)學(xué)論文中不可缺少的重要組成部分。統(tǒng)計分析方法的應(yīng)用正確與否,直接關(guān)系到科研論文的可靠性和真實性。近年來,醫(yī)學(xué)期刊中統(tǒng)計學(xué)的錯誤已經(jīng)引起廣泛的關(guān)注[1]。為了解溫州醫(yī)學(xué)院4種期刊論文中統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用的狀況,本文選擇《溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報》、《中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志》、《肝膽胰外科雜志》、《浙江創(chuàng)傷外科》2008-2009年發(fā)表的論文進行系統(tǒng)分析,針對存在的問題提出意見和建議,旨在引起載文作者、編輯部和評審專家的重視,進一步提高期刊的質(zhì)量。

1調(diào)查對象和方法

1.1調(diào)查對象

溫州醫(yī)學(xué)院主辦的4種醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊《溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報》、《中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志》、《肝膽胰外科雜志》、《浙江創(chuàng)傷外科》2008-2009年出版的48期(每種期刊均為雙月刊),合計2010篇論文。剔除消息、會議通知、紀(jì)要、勘誤、投稿需知以及聲明等無關(guān)的文章。

1.2方法

對全部論文按公認和權(quán)威的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法及孫振球主編的《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》[2]進行評判,在調(diào)查表中登記并復(fù)核。同一篇文章中重復(fù)使用1種統(tǒng)計方法的僅計1次,同一篇文章中出現(xiàn)不同統(tǒng)計方法的則分別記錄。數(shù)據(jù)采用Excel管理和分析。

2結(jié)果

2.1載文量及統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用情況

由表1可以知道,2008-2009年溫州醫(yī)學(xué)院4種期刊所發(fā)表的論文數(shù)目為2010篇,其中有885篇(44.0%)論文使用了統(tǒng)計推斷方法,1112篇(55.3%)論文為描述性研究,還有12篇(0.6%)論文為方法不明。

2.2統(tǒng)計學(xué)方法具體應(yīng)用情況

由表2可以知道,在使用統(tǒng)計學(xué)方法的885篇論文中,其中有444篇(50.2%)使用了1種統(tǒng)計方法,396篇(44.7%)用了2種統(tǒng)計方法,42篇(4.7%)用了3種統(tǒng)計方法,3篇(0.3%)使用4種統(tǒng)計方法。

2.3統(tǒng)計學(xué)方法具體應(yīng)用情況

由表3可以知道,在使用統(tǒng)學(xué)方法的885篇論文中,常見的統(tǒng)計學(xué)方法有χ2檢驗387篇(29.0%)、t檢驗371篇(27.8%)、方差分析443篇(33.2%)、相關(guān)分析84篇(6.3%)、秩和檢驗29篇(2.2%)、回歸分析9篇(0.9%)以及其他統(tǒng)計學(xué)方法11篇(0.8%)。

2.4常見的統(tǒng)計問題

2.4.1統(tǒng)計學(xué)方法的錯誤使用在已經(jīng)注明統(tǒng)計分析方法的文章中,有單因素方差分析代替重復(fù)測量資料的方差分析的錯誤,如某期刊一文中比較各組不同時間點驚厥持續(xù)狀態(tài)海馬神經(jīng)元凋亡情況,應(yīng)該采用重復(fù)測量資料的方差分析比較組間和組內(nèi)的變化情況,以及交互效應(yīng),不是用單因素方差分析分析不同時間點的差異性[3]。而采用配對t檢驗代替重復(fù)測量資料的方差分析是最常見的統(tǒng)計方法錯誤。如某期刊一文中觀察抗病毒聯(lián)合保腎治療乙肝病毒相關(guān)腎炎患者的24h尿蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、尿素氮和內(nèi)生肌酐清除率的變化情況,治療前后的變化情況應(yīng)該用重復(fù)測量數(shù)據(jù)的方差分析,而不是用配對t檢驗,因為配對設(shè)計中同一對子的兩個實驗單位可以隨機分配處理,兩個實驗單位可以同期觀察結(jié)果,可以比較處理組間差別[4]。前后測量設(shè)計不能同期觀察試驗結(jié)果,雖然可以在前后測量之間安排處理,但本質(zhì)上比較是前后差別,推論處理是否有效是有條件的,即假定測量時間對觀測結(jié)果沒有影響。同時配對t檢驗要求同一對子的兩個實驗單位的觀測結(jié)果分別于差值相互獨立,差值服從正態(tài)分布。而前后測量設(shè)計前后兩次觀測結(jié)果通常與差值不獨立,大多數(shù)情況第一次觀測結(jié)果與差值存在相關(guān)關(guān)系。這種錯誤的問題在臨床療效的研究中常見,主要用于比較治療前后某些指標(biāo)的變化情況。

2.4.2不注明統(tǒng)計學(xué)方法如某期刊一文中觀察正常心肌缺血與糖尿病心肌缺血大鼠蛋白質(zhì)組的差異,在比較血糖濃度與心肌梗死范圍的變化情況中。雖然表中有χ2值和P值,但文章的研究方法中沒有統(tǒng)計學(xué)方法描述[5];某期刊對EB病毒膜蛋白家兔免疫血清的制備及其特性研究中,提到4只家兔之間血清特異性抗體效價比較差異無顯著性,圖表中沒有統(tǒng)計結(jié)果顯示,研究方法中無法知道是何種統(tǒng)計方法進行分析,這種實驗結(jié)果的表述方式,不夠嚴(yán)謹(jǐn),缺乏科學(xué)性[6]。但是這種問題較少存在。同時不具體寫統(tǒng)計值這種問題也經(jīng)常遇到,例如χ2檢驗沒有χ2值、t檢驗沒有寫出t值、方差分析沒有F值.

2.4.3其他問題其他統(tǒng)計問題主要有:統(tǒng)計學(xué)方法中未說明是否雙側(cè)檢驗以及檢驗水準(zhǔn);組間兩兩比較沒有具體標(biāo)明采用的何種方法,是SNK-q檢驗、LSD-t檢驗或Dunnett-t檢驗(方差不齊時)等其他多重比較方法;同時實驗結(jié)果的正態(tài)分布和方差齊性檢驗都未給予說明等等。有些文章標(biāo)明了統(tǒng)計學(xué)方法,但是不具體說明是哪一種方法。例如只標(biāo)明用t檢驗分析,未具體說明何種t檢驗,是單樣本t檢驗、配對樣本t檢驗還是兩樣本t檢驗;而方差分析也應(yīng)該明確標(biāo)明是單因素方差分析還是重復(fù)測量數(shù)據(jù)的方差分析,或者是其他方差分析;而χ2檢驗是四格表的χ2檢驗、行×列表資料的χ2檢驗(單向有序還是雙向有序),等等,這類統(tǒng)計學(xué)問題在期刊中普遍存在。

3討論

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是醫(yī)學(xué)研究人員必須掌握的一門工具性學(xué)科,該學(xué)科是基于概率論和數(shù)理統(tǒng)計的基本原理和方法,研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中數(shù)據(jù)的收集、整理和分析的一門科學(xué)。在醫(yī)學(xué)科研中醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的應(yīng)用極其廣泛,它貫穿了醫(yī)學(xué)科研的始終。醫(yī)學(xué)研究中的實驗設(shè)計、資料收集、分析、推斷等環(huán)節(jié)都離不開醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)思維[7]。本文調(diào)查結(jié)果表明,溫州醫(yī)學(xué)院主辦的4種期刊所發(fā)表的論文統(tǒng)計學(xué)的應(yīng)用情況較好,但是總體比例不高(44.0%),除《溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報》外,其他3種期刊所發(fā)表的論文主要是以描述為主(臨床治療和應(yīng)用),因此要鼓勵臨床醫(yī)護人員在設(shè)計試驗和撰寫論文時,多采用對照比較和實驗統(tǒng)計學(xué)方法,通過統(tǒng)計推斷得出更為科學(xué)的結(jié)果,避免因抽樣誤差得出不正確的結(jié)論。同時應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)的文章中,存在一定的統(tǒng)計學(xué)問題,主要表現(xiàn)在統(tǒng)計學(xué)方法的錯誤使用、不注明所用的統(tǒng)計學(xué)方法和不具體寫統(tǒng)計值等。為了進一步提高這些期刊的統(tǒng)計學(xué)質(zhì)量,使作者、審稿者和編者的高度重視統(tǒng)計學(xué)的應(yīng)用,可能需要做好以下幾點:

(1)加強宣傳統(tǒng)計學(xué)的重要性,提高作者對統(tǒng)計學(xué)的認識,普及統(tǒng)計學(xué)知識,強化他們的統(tǒng)計學(xué)意識,正確引導(dǎo)和提高對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的認識,務(wù)必使其在科研工作中和撰寫論文時做到廣泛和正確應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)。因此,各教學(xué)單位和研究機構(gòu)需提高科研人員對統(tǒng)計學(xué)重要性的認識,普及統(tǒng)計學(xué)知識。請統(tǒng)計學(xué)專家進行培訓(xùn)指導(dǎo),對統(tǒng)計學(xué)方法的適用條件、特殊要求做到的真正理解、掌握和靈活應(yīng)用[8]。

(2)醫(yī)學(xué)研究論文專業(yè)性較強,經(jīng)常涉及統(tǒng)計學(xué)處理問題,時常會遇到統(tǒng)計方法復(fù)雜的稿件,這就需要醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)專家進行審核,對統(tǒng)計學(xué)描述及應(yīng)用情況進行把關(guān),對于存在統(tǒng)計學(xué)問題的文章應(yīng)及時和作者溝通,認真寫好稿件的修改意見。因此,編輯部應(yīng)該先將稿件給統(tǒng)計學(xué)專家審核后,方可給相關(guān)專家審稿,只有這樣,才能保證研究成果的真實性和可靠性。因此,期刊應(yīng)增設(shè)統(tǒng)計學(xué)專家為編委,專門負責(zé)稿件統(tǒng)計學(xué)方面的審查工作,對于統(tǒng)計學(xué)方法不符合標(biāo)準(zhǔn)或不過關(guān)的稿件堅決不予發(fā)表,使實驗設(shè)計和統(tǒng)計推斷更為科學(xué),這樣才能真正提高稿件的水平[9]。

(3)編輯部應(yīng)該有計劃地聘請統(tǒng)計學(xué)專家對編輯人員進行統(tǒng)計學(xué)知識的培訓(xùn)指導(dǎo);定期開展統(tǒng)計學(xué)知識講座;或者要求編輯人員跟班進行學(xué)習(xí),并參與相關(guān)考試,這樣才能提高編輯人員的統(tǒng)計學(xué)知識水平。同時編輯人員本身也要通過不同途徑努力提高自身的統(tǒng)計學(xué)知識,不斷豐富自己的統(tǒng)計學(xué)經(jīng)驗,為自己的工作打好基礎(chǔ)[10]。

綜上所述,提高醫(yī)學(xué)期刊中統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用的質(zhì)量是一項長期而又艱巨的任務(wù),它涉及到作者、審者及編者等諸多方面。需要重視統(tǒng)計學(xué)理論知識,合理正確地選擇統(tǒng)計學(xué)處理方法,盡可能減少或消除誤用統(tǒng)計學(xué)問題,樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲凶黠L(fēng),提高醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量、確??蒲谐晒恼鎸嵭院涂煽啃?。這些需要作者、審者及編者的共同努力,才能逐步減少以至消除統(tǒng)計學(xué)誤用現(xiàn)象,從而提高醫(yī)學(xué)論文的科學(xué)性。

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